工傷死亡家屬協議書?甲方（死者家屬）：姓名：[甲方姓名1]，性別：[甲方性別1]，身份證號：[甲方身份證號1]，與死者關系：[與死者具體關系1]，聯系地址：[甲方聯系地址1]，聯系電話：[甲方聯系電話1]姓名：[甲方姓名2]，性別：[甲方性別2]，身份證號：[甲方身份證號2]，與死者關系：[與死者具體關系2]，聯系地址：[甲方聯系地址2]，聯系電話：[甲方聯系電話2]（如還有其他家屬，依次羅列）乙方（用人單位或相關責任方）：名稱：[乙方單位名稱]，統一社會信用代碼：[乙方統一社會信用代碼]，法定代表人：[乙方法定代表人姓名]，地址：[乙方單位地址]，聯系電話：[乙方聯系電話]鑒于[死者姓名]于[工傷事故發生日期]在乙方工作過程中發生工傷事故，并于[死亡日期]不幸死亡，現甲乙雙方就工傷死亡賠償等相關事宜，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，在平等、自愿、公平的基礎上，經充分協商，達成如下協議：一、工傷事故及死亡情況說明1.[死者姓名]系乙方單位[具體工作崗位]員工，于[工傷事故發生日期]在[事故發生地點]因[詳細事故經過描述]發生工傷事故，后經搶救無效于[死亡日期]死亡。2.乙方已為[死者姓名]繳納了工傷保險，事故發生后，乙方積極協助家屬處理相關事宜，包括但不限于申請工傷認定、協助就醫等。二、賠償項目及金額1.喪葬補助金：按照統籌地區上年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。經雙方核實，喪葬補助金為人民幣[X]元。2.一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的二十倍。經查詢相關統計數據，上一年度全國城鎮居民人均可支配收入為[具體金額]元，故一次性工亡補助金為人民幣[X]元。3.供養親屬撫恤金：[供養親屬姓名1]（與死者關系為[具體關系]），經認定符合供養條件，每月撫恤金標準為[X]元，自[開始發放日期]起按月發放。[供養親屬姓名2]（與死者關系為[具體關系]），經認定符合供養條件，每月撫恤金標準為[X]元，自[開始發放日期]起按月發放。（如有其他供養親屬，依次詳細羅列）4.其他費用：乙方已支付的醫療費用共計人民幣[X]元，該費用由乙方承擔，不再另行計算在賠償金額內。乙方出于人道主義考慮，額外一次性支付家屬慰問金人民幣[X]元。以上各項賠償及補助費用總計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、支付方式及時間1.乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內，將喪葬補助金、一次性工亡補助金共計人民幣[X]元支付至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]銀行賬號：[銀行賬號]2.供養親屬撫恤金自本協議簽訂后的次月起，于每月[具體支付日期]前支付至甲方指定的銀行賬戶。3.如遇法定節假日或銀行結算系統故障等特殊情況，支付時間可相應順延，但乙方應提前通知甲方。四、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付各項賠償費用。有權了解乙方為[死者姓名]申請工傷認定及處理工傷事故的進展情況。2.義務向乙方提供真實、有效的身份信息及與死者關系證明材料，協助乙方辦理工傷認定及相關賠償手續。按照法律法規及本協議約定，妥善處理死者后事，不得因喪葬事宜引發糾紛。在領取各項賠償費用后，向乙方出具收款憑證。（二）乙方權利與義務1.權利在按照本協議約定支付賠償費用后，有權要求甲方提供相應的收款憑證及相關證明材料。有權對甲方提供的信息進行核實，如發現甲方提供虛假信息，有權要求甲方承擔相應法律責任。2.義務按照國家法律法規及本協議約定，及時、足額支付各項賠償費用。協助甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，提供必要的證明材料和文件。向甲方提供工傷保險理賠所需的全部資料，并積極配合甲方辦理工傷保險理賠事宜，在獲得工傷保險理賠款后，應及時將款項支付給甲方或按照協議約定處理。五、工傷保險理賠事宜1.乙方應自本協議簽訂之日起[X]個工作日內，向甲方提供辦理工傷保險理賠所需的全部資料，包括但不限于工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論書、醫院診斷證明、病歷、費用清單、死亡證明、身份證明、供養親屬關系證明等。2.甲方應積極配合乙方辦理工傷保險理賠事宜，在收到乙方提供的資料后，及時向工傷保險經辦機構申請理賠。如因甲方原因導致工傷保險理賠延遲或無法獲得理賠，甲方應承擔相應責任。3.工傷保險經辦機構支付的理賠款歸甲方所有，但乙方為處理工傷事故墊付的費用（如醫療費用、喪葬費用等）應從理賠款中優先扣除。扣除后的剩余款項，乙方應在收到理賠款后的[X]個工作日內支付給甲方。六、保密條款1.雙方應對本協議內容及因履行本協議而知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。七、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部未支付的賠償費用及違約金，同時承擔甲方因此遭受的全部損失（包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等）。2.若甲方未按照本協議約定履行義務，給乙方造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。如甲方提供虛假信息導致乙方遭受損失，甲方應雙倍賠償乙方的損失。3.如一方違反保密條款，應向對方支付違約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約金不足以彌補對方損失的，違約方還應繼續賠償對方的差額部分。八、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式[X]份，甲乙雙方各執[X]份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力，如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________[甲方姓名1]（簽字）：__________________[甲方姓名2]（簽字）：________________