醫院靜態護理實施規范演講人：日期:目錄CATALOGUE02護理環境管理03靜態體位護理操作04感染控制管理05患者安全管理06護理質量評價01靜態護理基礎理論01靜態護理基礎理論PART靜態護理定義與目標01靜態護理定義靜態護理是指在患者接受醫療或康復期間，通過科學、規范的護理措施，降低患者身體和心理的負荷，提高患者舒適度的一種護理方式。02靜態護理目標預防并減少患者身體和心理的負荷，提高患者舒適度，促進患者康復，降低并發癥發生率。長期臥床患者護理原則保持床鋪清潔、干燥保持肢體功能位定期翻身、拍背預防下肢深靜脈血栓定期更換床單、被褥，保持床鋪的清潔、干燥，防止壓瘡等并發癥的發生。長期臥床患者易發生壓瘡和肺部感染，應定期翻身、拍背，促進患者血液循環和排痰。長期臥床患者易發生肌肉萎縮和關節僵硬，應協助患者擺放肢體功能位，保持關節活動度。長期臥床患者下肢血液流動緩慢，易發生深靜脈血栓，應采取預防措施，如穿彈力襪、定期按摩等。適用場景與禁忌癥說明靜態護理適用于長期臥床、癱瘓、昏迷、手術后等不能自理的患者，為其提供全面的護理服務。適用場景對于病情不穩定、意識不清、不能配合的患者，應避免進行靜態護理，以免加重病情或引發意外。同時，對于某些皮膚病、傳染病等患者，也需根據病情判斷是否適合進行靜態護理。禁忌癥02護理環境管理PART病房布局與設施配置病房空間每個病房應確保有足夠的空間，使病人能舒適地休息和接受治療，同時方便醫護人員工作。02040301床位擺放床位應擺放合理，方便病人上下床和接受治療，同時考慮到醫護人員的操作便利性。設施配置病房內應配置必要的醫療設備，如床旁監護儀、呼吸機、輸液泵等，并確保設備處于良好狀態。私密性保護病房內應設有窗簾、屏風等私密性保護措施，確保病人的隱私得到保護。靜態護理專用設備要求設備選擇應選擇適合病人需求的靜態護理設備，如氣墊床、翻身墊、約束帶等，并確保設備的質量和安全性。01設備維護靜態護理設備應定期進行維護和檢查，確保其處于良好狀態并隨時可以使用。02設備清潔每次使用靜態護理設備后，應及時進行清潔和消毒，以防止交叉感染。03每天對病房進行清潔，包括地面、墻面、床鋪、設備等，確保環境整潔衛生。日常清潔病人的排泄物、分泌物等污染物應及時清理，并按照醫療廢物處理規定進行處理，以防止交叉感染。污染物處理對于病人經常接觸的物品和表面，如床欄、床頭柜、門把手等，應每天進行消毒處理。消毒處理010302清潔消毒標準流程每次清潔消毒后應進行記錄，包括清潔消毒的時間、使用的消毒劑、清潔消毒的效果等信息，以便追溯和管理。清潔消毒記錄0403靜態體位護理操作PART體位擺放標準流程仰臥位頭部應居中，頸部適當墊高，以保持呼吸道通暢；上肢自然伸直，放于身體兩側；下肢伸直或微曲，避免足下垂。側臥位俯臥位身體側向一側，背部呈一斜線，兩膝微曲，上方的手臂屈曲置于身前，下方的手臂伸直，兩腿之間可放置軟墊，以保持舒適度。頭部偏向一側，上肢屈曲置于頭部下方，下肢伸直，腹部可放置薄墊，以減輕肌肉緊張。123壓瘡預防技術規范定期翻身根據患者病情和皮膚受壓情況，定時翻身，以減輕局部長期受壓。減輕壓力使用減壓床墊、氣墊床等工具，減少身體受壓部位的壓力。保持皮膚清潔及時清理患者排泄物，保持皮膚清潔干燥，以降低壓瘡發生的風險。營養支持為患者提供充足的營養，增強皮膚抵抗力，促進壓瘡愈合。輔助工具使用指南如翻身墊、轉移板等，可幫助患者翻身，減輕護理人員負擔。翻身輔助工具如減壓床墊、氣墊床等，可降低患者身體受壓部位的壓力，預防壓瘡。減壓工具如約束帶、約束衣等，可用于固定患者身體，防止意外發生，但需注意使用方法和時間，避免對患者造成傷害。約束工具04感染控制管理PART呼吸道感染預防策略醫護人員培訓環境清潔與消毒患者管理防護用品使用定期開展呼吸道感染預防知識和技能培訓，確保醫護人員掌握相關防控措施。對患者進行呼吸道衛生教育，鼓勵患者咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻，減少病原體傳播。保持室內空氣流通，定期開窗通風；對診療環境及物體表面進行清潔和消毒，減少病原體滋生。醫護人員接觸患者時需佩戴口罩、手套等防護用品，有效阻隔病原體傳播。將醫療廢物按照感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等進行分類收集，避免交叉感染。設置專門的醫療廢物暫存點，標識明確；采用專用密閉容器運送醫療廢物，防止廢物泄露和擴散。感染性廢物需進行無害化處理，如焚燒、化學消毒等；損傷性廢物需放入專用容器，統一回收處理。建立醫療廢物管理監督制度，對廢物分類、收集、暫存、運送和處置等環節進行全程監控。醫療廢物分類處理廢物分類收集廢物暫存與運送廢物處置廢物管理監督導管插入與維護嚴格遵循無菌操作規范，確保導管插入過程的無菌狀態；定期對導管進行清潔、消毒和更換，預防導管相關感染。導管監測與評估定期監測導管通暢情況，評估導管留置的必要性；及時發現并處理導管相關感染等并發癥，確保患者安全。皮膚護理保持導管周圍皮膚清潔干燥，定期更換敷料，避免皮膚感染；對于長期留置導管的患者，需加強皮膚營養支持，預防壓瘡等并發癥。導管選擇根據患者實際情況選擇合適的導管類型和規格，減少導管對皮膚的刺激和損傷。導管護理監測要點05患者安全管理PART深靜脈血栓風險評估評估工具采用Caprini血栓風險評估模型，根據患者病情、年齡、手術等因素綜合評估。01預防措施根據評估結果采取相應預防措施，如使用彈力襪、氣壓治療等，以降低深靜脈血栓發生風險。02健康教育向患者普及深靜脈血栓相關知識，提高患者預防意識，配合預防性措施的實施。03約束用具使用規范約束用具選擇觀察與記錄使用方法根據患者病情和需要，選擇合適的約束用具，如約束帶、床檔等，確保患者安全。按照產品說明書和操作規程正確使用約束用具，避免過度約束或約束不足。在使用過程中，要密切觀察患者的反應和約束部位的皮膚狀況，及時調整約束用具的松緊度和位置，確保患者舒適和安全。突發狀況應急處理應急預案針對可能出現的突發狀況，如心臟驟停、呼吸困難等，制定應急預案，明確應急處理流程和責任人。應急設備應急演練配備必要的急救設備和藥品，如氧氣、吸引器、急救箱等，確保設備處于良好備用狀態。定期組織相關人員進行應急演練，提高應急處理能力，確保在突發狀況下能夠迅速、有效地進行救援。12306護理質量評價PART病人清潔度病人舒適度評估病人的皮膚、口腔、頭發、指甲等部位的清潔程度。評估病人在接受護理過程中的舒適度，包括疼痛、呼吸困難、焦慮等方面的評估。靜態護理效果評價指標護理操作規范評估護士在執行護理操作時是否遵循了規范和標準，包括操作流程、無菌技術等方面。感染控制評估病人在接受護理過程中感染的風險是否得到了有效的控制，包括手部衛生、環境清潔等方面。不良事件上報機制上報流程建立明確的不良事件上報流程，確保不良事件能夠及時上報并得到處理。上報內容要求詳細記錄不良事件的時間、地點、涉及人員、事件經過及后果等信息。處理措施針對不良事件制定相應的處理措施，包括緊急處理、糾正措施和預防措施。反饋機制建立不良事件處理的反饋機制，確保處理結果能夠及時傳達給相關人員，并持續改進護理質量。護理方案優化迭代數據收集方案