神經內科試題庫與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.有關海綿竇血栓形成下列哪一項敘述是錯誤的A、絕大多數是由感染所致，常繼發(fā)于鼻部、眼眶周圍和顏面部的感染，敗血癥也可引起海綿竇血栓性靜脈炎B、海綿竇血栓形成可引起靜脈血回流障礙C、病初只累及一側海綿竇，而后通過環(huán)竇向對側發(fā)展D、局部炎性可使海綿竇內的腦神經和頸內動脈交感神經叢等受累，這些腦神經包括第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對正確答案：D2.腦梗死臨床表現中，不應有的癥狀或體征是A、頭痛B、腦膜刺激征C、意識不清D、肢體癱瘓E、抽搐正確答案：B3.38歲的男性5個月來出現雙手無力和吞咽困難，有時出現發(fā)音不清，就診前1個月出現進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強，雙側巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常。患者出現進行性呼吸困難和咳痰困難，決定進行氣管插管，在插管過程中發(fā)現面肌無力和束顫很明顯，此時最合適的處理是A、阿托品B、胸部理療C、金剛(烷)胺D、氯化騰喜龍E、吡啶斯的明正確答案：B4.帕金森病的3個特征性的臨床表現為A、靜止性震顫、運動遲緩、慌張步態(tài)B、肌張力增高、面具臉、慌張步態(tài)C、靜止性震顫、肌強直、運動遲緩D、靜止性震顫、肌強直、面具臉E、靜止性震顫、肌強直、姿勢異常正確答案：C5.腦栓塞的臨床表現中，下述哪項是不正確的A、常見局限性抽搐、偏癱、失語B、起病多急驟C、年齡多較輕D、多有腦膜刺激征E、多有風心病正確答案：D6.病變對側偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過度，其病變部位在A、中腦B、腦橋C、丘腦D、內囊或基底節(jié)區(qū)E、頂葉感覺皮層正確答案：C7.成年Chiari(1型)畸形通常表現下述哪種癥狀A、癲癇B、腦積水C、共濟失調D、癡呆E、精神病正確答案：C8.典型偏頭痛約占偏頭痛患者中的A、15%B、5%C、10%D、20%E、30%正確答案：C9.動脈硬化引起腦血栓治療不正確的是A、顱壓增高時可應用甘露醇B、靜滴低分子右旋糖酐C、迅速將血壓降至正常D、早期尿激酶溶栓E、應用活血化瘀中藥正確答案：C10.EW核節(jié)后纖維分布于A、瞳孔括約肌B、瞳孔開大肌C、睫狀肌D、瞳孔括約肌和睫狀肌E、瞳孔開大肌和睫狀肌正確答案：D11.對于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的是下列哪一種檢查A、CTB、MRIC、MRAD、fMRI正確答案：D12.青年男性，發(fā)熱38℃，周身不適，3天后好轉。一周后先覺雙下肢無力，次日雙下肢完全癱瘓，尿便障礙。自胸6水平以下深、淺感覺喪失。腰穿壓頸通暢，腦脊液化驗正常。診斷應考慮A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病B、脊髓出血C、急性橫貫性脊髓炎D、急性硬脊膜外膿腫E、脊椎轉移瘤正確答案：C13.男，30歲，右側乳突區(qū)痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位診斷的體征是A、雙側皺額和眼瞼閉合情況B、張口時下頜偏斜C、雙側肢體無力D、雙側面部針刺覺E、伸舌偏斜正確答案：A14.最常見的真菌性腦炎是A、根霉菌B、假絲酵母菌C、隱球菌D、曲霉菌E、毛霉菌正確答案：C15.30歲，一年來有反復發(fā)作的瞪視不動、意識模糊、奔跑、游走等，持續(xù)約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是A、杰克遜(Jackson)癲癇B、感染性精神病C、癔癥D、精神分裂癥E、復雜部分性癲癇發(fā)作正確答案：E16.一側頸內動脈閉塞，可無臨床癥狀，是因為A、顱內血管變異B、雙側椎動脈未閉塞C、對側頸內動脈未閉塞D、同側頸外動脈未閉塞E、正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)正確答案：E17.病灶位于顳葉內側或額葉眶區(qū)的腦炎最可能是哪種類型A、鼠弓形體B、帶狀皰疹病毒C、梅毒螺旋體D、單純皰疹病毒E、新型隱球菌正確答案：D18.Shv-Drager綜合征的臨床診斷依據是A、皮膚劃痕試驗消失、小腦共濟失調、帕金森病癥狀B、自主神經損害、小腦共濟失調、帕金森病癥狀C、錐體束損害征、小腦共濟失調、帕金森病癥狀D、直立性低血壓、小腦共濟失調、帕金森病癥狀E、直立性低血壓、自主神經功能失調癥狀正確答案：D19.應用1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氫吡啶(MPTP)可以誘發(fā)出與下列哪種疾病極其相似的綜合征A、Huntington’s病B、FriedreiCh’s病C、Sydenham’s病D、Parkinson’s病E、ALS正確答案：D20.治療癲癇單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、強直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作均有效的藥物是A、卡馬西平B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、撲米酮E、苯妥英鈉正確答案：C21.癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要常見原因是A、過度疲勞后心情不愉快B、感染發(fā)熱C、酗酒影響抗癲癇藥吸收D、不規(guī)則服抗癲癇藥E、懷孕正確答案：D22.癲癇大發(fā)作的診斷依據不包括A、突然性、間歇性發(fā)作B、瞳孔縮小、對光反射消失C、發(fā)作時意識障礙D、腦電圖異常E、可有自傷、尿失禁正確答案：B23.急性脊髓炎的常見并發(fā)癥包括A、褥瘡B、墜積性肺炎C、泌尿系感染D、廢用性肌肉萎縮E、以上都是正確答案：E24.Alzheimer病的臨床診斷依據和方法是A、臨床資料分析B、MRI示廣泛腦萎縮C、早老素1或2(PS-1或PS-2)基因突變D、精神量表檢查E、臨床資料分析結合精神量表正確答案：E25.下列哪種疾病通常不影響后索A、亞急性聯合變性B、肌萎縮側索硬化C、脊髓結核D、Friedreich共濟失調E、糖尿病性脊髓病正確答案：B26.偏頭痛發(fā)作間歇期，為防止和減少頭痛發(fā)作可選用A、奮乃靜B、丹參C、腎上腺皮質激素D、安乃近E、普萘洛爾正確答案：E27.癡呆綜合征患者不應該有的臨床表現為A、有消極觀念B、全面智能減退C、妄想D、注意力不集中E、有意識障礙正確答案：E28.成年人最常見的癲癇發(fā)作類型是A、復雜部分性B、全面性強直一陣攣發(fā)作C、全面性失神發(fā)作D、單純部分性E、JaCkson發(fā)作正確答案：A29.偏頭痛患者中有家族史者約占A、60%B、30%C、40%D、50%E、20%正確答案：A30.患者清晨起床后出現左眼不能閉合，左側眼裂較右側大，左側額紋消失，左側鼻唇溝變淺，口角右歪，其病變累及A、左側動眼神經B、左側三叉神經C、左側面神經D、左側大腦半球E、以上都不是正確答案：C31.下列哪項反射不屬于淺反射A、肛門反射B、橈反射C、跖反射D、腹壁反射E、提睪反射正確答案：B32.男性，62歲，4小時前因與他人爭吵突然出現頭痛、惡心、嘔吐及右側肢體無力，10分鐘后意識不清。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，腦膜刺激征陽性。右肢體肌力0級。腦CT示左基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影，該患者的診斷是A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網膜下腔出血D、高血壓腦病E、腦血栓形成正確答案：A33.急性感染性多發(fā)性神經炎腦脊液的典型變化是A、細胞數和蛋白均增高B、細胞數增高，蛋白下降C、細胞數和蛋白均正常D、細胞數正常，蛋白明顯增高E、細胞數下降，蛋白增高正確答案：D34.偏頭痛急性發(fā)作的特殊治療，應選用A、普萘洛爾(心得安)B、甲基麥角酸丁醇酰胺C、苯噻啶D、咖啡因麥角胺E、硝苯地平正確答案：D35.患者經壓眶、針刺或反復大叫后能夠醒來，能作簡單模糊的回答，外界刺激停止后立即入睡，這種意識狀態(tài)稱為A、昏睡B、嗜睡C、淺昏迷D、清醒E、深昏迷正確答案：A36.有關willis環(huán)的位置，下列哪點是錯誤的A、蝶鞍上方B、腦底下方C、蝶鞍下方D、視交叉、灰結節(jié)及乳頭體的周圍正確答案：C37.女，37歲，右下肢無力3個月，進行性加重，伴左下肢麻木。查體發(fā)現患者左側乳頭水平以下痛、溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側Babinski征陽性，右側髂前上嵴水平以下震；覺減退，右足位置覺減退。脊髓損害平面A、T2水平橫貫性損害B、右側T2水平后索損害C、左側T4水平半側損害D、右側T2水平半側損害E、右側T4水平側索損害正確答案：E38.淺昏迷最有價值的體征是A、對疼痛刺激有反應B、能執(zhí)行簡單的命令C、角膜反射消失D、無吞咽反射E、瞳孔對光反射消失正確答案：A39.刺激右側角膜時出現右側直接角膜反射，但左側不出現間接反應，說明病變在A、右面神經B、右三叉神經伴右面神經C、左面神經D、左三叉神經E、右三叉神經正確答案：C40.女性，28歲，發(fā)生雙下肢無力1周，今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個月，認為球后視神經炎，檢查：T2下痛、溫覺明顯減退，下肢肌力2度，反射亢進，Babinski征陽性。最可能的診斷為A、脊髓壓迫癥B、脊髓血管畸形C、視神經脊髓炎D、HTLV-1相關脊髓病E、急性橫貫性脊髓炎正確答案：C41.女，32歲，右眼瞼下垂6個月，晨輕暮重，5天來吞咽、咀嚼及四肢無力，2天來發(fā)熱、咳嗽、言語無力，10分鐘前呼吸困難。體檢：神清，左眼瞼下垂。聲低，四肢肌力Ⅲ，胸腹式呼吸淺，28次/分，唇輕度發(fā)紺。即刻措施是A、抗生素靜脈注射B、騰喜龍靜脈注射C、胸片X線攝片D、地塞米松靜脈注射E、立即口服吡啶斯的明正確答案：B42.28歲男性，四肢無力10余天，伴吞咽困難3天。今晨呼吸困難，查體：神清，喉中痰鳴，呼吸34次/分，脈率120次/分。四肢肌力0級，肌張力低，病理反射陰性。首先應A、呼吸興奮劑B、使用抗生素C、大量丙種球蛋白D、氣管切開，吸痰E、使用激素正確答案：D43.哪條血管閉塞可引起延髓背外側綜合征A、后交通動脈B、大腦后動脈C、大腦中動脈D、大腦前動脈E、椎動脈或小腦下后動脈正確答案：E44.下列哪項不符合對感覺障礙的判斷A、感覺徑路的破壞性病變可引起感覺減退或感覺消失B、放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經的支配區(qū)C、牽涉性疼痛系指內臟病變時出現相應皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺過敏D、感覺徑路的刺激性病變可引起疼痛、感覺過敏和感覺異常E、過度刺激性病變可引起感覺過度，表現有潛伏期及后作用正確答案：E45.下列哪項不屬于一般感覺A、視、聽覺B、觸覺C、位置覺、震動覺D、兩點辨別覺E、痛溫覺正確答案：A46.一患者，舌咽、迷走、副神經三條神經均出現麻痹癥狀，指示病變在A、神經干B、頸神經根C、同側頸靜脈孔附近或延髓的疑核附近D、腦干被蓋區(qū)E、以上全不對正確答案：C47.低顱壓指的是顱壓A、低于50mmH2OB、低于90mmH2OC、低于80mmH2OD、低于70mmH2OE、低于40mmH2O正確答案：D48.同向性偏盲的病損位于A、對側頂葉視輻射B、對側顳葉視輻射C、對側視束D、同側視神經E、視交叉正確答案：C49.急性脊髓炎與脊髓壓迫癥(急性)最重要的鑒別點是前者通常無A、傳導束型感覺障礙B、尿便障礙C、神經根癥狀D、椎管梗阻現象E、雙下肢癱瘓正確答案：D50.患者60歲，走路時雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振動覺喪失，病變在A、小腦B、大腦額葉C、脊髓側索D、脊髓后角E、脊髓后索正確答案：E51.同側面部痛、溫覺節(jié)段性喪失，觸覺存在，呈蔥皮樣分布的感覺分離，見于A、同側三叉神經脊柬核病變B、對側三叉神經脊束核病變C、同側三叉神經感覺主核病變D、對側三叉神經感覺主核病變E、以上都不對正確答案：A52.男，65歲，5天前發(fā)生第3次中風，出現假性球麻痹癥狀，最不可能出現的癥狀及體征是A、講話口齒不清B、伸舌不能C、吞咽困難D、舌肌無萎縮E、下頜反射消失正確答案：E53.一青年，病前有低熱不適，數小時內發(fā)生雙下肢進行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見胸6以下所有感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留。其最可能的診斷是A、急性脊髓炎B、脊髓出血C、急性硬膜外膿腫D、脊髓腫瘤E、急性多發(fā)性神經根神經炎正確答案：A54.腦血栓形成最常見的病因是A、風濕性心臟病B、高血壓病C、血流過緩D、腦動脈炎E、腦動脈粥樣硬化正確答案：E55.下列哪項不符合失語癥A、感覺性失語的病損在主側半球顳中、下回后部B、運動性失語是不能講話，但能聽懂問話C、檢查失語癥患者必須意識清醒，檢查合作，無精神癥狀D、感覺性失語表現為說話多，流利，但答非所問E、運動性失語的病損在主側半球額下回后部正確答案：A56.女，42歲，1年來腰背痛，1個月來，雙下肢無力麻木，排尿不暢，便秘。體檢：雙下肢張力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢進，Babinski征(+)，臍部以下感覺減退，最能明確診斷的輔助檢查是A、腰穿、腦脊液檢查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、頸椎MRIE、頭顱MRI正確答案：C57.接受免疫抑制治療的患者CNS感染了乳頭多瘤空泡病毒，最容易導致A、腎上腺腦白質營養(yǎng)不良B、MSC、亞急性硬化性全腦炎D、進行性多灶性白質腦病E、異染性腦白質營養(yǎng)不良正確答案：D58.18歲男性，四肢無力4天來診，二便正常。查體：腦神經正常，四肢肌力Ⅱ級，腱反射弱，無病理反射，腦脊液化驗正常。首先應考慮為A、急性脊髓炎B、周期性癱瘓C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病D、重癥肌無力E、癔癥性癱瘓正確答案：C59.日本腦炎的主要病原體為A、HSV-ⅠB、狂犬病毒C、脊髓灰質炎病毒和其他腸道病毒D、蟲媒病毒E、帶狀皰疹病毒正確答案：D60.MS患者的頭部快速向前伸，可能會出現A、雙側垂腕B、自發(fā)性排尿和雙側足底反射伸性C、沿脊柱向下延伸可以到達下肢的放電樣感覺D、下肢出現肌張力障礙姿勢E、迅速出現半側面痛正確答案：C61.確診Alzheimer病的方法是A、臨床資料分析B、腦CT或MRI示廣泛腦萎縮，尤其是海馬區(qū)C、臨床癡呆評定量表D、病理資料E、腦脊液Tau蛋白水平增高正確答案：D62.關于癲癇的藥物治療，下述哪項是不正確的A、開始即用數藥同時治療B、定期復查，注意毒性反應及副作用C、不能突然停藥、換藥D、藥物選擇決定于發(fā)作類型E、藥物自低限量開始正確答案：A63.重癥腦出血，首選的治療原則是A、抗生素預防感染B、立即使血壓降至正常C、防止并發(fā)癥D、應用脫水劑控制顱內壓E、維持水、電解質平衡正確答案：D64.顱底凹陷診斷可依據齒狀突尖端在A、Chamberlain線2mm以上B、Chamberlain線3mm以上C、Chamberlain線4mm以上D、Chamberlain線3～5mm以上E、Chamberlain線5～8mm以上正確答案：D65.蛛網膜下腔出血最常見的病因是A、先天性腦動脈瘤B、腦動脈硬化C、腦部腫瘤D、腦外傷E、高血壓病正確答案：A66.低血鉀型周期性癱瘓主要屬于A、骨骼肌鉀和氯通道病B、骨骼肌氯通道病C、骨骼肌鈉通道病D、骨骼肌鉀通道病E、骨骼肌鈣通道病正確答案：C67.視辨距障礙試驗，出現“過射現象”，提示A、周圍性前庭病變B、中樞性前庭病變C、小腦病變D、巴比妥類藥物中毒E、腦橋病變正確答案：C68.腦型血吸蟲導致腦部損害的機制是A、門靜脈系的血吸蟲產生的毒素，經過血液到腦部B、體內的血吸蟲蟲體抗原造成的變態(tài)反應性腦部損害C、血吸蟲的成蟲經血管進入腦內，直接損害腦部D、血吸蟲蟲卵經血行進入腦實質，造成損害E、以上均不是正確答案：C69.上運動神經元癱瘓常有肌張力增高，其特點為A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高C、上、下肢均為屈肌張力高D、上、下肢均為伸肌張力高E、上、下肢屈、伸肌張力均高正確答案：A70.男，70歲，右利手，某日晨起家人發(fā)現他不能講出物體的名稱及家人的姓名。該患者言語障礙是A、癔病性失語B、命名性失語C、運動性失語D、混合性失語E、感覺性失語正確答案：B71.急性脊髓炎與格林巴利綜合征鑒別在于后者A、多為截癱或四肢癱，錐體束征陽性B、腦脊液呈蛋白-細胞分離現象C、明顯的傳導束型感覺障礙D、早期出現括約肌功能障礙E、腦脊液偶見細胞稍增多正確答案：B72.腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動脈A、大腦前動脈B、頸內動脈C、椎基底動脈D、大腦中動脈E、大腦后動脈正確答案：D73.單純皰疹病毒性腦炎的死亡率為A、<10%B、70%～80%C、40%～70%D、10%～20%E、30%～40%正確答案：C74.患者右下肢無力3個月，左下半身麻木，檢查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進，右Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)锳、胸髓3水平橫貫性損害B、右側胸髓3水平半側損害C、左側胸髓3水平半側損害D、右側胸髓3水平后索損害E、左側胸髓3水平后索損害正確答案：B75.一個攜帶DMD基因的女性其血清中哪種物質的水平可能升高A、氨B、肌球蛋白C、磷酸果糖激酶D、肌酸磷酸激酶E、己糖胺酶正確答案：D76.46歲男性，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，無明顯肢體癱瘓，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不可能A、小腦出血B、腦葉出血C、蛛網膜下腔出血D、尾狀核頭出血E、殼核出血正確答案：E77.交叉性感覺障礙的病變水平位于A、延髓B、中腦上丘C、上頸髓D、腦橋E、中腦下丘正確答案：A78.判定下列何項正確A、空氣和骨皮質無論在T1或T2加權像上均為黑色B、心腔和大血管在T1和T2加權像上均呈黑影C、空氣和骨皮質含氫量少，磁共振信號弱D、以上全正確E、以上全不正確正確答案：D79.40歲男性，突然起病，昏迷，嘔吐，查體雙瞳孔小，四肢強直樣發(fā)作，雙下肢病理反射陽性。最應考慮的疾病是A、腦橋出血B、癲癇C、蛛網膜下腔出血D、小腦出血E、基底節(jié)出血正確答案：A80.一個新生兒在脊柱基部有一個囊性膨大，此處皮膚顏色較深，長有粗毛，最有可能是A、腦(脊)膜膨出B、鮮紅斑痣C、隱性脊柱裂D、腦膨出E、蒙古斑正確答案：A81.低鉀型周期性癱瘓的常見發(fā)病誘因是A、嗜睡和少尿B、心率緩慢和u波出現C、嗜鹽D、飽餐和寒冷E、多汗和煩渴正確答案：D82.女性，26歲，傍晚時易出現復視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時有好轉。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無其他異常神經損害體征。正常肌電圖，但尺神經處重復電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減30%。最佳的對癥治療為A、潑尼松B、維生素B12C、口服氧化鉀D、溴吡斯的明E、阿托品正確答案：D83.對多數蛛網膜下腔出血，防止再出血的根本方法是A、對先天性動脈瘤或腦血管畸形行手術治療B、保持排便通暢C、不再從事劇烈運動或重體力勞動D、保持血壓穩(wěn)定E、臥床休息4～6周正確答案：A84.一側動眼神經麻痹合并對側半身癱瘓，常示A、同側中腦的病變B、對側中腦的病變C、同側腦橋的病變D、對側腦橋的病變E、腦干被蓋區(qū)正確答案：A85.對于多發(fā)性硬化急性進展期的患者，進行ACTH治療與不給予該藥治療相比A、減少癥狀遺留的可能B、視力損傷少C、縮短病程D、不會出現明顯的肢體強直E、不會出現性功能障礙正確答案：C86.在慢性腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是A、腦MRI中示肉芽腫塊或軟化壞死灶B、伴有顱內高壓C、腦脊液墨汁涂片找到新型隱球菌D、肺部X線片中示結核樣病灶E、接觸同病患者史正確答案：C87.病理反射的發(fā)生系因A、腦干網狀結構受損B、脊髓反射弧受損C、錐體束受損D、神經系統(tǒng)興奮性普遍增高E、基底節(jié)受損正確答案：C88.重癥肌無力患者禁用的藥物是A、氨基糖苷類抗生素B、麻黃堿C、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)D、環(huán)磷酰胺E、腎上腺皮質激素正確答案：A89.因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋體，在叮咬部位的周圍皮膚會出現A、慢性游走性紅斑B、剝脫性皮炎C、局部水腫D、紫癜E、水皰性病灶正確答案：A90.12歲男孩，兩年來步態(tài)不穩(wěn)，發(fā)音含混，漸重。查體，走路步態(tài)寬，直線行走不能，語言含混欠清。四肢肌力正常，深淺感覺正常，其病變部位可能是A、脊髓B、尾組腦神經C、腦干D、大腦E、小腦正確答案：E91.有關特發(fā)性面神經麻痹的診斷，哪項是不正確的A、可伴有同側咀嚼肌無力B、可伴有同側舌前2/3味覺障礙C、可伴有耳后疼痛D、貝耳現象陽性E、常呈單側面神經周圍性癱