2025年廣西博白縣事業單位公開招聘衛生崗考前沖刺題帶答案1.關于體溫的生理變異，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.午后1～6時體溫最高C.女性排卵日體溫最高D.兒童體溫略高于成人答案：C解析：女性排卵日體溫最低，排卵后體溫會升高。清晨2～6時體溫最低，午后1～6時體溫最高，兒童因基礎代謝率高體溫略高于成人。所以答案選C。2.下列屬于等張溶液的是（）A.0.85%NaCl溶液B.50%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.20%甘露醇溶液答案：A解析：等張溶液是指能使懸浮于其中的紅細胞保持正常體積和形態的鹽溶液。0.85%NaCl溶液是等張溶液。50%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液、20%甘露醇溶液都不是等張溶液。所以答案選A。3.維持機體穩態的重要調節過程是（）A.神經調節B.體液調節C.自身調節D.負反饋調節答案：D解析：負反饋調節是維持機體穩態的重要調節方式，它可使系統的活動保持穩定。神經調節、體液調節、自身調節是機體的調節方式，但不是維持穩態的重要調節過程。所以答案選D。4.下列關于血漿滲透壓的敘述，錯誤的是（）A.血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓B.晶體滲透壓主要由Na?和Cl?形成C.膠體滲透壓主要由白蛋白形成D.血漿滲透壓與0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液的滲透壓不相等答案：D解析：血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，晶體滲透壓主要由Na?和Cl?形成，膠體滲透壓主要由白蛋白形成。0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液是等滲溶液，與血漿滲透壓相等。所以答案選D。5.紅細胞沉降率加快的主要原因是（）A.紅細胞數量增多B.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多C.血漿白蛋白增多D.血細胞比容增大答案：B解析：血漿球蛋白和纖維蛋白原增多時，可使紅細胞疊連加速，導致紅細胞沉降率加快。紅細胞數量增多、血漿白蛋白增多、血細胞比容增大一般會使血沉減慢。所以答案選B。6.心肌不會產生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網不發達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性，會自動節律收縮答案：C解析：心肌的有效不應期特別長，一直延續到心肌舒張早期，在此期間，心肌不能再接受刺激產生興奮和收縮，所以心肌不會產生強直收縮。心肌是功能上的合胞體、心肌肌漿網不發達、心肌有自律性與心肌不產生強直收縮無關。所以答案選C。7.下列關于動脈血壓的敘述，錯誤的是（）A.收縮壓是心室收縮期動脈血壓的最高值B.舒張壓是心室舒張期動脈血壓的最低值C.脈壓是收縮壓與舒張壓之差D.平均動脈壓是收縮壓和舒張壓的平均值答案：D解析：平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓，而不是收縮壓和舒張壓的平均值。收縮壓是心室收縮期動脈血壓的最高值，舒張壓是心室舒張期動脈血壓的最低值，脈壓是收縮壓與舒張壓之差。所以答案選D。8.影響心輸出量的因素不包括（）A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮能力D.心率E.動脈血壓的變化答案：E解析：影響心輸出量的因素有前負荷、后負荷、心肌收縮能力和心率。動脈血壓的變化是心輸出量改變后的結果，而不是影響心輸出量的因素。所以答案選E。9.下列關于肺通氣的敘述，錯誤的是（）A.肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之差B.肺通氣的原動力是呼吸運動C.平靜呼吸時，吸氣是主動的，呼氣是被動的D.用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動的E.肺泡表面張力可增大肺的順應性答案：E解析：肺泡表面張力可降低肺的順應性，而不是增大。肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之差，原動力是呼吸運動。平靜呼吸時，吸氣是主動的，呼氣是被動的；用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動的。所以答案選E。10.下列關于氣體在血液中運輸的敘述，錯誤的是（）A.O?和CO?都以物理溶解和化學結合兩種形式運輸B.O?的化學結合形式是氧合血紅蛋白C.CO?的化學結合形式主要是碳酸氫鹽D.O?和CO?的運輸都有競爭性抑制現象E.物理溶解的氣體量與氣體分壓成正比答案：D解析：O?和CO?的運輸沒有競爭性抑制現象。O?和CO?都以物理溶解和化學結合兩種形式運輸，O?的化學結合形式是氧合血紅蛋白，CO?的化學結合形式主要是碳酸氫鹽，物理溶解的氣體量與氣體分壓成正比。所以答案選D。11.下列關于消化和吸收的敘述，錯誤的是（）A.消化可分為機械性消化和化學性消化B.小腸是消化和吸收的主要部位C.機械性消化不依賴消化酶的作用D.化學性消化不依賴消化道運動E.吸收是指食物經過消化后，透過消化道黏膜進入血液和淋巴循環的過程答案：D解析：化學性消化需要消化道運動使食物與消化酶充分混合，所以化學性消化依賴消化道運動。消化可分為機械性消化和化學性消化，小腸是消化和吸收的主要部位，機械性消化不依賴消化酶的作用，吸收是指食物經過消化后，透過消化道黏膜進入血液和淋巴循環的過程。所以答案選D。12.下列關于胃液分泌的調節的敘述，錯誤的是（）A.頭期胃液分泌完全是神經調節B.胃期胃液分泌的調節包括神經調節和體液調節C.腸期胃液分泌量較少D.迷走神經興奮可促進胃液分泌E.促胃液素可促進胃液分泌答案：A解析：頭期胃液分泌既有神經調節，也有神經體液調節。胃期胃液分泌的調節包括神經調節和體液調節，腸期胃液分泌量較少，迷走神經興奮可促進胃液分泌，促胃液素可促進胃液分泌。所以答案選A。13.下列關于體溫調節的敘述，錯誤的是（）A.體溫調節的基本中樞在下丘腦B.當環境溫度高于體溫時，主要通過蒸發散熱C.當環境溫度低于體溫時，主要通過輻射、傳導和對流散熱D.人體在安靜時主要的產熱器官是肝臟和骨骼肌E.體溫調節是通過負反饋調節實現的答案：D解析：人體在安靜時主要的產熱器官是肝臟，運動時主要的產熱器官是骨骼肌。體溫調節的基本中樞在下丘腦，當環境溫度高于體溫時，主要通過蒸發散熱，當環境溫度低于體溫時，主要通過輻射、傳導和對流散熱，體溫調節是通過負反饋調節實現的。所以答案選D。14.下列關于尿生成的基本過程的敘述，錯誤的是（）A.腎小球的濾過是指血液流經腎小球時，血漿中的水分和小分子物質通過濾過膜進入腎小囊腔形成原尿的過程B.腎小管和集合管的重吸收是指原尿中的水分和某些物質通過腎小管和集合管上皮細胞重新回到血液中的過程C.腎小管和集合管的分泌是指腎小管和集合管上皮細胞將自身產生的物質或血液中的某些物質排入小管液的過程D.原尿中的葡萄糖全部在近曲小管被重吸收E.原尿中的氨基酸全部在遠曲小管被重吸收答案：E解析：原尿中的氨基酸全部在近曲小管被重吸收，而不是遠曲小管。腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌是尿生成的基本過程，原尿中的葡萄糖全部在近曲小管被重吸收。所以答案選E。15.下列關于抗利尿激素的敘述，錯誤的是（）A.抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核的神經內分泌細胞合成B.抗利尿激素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環血量的調節C.抗利尿激素的作用是促進遠曲小管和集合管對水的重吸收D.抗利尿激素分泌增多時，尿量增多E.大量出汗時，抗利尿激素分泌增多答案：D解析：抗利尿激素分泌增多時，促進遠曲小管和集合管對水的重吸收，尿量減少，而不是增多。抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核的神經內分泌細胞合成，其釋放受血漿晶體滲透壓和循環血量的調節，大量出汗時，血漿晶體滲透壓升高，抗利尿激素分泌增多。所以答案選D。16.下列關于感受器的一般生理特性的敘述，錯誤的是（）A.感受器具有適宜刺激B.感受器具有換能作用C.感受器具有編碼作用D.感受器的適應現象是感受器疲勞E.感受器可將刺激的能量轉換為神經沖動答案：D解析：感受器的適應現象并非感受器疲勞，適應是感受器的一種生理特性，是指當某一恒定強度的刺激持續作用于感受器時，其傳入神經纖維上動作電位的頻率會逐漸下降。感受器具有適宜刺激、換能作用、編碼作用，可將刺激的能量轉換為神經沖動。所以答案選D。17.下列關于視覺的敘述，錯誤的是（）A.視錐細胞主要分布在視網膜中央部，感受強光和色覺B.視桿細胞主要分布在視網膜周邊部，感受弱光C.視敏度是指眼對物體細小結構的分辨能力D.暗適應是指人從亮處進入暗處時，最初看不清任何物體，經過一段時間后，視覺敏感度逐漸升高的現象E.明適應的過程比暗適應快，僅需幾分鐘答案：E解析：明適應的過程比暗適應快，但也需要數分鐘至十幾分鐘，而不是僅需幾分鐘。視錐細胞主要分布在視網膜中央部，感受強光和色覺；視桿細胞主要分布在視網膜周邊部，感受弱光；視敏度是指眼對物體細小結構的分辨能力；暗適應是指人從亮處進入暗處時，最初看不清任何物體，經過一段時間后，視覺敏感度逐漸升高的現象。所以答案選E。18.下列關于聽覺的敘述，錯誤的是（）A.人耳能感受的聲波頻率范圍是20～20000HzB.聽覺的感受器是螺旋器C.聲波傳入內耳的主要途徑是氣傳導D.骨傳導的效率比氣傳導高E.行波理論認為，聲波振動引起基底膜的行波從蝸底開始，向蝸頂方向傳播答案：D解析：氣傳導的效率比骨傳導高。人耳能感受的聲波頻率范圍是20～20000Hz，聽覺的感受器是螺旋器，聲波傳入內耳的主要途徑是氣傳導，行波理論認為，聲波振動引起基底膜的行波從蝸底開始，向蝸頂方向傳播。所以答案選D。19.下列關于神經系統活動的基本形式反射的敘述，錯誤的是（）A.反射是指在中樞神經系統參與下，機體對內外環境刺激所做出的規律性應答B.反射的結構基礎是反射弧C.反射弧由感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器五部分組成D.所有的反射活動都必須通過反射弧才能實現E.條件反射是先天遺傳的，不需要后天學習答案：E解析：條件反射是后天經過學習和訓練而形成的，不是先天遺傳的。反射是指在中樞神經系統參與下，機體對內外環境刺激所做出的規律性應答，反射的結構基礎是反射弧，反射弧由感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器五部分組成，所有的反射活動都必須通過反射弧才能實現。所以答案選E。20.下列關于突觸傳遞的敘述，錯誤的是（）A.突觸傳遞是指突觸前神經元的信息通過突觸傳遞給突觸后神經元的過程B.突觸傳遞具有單向傳遞、突觸延擱、總和現象、興奮節律的改變、對內環境變化敏感和易疲勞等特點C.突觸前神經元的軸突末梢釋放神經遞質，作用于突觸后膜上的受體，引起突觸后膜電位變化D.興奮性突觸后電位是指突觸后膜去極化，使突觸后神經元興奮性降低E.抑制性突觸后電位是指突觸后膜超極化，使突觸后神經元興奮性降低答案：D解析：興奮性突觸后電位是指突觸后膜去極化，使突觸后神經元興奮性升高，而不是降低。突觸傳遞是指突觸前神經元的信息通過突觸傳遞給突觸后神經元的過程，具有單向傳遞、突觸延擱、總和現象、興奮節律的改變、對內環境變化敏感和易疲勞等特點，突觸前神經元的軸突末梢釋放神經遞質，作用于突觸后膜上的受體，引起突觸后膜電位變化，抑制性突觸后電位是指突觸后膜超極化，使突觸后神經元興奮性降低。所以答案選D。21.下列關于中樞神經系統對內臟活動調節的敘述，錯誤的是（）A.脊髓是調節內臟活動的初級中樞B.腦干是調節內臟活動的基本中樞，許多基本生命活動（如呼吸、循環等）的反射調節在腦干水平已能初步完成C.下丘腦是調節內臟活動的較高級中樞，它能把內臟活動和其他生理活動聯系起來，調節體溫、攝食、水平衡、內分泌等重要生理過程D.大腦皮層是調節內臟活動的最高級中樞，它對內臟活動的調節是通過邊緣系統和新皮層來實現的E.交感神經和副交感神經對同一器官的作用總是相互拮抗的答案：E解析：交感神經和副交感神經對同一器官的作用大多數情況下是相互拮抗的，但也有例外，如在唾液腺分泌中，交感神經和副交感神經都可促進其分泌，只是分泌的唾液性質不同。脊髓是調節內臟活動的初級中樞，腦干是調節內臟活動的基本中樞，許多基本生命活動的反射調節在腦干水平已能初步完成，下丘腦是調節內臟活動的較高級中樞，大腦皮層是調節內臟活動的最高級中樞，它對內臟活動的調節是通過邊緣系統和新皮層來實現的。所以答案選E。22.下列關于內分泌系統的敘述，錯誤的是（）A.內分泌系統是由內分泌腺和散在的內分泌細胞組成的信息傳遞系統B.內分泌腺分泌的激素直接進入血液或淋巴，隨血液循環運送到全身各處，作用于靶細胞C.激素按其化學性質可分為含氮激素、類固醇激素和脂肪酸衍生物激素三大類D.激素的作用具有特異性、高效性、相互作用和允許作用等特點E.激素的分泌不受神經系統的調節答案：E解析：激素的分泌受神經系統的調節，神經系統可通過下丘腦垂體內分泌腺軸來調節激素的分泌。內分泌系統是由內分泌腺和散在的內分泌細胞組成的信息傳遞系統，內分泌腺分泌的激素直接進入血液或淋巴，隨血液循環運送到全身各處，作用于靶細胞，激素按其化學性質可分為含氮激素、類固醇激素和脂肪酸衍生物激素三大類，激素的作用具有特異性、高效性、相互作用和允許作用等特點。所以答案選E。23.下列關于甲狀腺激素的敘述，錯誤的是（）A.甲狀腺激素包括甲狀腺素（T?）和三碘甲腺原氨酸（T?）B.甲狀腺激素的合成原料是碘和甲狀腺球蛋白C.甲狀腺激素的主要作用是促進物質與能量代謝，促進生長和發育過程D.甲狀腺激素分泌過多會導致甲狀腺功能減退癥E.甲狀腺激素的分泌受下丘腦腺垂體甲狀腺軸的調節答案：D解析：甲狀腺激素分泌過多會導致甲狀腺功能亢進癥，而不是甲狀腺功能減退癥。甲狀腺激素包括甲狀腺素（T?）和三碘甲腺原氨酸（T?），其合成原料是碘和甲狀腺球蛋白，主要作用是促進物質與能量代謝，促進生長和發育過程，其分泌受下丘腦腺垂體甲狀腺軸的調節。所以答案選D。24.下列關于胰島素的敘述，錯誤的是（）A.胰島素是由胰島B細胞分泌的一種蛋白質激素B.胰島素的主要作用是降低血糖，它可促進組織細胞對葡萄糖的攝取、利用和儲存，抑制肝糖原分解和糖異生C.胰島素分泌不足會導致糖尿病D.胰島素的分泌不受血糖濃度的調節E.胰島素的分泌還受神經調節和胃腸激素的調節答案：D解析：胰島素的分泌受血糖濃度的調節，血糖濃度升高可刺激胰島B細胞分泌胰島素。胰島素是由胰島B細胞分泌的一種蛋白質激素，主要作用是降低血糖，可促進組織細胞對葡萄糖的攝取、利用和儲存，抑制肝糖原分解和糖異生，胰島素分泌不足會導致糖尿病，其分泌還受神經調節和胃腸激素的調節。所以答案選D。25.下列關于糖皮質激素的敘述，錯誤的是（）A.糖皮質激素主要由腎上腺皮質束狀帶分泌B.糖皮質激素的主要作用是調節糖、蛋白質和脂肪代謝，提高機體對有害刺激的耐受力C.糖皮質激素分泌過多會導致庫欣綜合征D.糖皮質激素的分泌不受下丘腦腺垂體腎上腺皮質軸的調節E.長期大量使用糖皮質激素會導致腎上腺皮質萎縮答案：D解析：糖皮質激素的分泌受下丘腦腺垂體腎上腺皮質軸的調節。糖皮質激素主要由腎上腺皮質束狀帶分泌，主要作用是調節糖、蛋白質和脂肪代謝，提高機體對有害刺激的耐受力，分泌過多會導致庫欣綜合征，長期大量使用糖皮質激素會導致腎上腺皮質萎縮。所以答案選D。26.關于醫院感染的概念，錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染B.醫院感染是指在醫院內獲得的感染C.慢性感染急性發作是醫院感染D.與上次住院有關的感染是醫院感染E.嬰幼兒經胎盤獲得的感染不是醫院感染答案：C解析：慢性感染急性發作不屬于醫院感染。入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染，醫院感染是指在醫院內獲得的感染，與上次住院有關的感染是醫院感染，嬰幼兒經胎盤獲得的感染不是醫院感染。所以答案選C。27.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核E.流行性感冒答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結核屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。所以答案選C。28.下列關于消毒滅菌的敘述，錯誤的是（）A.消毒是指殺死物體上病原微生物的方法B.滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法C.煮沸法可用于一般外科手術器械、注射器、膠管等的消毒D.紫外線消毒適用于空氣、物品表面的消毒E.高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法，可用于所有物品的滅菌答案：E解析：高壓蒸汽滅菌法雖然是一種最有效的滅菌方法，但并不是可用于所有物品的滅菌，如一些不耐高溫、高壓的物品（如塑料制品、某些化學試劑等）不能用高壓蒸汽滅菌法。消毒是指殺死物體上病原微生物的方法，滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，煮沸法可用于一般外科手術器械、注射器、膠管等的消毒，紫外線消毒適用于空氣、物品表面的消毒。所以答案選E。29.下列關于抗菌藥物合理應用的敘述，錯誤的是（）A.嚴格掌握抗菌藥物的適應證B.盡量避免局部應用抗菌藥物C.聯合使用抗菌藥物能提高療效，應常規聯合用藥D.根據患者的生理、病理狀態合理用藥E.密切觀察藥物的不良反應答案：C解析：聯合使用抗菌藥物有嚴格的適應證，并不是常規聯合用藥，不合理的聯合用藥可能會增加不良反應的發生，還可能導致細菌耐藥性增加。應嚴格掌握抗菌藥物的適應證，盡量避免局部應用抗菌藥物，根據患者的生理、病理狀態合理用藥，密切觀察藥物的不良反應。所以答案選C。30.下列關于病歷書寫的基本要求，錯誤的是（）A.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范B.病歷應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文D.病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名E.上級醫務人員有審查、修改下級醫務人員書寫的病歷的責任答案：B解析：病歷應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的鋼筆，而不是圓珠筆。病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范，應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文，書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名，上級醫務人員有審查、修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。所以答案選B。31.患者，男，35歲。突發上腹部劇烈疼痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，反跳痛（+），肌緊張（+）。實驗室檢查：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.90。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎答案：D解析：患者突發上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，白細胞及中性粒細胞升高，考慮為消化性潰瘍穿孔。急性膽囊炎疼痛多在右上腹，可向右肩部放射；急性胰腺炎疼痛多在左上腹或全腹，常伴有血、尿淀粉酶升高；急性胃炎一般無明顯的腹膜刺激征；急性闌尾炎疼痛多始于臍周或上腹部，后轉移至右下腹。所以答案選D。32.患者，女，28歲。咳嗽、咳痰3天，伴有發熱，體溫38℃。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。血常規：白細胞10×10?/L，中性粒細胞0.70。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.肺炎C.扁桃體炎D.咽炎E.上呼吸道感染答案：E解析：患者有咳嗽、咳痰、發熱，咽部充血，扁桃體腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，考慮為上呼吸道感染。急性支氣管炎多有咳嗽、咳痰，可伴有喘息，肺部可聞及干濕啰音；肺炎有發熱、咳嗽、咳痰，肺部可聞及濕啰音；扁桃體炎主要表現為扁桃體腫大、疼痛；咽炎主要表現為咽部不適、疼痛等。所以答案選E。33.患者，男，50歲。有高血壓病史10年，近1個月來出現心悸、氣短，夜間不能平臥。查體：血壓160/100mmHg，心率110次/分，雙肺底可聞及濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢水腫。最可能的診斷是（）A.高血壓病1級B.高血壓病2級C.高血壓病3級D.高血壓性心臟病伴左心衰竭E.高血壓性心臟病伴右心衰竭答案：D解析：患者有高血壓病史10年，出現心悸、氣短，夜間不能平臥，雙肺底可聞及濕啰音，考慮為左心衰竭。高血壓分級根據血壓水平，該患者血壓160/100mmHg為高血壓2級，但目前主要表現為左心衰竭癥狀。右心衰竭主要表現為體循環淤血，如肝大、下肢水腫等，但該患者以左心衰竭表現為主。所以答案選D。34.患者，女，30歲。妊娠35周，近1周來出現頭痛、眼花。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：患者妊娠35周，出現頭痛、眼花，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期的診斷標準。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿及自覺癥狀；子癇是在子癇前期的基礎上出現抽搐；慢性高血壓并發子癇前期是在慢性高血壓基礎上出現子癇前期表現；妊娠合并慢性高血壓是孕前或孕20周前即存在高血壓。所以答案選B。35.患者，男，45歲。因腹痛、腹瀉2天入院。查體：體溫38℃，腹部壓痛，無反跳痛。大便常規：白細胞10～15/HP，紅細胞5～10/HP。最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.克羅恩病E.腸易激綜合征答案：C解析：患者腹痛、腹瀉，大便常規有白細胞、紅細胞，考慮為腸道感染性疾病。細菌性痢疾常有腹痛、腹瀉、黏液膿血便，大便常規可見大量白細胞、紅細胞。急性胃腸炎多有不潔飲食史，一般無大量紅細胞；潰瘍性結腸炎多為慢性病程，有黏液膿血便等表現；克羅恩病多有腹痛、腹瀉、腹部包塊等表現；腸易激綜合征無器質性病變，大便常規一般無明顯異常。所以答案選C。36.患者，女，60歲。因頭暈、乏力1個月入院。查體：貧血貌，肝脾肋下未觸及。血常規：血紅蛋白70g/L，白細胞3.0×10?/L，血小板50×10?/L。骨髓穿刺涂片示：骨髓增生低下，造血細胞減少。最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.骨髓增生異常綜合征答案：C解析：患者有頭暈、乏力等貧血表現，血常規顯示全血細胞減少，骨髓穿刺涂片示骨髓增生低下，造血細胞減少，符合再生障礙性貧血的診斷。缺鐵性貧血主要表現為小細胞低色素性貧血，骨髓增生活躍；巨幼細胞貧血有大細胞性貧血表現，骨髓有核細胞增生活躍；白血病骨髓象有大量幼稚細胞；骨髓增生異常綜合征骨髓象有病態造血表現。所以答案選C。37.患者，男，25歲。因突發胸痛、呼吸困難2小時入院。查體：氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.氣胸B.胸腔積液C.肺炎D.肺不張E.肺氣腫答案：A解析：患者突發胸痛、呼吸困難，氣管向健側移位（左側），患側（右側）胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失，符合氣胸的表現。胸腔積液叩診呈濁音或實音；肺炎有發熱、咳嗽、咳痰等表現，肺部可聞及濕啰音；肺不張氣管向患側移位；肺氣腫多有慢性咳嗽、咳痰、氣短等表現。所以答案選A。38.患者，女，40歲。因甲狀腺腫大2年入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，無壓痛，可隨吞咽上下移動。甲狀腺功能檢查：T?、T?正常，TSH正常。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能減退癥D.亞急性甲狀腺炎E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎答案：A解析：患者甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查T?、T?、TSH正常，考慮為單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進癥T?、T?升高，TSH降低；甲狀腺功能減退癥T?、T?降低，TSH升高；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛、發熱等表現；慢性淋巴細胞性甲狀腺炎甲狀腺功能可正常、減退或亢進。所以答案選A。39.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭B.慢性阻塞性肺疾病穩定期C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺栓塞答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，近1周咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，結合動脈血氣分析提示低氧血癥（PaO?50mmHg）和高碳酸血癥（PaCO?60mmHg），考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病穩定期癥狀相對較輕，無明顯加重表現；支氣管哮喘多有發作性喘息等表現；肺炎有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部有實變體征；肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困難等表現。所以答案選A。40.患者，女，22歲。因發熱、咽痛3天入院。查體：體溫39℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）A.急性咽炎B.急性扁桃體炎C.皰疹性咽峽炎D.傳染性單核細胞增多癥E.猩紅熱答案：B解析：患者發熱、咽痛，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，白細胞及中性粒細胞升高，考慮為急性扁桃體炎。急性咽炎主要表現為咽部不適、疼痛，扁桃體一般無明顯腫大及膿性分泌物；皰疹性咽峽炎咽部可見皰疹；傳染性單核細胞增多癥有發熱、咽峽炎、淋巴結腫大等表現，血常規可見異型淋巴細胞增多；猩紅熱有發熱、咽峽炎、草莓舌等表現。所以答案選B。41.患者，男，55歲。有冠心病病史10年，近1個月來發作性胸痛頻繁，每次發作持續10～15分鐘，含服硝酸甘油后緩解。心電圖示：ST段壓低。最可能的診斷是（）A.穩定型心絞痛B.不穩定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經官能癥E.肋間神經痛答案：B解析：患者有冠心病病史，近1個月發作性胸痛頻繁，發作時間延長，含服硝酸甘油可緩解，心電圖有ST段壓低，考慮為不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛發作較規律，疼痛時間較短；急性心肌梗死疼痛劇烈，持續時間長，含服硝酸