工人工傷賠償協(xié)議書(shū)?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（受傷害職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)：________________家庭住址：________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時(shí)，因____________________原因發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方______（具體受傷部位及傷情）。事故發(fā)生后，乙方被送往______醫(yī)院進(jìn)行救治，共住院____天，于____年__月__日出院。出院診斷為：____________________。二、賠償項(xiàng)目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方工傷傷殘等級(jí)，按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元。計(jì)算方式為：乙方月工資______元×____個(gè)月（傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的月數(shù)）。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定，甲方需支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元。具體標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY______元×____個(gè)月（根據(jù)傷殘等級(jí)確定的月數(shù)）。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方受傷后無(wú)法繼續(xù)在甲方工作，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元。計(jì)算方式為：當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY______元×____個(gè)月（根據(jù)傷殘等級(jí)確定的月數(shù)）。4.停工留薪期工資：乙方工傷后需要停工留薪休息，甲方按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方停工留薪期工資共計(jì)人民幣_(tái)_____元。停工留薪期自____年__月__日起至____年__月__日止，共計(jì)____個(gè)月。5.護(hù)理費(fèi)：乙方住院期間需要專人護(hù)理，甲方支付乙方護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)_____元。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天______元，共計(jì)____天。6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：甲方按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣_(tái)_____元。計(jì)算方式為：每天______元×____天。7.后續(xù)治療費(fèi)：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意支付乙方后續(xù)治療費(fèi)人民幣_(tái)_____元，用于乙方因本次工傷所需的后續(xù)檢查、治療等費(fèi)用。該費(fèi)用在實(shí)際發(fā)生后憑有效票據(jù)由甲方據(jù)實(shí)支付。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：____________________元整）。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款的____%，即人民幣_(tái)_____元（大寫：____________________元整）。2.乙方在收到上述款項(xiàng)后的____個(gè)工作日內(nèi)，配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供所需的全部資料。待工傷認(rèn)定決定書(shū)和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)出具后，甲方應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付剩余賠償款，即人民幣_(tái)_____元（大寫：____________________元整）。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、鑒定結(jié)論等。2.按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付工傷賠償款。3.協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，提供必要的文件和證明。4.對(duì)乙方因本次工傷事故造成的損失，除本協(xié)議約定的賠償項(xiàng)目外，不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償款。2.如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)和傷情，提供真實(shí)、有效的證明材料。3.積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，按照要求提供相關(guān)資料。4.在收到甲方支付的賠償款后，簽署收款確認(rèn)書(shū)，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償權(quán)利。5.乙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度，如因乙方違反規(guī)定導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的賠償款，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或?qū)Ψ缴虡I(yè)秘密的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。