《神經病學實驗期末考試試卷》

單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種反射屬于深反射？A.角膜反射B.腹壁反射C.肱二頭肌反射D.提睪反射2.病理反射不包括：A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.膝反射3.感覺性共濟失調病變部位在：A.小腦B.脊髓后索C.前庭神經D.大腦皮質4.鑒別周圍性面癱與中樞性面癱主要依據是：A.能否皺眉閉眼B.鼻唇溝是否變淺C.口角是否下垂D.鼓腮是否漏氣5.檢查視力時距離是：A.2mB.3mC.4mD.5m6.動眼神經不支配以下哪種肌肉：A.上直肌B.下直肌C.外直肌D.內直肌7.閉目難立征陽性提示：A.小腦病變B.前庭病變C.脊髓后索病變D.以上都可能8.以下不屬于自主神經功能檢查的是：A.皮膚劃紋試驗B.眼心反射C.指鼻試驗D.臥立位試驗9.輕癱試驗不包括：A.上肢平舉試驗B.下肢伸直試驗C.指鼻試驗D.小指征10.三叉神經痛的疼痛特點是：A.持續性鈍痛B.發作性劇痛C.酸痛D.脹痛答案：1.C2.D3.B4.A5.D6.C7.D8.C9.C10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于淺感覺的是：A.觸覺B.痛覺C.溫度覺D.位置覺2.以下哪些是錐體束受損的表現：A.肌張力增高B.腱反射亢進C.病理反射陽性D.肌肉萎縮3.以下屬于小腦性共濟失調特點的是：A.辨距不良B.意向性震顫C.吟詩樣語言D.閉目難立征陽性4.面神經檢查包括：A.皺眉B.閉眼C.鼓腮D.吹口哨5.以下哪些屬于眼球運動神經：A.動眼神經B.滑車神經C.三叉神經D.展神經6.自主神經功能檢查包括：A.發汗試驗B.豎毛反射C.眼心反射D.皮膚劃痕試驗7.深反射檢查包括：A.肱三頭肌反射B.橈骨膜反射C.膝反射D.跟腱反射8.以下哪些是感覺障礙的類型：A.感覺減退B.感覺過敏C.感覺異常D.感覺分離9.以下屬于病理反射的是：A.查多克征B.霍夫曼征C.陣攣D.克尼格征10.以下關于視野檢查正確的是：A.可發現視野缺損B.有助于診斷視神經病變C.常用方法有對比法等D.正常視野有生理盲點答案：1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.角膜反射消失提示三叉神經病變。（）2.上運動神經元損傷時肌肉萎縮明顯。（）3.閉目難立征睜眼時穩定，閉眼時不穩，提示脊髓后索病變。（）4.痛覺過敏一定是神經系統病變導致。（）5.面神經核上癱表現為同側面部表情肌癱瘓。（）6.跟腱反射減弱提示骶1-2神經根病變。（）7.視乳頭水腫一定是顱內壓增高引起。（）8.自主神經功能檢查對診斷神經系統疾病意義不大。（）9.肌肉張力減低常見于下運動神經元損傷。（）10.病理反射在正常成人也可出現。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述中樞性面癱與周圍性面癱的區別。答案：中樞性面癱僅下面部表情肌癱瘓，如鼻唇溝變淺、口角下垂，能皺眉閉眼，病變在對側皮質腦干束；周圍性面癱為同側面肌全癱，包括皺眉閉眼等動作障礙，病變在面神經本身。2.簡述淺感覺和深感覺檢查項目。答案：淺感覺檢查項目有觸覺、痛覺、溫度覺；深感覺檢查項目有位置覺、運動覺、震動覺。3.簡述病理反射的臨床意義。答案：病理反射是指錐體束病損時，大腦失去對腦干和脊髓的抑制作用而出現的異常反射。出現病理反射提示錐體束受損，常見于腦血管病等腦部病變。4.簡述自主神經功能檢查的意義。答案：自主神經功能檢查可評估自主神經系統功能狀態。有助于診斷自主神經系統疾病，如糖尿病性周圍神經病等，也可輔助判斷一些全身性疾病對自主神經的影響。討論題（每題5分，共4題）1.討論在神經系統檢查中，如何綜合判斷病變部位？答案：需結合病史癥狀，如有無肢體無力、感覺異常等。分析不同體征，如深、淺反射改變，病理反射情況，肌肉萎縮等。根據神經解剖知識，判斷是中樞（腦、脊髓）還是周圍神經病變，感覺、運動神經受損情況等綜合判斷。2.討論感覺障礙的常見原因及臨床特點。答案：常見原因有神經系統病變如神經炎、腦梗死等，全身性疾病如糖尿病等。臨床特點包括感覺減退、過敏、異常、分離等，不同部位感覺障礙可提示不同病變部位，如脊髓節段性感覺障礙提示脊髓病變。3.討論小腦性共濟失調與感覺性共濟失調臨床表現的異同。答案：相同點是都有共濟失調表現，如行走不穩。不同點在于小腦性共濟失調有辨距不良、意向性震顫等，與小腦病變有關；感覺性共濟失調閉眼時加重，與