2025年廣東省廣寧縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：人體生命活動(dòng)最基本的特征是新陳代謝，它包括物質(zhì)代謝和能量代謝兩個(gè)方面，機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換，以實(shí)現(xiàn)自我更新。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分內(nèi)容；適應(yīng)性是指機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激產(chǎn)生的反應(yīng)。所以本題選B。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.閾值D.反應(yīng)強(qiáng)度答案：C解析：閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說明組織越容易興奮，即興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞受到刺激后產(chǎn)生的電位變化；靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)下存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；反應(yīng)強(qiáng)度與組織興奮性相關(guān)，但不是衡量興奮性高低的指標(biāo)。所以本題選C。3.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.在血液中所占的重量百分比D.在血液中所占的容積百分比答案：D解析：血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比。它反映了紅細(xì)胞數(shù)量和血漿量的相對關(guān)系，不是與血漿容積之比、血管容積之比，也不是血細(xì)胞在血液中所占的重量百分比。所以本題選D。4.血漿膠體滲透壓主要來自A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與凝血過程；α1球蛋白和γ球蛋白具有免疫等多種功能，但不是形成血漿膠體滲透壓的主要來源。所以本題選D。5.正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4答案：C解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值約為0.84。該比值可反映肺換氣的效率，比值增大或減小都可能影響氣體交換。所以本題選C。6.胃大部分切除后出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，是由于下列哪種物質(zhì)吸收障礙所致A.蛋白質(zhì)B.葉酸C.維生素B12D.鐵答案：C解析：胃大部分切除后，內(nèi)因子分泌減少。內(nèi)因子能與維生素B12結(jié)合，保護(hù)其不被消化液破壞，并促進(jìn)其在回腸的吸收。維生素B12缺乏會影響紅細(xì)胞的成熟，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。蛋白質(zhì)吸收障礙一般不會直接導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血；葉酸缺乏也可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，但不是胃大部分切除后巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要原因；鐵缺乏主要導(dǎo)致缺鐵性貧血。所以本題選C。7.腎小球?yàn)V過率是指A.兩側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量B.一側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量C.兩側(cè)腎臟每分鐘生成的終尿量D.一側(cè)腎臟每分鐘生成的終尿量答案：A解析：腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎生成的超濾液（原尿）量。終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌等過程后最終排出體外的尿量。所以本題選A。8.抗利尿激素的主要作用是A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對水的重吸收答案：A解析：抗利尿激素（ADH）又稱血管升壓素，其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性，從而增加水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。它對髓袢升支粗段對NaCl的重吸收、內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性影響較小；近球小管對水的重吸收是一種等滲性重吸收，不受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。所以本題選A。9.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是A.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解D.抑制葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解答案：D解析：糖皮質(zhì)激素對代謝有多方面的影響。它可以抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高；同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，特別是肌肉、皮膚等組織的蛋白質(zhì)分解，減少蛋白質(zhì)合成。所以本題選D。10.神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是A.興奮和抑制B.正反饋和負(fù)反饋C.軀體反射和內(nèi)臟反射D.反射答案：D解析：神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是反射。反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。興奮和抑制是神經(jīng)活動(dòng)的基本過程；正反饋和負(fù)反饋是機(jī)體調(diào)節(jié)的反饋方式；軀體反射和內(nèi)臟反射是反射的不同類型。所以本題選D。11.關(guān)于藥物副作用的描述，正確的是A.是可以避免的藥物反應(yīng)B.是較嚴(yán)重的藥物反應(yīng)C.是藥物劑量過大時(shí)產(chǎn)生的反應(yīng)D.是藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)答案：D解析：藥物副作用是指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，是藥物本身固有的作用，一般較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)，通常難以避免。藥物劑量過大時(shí)產(chǎn)生的反應(yīng)一般是毒性反應(yīng)；嚴(yán)重的藥物反應(yīng)可能包括毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等，而副作用通常不嚴(yán)重。所以本題選D。12.青霉素最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.二重感染D.肝、腎損害答案：A解析：青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，包括皮疹、藥熱、哮喘、血清病型反應(yīng)、過敏性休克等，其中過敏性休克最為嚴(yán)重，可危及生命。赫氏反應(yīng)是青霉素治療梅毒等疾病時(shí)出現(xiàn)的癥狀加劇現(xiàn)象；二重感染是長期應(yīng)用廣譜抗生素后出現(xiàn)的新的感染；青霉素一般對肝、腎損害較小。所以本題選A。13.能抑制胃酸分泌的藥物是A.碳酸氫鈉B.法莫替丁C.氫氧化鋁D.硫糖鋁答案：B解析：法莫替丁是H2受體阻斷藥，能阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌。碳酸氫鈉和氫氧化鋁是抗酸藥，它們能中和胃酸，但不能抑制胃酸分泌；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)藥，主要作用是在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，而不是抑制胃酸分泌。所以本題選B。14.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A.抑制磷脂酶A2，減少TXA2的合成B.抑制環(huán)氧酶，減少TXA2的合成C.抑制TXA2合成酶，使TXA2合成減少D.抑制脂氧酶，減少TXA2的合成答案：B解析：阿司匹林能抑制環(huán)氧酶（COX）的活性，使血小板和血管內(nèi)皮細(xì)胞中花生四烯酸生成前列腺素（PG）和血栓素A2（TXA2）的過程受阻。血小板中TXA2具有強(qiáng)大的促血小板聚集和收縮血管作用，阿司匹林抑制TXA2合成，從而抑制血小板聚集，起到預(yù)防血栓形成的作用。所以本題選B。15.大葉性肺炎最常見的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，通常起病急驟，以高熱、咳鐵銹色痰等為主要臨床表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌可引起小葉性肺炎等；肺炎支原體主要引起支原體肺炎；流感嗜血桿菌可引起肺炎，但不是大葉性肺炎最常見的病原菌。所以本題選A。16.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞廣泛再生，變性輕微D.肝細(xì)胞廣泛壞死，再生輕微答案：A解析：急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性，以細(xì)胞水腫為主，壞死輕微，主要為點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體形成。一般不會出現(xiàn)肝細(xì)胞廣泛壞死或廣泛再生的情況。所以本題選A。17.肉芽組織的主要成分是A.中性粒細(xì)胞和纖維母細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和纖維母細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞和新生毛細(xì)血管答案：D解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的纖維母細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤。其主要成分是纖維母細(xì)胞和新生毛細(xì)血管，具有抗感染、保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損等功能。中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎細(xì)胞參與炎癥反應(yīng)，但不是肉芽組織的主要成分。所以本題選D。18.血栓形成的條件不包括A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板數(shù)量減少答案：D解析：血栓形成的條件主要有三個(gè)方面：一是心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，這是血栓形成的最重要和最常見原因；二是血流狀態(tài)的改變，如血流緩慢、渦流形成等；三是血液凝固性增加，可使血液處于高凝狀態(tài)。血小板在血栓形成過程中起重要作用，血小板數(shù)量減少不利于血栓形成，不是血栓形成的條件。所以本題選D。19.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長速度C.腫瘤細(xì)胞的異型性D.腫瘤發(fā)生的部位答案：C解析：腫瘤細(xì)胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤的大小、生長速度、發(fā)生部位等對腫瘤的診斷有一定參考價(jià)值，但不是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。所以本題選C。20.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.急性肺水腫答案：A解析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重所致。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性肺水腫。所以本題選A。21.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等，其中最常見的并發(fā)癥是出血，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血等。穿孔、幽門梗阻和癌變相對出血來說發(fā)生率較低。所以本題選B。22.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.經(jīng)常咳痰C.時(shí)有喘息D.反復(fù)發(fā)熱答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。其中最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽，一般晨間咳嗽明顯，睡眠時(shí)有陣咳或排痰。咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性痰；喘息不是所有患者都有；慢性支氣管炎一般無反復(fù)發(fā)熱表現(xiàn)。所以本題選A。23.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高D.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高答案：B解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，因?yàn)殍F缺乏導(dǎo)致血液中可利用的鐵減少；總鐵結(jié)合力升高，這是機(jī)體的一種代償機(jī)制，以增加對鐵的攝取；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，它反映了轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合的程度，由于血清鐵減少，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度也隨之降低。所以本題選B。24.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，其中最常見的是周圍神經(jīng)病變，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)肢體感覺異常等癥狀。顱神經(jīng)病變、植物神經(jīng)病變、脊髓病變相對周圍神經(jīng)病變來說發(fā)生率較低。所以本題選A。25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.紫癜樣紅斑D.盤狀紅斑答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰部的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑常見于風(fēng)濕熱等疾病；紫癜樣紅斑多見于血液系統(tǒng)疾病等；盤狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑具有特征性。所以本題選B。26.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.婦科檢查答案：B解析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法。在妊娠早期，超聲可看到妊娠囊、胎芽及原始心管搏動(dòng)等。妊娠試驗(yàn)通過檢測尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）來判斷是否妊娠，但有假陽性或假陰性可能；基礎(chǔ)體溫測定受多種因素影響，準(zhǔn)確性較差；婦科檢查在早期妊娠時(shí)可能不典型，診斷價(jià)值有限。所以本題選B。27.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。每項(xiàng)指標(biāo)02分，滿分10分，用于判斷新生兒出生時(shí)的窒息程度。體重、哭聲、臍血管充盈度、羊水性狀等不是Apgar評分的指標(biāo)。所以本題選C。28.小兒前囟閉合的時(shí)間約為A.612個(gè)月B.11.5歲C.1.52歲D.22.5歲答案：B解析：小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲時(shí)閉合。所以本題選B。29.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降。身高低于正常多在長期營養(yǎng)不良后出現(xiàn)；皮下脂肪減少是營養(yǎng)不良進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)；精神萎靡等全身癥狀一般在病情較嚴(yán)重時(shí)才會出現(xiàn)。所以本題選A。30.治療小兒肺炎時(shí)，抗生素使用的時(shí)間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后A.12天B.34天C.57天D.810天答案：C解析：治療小兒肺炎時(shí)，抗生素使用的時(shí)間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后57天，臨床癥狀基本消失后3天。過早停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。所以本題選C。31.患者，男，45歲。突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)，向左肩放射，伴冷汗、惡心、嘔吐。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。應(yīng)首先考慮的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛答案：B解析：患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗、惡心、嘔吐等癥狀，且心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特點(diǎn)。急性心包炎多有胸痛、心包摩擦音等表現(xiàn)，心電圖一般無ST段弓背向上抬高；變異型心絞痛心電圖多表現(xiàn)為ST段抬高，但疼痛一般持續(xù)時(shí)間較短；穩(wěn)定型心絞痛疼痛一般持續(xù)35分鐘，很少超過15分鐘，心電圖多無ST段弓背向上抬高。所以本題選B。32.患者，女，30歲。反復(fù)上腹痛3年，近2個(gè)月疼痛節(jié)律性消失，伴反酸、噯氣，服用抗酸劑效果差。最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎答案：C解析：患者反復(fù)上腹痛多年，近期疼痛節(jié)律性消失，服用抗酸劑效果差，這些表現(xiàn)提示病情可能發(fā)生了變化，胃癌的可能性較大。胃潰瘍和十二指腸潰瘍一般有典型的疼痛節(jié)律，服用抗酸劑可緩解癥狀；慢性胃炎一般疼痛無明顯節(jié)律性，但通常不會出現(xiàn)抗酸劑治療效果差且疼痛節(jié)律改變的情況。所以本題選C。33.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，加重1周入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，查體有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，不一定有氣短及桶狀胸等體征；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等癥狀；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰等。所以本題選B。34.患者，女，28歲。妊娠32周，出現(xiàn)頭暈、眼花、視物模糊1天。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。應(yīng)首先考慮的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：患者妊娠32周，出現(xiàn)頭暈、眼花、視物模糊等癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高，一般無蛋白尿及自覺癥狀；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期的表現(xiàn)，題干未提示患者有慢性高血壓病史。所以本題選B。35.患者，男，10歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、抽搐、昏迷。查體：體溫40℃，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞20×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是A.中毒型細(xì)菌性痢疾B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.敗血癥答案：A解析：患兒突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、抽搐、昏迷，伴有休克表現(xiàn)（面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg），血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，結(jié)合患兒年齡，最可能的診斷是中毒型細(xì)菌性痢疾。流行性腦脊髓膜炎多有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等表現(xiàn)；流行性乙型腦炎一般無休克表現(xiàn)，多以高熱、抽搐、意識障礙等為主要表現(xiàn)；敗血癥一般有原發(fā)感染病灶等表現(xiàn)。所以本題選A。36.患者，女，50歲。因甲狀腺腫物行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后1天，患者出現(xiàn)面部、唇部麻木，手足抽搐。最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)面部、唇部麻木，手足抽搐，是由于甲狀旁腺損傷，導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低引起的。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等；喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳、音調(diào)降低等；氣管塌陷多在術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)。所以本題選C。37.患者，男，30歲。右下肢開放性骨折伴大出血，現(xiàn)場急救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是A.固定骨折B.包扎傷口C.應(yīng)用止血帶D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：C解析：對于右下肢開放性骨折伴大出血的患者，現(xiàn)場急救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是應(yīng)用止血帶止血，以防止大量失血導(dǎo)致休克。固定骨折、包扎傷口等措施可在止血后進(jìn)行；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)在初步處理后進(jìn)行，且在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要保證患者生命體征穩(wěn)定。所以本題選C。38.患者，女，45歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹。最可能的原因是A.患側(cè)上肢制動(dòng)B.傷口感染C.腋窩淋巴結(jié)清掃D.胸帶包扎過緊答案：C解析：乳腺癌根治術(shù)常需進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃，這會破壞上肢的淋巴回流途徑，導(dǎo)致淋巴液回流受阻，從而引起患側(cè)上肢腫脹。患側(cè)上肢制動(dòng)、傷口感染、胸帶包扎過緊等也可能導(dǎo)致上肢腫脹，但不是乳腺癌根治術(shù)后上肢腫脹最常見的原因。所以本題選C。39.患者，男，60歲。因腦出血入院，昏迷。查體：雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應(yīng)首先考慮的診斷是A.腦疝B.腦干出血C.小腦出血D.腦室出血答案：A解析：患者腦出血后昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，是腦疝的典型表現(xiàn)。腦疝是由于顱內(nèi)壓增高，使腦組織通過生理性孔隙或裂孔從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位所致。腦干出血、小腦出血、腦室出血等也可導(dǎo)致昏迷等癥狀，但雙側(cè)瞳孔不等大更提示腦疝的可能。所以本題選A。40.患者，女，25歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清T3、T4升高，TSH降低。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.甲狀腺癌答案：C解析：患者出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖等高代謝癥狀，甲狀腺Ⅱ度腫大且可聞及血管雜音，實(shí)驗(yàn)室檢查血清T3、T4升高，TSH降低，符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常；亞急性甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)，甲狀腺功能可呈動(dòng)態(tài)變化；甲狀腺癌一般無典型的高代謝癥狀，甲狀腺功能多正常。所以本題選C。41.患者，男，70歲。因COPD急性加重入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)出院。出院時(shí)，護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不正確A.進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練B.避免吸入有害氣體和顆粒C.長期家庭氧療D.定期使用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：對于COPD患者，進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練可改善呼吸功能；避免吸入有害氣體和顆粒可減少對呼吸道的刺激，防止病情加重；長期家庭氧療可提高患者的生活質(zhì)量和生存率。但不建議定期使用抗生素預(yù)防感染，因?yàn)闉E用抗生素可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題，只有在明確有感染指征時(shí)才使用抗生素。所以本題選D。42.患者，女，35歲。因急性乳腺炎入院，下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.停止哺乳B.早期足量應(yīng)用抗生素C.局部熱敷D.膿腫形成后及時(shí)切開引流答案：A解析：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會。但患