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工傷違反服務協議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方:名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方在工作過程中遭受工傷,為妥善處理工傷相關事宜,明確雙方權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方經平等、自愿、充分協商,達成如下協議:一、服務內容及工傷情況概述(一)服務內容乙方為甲方提供與工傷處理相關的一系列服務,包括但不限于協助甲方申請工傷認定、勞動能力鑒定,代表甲方與用人單位進行工傷賠償事宜的協商、調解、仲裁或訴訟,并提供必要的法律建議和指導。(二)工傷情況甲方于______年______月______日在______(工作地點)因______(工作原因)受到事故傷害,經診斷為______(具體傷情)。事故發生后,甲方已被送往______醫院進行治療,目前仍在康復階段。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定提供專業、全面的工傷處理服務。有權了解工傷處理的進展情況,乙方應及時向甲方通報相關信息。在工傷處理過程中,有權對乙方的工作提出意見和建議。2.義務如實向乙方陳述工傷事故的經過及相關情況,提供真實、準確、完整的資料和信息,包括但不限于事故報告、醫療診斷證明、勞動合同、工資收入證明等。積極配合乙方開展工傷處理工作,按照乙方要求提供必要的協助,如協助填寫申請表格、參加調查詢問、進行鑒定檢查等。按照本協議約定及時支付乙方服務費用。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供相關資料和信息,并配合乙方工作。根據工作需要,有權向甲方收取合理的服務費用。在法律允許的范圍內,自主決定工傷處理的方式和策略。2.義務指派具備專業法律知識和工傷處理經驗的人員負責甲方的工傷處理事宜,確保服務質量。按照法律法規的規定和本協議約定,勤勉盡責地為甲方提供工傷處理服務,維護甲方的合法權益。及時向甲方通報工傷處理工作的進展情況,解答甲方的疑問,提供必要的法律建議和指導。保守甲方的商業秘密和個人隱私,不得將甲方的相關信息泄露給第三方。三、服務費用及支付方式(一)服務費用甲方應向乙方支付的服務費用為人民幣______元(大寫______元整)。此費用涵蓋乙方為甲方提供工傷處理服務的全部費用,包括但不限于調查取證費用、法律咨詢費用、仲裁或訴訟費用(如有)等。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂之日起______日內支付服務費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整);在工傷認定決定書下達之日起______日內支付剩余服務費用,即人民幣______元(大寫______元整)。甲方支付服務費用的方式為:通過銀行轉賬至乙方指定的銀行賬戶。乙方銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、工傷賠償相關事宜(一)賠償責任主體經乙方調查核實,甲方此次工傷事故的賠償責任主體為______(用人單位名稱)。(二)賠償項目及標準根據相關法律法規及實際情況,甲方工傷可能獲得的賠償項目包括但不限于醫療費、停工留薪期工資、護理費、傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等。具體賠償標準按照國家和地方有關規定執行。(三)賠償款的收取與分配乙方負責協助甲方與用人單位協商、調解或通過法律途徑爭取工傷賠償款。如獲得賠償款,乙方應在扣除本協議約定的服務費用及相關實際支出費用后,將剩余款項及時支付給甲方。甲方應積極配合乙方辦理賠償款的收取手續。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已完成服務對應的費用及違約金。2.若甲方違反如實陳述義務,提供虛假資料或信息,導致乙方在工傷處理過程中遭受損失的,甲方應承擔全部賠償責任。3.若甲方未按照乙方要求積極配合工傷處理工作,致使工傷處理工作延誤或無法順利進行的,甲方應承擔相應的責任,并賠償乙方因此遭受的損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定提供服務或未勤勉盡責地維護甲方的合法權益,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔賠償責任。2.若乙方泄露甲方的商業秘密或個人隱私,給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.若乙方未按照本協議約定及時向甲方通報工傷處理工作的進展情況,每逾期一次,應向甲方支付違約金人民幣______元。逾期超過______次的,甲方有權解除本協議,并要求乙方返還已收取的服務費用。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協議變更與解除本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。在協議履行期間,若一方提出解除協議,需提前______日書面通知對方,并經對方書面同意。因解除協議給對方造成損失的,提出解除方應承擔相應的賠償責任。(二)協議生效與終止本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至工傷賠償事宜處理完畢且雙方權利義務履行完畢之日止。(三)協議份數本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。甲方

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