醫療急救技能習題與答案一、單選題（共76題，每題1分，共76分）1.以腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便為主要臨床表現:()A、萊姆病B、霍亂C、細菌性痢疾D、腎綜合征出血熱E、流行性腦脊髓膜炎正確答案：C2.獻血者為A型血,經交叉配血試驗,主側不凝集而次側凝集,受血者的血型為:()A、B型B、AB型C、A型D、O型E、A型或B型正確答案：B3.患者如拍立位腹平片,出現下述哪種征象,有助于前述診斷()A、膈下見半月形的游離氣體影B、腰大肌陰影消失C、見多數液平面和氣脹腸袢D、左膈聲高,胃受壓右移,胃結腸間距增寬E、無明顯異常聽見正確答案：A4.CO中毒,血清中碳氧血紅蛋白水平為()A、10%—20%B、5%—10%C、30%—50%D、50%—60%E、60%—70%正確答案：C5.終止心動過速最有效的方法是:A、利多卡因B、人工心臟起搏C、體外除顫D、異丙腎上腺素E、電復律正確答案：E6.無痛性黃疸可見于:()A、急性化膿性膽管炎B、胰頭癌C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、胰島細胞瘤正確答案：B7.控制傳染病流行的3個重要環節除了消滅傳染源和保護易感人群,還包括:()A、積極做好消殺工作B、加強體育鍛煉C、防止交叉感染D、開展流行病學調查E、切斷傳播途徑正確答案：E8.Ⅱ型呼衰的血氣診斷標準是:()A、Pa02<50mmHg,PaC02>45mmHgB、Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHgC、Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHgD、Pa02<40mmHg,PaC02>40mmHgE、Pa02<70mmHg,PaC02>55mmHg正確答案：C9.代謝性酸中毒常見于:A、幽門梗阻B、彌漫性腹膜炎C、急性闌尾炎D、食管梗阻E、長期靜脈滴注葡萄糖正確答案：B10.上尿路結石出現血尿的特點是：A、初始血尿B、全程血尿C、活動后血尿D、終末血尿E、無痛性血尿正確答案：C11.急性胰腺炎發作時，下列哪項結果不可能增高:A、WBCB、LDHC、血糖D、血鈣E、血清淀粉酶正確答案：D12.下列二尖瓣狹窄患者的體征中,錯誤的是()A、心尖部舒張期雜音B、心尖區第一心音亢進C、二尖瓣面容D、可聞及第三心音E、觸及舒張期震顫正確答案：D13.突發公共衛生事件III級預警所對應的顏色:()A、藍色B、紅色C、綠色D、橙色E、黃色正確答案：E14.最容易發生房室傳導阻滯的是:()A、急性前壁心肌梗塞B、急性下壁心肌梗塞C、急性前間壁心肌梗塞D、急性后壁心肌梗塞E、急性高側壁心肌梗塞正確答案：B15.閉合性成人股骨干骨折可引起:()A、腎挫傷B、脂肪栓塞C、損傷性骨化D、骨筋膜室綜合征E、失血性休克正確答案：B16.休克時正確的補液原則是:A、失多少補多少B、需多少補多少C、補液“寧多勿少”D、補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體E、如血壓正常不必補液正確答案：B17.腦挫裂傷意識障礙下列哪項不正確:A、程度和持續時間與腦挫裂傷部位相關B、中間清醒期是其特點C、多在半小時以上D、傷后立即出現E、程度和持續時間與腦挫裂傷程度相關正確答案：B18.男,50歲,一天來寒戰高熱(39.6℃),咳嗽伴胸痛,咳痰呈磚紅色膠凍樣,量多,查體輕度發紺,BP:80/50mmHg,左肺叩濁,呼吸音低,X線胸片左肺呈多發性蜂窩狀陰影,最可能的診斷為()A、肺炎球菌肺炎,休克型B、葡萄球菌肺炎C、厭氧菌肺炎D、軍團菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎正確答案：E19.下述哪項是卵巢腫瘤常見的并發癥:A、感染B、腹膜炎C、蒂扭轉D、惡變E、破裂正確答案：C20.肝昏迷早期膳食應:A、低蛋白膳食B、禁食豆類C、低鈉D、低鉀E、禁食魚類正確答案：A21.血壓下降在休克中的意義為:()A、是休克最早的指標B、是估計休克程度的主要指標C、是組織細胞缺氧的主要指標D、是診斷休克的唯一依據E、是休克最常見的臨床表現正確答案：E22.深度達皮下組織的燒傷是:()A、III度燒傷B、I度燒傷C、淺Ⅱ度燒傷D、IV度燒傷E、深Ⅱ度燒傷正確答案：A23.小兒失鉀的最重要原因是:A、利尿藥用量過大B、腎上腺皮質激素過多C、經皮膚出汗失鉀D、嚴重腹瀉嘔吐E、某些腎臟疾病正確答案：D24.現場急救()A、清創B、輸液,輸血C、加壓封閉傷口D、胸穿E、給氧,送醫院正確答案：C25.燒傷休克補液時,血壓低、尿量少要補充:()A、晶體液和糖液B、膠體液C、升壓藥D、A.B均可E、A.B均不對正確答案：D26.上述病例進一步搶救措施最重要的是()A、改阿托品為靜脈注射,加用解磷定靜脈滴注(26-27題共用題干)患者,男,30歲。海邊游泳時不慎溺水,被人救起,體檢:呼吸急促,肺部可聞及哮鳴音和濕羅音,HR:100次/分,偶聞早搏2—3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,擬近乎“淹溺”。B、毛花苷丙靜脈注射C、氨茶堿靜脈注射D、哌替啶肌內注射E、給氧正確答案：A27.搶救霍亂最有效的措施是:A、利尿防治腎功能衰竭B、補充液體及電解質C、使用抗生素D、使用血管活性物質E、使用抑制腸黏膜分泌藥正確答案：B28.患者女性,68歲,有慢性咳喘史15年,感冒后易出現病情加重,夜間咳嗽重,痰量多。查體:神志清,唇甲輕度紫紺,桶狀胸,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音低,動脈血氣分析結果:PaO210.kPa(75mmHg),PaCO26kPa[45mmHg],經治療后病情緩解,但活動后或夜間易出現低氧血癥,此病人在家休息時最應采取的治療是()A、作腹式呼吸、加強膈肌運動B、避免吸入有害氣體C、保持室內清潔無塵D、長期家庭氧療E、作定量行走鍛煉、改善肺功能正確答案：D29.癲癇病灶部位在γCBF顯像的陽性表現為:A、發作期和發作間期均見局部放射性增高B、發作期和發作間期均見局部放射性減低C、發作期局部放射性減低，發作間期局部放射性增高D、發作期局部放射性增高，發作間期放射性減低E、發作期和發作間期均無放射性改變正確答案：D30.小腦幕切跡疝時,疝入小腦幕裂孔的組織是:()A、顳葉溝回B、枕葉E小腦扁桃體C、額葉內側D、頂下小葉正確答案：A31.嚴重創傷急救的ABC中A是指:()A、保持呼吸道暢通B、呼吸系統支持C、循環系統支持D、輸血E、吸氧正確答案：A32.右心衰患者最有診斷意義的體征是:()A、胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律B、心律明顯不齊C、心率明顯增快D、胸骨3~4肋間聞及收縮期雜音E、肺動脈瓣區第2心音明顯亢進正確答案：A33.以下檢查中最有價值的是()A、血WBC計數及分類B、心電圖檢查C、胸部X線檢查D、血氣分析E、B型超聲顯像正確答案：C34.深Ⅱ度燒傷:()A、創面表皮去除后基底呈蒼白色,皮革樣改變,毛發易拔除B、創面基底時有小出血點,干燥后可見毛細血管網,創面溫度略下降,常采用植皮術C、傷后創面基底紅潤、劇痛,2周左右愈合,愈合后不留疤痕D、創面基底粉白,水腫明顯,伴有少量滲出,愈合后遺留程度不同的瘢痕E、傷后出現紅斑,輕度腫脹,痛覺明顯正確答案：D35.中毒伴腎功能不全或昏迷者不宜使用下列哪種方法A、洗胃B、硫酸鈉導瀉C、吸氧D、輸液E、硫酸鎂導瀉正確答案：E36.對于無器質性心臟病無癥狀的室性期前收縮患者,應采取的治療是:()A、維拉帕米B、美西律C、普羅帕酮D、胺碘酮E、去除病因和誘因正確答案：E37.胰腺疾病與膽道疾病相關的解剖學基礎是:()A、均受肝內膽汁分泌的影響B、胰腺炎胰腺腫大時可壓迫膽總管C、膽道與胰腺為相鄰器官D、膽總管與胰管有共同通道及出口E、膽總管結石壓迫胰管正確答案：D38.醫療機構因違法實施疫情控制措施,侵犯就醫人合法權益的,受害人可以依法采取的有效救濟途徑是A、民事訴訟B、行政復議C、行政訴訟D、行政賠償訴訟E、刑事訴訟正確答案：C39.上述各項中屬于醫生違背不傷害原則的是()A、醫生的行為使某個病人受益,但卻損害了別的病人的利益B、妊娠危急母親的生命時,醫生給予引產C、醫生對病人的呼叫或提問給予應答D、醫生滿足病人的一切保密要求E、醫生檢查病人時,由于消毒觀念不強,造成交叉感染正確答案：E40.周圍性眩暈一般不伴有:()A、聽力下降B、意識喪失C、水平眼震D、面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐E、耳鳴正確答案：B41.肺實變:()A、病側胸廓飽滿,呼吸運動減弱或消失,語顫消失可見于B、胸廓呈桶狀,兩側呼吸運動減弱,語顫減弱可見于C、病側胸廓塌陷,呼吸運動減弱,語顫減弱可見于D、胸廓對稱,兩側呼吸運動均等,語顫正常可見于E、胸廓對稱,病側呼吸運動減弱,語顫增強可見于正確答案：E42.苦杏仁中毒后，最有效的解毒藥是A、阿托品B、二巰丙磺鈉C、亞甲藍（美藍）D、亞硝酸異戊脂+3%亞硝酸鈉+25%硫代硫酸鈉E、納洛酮正確答案：D43.有恐怖分子在人員擁擠、空氣流通差的地鐵站噴灑液態毒素,造成人員經呼吸道吸人毒物,引起急性中毒。對中毒人員現場急救的首要措施是()A、保持正確體位B、吸氧并給與中和劑霧化吸人C、給與急救藥物D、人工呼吸E、立即將患者轉移脫離現場正確答案：E44.診斷有機磷中毒最重要的指標為:()A、毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B、確切的接觸史C、意識障礙D、雙眼顳側盲E、隨呼吸可聞及蒜味正確答案：A45.下列關于心房顫動發病原因的敘述，錯誤的是：A、陣發性心房顫動可見于正常人B、心房顫動的自然發生率隨年齡增長而增加C、孤立性心房顫動是指短暫發作的、臨床癥狀不明顯的心房顫動D、急性酒精中毒時可出現心房顫動E、甲狀腺功能亢進癥是最常見的出現心房顫動的非心臟性疾病正確答案：C46.休克患者缺血性缺氧期微循環灌流的特點是:A、少灌少流，灌多于流B、多灌少流，灌多于流C、少灌多流，灌少于流D、多灌多流，灌多于流E、少灌少流，灌少于流正確答案：E47.動脈血氧飽和度下降,血紅蛋白、紅細胞增加:()A、房間隔缺損B、房室共同通道C、室間隔缺損D、法洛四聯征E、動脈導管未閉正確答案：D48.女,60歲,患乙肝6年,昨天起家屬發現喚不醒而送院。檢查:神智完全喪失,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進,撲翼樣震顫不能引出,腦電圖明顯異常。最可能的診斷是()A、肝性腦病1期B、肝性腦病2期C、肝性腦病3期D、肝性腦病4期E、肝性腦病0期正確答案：D49.考慮該患者是()A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、急性化膿性梗阻膽管炎D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍急性穿孔正確答案：E50.患者男性,72歲,有高血壓病史20余年,晚餐后突發胸骨后壓榨樣疼痛2小時,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色蒼白A、輸尿管結石B、肺動脈栓塞C、主動脈夾層D、急性心肌梗死E、腸系膜動脈栓塞正確答案：D51.阻塞性肺不張:()A、病側胸廓飽滿,呼吸運動減弱或消失,語顫消失可見于B、胸廓呈桶狀,兩側呼吸運動減弱,語顫減弱可見于C、病側胸廓塌陷,呼吸運動減弱,語顫減弱可見于D、胸廓對稱,兩側呼吸運動均等,語顫正常可見于E、胸廓對稱,病側呼吸運動減弱,語顫增強可見于正確答案：C52.以下哪項不屬于COPD的合并癥()A、心血管疾病B、骨質疏松C、肺心病D、肺癌E、焦慮和抑郁正確答案：C53.下列哪一類水,電解質紊亂早期就易發生循環衰竭:A、低鉀血癥B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、水中毒E、等滲性脫水正確答案：C54.當腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時，若突然起病，最可能的診斷是:A、腦膿腫B、腦膜炎C、腦梗死D、蛛網膜下腔出血E、病毒性腦炎正確答案：D55.肺結核:()A、急起畏寒、發熱、咳嗽、胸痛B、急起咽痛、流涕、鼻塞、發熱C、發熱,咳嗽,咳大量膿痰,間斷咳血D、緩起低熱、乏力、正確答案：D56.中間綜合征常發生在有機磷中毒后:()A、24~96小時B、7~9天C、4~12小時D、12~24天E、30~60天正確答案：A57.腰椎間盤突出的典型癥狀是:()A、腰部活動受限B、坐骨神經痛C、下肢無力D、腰背痛E、腰痛伴坐骨神經痛正確答案：E58.對風疹的密切接觸者醫學觀察為幾天：()A、21B、5C、14D、12E、15正確答案：A59.舒張壓持續≥130mmHg,伴頭痛、眼底出血、乳頭水腫等應是:A、頑固性高血壓B、老年高血壓C、惡性高血壓D、高血壓危象E、高血壓腦病正確答案：B60.對于涂改偽造病歷材料的醫務人員應作出的處理是A、給與警告B、治安管理處罰C、責令改正D、依法追究刑事責任E、行政處分正確答案：E61.女性,25歲。心悸、氣促10年,反復咯血,查體:心尖部第一心音亢進,可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區第二心音亢進,X線示梨形心,宜采用下列哪種方式治療()A、洋地黃B、二尖瓣分離術C、二尖瓣置換術D、利尿劑E、垂體后葉素止血正確答案：B62.COPD患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應考慮A、自發性氣胸B、支氣管哮喘急性發作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎正確答案：A63.最少見的脫位是:()A、肩關節后脫位B、肩關節前脫位C、橈骨小頭半脫位D、指間關節脫位E、髖關節后脫位正確答案：D64.男,47歲,突然神志喪失,呼吸不規律,即刻進行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是()A、測血壓B、呼喊病人看其是否清醒C、摸橈動脈搏動D、摸股動脈搏動E、觀察末梢循環狀況正確答案：D65.以劇烈腹瀉、嘔吐以及由此而致的脫水、循環衰竭為主要臨床表現:A、細菌性痢疾B、流行性腦脊髓膜炎C、萊姆病D、腎綜合征出血熱E、霍亂正確答案：E66.?203、急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:A、納洛酮B、亞硝酸異戊脂C、硫代硫酸鈉D、安易醒E、解氟靈正確答案：A67.急性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是:A、血容量增加B、肺小動脈炎C、血液粘度增加D、缺氧引起肺小動脈痙攣E、肺毛細血管床減少正確答案：E68.骨盆骨折最危險的并發癥是:A、盆腔內出血B、尿道斷裂C、直腸損傷D、骶叢神經損傷E、膀胱破裂正確答案：A69.胸骨左緣2-3肋間連續性機械樣雜音:()A、動脈導管未閉B、肺動脈狹窄C、室間隔缺損D、弗洛四聯癥E、房間隔缺損正確答案：A70.關于流感病毒的致病性,不正確的是:()A、甲型流感病毒的表面抗原易發生變異B、某些型別的禽流感病毒可傳染給人C、甲型流感病毒的核蛋白易發生變異D、流感病毒通過空氣飛沫傳播E、流感病毒一般不引起病毒血癥正確答案：C71.確立心臟驟停后給予的最基本的生命支持方法是:()A、人工呼吸,胸外心臟按壓B、阿托品C、氣管插管D、人工心臟起搏E、冰帽正確答案：A72.男，7歲，2周前曾發熱、嗓子痛。近3天眼瞼水腫，尿量減少，尿色如濃茶。今晨頭痛、嘔吐，半小時前突然抽搐，急診來院。最可能的診斷是:A、高血壓腦病B、腦出血C、腦膜炎D、尿毒癥E、低鈉血癥正確答案：A73.破傷風病人發生陣發性肌肉強烈痙攣，最先出現的是：A、背部肌群B、頸部肌群C、四肢肌D、咀嚼肌E、面部表情肌正確答案：D74.提示慢性阻塞性肺氣腫的體征:()A、心臟相對濁音界縮小或叩不出B、心尖搏動左下移位C、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性D、劍突下可見心臟搏動E、肺動脈瓣區第二心音亢進正確答案：A75.以下哪項是高血壓腦出血主要危險因素()A、吸煙,飲酒B、血清膽固醇增高C、突然血壓增高D、腦動脈硬化E、糖尿病或血糖增高正確答案：C76.急性重度有機磷殺蟲藥中毒患者,經搶救治療后,于發病第3天膽堿能危象消失,“阿托品化”保持良好。此時,突感呼吸困難,睜眼、抬頭無力。查體:神志清楚,聽診兩肺呼吸音減弱,未聞及干、濕性啰音,雙側病理性,Sao2%為84%。該患者最有可能的并發癥是()A、有機磷殺蟲藥中毒“反跳”B、阿托品中毒C、急性中毒性腦病D、中間肌無力綜合癥E、遲發性周圍神經病正確答案：D二、多選題（共22題，每題1分，共22分）1.重癥哮喘發作可能出現:()A、心電圖肺性P波B、意識障礙C、縱隔氣腫D、脈壓差增大,常有奇脈E、呼吸頻率大于30次/分正確答案：ABCDE2.解除氣道梗阻可采取的方法有()A、舌上頜上提法B、啟動急救醫療服務體系,行心肺復蘇C、胸部沖擊法D、手指清除異物法E、腹部沖擊法正確答案：ABCDE3.泥石流發生的條件是()A、山前溝谷地形B、大量降雨C、鄰近大型水庫D、山間溝谷地形E、地形地貌陡峭正確答案：ABDE4.急性心肌梗死后機械并發癥是()A、附壁血栓形成B、室壁瘤形成C、心臟壓塞D、室間隔穿孔E、乳頭肌斷裂正確答案：BDE5.下列關于急性胰腺炎的描述哪些是正確的:()A、血清淀粉酶測定值的高低與病變程度成正比B、腹痛是主要的臨床癥狀C、血清脂肪酶升高是有助于診斷的客觀指標D、可以有臍周青紫E、經多次嘔吐排空胃內容物后,腹痛可緩解正確答案：BCD6.衡量心肺復蘇有效的指標包括:()A、摸到大動脈搏動B、口唇發紺減輕C、收縮壓在80mmHg以上D、散大瞳孔開始縮小E、出現自主呼吸動作正確答案：ABDE7.關于吸人氧氣濃度的說法下列哪些正確()A、機械通氣1小時后根據血氣分析調節Fi02B、COPD患者一般Fi02在40%左右C、ARDS患者一般為60%~100%D、原發病變不在肺部患者,Fi02<30%E、如果吸人氣氧濃度>60%而Pa02仍低于80mmHg,可加用PEEP正確答案：ABCDE8.有關洋地黃的主要適應證與禁忌證,下列哪些是正確的:()A、適用于陣發性室上性心動過速B、常用于心房顫動尤其是快速性心房顫動C、預激綜合征伴心房顫動或撲動B也可使用洋地黃D、肥厚梗阻型心肌病而無心房顫動或明顯心力衰竭者禁用E、心房撲動正確答案：ABE9.導致無脈性心臟驟停的常見心律失常有哪些()A、室性心動過速B、室上性心動過速C、心臟停搏D、室顫E、無脈性電活動正確答案：ACDE10.多發傷中可迅速致死又可迅速逆轉的3種情況是:()A、腦疝B、未控制的大出血C、通氣障礙D、顱內高壓E、循環障礙正確答案：BCE11.復蘇有效的指征正確的是A、心電圖出現交接區、房性或竇性心律并能聽到規則而持續的心臟搏動音B、面、口唇顏色由發紺轉為紅潤C、出現及功能恢復的跡象,如患者手腳開始抽動、掙扎、肌張力增加、吞咽動作出現和自主呼吸恢復等。D、有可觸之的大動脈搏動E、瞳孔變化由小變大,對光反應逐漸恢復正確答案：ABDE12.下列哪種中毒可引起瞳孔縮小()A、阿托品B、腎上腺素C、甲醇D、有機磷殺蟲藥E、嗎啡正確答案：DE13.過敏性休克首選腎上腺素,主要與其下述作用有關:()A、興奮眼輻射肌α受體,使瞳孔開大B、興奮心臟β1受體,使心輸出量增加C、興奮支氣管β2受體,使支氣管平滑肌松弛D、興奮血管α受體,使外周血管收縮,血壓升高;使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細血管的通透性,利于消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌E、抑制肥大細胞釋放過敏性物質正確答案：BCDE14.海水淹溺時,其水電解質紊亂是()A、血漿蛋白減少B、嚴重低血容量C、血鈉增高D、鎂濃度增加E、血液稀釋正確答案：ABCD15.急性心源性肺水腫與ARDS具有鑒別意義的是前者具有:()A、端坐體位B、發紺明顯C、X線胸片呈毛玻璃樣改變D、PAWP顯著提高E、利尿藥使用效果較好正確答案：ADE16.外傷后常用的止血方法有:()A、指壓止血法B、包扎止血法C、填塞止血法D、止血帶止血法E、加壓曲肢止血法正確答案：ABCDE17.心包積液引起的心臟壓塞的主要征象有:()A、呼吸困難、端坐呼吸,可有發紺B、