2024年甘肅省天祝藏族自治縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種細(xì)胞不是免疫細(xì)胞（）A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案：C解析：免疫細(xì)胞是指參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答相關(guān)的細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。上皮細(xì)胞主要起到保護(hù)、分泌等作用，不屬于免疫細(xì)胞。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均約為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B解析：正常成年人安靜時(shí)心率的正常范圍一般為60100次/分，平均約為75次/分。3.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝、解毒等多種重要功能。4.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.流行性感冒答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病，狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。5.下列哪種藥物可用于治療高血壓（）A.青霉素B.硝苯地平C.胰島素D.維生素C答案：B解析：硝苯地平是常用的降壓藥物，屬于鈣通道阻滯劑。青霉素是抗生素，用于治療細(xì)菌感染；胰島素用于治療糖尿病；維生素C主要用于補(bǔ)充維生素等。6.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度等，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但有一定局限性；心臟超聲主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能；心肌酶譜主要用于診斷心肌梗死等。7.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是（）A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.1218個(gè)月D.1824個(gè)月答案：C解析：小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲（1218個(gè)月）閉合。8.下列哪項(xiàng)不是引起醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.長(zhǎng)期使用抗生素B.侵入性操作C.患者免疫力低下D.病房通風(fēng)良好答案：D解析：病房通風(fēng)良好有助于減少醫(yī)院感染的發(fā)生。而長(zhǎng)期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會(huì)；侵入性操作破壞了人體的防御屏障，易引發(fā)感染；患者免疫力低下則對(duì)病原體的抵抗力減弱，都是引起醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。9.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）A.腦神經(jīng)B.脊神經(jīng)C.脊髓D.自主神經(jīng)答案：C解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。腦神經(jīng)、脊神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)，自主神經(jīng)也屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。10.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.大腸桿菌答案：B解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，葡萄球菌可引起肺炎，但不是大葉性肺炎的常見病原菌；肺炎支原體主要引起支原體肺炎；大腸桿菌一般不引起大葉性肺炎。11.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：A解析：阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥之一，能緩解毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救；多巴胺用于抗休克等；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，有抗炎等作用，但不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥。12.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.大量心包積液D.肥厚型心肌病答案：C解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)水沖脈；二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為心尖區(qū)舒張期雜音等；肥厚型心肌病可有心悸、呼吸困難等表現(xiàn)。13.成人缺鐵性貧血最常見的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵利用障礙答案：C解析：成人缺鐵性貧血最常見的原因是慢性失血，如消化道出血、月經(jīng)過(guò)多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、孕婦等；鐵吸收不良可因胃腸疾病等引起；鐵利用障礙較少見。14.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。15.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在其他損傷時(shí)也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。16.以下哪種藥物不屬于糖皮質(zhì)激素（）A.氫化可的松B.潑尼松C.地塞米松D.胰島素答案：D解析：氫化可的松、潑尼松、地塞米松都屬于糖皮質(zhì)激素。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的激素，不屬于糖皮質(zhì)激素。17.下列關(guān)于糖尿病的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.糖尿病是一種慢性代謝性疾病B.主要表現(xiàn)為血糖升高C.1型糖尿病多見于成年人D.可引起多種并發(fā)癥答案：C解析：1型糖尿病多發(fā)生于兒童和青少年，主要是由于胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病多見于成年人。糖尿病是慢性代謝性疾病，以血糖升高為主要表現(xiàn)，且可引起多種并發(fā)癥。18.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.發(fā)熱D.腹瀉答案：B解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時(shí)疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱等也可出現(xiàn)，但不是最典型癥狀。19.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故（）A.醫(yī)生在診療過(guò)程中因疏忽導(dǎo)致患者病情加重B.醫(yī)療意外C.護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥導(dǎo)致患者不良反應(yīng)D.醫(yī)生違反操作規(guī)程導(dǎo)致患者損傷答案：B解析：醫(yī)療意外是指在醫(yī)療活動(dòng)中，由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生了不良后果，不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)生疏忽、護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥、醫(yī)生違反操作規(guī)程導(dǎo)致患者損傷等都可能構(gòu)成醫(yī)療事故。20.下列關(guān)于輸血的說(shuō)法，正確的是（）A.輸血前不需要進(jìn)行血型鑒定B.可以直接輸入大量異型血C.輸血時(shí)應(yīng)遵循同型輸血原則D.緊急情況下O型血可以輸給任何血型的人且無(wú)任何不良反應(yīng)答案：C解析：輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。一般應(yīng)遵循同型輸血原則，只有在緊急情況下，O型血可以少量輸給其他血型的人，但也可能會(huì)有一定不良反應(yīng)，不能直接輸入大量異型血。21.人體最重要的呼吸肌是（）A.肋間外肌B.肋間內(nèi)肌C.膈肌D.腹肌答案：C解析：膈肌是人體最重要的呼吸肌，收縮時(shí)可使胸廓容積增大，產(chǎn)生吸氣動(dòng)作；舒張時(shí)胸廓容積減小，產(chǎn)生呼氣動(dòng)作。肋間外肌和肋間內(nèi)肌也參與呼吸運(yùn)動(dòng)，但作用相對(duì)膈肌較小。腹肌主要參與腹部的運(yùn)動(dòng)和增加腹壓等。22.下列哪種疾病不屬于性傳播疾病（）A.尖銳濕疣B.淋病C.流行性腮腺炎D.梅毒答案：C解析：尖銳濕疣、淋病、梅毒都屬于性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸傳播。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，不屬于性傳播疾病。23.下列關(guān)于體溫的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.人體體溫可隨晝夜、年齡等因素變化B.口腔溫度的正常范圍是36.337.2℃C.腋窩溫度比口腔溫度高0.30.5℃D.體溫在清晨26時(shí)最低答案：C解析：腋窩溫度比口腔溫度低0.20.5℃。人體體溫可隨晝夜（清晨26時(shí)最低，午后16時(shí)最高）、年齡、性別等因素變化，口腔溫度正常范圍是36.337.2℃。24.下列屬于抗心律失常藥物的是（）A.阿司匹林B.利多卡因C.硝酸甘油D.呋塞米答案：B解析：利多卡因是常用的抗心律失常藥物，主要用于室性心律失常。阿司匹林是抗血小板藥物；硝酸甘油用于治療心絞痛；呋塞米是利尿劑。25.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)答案：B解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以“由遠(yuǎn)到近”表述錯(cuò)誤。26.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，不包括（）A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.高纖維素飲食答案：D解析：高血壓、高脂血癥、吸煙都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。高纖維素飲食有助于降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不屬于冠心病的危險(xiǎn)因素。27.引起病毒性肝炎最常見的病毒是（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒答案：B解析：在我國(guó)，乙型肝炎病毒感染是引起病毒性肝炎最常見的原因，可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等。甲型、丙型、戊型肝炎病毒也可引起病毒性肝炎，但相對(duì)乙型肝炎病毒來(lái)說(shuō)，感染人數(shù)和影響范圍相對(duì)較小。28.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作（）A.氨茶堿B.阿司匹林C.地高辛D.阿托品答案：A解析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發(fā)作。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，用于治療心力衰竭等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，一般不用于支氣管哮喘發(fā)作的緩解。29.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查B.無(wú)菌操作前應(yīng)洗手、戴口罩C.無(wú)菌包打開后可在24小時(shí)內(nèi)使用D.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布答案：D解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)黏附在持物鉗上，影響其無(wú)菌狀態(tài)。無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查；無(wú)菌操作前洗手、戴口罩是基本要求；無(wú)菌包打開后若未污染，可在24小時(shí)內(nèi)使用。30.下列哪種情況可引起呼吸性酸中毒（）A.高熱B.嘔吐C.肺氣腫D.腹瀉答案：C解析：呼吸性酸中毒是指由于肺通氣、彌散或肺循環(huán)功能障礙，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳潴留，引起血液中碳酸濃度升高。肺氣腫患者肺通氣功能障礙，可導(dǎo)致二氧化碳排出受阻，引起呼吸性酸中毒。高熱可導(dǎo)致呼吸加快，排出過(guò)多二氧化碳，引起呼吸性堿中毒；嘔吐可導(dǎo)致胃酸丟失，引起代謝性堿中毒；腹瀉可導(dǎo)致堿性物質(zhì)丟失，引起代謝性酸中毒。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于蛋白質(zhì)的說(shuō)法，正確的是（）A.是生命活動(dòng)的主要承擔(dān)者B.可分為必需氨基酸和非必需氨基酸C.含氮量約為16%D.攝入越多越有利于健康答案：ABC解析：蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)的主要承擔(dān)者，具有多種重要功能。組成蛋白質(zhì)的氨基酸可分為必需氨基酸和非必需氨基酸。蛋白質(zhì)含氮量約為16%。但蛋白質(zhì)攝入并非越多越有利于健康，過(guò)量攝入可能會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)等。3.下列屬于降壓藥物的有（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑答案：ABCD解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑都是常用的降壓藥物，它們通過(guò)不同的作用機(jī)制來(lái)降低血壓。4.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃高纖維食物D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC解析：糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，多吃高纖維食物等。糖尿病患者不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，因?yàn)楦哐菚?huì)導(dǎo)致滲透性利尿，患者容易出現(xiàn)口渴、多飲癥狀，適當(dāng)飲水有助于補(bǔ)充水分和排出體內(nèi)代謝廢物。5.下列哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCD解析：骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥如休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等，以及晚期并發(fā)癥如關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。6.下列關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀B.可伴有惡心、嘔吐C.心電圖可出現(xiàn)ST段抬高D.血清心肌酶升高答案：ABCD解析：急性心肌梗死疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，多為劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)疼痛。部分患者可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。心電圖可出現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等特征性改變。血清心肌酶如肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等會(huì)升高。7.下列關(guān)于醫(yī)院消毒隔離的措施，正確的有（）A.病房應(yīng)定期通風(fēng)換氣B.不同傳染病患者應(yīng)分室安置C.接觸傳染病患者后應(yīng)及時(shí)洗手D.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、處理答案：ABCD解析：病房定期通風(fēng)換氣可降低空氣中病原體的濃度；不同傳染病患者分室安置可避免交叉感染；接觸傳染病患者后及時(shí)洗手是防止病原體傳播的重要措施；醫(yī)療廢物分類收集、處理可防止環(huán)境污染和疾病傳播。8.下列屬于小兒計(jì)劃免疫的疫苗有（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：ABCD解析：小兒計(jì)劃免疫包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗等。這些疫苗可以預(yù)防相應(yīng)的傳染病，對(duì)小兒的健康起到重要的保護(hù)作用。9.下列關(guān)于呼吸的說(shuō)法，正確的有（）A.呼吸包括外呼吸、氣體運(yùn)輸和內(nèi)呼吸B.外呼吸又分為肺通氣和肺換氣C.肺通氣的動(dòng)力來(lái)自呼吸運(yùn)動(dòng)D.氣體在血液中的運(yùn)輸主要以物理溶解形式進(jìn)行答案：ABC解析：呼吸包括外呼吸、氣體運(yùn)輸和內(nèi)呼吸。外呼吸又分為肺通氣和肺換氣。肺通氣的動(dòng)力來(lái)自呼吸運(yùn)動(dòng)。氣體在血液中的運(yùn)輸主要以化學(xué)結(jié)合形式進(jìn)行，物理溶解形式所占比例很小。10.下列關(guān)于腫瘤的說(shuō)法，正確的有（）A.腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤B.良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移C.惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低D.腫瘤的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)答案：ABCD解析：腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，有包膜，一般不轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低，生長(zhǎng)迅速，可發(fā)生轉(zhuǎn)移。腫瘤的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。判斷題1.所有的細(xì)菌對(duì)人體都是有害的。（）答案：錯(cuò)誤解析：有些細(xì)菌對(duì)人體是有益的，如腸道內(nèi)的雙歧桿菌等益生菌，可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，促進(jìn)消化等。2.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。（）答案：正確解析：心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，等于每搏輸出量乘以心率。3.缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃富含維生素C的食物，以促進(jìn)鐵的吸收。（）答案：正確解析：維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，有利于鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者多吃富含維生素C的食物可促進(jìn)鐵的吸收。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯(cuò)誤解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。5.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。（）答案：錯(cuò)誤解析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病，主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播，不屬于呼吸道傳染病。6.胰島素只能注射，不能口服。（）答案：正確解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會(huì)被胃腸道消化酶分解而失去活性，所以只能通過(guò)注射給藥。7.骨折后復(fù)位越晚越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：骨折后應(yīng)盡早復(fù)位，早期復(fù)位有利于骨折的愈合和功能恢復(fù)。復(fù)位越晚，骨折斷端可能發(fā)生纖維連接、畸形愈合等，增加復(fù)位的難度。8.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。（）答案：正確解析：患者年齡較大、有基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、惡性腫瘤等）會(huì)導(dǎo)致免疫力低下，增加醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.小兒出生后前半年生長(zhǎng)發(fā)育較慢，后半年生長(zhǎng)發(fā)育較快。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒出生后第一年生長(zhǎng)發(fā)育最快，尤其是前半年，后半年生長(zhǎng)速度相對(duì)減慢。10.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以直接向人民法院提起訴訟。（）答案：正確解析：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以選擇與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門調(diào)解，也可以直接向人民法院提起訴訟。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。臨床表現(xiàn)：過(guò)敏性休克：是最嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸道阻塞癥狀（如胸悶、氣促、呼吸困難等）、循環(huán)衰竭癥狀（如面色蒼白、出冷汗、血壓下降等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識(shí)喪失、抽搐等）。血清病型反應(yīng)：一般在用藥后712天發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大等。各器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)：皮膚過(guò)敏反應(yīng)（如瘙癢、蕁麻疹等）、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)（如哮喘、過(guò)敏性鼻炎等）、消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)（如腹痛、腹瀉等）。處理措施：立即停藥，就地?fù)尵龋够颊咂脚P，注意保暖。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或琥珀酸鈉氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，如施行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射腎上腺素等。密切觀察患者生命體征、尿量及其他病情變化，做好病情記錄。患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。2.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)及治療原則。分級(jí)：一級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg。二級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg。三級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。治療原則：改善生活行為：減輕體重，盡量將體重指數(shù)控制在＜25；減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量以不超過(guò)6g為宜；補(bǔ)充鈣和鉀鹽，每日吃新鮮蔬菜400500g，喝牛奶500ml；減少脂肪攝入，膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25%以下；戒煙、限制飲酒，飲酒量每日不可超過(guò)相當(dāng)于50g乙醇的量；增加運(yùn)動(dòng)，較好的運(yùn)動(dòng)方式是低或中等強(qiáng)度的等張運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑或步行，一般每周35次，每次2060分鐘。降壓藥物治療：根據(jù)患者的血壓水平、危險(xiǎn)因素、靶器官損害等情況選擇合適的降壓藥物。常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。一般從小劑量開始，逐步遞增劑量，達(dá)到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效。血壓控制目標(biāo)值：一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHg。老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓（SBP）140150mmHg，舒張壓（DBP）＜90mmHg但不低于6570mmHg。多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制：降壓治療時(shí)應(yīng)同時(shí)兼顧其他心血管危險(xiǎn)因素的控制，如控制血脂、血糖、戒煙等。3.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，室溫維持在1822℃，濕度以60%為宜。囑患兒臥床休息，減少活動(dòng)，各種護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，避免哭鬧，以減少機(jī)體耗氧量。氧療：氣促、發(fā)紺患兒應(yīng)及早給氧，以改善低氧血癥。一般采用鼻前庭給氧，氧流量為0.51L/min，氧濃度不超過(guò)40%；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為24L/min，氧濃度為50%60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，分泌物黏稠者應(yīng)用超聲霧化吸入，以稀釋痰液利于咳出；幫助患兒更換體位，每2小時(shí)1次；拍背，促使痰液排出。必要時(shí)可進(jìn)行吸痰，但吸痰不可過(guò)頻，一般每2小時(shí)1次，且吸痰前要充分給氧，吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，負(fù)壓不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，吸痰后要做肺部聽診，以觀察吸痰效果。發(fā)熱的護(hù)理：密切觀察體溫變化，采取相應(yīng)的降溫措施，如體溫在38.5℃以上，可采用物理降溫或藥物降溫方法，防止發(fā)生驚厥。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過(guò)飽影響呼吸。哺喂時(shí)應(yīng)耐心，防止嗆咳引起窒息。重癥不能進(jìn)食者，可給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。鼓勵(lì)患兒多飲水，以濕潤(rùn)呼吸道黏膜，利于痰液稀釋和排出，同時(shí)防止發(fā)熱導(dǎo)致的脫水。密切觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、面色、呼吸等變化。若患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快＞60次/分、心率增快＞160180次/分、肝臟在短時(shí)間內(nèi)迅速增大等，應(yīng)考慮并發(fā)心力衰竭，及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救；若患兒出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色發(fā)紺等，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸或膿氣胸，需立即做好胸腔穿刺或胸腔閉式引流的準(zhǔn)備。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、抗病毒藥物等治療，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，密切觀察心率、心律變化；使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察尿量及電解質(zhì)變化。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。疾病知識(shí)教育：向患者及家屬介紹糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等知識(shí)，使患者了解糖尿病是一種需要長(zhǎng)期治療和管理的慢性疾病，認(rèn)識(shí)到積極治療和控制血糖的重要性。飲食指導(dǎo)：幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。提倡食用粗制米、面和一定量的雜糧，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。多吃蔬菜、水果、高纖維食物，如芹菜、菠菜、蘋果、燕麥等。定時(shí)定量進(jìn)餐，可少食多餐，避免暴飲暴食。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的年齡、身體狀況、興趣愛(ài)好等選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在餐后1小時(shí)為宜，每次運(yùn)動(dòng)3060分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng)35次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到（170年齡）次/分為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意安全，隨身攜帶糖果，以防低血糖發(fā)生。藥物治療指導(dǎo)：向患者介紹降糖藥物的種類、作用、用法、劑量及不良反應(yīng)等。指導(dǎo)患者正確使用胰島素，包括注射部位的選擇、注射方法、注射時(shí)間、胰島素的保存等。告知患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥或注射胰島素，不可自行增減劑量或停藥。血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：教會(huì)患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖的控制情況。一般建議患者每周至少監(jiān)測(cè)24次空腹或餐后血糖，如有血糖波動(dòng)較大或出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。低血糖的預(yù)防和處理：向患者及家屬介紹低血糖的癥狀，如心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈等。告知患者低血糖的常見原因，如飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、藥物劑量過(guò)大等。指導(dǎo)患者預(yù)防低血糖的方法，如按時(shí)進(jìn)餐、合理運(yùn)動(dòng)、隨身攜帶糖果等。當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、餅干等，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理：指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染；注意足部護(hù)理，每天檢查足部，選擇合適的鞋襪，避免足部受傷；定期到醫(yī)院進(jìn)行眼底、腎功能、心血管等方面的檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時(shí)治療。心理調(diào)適：糖尿病是一種慢性疾病，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極面對(duì)疾病，可通過(guò)參加糖尿病患者俱樂(lè)部、與病友交流等方式緩解心理壓力。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。近1個(gè)月來(lái)，患者自覺(jué)活動(dòng)后心悸、氣短，休息后可緩解。1天前，患者因情緒激動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，急診入院