康復治療安全協議書?甲方（康復治療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者或患者監護人）：姓名（患者）：________________性別：________________年齡：________________身份證號碼：________________地址：________________聯系方式：________________監護人姓名：________________與患者關系：________________身份證號碼：________________地址：________________聯系方式：________________鑒于乙方需要接受甲方提供的康復治療服務，為明確雙方的權利義務，保障康復治療過程的安全與順利進行，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經充分協商，達成如下協議：一、康復治療服務內容及目標1.服務內容甲方為乙方提供[具體康復治療項目]的康復治療服務，包括但不限于[詳細列舉各項治療手段，如物理治療、作業治療、言語治療等]。每次治療的具體內容和時長將根據乙方的病情、身體狀況及康復進展由甲方專業人員制定。2.服務目標甲方致力于通過專業的康復治療手段，幫助乙方改善[具體身體功能障礙或疾病相關癥狀]，提高生活自理能力、運動能力、認知能力等，以達到[明確康復預期效果，如恢復一定程度的肢體活動功能、提高語言表達能力等]的康復目標。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權根據乙方的病情、身體狀況及康復進展，制定個性化的康復治療方案，并根據實際情況進行調整。有權要求乙方及監護人如實提供與康復治療相關的信息，包括但不限于病史、過敏史、目前癥狀等。在乙方違反康復治療規定或不配合治療可能影響康復效果時，有權暫停或終止部分或全部康復治療服務。2.義務按照國家相關法律法規及行業標準，為乙方提供專業、安全、有效的康復治療服務。配備具備相應資質和專業技能的康復治療人員，確保治療過程的質量和安全。對乙方的康復治療情況進行詳細記錄，包括治療內容、治療效果、出現的問題及處理措施等，并定期向乙方及監護人反饋。為乙方提供必要的康復治療設施和環境，確保設施設備安全可靠，并定期進行維護和檢查。在康復治療過程中，如發現乙方出現病情變化或突發緊急情況，應及時采取相應的救治措施，并通知乙方監護人。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解康復治療的方案、內容、預期效果及可能存在的風險。有權對康復治療過程中出現的問題提出疑問和建議，并要求甲方給予解釋和處理。在認為甲方的康復治療服務不符合約定或存在安全隱患時，有權要求甲方改進或更換治療方案。2.義務如實向甲方告知自身的病情、病史、過敏史等相關信息，不得隱瞞或虛報。積極配合甲方的康復治療工作，按照治療方案按時接受治療，遵守康復治療機構的各項規章制度。在康復治療過程中，如出現身體不適或異常情況，應及時告知甲方治療人員。按照約定支付康復治療費用。三、康復治療費用及支付方式1.費用標準乙方應支付的康復治療費用為每次[X]元，總計[具體金額]元。費用標準如有調整，甲方應提前[X]天通知乙方。2.支付方式乙方應在[具體支付時間節點，如治療前一周、每月初等]向甲方支付康復治療費用。支付方式可選擇[現金支付、銀行轉賬、支票支付等具體方式]，甲方應在收到款項后向乙方出具合法有效的收費憑證。四、保密條款1.雙方應對在康復治療過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定提供康復治療服務，或因甲方原因導致康復治療出現失誤、延誤等情況，給乙方造成損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫療費用、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等。如甲方違反保密條款，泄露乙方的隱私信息，應向乙方支付違約金[具體金額]元，并承擔由此給乙方造成的全部損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付康復治療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停或終止康復治療服務，并要求乙方支付已產生的全部費用及違約金。如乙方違反康復治療規定或不配合治療，影響康復效果或給甲方造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于甲方為乙方額外增加的治療費用、設備損耗費用等。若乙方違反保密條款，泄露甲方的商業秘密或業務信息，應向甲方支付違約金[具體金額]元，并承擔由此給甲方造成的全部損失。六、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成全部康復治療服務或雙方協商一致解除協議之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：_