/2025年危急重癥護理學知識考試筆試試卷一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.急診醫療體系不包括A、普通病房的護理B、醫院前的救護C、重癥監護病房的加強護理D、到達急診室后的處理E、轉運途中的監護正確答案：A答案解析：急診醫療體系包括醫院前的救護、轉運途中的監護、到達急診室后的處理以及重癥監護病房的加強護理等環節，普通病房的護理不屬于急診醫療體系的范疇。2.患者男性，63歲，在列日下曝曬2h后，感頭昏、頭痛、面部潮紅、皮膚干燥無汗、脈搏細數。入院檢查：T40.5℃、P122/min、R24/min、BP110/75mmHg,下列處理措施哪項欠正確A、安置在通風陰涼處休息B、環境降溫C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧氣吸入正確答案：C答案解析：冰水浸浴會導致患者體溫急劇下降，引起寒戰等不良反應，甚至可能加重病情，所以該項處理措施欠正確。而安置在通風陰涼處休息、環境降溫、冰水擦拭、氧氣吸入等措施在該患者中暑的情況下是合適的。3.患者，女性，33歲，患甲亢2年，2天前受涼感冒后出現發熱，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸、繼而出現昏迷，體檢：體溫39.5℃,心率150次/分，診斷考慮甲亢危象，治療中禁用的藥物是A、丙基硫氧嘧啶B、普萘洛爾C、阿司匹林D、抗生素E、異丙嗪正確答案：C答案解析：阿司匹林可與甲狀腺結合球蛋白結合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重，因此甲亢危象治療中禁用阿司匹林。異丙嗪可用于鎮靜；抗生素用于防治感染；丙基硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成；普萘洛爾可降低周圍組織對腎上腺素的反應，均可用于甲亢危象的治療。4.ICU病房的溫度應保持在A、16～20℃B、18～22℃C、20～25℃D、25～28℃E、26～30℃正確答案：C答案解析：ICU病房溫度應保持在20～25℃,這樣的溫度范圍能為患者提供相對舒適的環境，有利于患者的恢復，同時也有助于醫療設備的正常運行等。5.搶救失血傷員時，應先進行A、觀察B、止血C、詢問D、包扎正確答案：B答案解析：在搶救失血傷員時，首要任務是止血，防止傷員因大量失血而危及生命。只有先止住血，才能在此基礎上進行后續的包扎、觀察等操作。觀察是為了全面了解傷員狀況，包扎是對傷口進行處理防止感染等，但這些都要在止血之后進行。詢問傷員情況等操作相對不是最緊急優先的，所以應先進行止血。6.氣囊漂浮導管適用于A、心源性肺水腫的病人B、休克的病人C、心肌梗死的病人D、急性腎衰的病人E、各種高危病人正確答案：E答案解析：氣囊漂浮導管可監測肺動脈壓、肺毛細血管楔壓等，適用于各種高危病人，能為病情評估和治療提供重要依據。心源性肺水腫病人、休克病人、心肌梗死病人、急性腎衰病人等只是高危病人中的一部分，表述不如E全面。7.患兒曹某，家中進食中突發吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A、哮喘發作B、自發性氣胸C、心衰D、肺水腫E、氣管異物正確答案：E答案解析：氣管異物是導致兒童突發吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳的常見原因。哮喘發作多為呼氣性呼吸困難；自發性氣胸一般起病較急，多為一側胸痛后出現呼吸困難；肺水腫主要表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；心衰主要表現為呼吸困難、乏力、水腫等，均與題干表現不符。8.電復律操作中敘述錯誤的是A、患者平臥于木板床上B、兩電極板距離大于10CmC、用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚D、室顫患者一日內可電復律3次以上E、復律時立即進行心電監測正確答案：C9.下列哪項不是低血糖危象的表現A、高熱B、軟弱、出汗C、饑餓感D、面色蒼白E、心悸正確答案：A答案解析：低血糖危象的表現通常有饑餓感、心悸、軟弱、出汗、面色蒼白等，一般不會出現高熱。10.女性，32歲，臨時工，夏天高溫季節，在悶熱的車間里勞動后出現頭痛、惡心、嘔吐，體溫41℃,HR130/min,BP100/50mmHg,擬“中暑”。將軀體浸入水中，給予降溫治療時，下列哪一種水溫最合適A、37℃B、38℃C、15℃D、38～39℃E、35～36℃正確答案：C11.復蘇中采取維持血壓，低溫，鎮痙，脫水等措施是針對A、維持有效呼吸B、保護腎功能C、腦復蘇D、處理酸中毒及水電解質紊亂E、以上都不是正確答案：C答案解析：腦復蘇時為防止腦水腫和顱內壓升高，可采取維持血壓、低溫、鎮痙、脫水等措施。維持有效呼吸主要是保證氣道通暢、進行正壓通氣等；保護腎功能主要是維持循環穩定、避免腎毒性藥物等；處理酸中毒及水電解質紊亂需根據血氣及電解質結果進行針對性治療，均與題干所描述措施不符。12.顱高壓的三主征是0A、無痛、嘔吐、眩暈B、頭痛、嘔吐、精神癥狀C、頭痛、嘔吐、癲病D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫正確答案：D答案解析：顱高壓的三主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是因顱內壓增高使腦膜血管和神經受刺激與牽扯所致；嘔吐是由于迷走神經核受激惹引起；視乳頭水腫是顱內壓增高的重要客觀體征，因顱內壓增高影響視網膜中央靜脈血液回流，導致視乳頭充血、水腫。13.搶救大咯血窒息時病人的體位是：A、仰臥位B、俯臥位C、平臥位D、頭高足低位E、俯臥頭低足高位正確答案：E答案解析：大咯血窒息時，應立即取俯臥頭低足高位，有利于血液排出，保持氣道通暢，防止血液吸入引起進一步窒息。14.糖尿病酮癥酸中毒的護理注意事項中，下列哪項不妥A、昏迷時設專人護理B、宜補充生理鹽水C、快速靜脈注射碳酸氫鈉D、絕對臥床休息E、及時留取標本送檢正確答案：C答案解析：糖尿病酮癥酸中毒患者糾正酸中毒時，不宜快速靜脈注射碳酸氫鈉，因其可導致腦脊液反常性酸中毒加重、組織缺氧加重、血鉀下降等不良反應。昏迷時設專人護理可密切觀察病情變化；絕對臥床休息有助于減少機體消耗；及時留取標本送檢利于明確病情指導治療；宜補充生理鹽水可糾正脫水等。15.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時間內完成：A、目擊者發現病人5分鐘內B、接到求救后5分鐘內C、急救醫生到達現場5分鐘內D、開始救助后5分鐘內E、患者發病后5分鐘內正確答案：B答案解析：早期電除顫要求在接到求救后5分鐘內完成。早期電除顫是提高心臟驟停患者生存率的關鍵措施之一，快速除顫能夠及時恢復有效的心臟節律，改善患者預后。在接到求救信號后盡快實施電除顫，爭分奪秒對于挽救患者生命至關重要，所以要求在接到求救后5分鐘內完成。16.一氧化碳中毒后，產生低氧血癥的主要原因是A、結合成碳氧血紅蛋白B、結合成氧合血紅蛋白C、結合成高鐵血紅蛋白D、結合成正鐵血紅蛋白E、結合成還原血紅蛋白正確答案：A答案解析：一氧化碳中毒時，一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力，導致低氧血癥。氧合血紅蛋白是氧氣與血紅蛋白正常結合的形式；還原血紅蛋白是血紅蛋白釋放氧氣后的形式；高鐵血紅蛋白是血紅蛋白中的二價鐵被氧化為三價鐵后的形式；正鐵血紅蛋白也是一種異常的血紅蛋白形式，但均不是一氧化碳中毒導致低氧血癥的主要原因。17.休克指數為1表示：A、丟失血容量10%～20%B、丟失血容量20%～30%C、血容量正常D、丟失血容量30%～40%正確答案：B答案解析：休克指數=脈率/收縮壓。休克指數為1時，表示丟失血容量20%-30%。18.關于傷員的轉送，下列哪項錯誤A、對昏迷病人，應將頭偏向一側B、生命體征尚不穩定的病人應暫緩汽車長途轉送C、途中嚴密觀察病情D、遇有導管脫出應立即插入E、途中不能中斷搶救正確答案：D答案解析：在傷員轉送過程中，遇有導管脫出不應該立即插入，以免造成感染等不良后果，應根據具體情況妥善處理，比如進行局部清潔消毒等。而選項A,對昏迷病人將頭偏向一側可防止嘔吐物誤吸；選項B,生命體征尚不穩定的病人長途轉送可能加重病情，應暫緩；選項C,途中嚴密觀察病情是必要的；選項E,途中不能中斷搶救以保障傷員生命安全。19.中暑衰竭患者的主要表現是A、肺水腫B、高熱C、嘔吐D、劇烈頭痛E、周圍循環衰竭正確答案：E答案解析：中暑衰竭常發生在高溫環境下大量出汗而未及時補充足夠液體時，導致血容量減少，引起周圍循環衰竭。劇烈頭痛、嘔吐常見于中暑高熱等其他中暑類型；肺水腫不是中暑衰竭的主要表現；高熱主要見于中暑高熱。20.皮溫和肛門溫度相差大于多少時，提示外周血流灌注不足A、0.5～1B、1～1.5C、1.5～2D、2～3E、以上都是正確答案：D答案解析：皮溫和肛門溫度相差大于2～3℃時，提示外周血流灌注不足。這是臨床上評估外周血流灌注情況的一個重要指標差異，當出現這種較大溫差時，往往意味著外周循環存在明顯異常，提示可能存在外周血流灌注不足的狀況。21.心臟驟停前最常見的心電圖圖形是：A、室顫B、心電機械分離C、室性心動過速D、心室停頓E、房顫正確答案：A答案解析：心臟驟停前最常見的心電圖圖形是室顫，室顫是導致心臟驟停最常見的心律失常。房顫一般不會直接導致心臟驟停。心電機械分離、心室停頓相對室顫來說不是最常見的心臟驟停前心電圖圖形。室性心動過速若不及時處理可能進展為室顫等嚴重心律失常導致心臟驟停，但不是最常見的心臟驟停前心電圖圖形。22.ICU護士總數與病床數之比為A、4:1B、1～1.5:1C、2～3:1D、2.5～4:1E、5:1正確答案：D答案解析：一般綜合性醫院ICU護士總數與病床數之比應大于2.5～4:1,這樣才能較好地滿足重癥患者的護理需求，提供高質量的護理服務。23.急性乳房炎多發生于：A、產后哺乳期的經產婦B、乳房較大的產婦C、任何哺乳期的婦女D、產后哺乳期的初產婦E、青年產婦正確答案：D答案解析：急性乳房炎多發生于產后哺乳期的初產婦，這是因為初產婦產后乳汁分泌旺盛但乳腺管不夠通暢，乳頭易被嬰兒吸破，細菌容易侵入，從而引發急性乳房炎。而經產婦乳腺管相對通暢，發生急性乳房炎的幾率相對較低；任何哺乳期婦女表述不準確，重點是產后哺乳期初產婦；青年產婦范圍太寬泛；乳房較大的產婦不是急性乳房炎的好發人群特點。24.格拉斯哥昏迷分級評分法肢體過伸應定為幾分B、1C、2D、3E、4正確答案：C答案解析：格拉斯哥昏迷分級評分法中，肢體過伸屬于異常的肢體運動反應，應定為2分。所以答案選[C、]>2。25.動脈二氧化碳分壓的正常值是()A、0.7～6.0kpaB、0.3～0.5kpaC、6.5～7.8kpaD、0.5～3.5kpaE、0.5～2.5kpa正確答案：A答案解析：動脈二氧化碳分壓(PaCO?)是指物理溶解于動脈血中的二氧化碳所產生的張力，其正常值為35～45mmHg,換算成千帕為4.67～6.0kPa,所以答案選A。26.急性重度一氧化碳中毒的機制是A、形成碳氧血紅蛋白血癥，嚴重降低血紅蛋白攜氧能力B、碳氧血紅蛋白不易解離C、碳氧血紅蛋白的存在妨礙氧合血紅蛋白解離D、一氧化碳與細胞色素酶中的鐵結合，影響細胞內呼吸E、以上四個方面都存在正確答案：E答案解析：一氧化碳中毒機制主要包括：一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白攜氧能力嚴重下降(A選項);碳氧血紅蛋白的解離速度比氧合血紅蛋白慢得多(B選項);碳氧血紅蛋白的存在還會妨礙氧合血紅蛋白的解離(C選項);一氧化碳還可與細胞色素酶中的鐵結合，影響細胞內呼吸(D選項)。所以是以上四個方面都存在。27.CVP的組成中沒有A、右心室充盈壓B、靜脈內壁壓及靜脈內血容量C、靜脈毛細血管壓D、靜脈外壁壓E、血管壁彈性正確答案：E答案解析：血管壁彈性主要影響血管的順應性等，并非中心靜脈壓(CVP)的組成部分。CVP主要反映右心室前負荷，其組成包括右心室充盈壓、靜脈內壁壓及靜脈內血容量、靜脈毛細血管壓、靜脈外壁壓等。28.一腎功能衰竭病人血氣分析可見：pH7.28,PaCO228mmHg,HCO3-17mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是正確答案：A答案解析：該患者pH降低，HCO?-降低，PaCO?降低，以HCO?-降低為主，考慮為代謝性酸中毒。代謝性酸中毒時，機體通過呼吸代償，使PaCO?降低，以維持pH相對穩定。呼吸性酸中毒是PaCO?升高；代謝性堿中毒是HCO?-升高；呼吸性堿中毒是PaCO?降低但不是這種代謝性酸中毒合并呼吸代償的情況。所以最可能是代謝性酸中毒，答案選A。29.甲狀腺危象患者的臨床表現，下列哪一項不符A、體溫明顯升高>39.5℃B、休克或昏迷C、心動過緩D、煩躁不安E、嘔吐、腹瀉正確答案：C答案解析：甲狀腺危象患者多表現為心動過速，而不是心動過緩。煩躁不安、體溫明顯升高(常>39.5℃)、嘔吐腹瀉、休克或昏迷等都是甲狀腺危象的常見臨床表現。30.災害事故發生后，通常應組織派遣個救護梯隊。A、二個B、三個；C、八個D、四個；正確答案：B31.下列哪種情況不是應用氣囊漂浮導管的適應癥A、急性肺水腫的鑒別診斷B、嚴重創傷的病人C、高危外科手術后血流動力學監測D、原有完全性左束支傳導阻滯，又發生了不全性右束支傳導阻滯E、休克的診斷與治療監測正確答案：D答案解析：氣囊漂浮導管適用于高危外科手術后血流動力學監測、休克的診斷與治療監測、急性肺水腫的鑒別診斷、嚴重創傷病人等。而原有完全性左束支傳導阻滯又發生不全性右束支傳導阻滯不是其適應癥。32.有機磷農藥中毒時，瞳孔的變化是A、瞳孔不等大B、瞳孔散大C、瞳孔縮小D、瞳孔正常E、雙瞳孔直徑為4mm正確答案：C答案解析：有機磷農藥中毒時，會導致膽堿酯酶活性下降，乙酰膽堿蓄積，使瞳孔括約肌收縮，從而出現瞳孔縮小。33.反映內臟血流和休克的重要指標為A、血壓B、脈搏C、呼吸D、尿量E、以上都是正確答案：D答案解析：尿量是反映內臟血流和休克的重要指標之一。當休克時，腎血流量減少，尿量往往會明顯減少。血壓、脈搏、呼吸等雖然也是休克時需要關注的重要生命體征，但它們相對而言不是直接反映內臟血流的最典型指標。所以答案選D。34.某病人，主因車禍致胸腹聯合傷，呼吸38/min,心率123/min,血壓75/46mmHg,需快速補液并監測CVP,在置入中心靜脈時，不可能出現的并發癥是A、心律失常B、肺及胸膜損傷C、相伴行的動脈損傷D、神經損傷E、感染正確答案：E35.大批傷員中，對于大出血的病人應用何種顏色進行標記A、紅色B、黃色C、黑色D、棕色E、綠色正確答案：A答案解析：對于大出血的病人應標記為紅色，這類病人病情嚴重，需立即處理。黃色標記的是病情較嚴重但相對穩定的病人；綠色標記的是輕傷病人；黑色標記的是已死亡或即將死亡的病人；棕色一般不用于此類標記。36.有異物刺入頭部或胸部時，以下哪項急救方法不正確?A、快速送往醫院救治B、用毛巾等物將異物固定住，不讓其亂動C、馬上拔出，進行止血正確答案：C答案解析：當有異物刺入頭部或胸部時，不能馬上拔出，因為這樣可能會導致嚴重的出血、損傷重要器官等更嚴重的后果，應保持異物固定，避免進一步損傷，然后快速送往醫院救治，所以選項C的急救方法不正確。37.常用的機械通氣模式不包括A、高頻通氣B、間歇正壓通氣C、輔助控制通氣D、壓力支持通氣E、持續氣道正壓通氣正確答案：A答案解析：高頻通氣是機械通氣模式之一，而題目問的是不包括的模式，所以A符合題意。間歇正壓通氣、輔助控制通氣、壓力支持通氣、持續氣道正壓通氣都是常用的機械通氣模式，故B、C、D、E不符合題意。38.下列哪項不屬于“生命鏈”的環節A、早期心臟除顫B、早期轉送C、早期心肺復蘇D、早期通路E、早期高級生命支持正確答案：B答案解析：“生命鏈”的環節包括早期通路、早期心肺復蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持，不包括早期轉送。39.熱衰竭患者的突出表現是A、周圍循環衰竭B、心力衰竭C、肌肉痙攣D、腦水腫E、肺水腫正確答案：A答案解析：熱衰竭是在高溫環境下勞動，出現的血液循環機能衰竭，以血液濃縮、循環血量減少為主要表現，故突出表現是周圍循環衰竭。肌肉痙攣是熱痙攣的突出表現。腦水腫、肺水腫、心力衰竭不是熱衰竭的突出表現。40.某胸腔手術后病人，胸腔引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要措施是A、急送手術室B、手指捏緊引流口皮膚C、將引流管重新插入胸腔D、到換藥室取凡士林紗布堵塞引流口E、急呼醫生處理正確答案：B答案解析：胸腔引流管不慎自胸壁傷口脫出時，首要措施是立即用手指捏緊引流口皮膚，防止空氣進入胸腔引起氣胸，然后再進一步處理。急呼醫生處理不是首要的現場緊急措施；不能隨意將引流管重新插入胸腔，以免造成感染等不良后果；到換藥室取凡士林紗布堵塞引流口不是最緊急的；急送手術室也不是此時首要做的，應先做好緊急的現場處理。41.住院病人因分泌物過多窒息而導致昏迷，立即行A、氣管插管B、胸腔閉式引流C、環甲膜切開D、環甲膜穿刺E、氣管切開正確答案：E42.患者烈日下工作2h后，出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，BP90/60mmHg,此時最佳的處理措施為A、立即將患者搬離高溫環境到通風陰涼處休息B、冰水浸浴30minC、口服大量清涼飲料D、靜脈滴注葡萄糖鹽水E、快速靜脈滴入甘露醇正確答案：D答案解析：該患者出現了中暑先兆癥狀，此時最佳處理措施是靜脈滴注葡萄糖鹽水，以補充水分、電解質，維持水、電解質平衡，防止病情進一步發展為中暑。立即將患者搬離高溫環境到通風陰涼處休息是首要措施，但在此基礎上補充液體更為關鍵；冰水浸浴一般用于重癥中暑降溫；口服大量清涼飲料補充水分有限；快速靜脈滴入甘露醇主要用于脫水等情況，不適合該中暑先兆患者。43.病人誤服強腐蝕劑時，下列不能進行的治療措施是A、灌腸B、補液C、給氧D、應用中和劑E、洗胃正確答案：E答案解析：強腐蝕劑可造成口腔、食管、胃黏膜損傷，洗胃會進一步加重損傷，所以不能進行洗胃。灌腸、補液、應用中和劑、給氧等措施在病情合適時可根據具體情況選用。44.男，12歲，因溺水出現心臟驟停，心電監護示一直線，有雙人參與搶救，除如下哪種搶救措施外，其余措施均可采取?A、心臟起博B、胸外按壓C、氣管插管D、電除顫E、人工呼吸正確答案：E45.使用壓力控制通氣時，重點監測的內容不包括A、呼吸頻率B、觸發靈敏度C、吸氣時間D、潮氣量E、氣道壓力正確答案：E46.一張監護床標準占地面積為A、16mB、14mC、20mD、15mE、18m正確答案：D47.王某，男，42歲，因酗酒后突發急性胰腺炎，送院急診室。查體：神清，反應遲鈍，屈膝臥位，呼吸26/min,血壓80/45mmHg,脈搏52/min。搶救沒開書面醫囑或沒記錄處理正確的是A、搶救后不用補記B、及時補上準確記錄C、搶救記錄應簡單D、不能后補醫囑，只記護理記錄即可E、護理記錄因急救不用規范書寫正確答案：B答案解析：在搶救過程中，如沒開書面醫囑或沒記錄，應在搶救結束后及時補上準確記錄，以保證醫療記錄的完整性和準確性。選項A錯誤，搶救后需補記；選項C錯誤，搶救記錄應詳細；選項D錯誤，需要補醫囑；選項E錯誤，護理記錄也應規范書寫。48.急性心肌梗死最突出的癥狀是：A、充血性心力衰竭B、胃腸道癥狀C、心前區疼痛D、休克E、心律失常正確答案：C答案解析：急性心肌梗死最突出的癥狀是心前區疼痛，疼痛程度較重，持續時間較長，可達數小時或更長時間，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。休克是心肌梗死的嚴重并發癥之一；心律失常在急性心肌梗死患者中很常見，但不是最突出癥狀；充血性心力衰竭是后期可能出現的表現；胃腸道癥狀相對少見且不是最突出癥狀。49.搬運昏迷或有窒息危險的傷員時，應采用的方式。A、側俯臥B、仰臥C、側臥D、俯臥正確答案：C答案解析：搬運昏迷或有窒息危險的傷員時，應采用側臥的方式。這樣可以防止傷員的嘔吐物等堵塞氣道，保持呼吸道通暢，避免窒息等危險情況發生。俯臥可能會壓迫氣道；仰臥時如果傷員有嘔吐等情況容易導致窒息；側俯臥也不是最恰當的搬運姿勢。所以應選側臥。50.判斷病人有無脈搏下列哪項是正確的?A、同時觸摸雙側頸動脈B、頸動脈觸摸時，不要用力過大C、檢查時間不得短于10sD、不能觸摸股動脈E、頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣正確答案：B答案解析：檢查脈搏時，觸摸頸動脈不要用力過大，以免壓迫頸動脈竇導致反射性心跳減慢、血壓下降等不良后果。選項A,應觸摸一側頸動脈，避免同時觸摸雙側，以防影響血液循環；選項C,檢查時間一般不應超過10秒；選項D,可以觸摸股動脈判斷脈搏情況；選項E,頸動脈搏動點位于氣管與頸部胸鎖乳突肌之間。51.通過心率監測，不能輔助判斷的指標是A、COB、休克指數C、心肌耗氧量D、心排血量E、血壓變化正確答案：E答案解析：心率監測主要反映心臟電活動及一定程度上與心臟功能相關的指標變化情況。心排血量、心肌耗氧量等與心臟泵血功能及代謝相關，可通過心率監測輔助判斷變化趨勢；休克指數是脈搏與收縮壓的比值，與心率等有一定關聯可輔助判斷休克等情況；中心靜脈壓主要反映右心房及胸腔內上下腔靜脈的壓力，與心臟功能等有關，也可在一定程度上輔助判斷相關情況。而血壓變化受多種因素影響，單純心率監測不能直接輔助判斷血壓變化，血壓還與外周血管阻力等密切相關。52.安裝起搏器術后護理不正確的是A、心電圖、血壓監護24～48hB、術后臥床1～3天C、與起搏器同側的上肢避免過分外展與上舉D、起搏器電極導管脫出，應立即往里送E、臨時起搏器安置時間一般為7～10正確答案：D答案解析：起搏器電極導管脫出，嚴禁將導管再送入，以免造成感染等嚴重后果，應立即報告醫生處理，所以D選項護理不正確。A選項，術后需心電圖、血壓監護24～48h,以便及時發現異常；B選項，術后臥床1～3天，有利于傷口恢復；C選項，與起搏器同側的上肢避免過分外展與上舉，防止電極移位；E選項，臨時起搏器安置時間一般為7～10天。53.一般在服毒后幾小時內洗胃最有效：A、8小時內B、4～6小時內C、48小時內D、12小時內E、24小時內正確答案：B答案解析：一般來說，服毒后4～6小時內洗胃最有效。因為服毒后4～6小時內毒物大多還停留在胃內，此時洗胃能最大程度清除胃內毒物，減少毒物吸收。超過4～6小時，部分毒物可能已被吸收進入血液循環，洗胃效果會大打折扣。而超過12小時、24小時、48小時等，毒物吸收情況更復雜，洗胃效果更不理想。8小時內洗胃效果不如4～6小時內。54.喉源性呼吸困難最主要的評估依據是()A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、吸氣呼氣均困難D、呼吸慢而不規則E、呼吸表淺，頻率快正確答案：A答案解析：喉源性呼吸困難主要表現為吸氣性呼吸困難，其機制是喉部或氣管的病變引起氣道狹窄，吸氣時氣體進入困難，而呼氣相對較容易，所以吸氣性呼吸困難是喉源性呼吸困難最主要的評估依據。呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道阻塞性疾病；吸氣呼氣均困難常見于混合型呼吸困難；呼吸慢而不規則、呼吸表淺頻率快不是喉源性呼吸困難典型的特征表現。55.誤服敵百蟲中毒時忌用哪種溶液洗胃：A、0.9%氯化鈉注射液B、溫開水C、1:5000高錳酸鉀D、4%碳酸氫鈉E、蒸餾水正確答案：D答案解析：敵百蟲中毒時禁用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，而1:5000高錳酸鉀溶液、溫開水、0.9%氯化鈉注射液、蒸餾水均可用于敵百蟲中毒洗胃。56.下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是A、使功能殘氣量減少B、改善通氣與氧合C、使肺泡擴張D、避免肺泡早期閉合E、在改善肺的通氣、彌散、VA/Q失調的同時，還可減少呼吸作功正確答案：A答案解析：呼氣末正壓通氣(PEEP)可使功能殘氣量增加，而不是減少。它能改善通氣與氧合，使肺泡擴張，避免肺泡早期閉合，在改善肺的通氣、彌散、VA/Q失調的同時，還可減少呼吸作功。57.應用氣囊漂浮導管測量CO時，氣囊完好無破損時，向氣囊內注A、0.8B、0.8C、0.8D、0.8E、結合導管型號選擇正確答案：C58.ECG上出現連續3個以上的室早形成()A、頻發室早B、四聯律C、短陣室性心動過速D、多源性室早E、心室顫動正確答案：C答案解析：短陣室性心動過速是指心電圖上連續出現3個或3個以上的室性早搏。頻發室早是指每分鐘室早超過5次。四聯律是指每個竇性搏動后跟隨一個室早。多源性室早是指室早的起源部位不同。心室顫動是一種嚴重的心律失常，心電圖表現為不規則的顫動波。59.下列那項不是急診病人心理特點A、無助感B、沉默感C、焦慮感D、陌生感E、優先感正確答案：B60.生存鏈是指心跳驟停發生后獲得最高存活得益于發病后盡快進行如下步驟，下列哪一種除外：A、識別早期危險信號B、啟動EMS系統C、基本CPR;D、除顫E、心電監護正確答案：E答案解析：生存鏈包括早期識別求救(識別早期危險信號)、啟動急救醫療服務體系(EMS)、早期心肺復蘇(CPR)、早期除顫，不包括心電監護。61.高血糖危象病人的緊急救護中，胰島素的應用()A、大劑量靜脈給藥B、中劑量靜脈給藥C、大劑量皮下給藥D、小劑量皮下給藥E、小劑量靜脈給藥正確答案：E答案解析：高血糖危象病人緊急救護中胰島素應小劑量靜脈給藥。小劑量靜脈持續輸注胰島素可以更精確地控制血糖下降速度，避免血糖下降過快導致低血糖、腦水腫等嚴重并發癥，同時能有效抑制脂肪分解和酮體生成，糾正代謝紊亂。大劑量靜脈給藥可能導致血糖下降過快等不良后果；皮下給藥吸收相對較慢，不利于緊急控制高血糖危象。62.呼吸機應用時出現低壓報警的常見原因不正確的是A、濕化罐活塞未關閉B、呼吸機管道脫落C、呼吸機管道內有積水D、氣管導管的氣囊漏氣E、呼吸機管道破裂正確答案：C答案解析：呼吸機管道內有積水一般會導致高壓報警，而非低壓報警。當呼吸機管道內有積水時，氣體排出受阻，會使氣道壓力升高，觸發高壓報警。而呼吸機管道脫落、氣管導管的氣囊漏氣、呼吸機管道破裂、濕化罐活塞未關閉等情況都可能導致氣體泄漏，使氣道壓力降低，從而出現低壓報警。63.下列哪一項不是腎功能衰竭發展期的表現()A、血容量過多B、電解質和酸堿平衡失調C、尿毒癥的癥狀D、尿量增多E、以上都是正確答案：D答案解析：腎功能衰竭發展期會出現血容量過多、電解質和酸堿平衡失調、尿毒癥癥狀等，而尿量增多不是該期的表現。64.處理眼部酸堿燒傷最重要的一步是()A、局部和全身使用抗生素B、1%阿托品眼膏散瞳C、在現場徹底沖洗眼部D、應用膠原酶抑制劑，防止角膜穿孔E、以上都不是正確答案：C答案解析：眼部酸堿燒傷現場急救至關重要，應立即就地取材，用大量清水或其他水源反復沖洗眼部，沖洗時間應不少于30分鐘，以將眼部化學物質徹底沖洗掉，這是處理眼部酸堿燒傷最重要的一步。局部和全身使用抗生素是預防感染措施；1%阿托品眼膏散瞳主要用于防止虹膜后粘連等；應用膠原酶抑制劑防止角膜穿孔是后續治療措施。所以最重要的是在現場徹底沖洗眼部。65.關于氣管插管病人吸痰說法不正確的是A、根據病人具體情況確定吸痰間隔時間B、痰液粘稠時，可先向氣管內滴注糜蛋白酶C、吸痰時加大給氧濃度D、動作輕柔，不要反復上下提插E、每次吸引時間不超過20s正確答案：E答案解析：氣管插管病人吸痰時，每次吸引時間不超過15s,以免引起或加重低氧血癥，E選項說法錯誤。根據病人具體情況確定吸痰間隔時間是正確的；痰液粘稠時可先向氣管內滴注糜蛋白酶以稀釋痰液利于吸出；吸痰時加大給氧濃度可防止吸痰導致的低氧；動作輕柔，不要反復上下提插，以免損傷氣道黏膜。66.觀察分診不常用的方法A、視診和觸診B、誘導病人快速說出不適C、護理體檢查病變部位D、問診了解病人主訴和伴隨癥狀E、聽診和嗅診正確答案：B答案解析：誘導病人快速說出不適并不是觀察分診常用的方法。視診、觸診、聽診、嗅診可直接獲取病人的體征信息，問診了解病人主訴和伴隨癥狀有助于全面掌握病情，護理體檢查病變部位能進一步明確情況，這些都是觀察分診常用的方法。67.支氣管哮喘轉送注意事項哪個不正確?A、給予強心藥。B、途中嚴密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化；C、保持靜脈通道通暢；D、吸氧；正確答案：A答案解析：轉送支氣管哮喘患者時不需要給予強心藥。吸氧可改善患者缺氧狀態；保持靜脈通道通暢便于隨時給藥等治療；途中嚴密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化能及時發現病情變化并處理。而強心藥一般不是支氣管哮喘轉送過程中的常規用藥。68.淹溺分為兩大類A、溫水淹溺、冷水淹溺B、干性淹溺、濕性淹溺C、濕性淹溺、淡水淹溺D、干性淹溺、海水淹溺E、海水淹溺、淡水淹溺正確答案：B答案解析：淹溺分為干性淹溺和濕性淹溺兩大類。干性淹溺指人入水后，因受強烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等),引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。濕性淹溺指人淹沒于水中，由于缺氧，不能堅持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換，引起全身缺氧和二氧化碳潴留。海水淹溺和淡水淹溺是根據淹溺的液體性質分類，不是淹溺的兩大主要類型；溫水淹溺和冷水淹溺主要強調水溫因素，并非淹溺的基本分類。69.一位急診創傷病人同時出現下列病情，你先搶救那一項A、傷口出血B、昏迷C、骨折D、心律失常E、窒息正確答案：E答案解析：窒息會直接導致患者呼吸停止，嚴重威脅生命，是最為緊急需要優先搶救的情況，若不及時解除窒息，其他病情即使處理了也難以挽救生命，所以應先搶救窒息。昏迷、骨折、心律失常、傷口出血雖也都很重要，但緊迫性不如窒息。70.下列哪些不是蜈蚣咬傷的救治方法?A、肥皂水B、石灰水C、用南通蛇藥片研碎外抹D、醋正確答案：D71.ICU的床位數根據收治患者的范圍而不同，一般占醫院總床位數的A、1%～2%B、2%～3%C、3%～4%D、4%～5%正確答案：A72.患者，男性，46歲，有糖尿病病史已16年，最近一次發生酮癥酸中毒，經醫院搶救，病情才穩定，昨天因高熱后，突然感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脈細速、血壓下降，隨即意識不清。患者目前最主要的護理診斷是A、體液不足B、心輸出量減少C、焦慮D、體溫過低E、活動無耐力正確答案：A答案解析：患者出現極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脈細速、血壓下降，隨即意識不清等表現，提示有嚴重的脫水及循環血量不足，目前最主要的護理診斷是體液不足。焦慮題干中未體現相關依據；活動無耐力不是當前最突出問題；體溫過低與題干不符；心輸出量減少目前證據不足。73.內生肌酐清除率正常的是A、51～70ml/minB、31～50ml/minC、64～80ml/minD、80～120ml/minE、30ml/min以下正確答案：D答案解析：內生肌酐清除率正常參考值為80～120ml/min。選項A、B、C所對應的數值范圍均低于正常，選項E低于30ml/min提示腎功能嚴重受損。74.開放性氣胸急救首先是：A、閉合傷口B、手術治療C、抗生素治療D、藥物治療E、頸封正確答案：A答案解析：開放性氣胸急救首先要迅速封閉胸壁傷口，將開放性氣胸變為閉合性氣胸，以阻止氣體繼續進入胸腔，避免縱隔撲動等嚴重并發癥，然后再根據具體情況進一步處理，如抗休克、清創縫合、胸腔閉式引流等。抗生素治療主要是預防感染，不是急救首要措施；藥物治療范圍較廣不具針對性；頸封一般不是開放性氣胸急救首選；手術治療是后續根據病情決定，不是急救首先進行的。75.有關雷擊傷說法哪個是錯誤的?A、雷擊傷可出現皮膚閃電紋B、可造成心跳停止C、雷擊放電時間約為100～500msD、可造成鼓膜穿孔，視網膜剝離正確答案：C答案解析：雷擊放電時間極短，約為數十微秒，而不是100-500ms。雷擊傷可出現皮膚閃電紋，能造成心跳停止，也可造成鼓膜穿孔、視網膜剝離等。76.上臂上止血帶的標準部位A、上臂的上1/5B、上臂的上1/3C、上臂的上1/4D、上臂的上1/2正確答案：B答案解析：上臂上止血帶的標準部位是上臂的上1/3處。選擇此處主要是因為該部位肌肉豐厚，神經和血管相對較少，在上臂上1/3處扎止血帶既能有效阻斷上肢的主要動脈血流，達到止血目的，又能最大程度減少對神經和血管的損傷風險。77.斷肢(指)的急救不包括哪幾個方面?A、迅速運送B、包扎C、輸血D、止血正確答案：C答案解析：斷肢(指)急救主要包括止血、包扎、保存斷肢(指)和迅速運送等方面。輸血并非斷肢(指)急救的直接關鍵步驟。止血可防止大量失血，包扎能保護傷口和斷肢(指),迅速運送確保斷肢(指)能及時得到治療，而輸血不是斷肢(指)現場急救的核心環節。78.下列哪項護理措施是不正確的()A、高錳酸鉀溶液洗胃B、監測生命體征C、取側臥位D、立即注射止嘔劑E、清水或生理鹽水洗胃正確答案：D答案解析：立即注射止嘔劑可能會掩蓋病情，不利于明確病因，所以該護理措施不正確。而高錳酸鉀溶液洗胃、清水或生理鹽水洗胃、監測生命體征、取側臥位等措施在相應情況下是合理的護理操作。79.搬運脊椎骨折病人嚴禁使用軟擔架的原因是：A、使骨折加重，脊髓神經受損；B、造成頸部損傷；C、病人感到不舒服。正確答案：A答案解析：搬運脊椎骨折病人時使用軟擔架，會因擔架的柔軟特性導致脊柱無法得到有效支撐，在搬運過程中容易使骨折部位受力不均而加重骨折情況，同時還可能因脊柱的異常移動而損傷脊髓神經。而B選項造成頸部損傷并非嚴禁使用軟擔架的主要原因；C選項病人感到不舒服不是嚴禁使用軟擔架的關鍵因素，嚴禁使用軟擔架主要是為了避免加重骨折和損傷脊髓神經。80.標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽(SB<AB)可能有A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性堿中毒E、高陰離子間隙代謝性酸中毒正確答案：B答案解析：標準碳酸氫鹽(SB)是指在標準條件下，將靜脈血標本在37℃、PCO?40mmHg、血紅蛋白完全氧合的情況下所測得的血漿中碳酸氫根離子的含量。實際碳酸氫鹽(AB)是指在實際條件下所測得的血漿中碳酸氫根離子的含量。SB<AB,提示體內有CO?潴留，常見于呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒時SB>AB;呼吸性堿中毒時SB<AB且AB降低更明顯；混合性堿中毒情況復雜；高陰離子間隙代謝性酸中毒主要通過陰離子間隙變化判斷，與SB和AB關系不直接體現于此。81.支氣管哮喘的臨床表現，下列哪項是錯誤的()A、呼氣性呼吸困難B、兩肺遍布哮鳴音C、心濁音界縮小D、三凹癥E、發紺正確答案：D答案解析：支氣管哮喘典型表現為發作性呼氣性呼吸困難，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，嚴重發作時可出現發紺，由于肺氣腫，心濁音界常縮小。三凹癥主要見于吸氣性呼吸困難，多見于上氣道阻塞等情況，而非支氣管哮喘，所以選項D錯誤。82.人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的A、首先必須通暢氣道B、吹氣時不要按壓胸廓C、吹氣時捏緊病人鼻孔D、首次吹氣2次E、頻率成人8～10/min正確答案：E答案解析：人工呼吸頻率成人應為10～12次/min,而不是8～10/min,A、B、C、D選項的描述均是正確的人工呼吸操作要點。83.現場急救電擊傷最首要的措施：A、切斷電源B、胸外心臟按壓C、包扎創面D、預防感染E、注射TAT正確答案：A答案解析：現場急救電擊傷最首要的措施是切斷電源，這樣能迅速終止電流對人體的持續損害，避免進一步加重傷害。胸外心臟按壓是在心跳驟停等情況下進行的急救措施；包扎創面、預防感染、注射TAT是后續的處理步驟，均不是最首要的措施。84.張某，6歲，在公園玩耍時不慎溺水窒息，急救的首要步驟是A、加壓給氧B、擠壓簡易呼吸器C、清除呼吸道異物D、肌肉注射呼吸興奮劑E、口對口人工呼吸正確答案：C答案解析：溺水窒息時，首要的急救步驟是清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢，才能進行后續的呼吸支持等操作，所以答案是C。加壓給氧、擠壓簡易呼吸器、肌肉注射呼吸興奮劑、口對口人工呼吸等都應在清除呼吸道異物之后進行。85.甲亢危象最常見的誘因是()A、甲狀腺手術B、精神刺激、疲勞等應激C、嚴重感染D、碘造影劑E、驟停抗甲狀腺藥物正確答案：A86.止血帶的標準壓力為：A、上肢250～300mmHg,下肢400～500B、上肢200～300mmHg,下肢300～400C、上肢150～200mmHg,下肢200～300D、上肢100～200mmHg,下肢250～350正確答案：A答案解析：上肢止血帶壓力一般為250～300mmHg,下肢為400～500mmHg,這是為了有效阻斷相應部位的血流以達到止血目的，同時又盡量減少對肢體組織的過度壓迫損傷等不良影響。87.處理鼻出血的方法中哪項是錯誤的是()A、輕微出血可采用局部止血法B、凡有較多量的出血均應立即行后鼻孔栓塞C、一時找不到出血點可先行鼻腔填塞D、有明顯出血點已不出血者可用冷凍或燒灼止血E、局部止血同時全身可適當應用止血藥正確答案：B答案解析：鼻出血的處理方法應根據出血的程度和原因選擇。輕微出血可采用局部止血法，如指壓法、局部冷敷等，故A選項正確。一時找不到出血點可先行鼻腔填塞，以壓迫止血，C選項正確。有明顯出血點已不出血者可用冷凍或燒灼止血，破壞出血點防止再次出血，D選項正確。局部止血同時全身可適當應用止血藥，增強止血效果，E選項正確。而對于鼻出血，并非凡有較多量的出血均應立即行后鼻孔栓塞，后鼻孔栓塞是在其他止血方法無效時才考慮使用的較為復雜的止血措施，B選項錯誤。88.有機磷農藥中毒使用阿托品時，下列哪項未達到阿托品化指標A、瞳孔較前明顯散大B、肺部羅音減少或消失C、口干，皮膚干燥D、顏面蒼白E、心率加快正確答案：D答案解析：阿托品化的表現包括口干、皮膚干燥，瞳孔較前明顯散大，心率加快，肺部啰音減少或消失等。顏面蒼白不是阿托品化的指標。89.急性有機磷農藥中毒最先出現的癥狀是哪項A、中間型綜合征B、毒蕈堿樣癥狀C、煙堿樣癥狀D、神經系統癥狀如肢體癱瘓E、肺水腫正確答案：B答案解析：急性有機磷農藥中毒最先出現的癥狀是毒蕈堿樣癥狀，主要表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴重患者出現肺水腫等。煙堿樣癥狀多在急性中毒后12～24小時內出現。中間型綜合征多于急性中毒后24～ 96小時突然發生死亡。神經系統癥狀如肢體癱瘓等不是最先出現的癥狀。肺水腫也不是最先出現的癥狀。90.氣