全國自考(兒科護理學二)模擬試卷1

單項選擇題

1.新生兒正常尿比重(相對密度)為()(A)

A.1.006-1.008

B.1.010-1.015

C.1.011-1.025

D.1.012-1.025

解析：正常嬰兒尿液：尿色淡黃；接近中性或弱酸性，pH多在5?7

之間；尿滲透壓平均為240mmol/L,尿比重為1.006-1.008,1

歲后接近成人水平。

2.應用激素治療原發性腎病綜合征可分為短、中、長程療法，其中長

程療法的時間為多長()(C)

A.3個月

B.6個月

C.9個月

D.12個月

解析：總療程6個月為中程療法，9個月為長程療法。

3,發生于3歲以上年長兒的無熱驚厥多見于()(C)

A.手足搐搦癥

B.中樞神經系統感染

C.癲癇

D.顱內出血

解析：癲癇是多種原因所致的慢性腦功能異常綜合征，是小兒神經系

統常見疾病之一。臨床表現為驚厥發作，其發作是由于大腦神經元過

度同步地異常放電引起的突發性、一過性腦功能障礙。

4JH崎病的特征性臨床表現是()(C)

A.抗生素治療無效的稽留熱或弛張熱

B.軀干部多形性尊麻疹

C.體溫下降時，指、趾端甲床與皮膚移行處出現膜狀脫屑

D.口腔及咽部黏膜彌散性發紅而無潰瘍及偽膜形成

解析:手足癥狀為川崎病的特征性表現。在發熱早期，手足硬性水腫，

手掌和指趾末端可見紅斑。隨著體溫下降，手足皮疹和硬腫也消退,

在指、趾端和甲床交界處呈膜樣脫屑，重者指、趾甲也可脫落。

5.小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是()(B)

A.血行感染

B.上行感染

C.直接蔓延

D.間接感染

解析：感染途徑有四種：上行感染；血行感染；淋巴感染；直接蔓延。

其中上行感染是最常見和主要的感染途徑。

6.小兒急性腎小球腎炎多見于()(D)

A.肺炎球菌感染后

B.金黃色葡萄球菌感染后

C.流感病毒感染后

D.鏈球菌感染后

解析：本病主要為A組B型溶血性鏈球菌中的致腎炎菌株感染后引起

的免疫復合物性腎炎，繼發于呼吸道感染和皮膚感染。

7.治療川崎病的首選藥物是()(B)

A.潘生丁

B.阿司匹林

C.丙種球蛋白

D.地塞米松

解析：阿司匹林具有降溫、抗血小板凝集的作用，是治療川崎病的首

選。

8.先天性甲狀腺功能減退癥新生兒期的早期表現是()(B)

A.頭大

B.生理性黃疸延長

C.皮膚蒼黃

D.毛發稀少

解析：甲狀腺功能減退癥的患兒身長和頭圍正常，前、后鹵大、后囪

未閉；胎便排出延遲；生理性黃疸時間延長；患兒常處于睡眠狀態,

肌張力低，吮奶困難，呼口及慢，溫度低，四肢冷等癥狀。

9.兒童類風濕病全身型的主要癥狀是()(A)

A.弛張熱

B.進行性多發性關節炎

12,下列關于過敏性紫瘢的消化道癥狀，敘述錯誤的是()(B)

A.約半數以上患兒出現突發性腹痛

B.腹痛以左上腹多見

C.腹痛伴惡心、嘔吐，嘔血者少見

D.易誤診為腸套疊、腸梗阻

解析：表現為腹痛、多為較劇烈絞痛，發生在臍周或下腹部，同時可

伴有嘔吐、便血，嘔血者少見。

13.地方性甲狀腺功能減退癥的〃神經性〃綜合征的特點是()(A)

A.身材正常

B.性發育落后

C.黏液水腫

D.血清T4降低

解析：本病以共濟失調、痙攣性癱瘓、聾啞和智力低下為特征，但身

材正常且甲狀腺功能正常或僅輕度減低。

14.治療結核病首選和必選藥是()(B)

A.利福平

B.異煙明

C.乙胺丁醇

D.鏈霉素

解析：結核病的治療首選的抑菌藥物為異煙脫。

15.為10歲以上兒童進行胸外心臟按壓，應使胸骨下陷()(C)

A.1?2cm

B.2?3cm

C.3~4cm

D.4~5cm

解析：進行心臟復蘇時，將患兒平臥于硬板，搶救者以手掌根部壓心

前區胸骨處，另一只手壓在該手背上，使胸骨下陷3?4cm,頻率60?

80次/分。

16.過敏性紫瘢的首發癥狀多數是()(D)

A.關節癥狀

B.腹痛

C.腎臟癥狀

D.皮膚出現紫瘢

解析：皮膚紫瘢是過敏性紫瘢的主要表現，且常常是首發癥狀。

17.對有流行性腮腺炎接觸史的易感兒應檢疫()(C)

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

解析：及早隔離患者至腮腺腫大完全消退為止，集體機構的接觸兒童

應檢疫3周。

18.下列關于預防水痘患兒的感染傳播，方法錯誤的是()(D)

A.采取呼吸道隔離至皰疹全部結痂為止

B.托幼機構中已經接觸的易感兒應檢疫3周

C.對接觸水痘者72h內可給予水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白肌注

D.接觸水痘后不可給予水痘減毒疫苗，以防加重病情

解析：水痘減毒活疫苗能有效預防水痘，免疫功能低下或正在使用激

素、免疫抑制劑的患兒接觸水痘患兒后，應在72h內肌注水痘一帶狀

皰疹免疫球蛋白125?625U/kg,防止患病或減輕病情。

19.腦型中毒型細菌性痢疾常見的死亡原因是()(C)

A.休克

B.呼吸驟停

C.驚厥

D.急性腎衰

解析：中毒型細菌性痢疾腦型，隨病情進展很快進入昏迷、頻繁或持

續出現驚厥，呼吸深淺不勻、節律不整，甚至呼吸停止。

20.診斷結核性腦膜炎極為重要的檢查是()(B)

A.結核菌素試驗

B.腦脊液檢查

C.X線胸片

D.頭顱CT

解析：腦脊液靜置12?24h后有薄膜形成，涂片檢查出抗酸桿菌可確

定診斷。

21.化膿性腦膜炎的腦脊液檢查，不會出現的結果是()(C)

A.腦脊液壓力增高，外觀混濁

B.白細胞可達1000x106/L以上

C,糖含量增高

D.蛋白質含量增高

解析：化膿性腦膜炎腦脊液檢查時，壓力升高，外觀渾濁或呈膿性,

白細胞明顯增多達1000x106/L以上，以中性粒細胞為主；蛋白升高,

糖和氯化物下降。

22.下列關于過敏性紫瘢的皮膚癥狀，敘述錯誤的是()(A)

A.瘀斑呈紫紅色，高出于皮面，壓之退色

B.反復分批出現，新舊出血點并存

C.下肢、臀部出血點最常見，呈對稱分布

D.少數紫瘢融合成大片瘀斑，以致出血壞死

解析：過敏性紫瘢初起為小型尊麻疹或粉紅色斑丘疹；繼而紅斑中心

發生點狀出血，顏色加深呈紫紅色，壓之不褪色。

23.下列不是流行性腮腺炎臨床表現的是()(B)

A.腮腺腫大的特點是以耳垂為中心，向周圍蔓延

B.腮腺管口早期常有紅腫，壓之有膿液流出

C.張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重

D.腫痛在3?5d達到高峰，一周左右消退

解析：腮腺炎腮腺管口早期常有紅腫，唾液分泌初見增加，繼而潴留

而減少，按壓無膿液。

24.麻疹的傳播途徑主要是()(C)

A.消化道傳播

B.蟲媒傳播

C.飛沫呼吸道傳播

D.血液傳播

解析：麻疹患者是唯一傳染源，主要經呼吸道傳播。

25.治療癲癇持續狀態的首選藥物是()(C)

A.10%水合氯醛

B.苯巴比妥

C.勞拉西泮

D.地西泮

解析：治療癲癇持續狀態，首選勞拉西泮止驚。

26.目前主張化膿性腦膜炎病原菌未明確時，首選的抗生素是

()(C)

A.青霉素

B.復方磺胺甲唾

C.頭抱隰月虧

D.氨茶西林

解析：在病原菌尚未明確前及早采用對常見致病菌敏感的、可通過血

腦屏障、毒性較低的抗生素進行治療。目前常用的有頭抱三嗪或頭抱

曝后。

27.幼年特發性關節炎多見于()(A)

A.2?3歲小兒

B.5?7歲兒童

C.6?8歲兒童

D.5?15歲兒童

解析：幼年特發性關節炎可發生于任何年齡，多見于2?3歲小兒和

9?12歲的小兒，形成兩個發病高峰。

28.關于水痘的敘述不正確的是（）（B）

A.皮疹呈向心性分布

B.僅由呼吸道傳播

C.病人為主要傳染源

D.水痘為自限性疾病，病程10天左右

解析：水痘主要由飛沫和接觸傳染，傳染性很強，人群普遍易感，主

要見于兒童。

29.結核性腦膜炎中期的主要臨床表現是（）（B）

A.嗜睡

B.腦膜刺激征

C.昏迷

D.頻繁驚厥

解析：結核性腦膜炎的臨床表現分三期：早期（前驅期），中期（腦膜刺

激期），晚期（昏迷期）。中期以腦膜刺激征最明顯。

30.引起結核性腦膜炎患兒死亡的主要原因是（）（C）

A.顱內感染

B.驚厥

C.腦疝

D.墜積性肺炎

解析：結核性腦膜炎晚期出現顱內壓急劇增高，導致腦疝死亡。

填空題

31.哮喘的基本特征是,哮喘的基本病變是o

氣道高反應性氣道慢性（變應性）炎癥

解析：

32.動脈導管未閉的治療原則是學齡前行或切斷縫扎導管，早

產兒可試用促使動脈導管關閉。

手術結扎口引味美辛（消炎痛）

解析：

33.各種細菌所致的化膿性腦膜炎的臨床表現大致相同，可歸納為感

染、及。

顱內壓增高腦膜刺激征

解析：

34.原發型肺結核包括與

原發綜合征支氣管淋巴結結核

解析：

35.注意缺陷障礙伴多動的主要癥狀是和

注意力缺陷活動過度

解析：

名詞解釋題

36.疫苗

疫苗：是用病毒或立克次體接種于動物、雞胚或組織中培養，經處理

后制成，包括滅活疫苗（如乙型腦炎疫苗、狂犬病疫苗等）與減毒活疫

苗（如脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗等）。

解析：

37.高危兒

高危兒：指出生后己發生或可能發生嚴重情況而需要嚴密觀察的新生

兒。

解析：

38.新生兒窒息

新生兒窒息：是指胎兒因缺氧而發生胎兒呼吸窘迫及娩出過程中引起

的呼吸循環障礙所致新生兒在出生時出現呼吸抑制的臨床表現。

解析：

39.支氣管哮喘

支氣管哮喘：是由嗜酸粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細

胞參與的氣道慢性炎癥。

解析：

40.風濕性疾病

風濕性疾病：是一組病因不明的自身免疫性疾病，因主要累及不同臟

器的結締組織和膠原纖維，故又稱為結締組織疾病。

解析：

簡答題

41.簡述原發性腎病綜合征常見的并發癥。

⑴感染。(2)電解質紊亂。(3)血栓形成。⑷腎上腺危象。

解析：

42.簡述新生兒溶血病的臨床表現。

癥狀輕重差異很大，Rh血型不合者表現重，ABO血型不合者一般較

輕。嚴重者在出生時就有重度貧血、全身水腫及心力衰竭，甚至為死

胎。輕者不易覺察。

(1)黃疸：常于生后24h內或48h內出現并迅速加重。黃疸出現愈

早，進展越快則病情越重。

(2)貧血：輕者不易出現，重者可引起心力衰竭。

(3)肝脾腫大：大量溶血時髓外造血活躍，肝脾代償性增大。

(4)神經系統癥狀：黃疸嚴重的患兒，可發展成核黃疸。

解析：

43.簡述光照療法患兒的護理措施。

患兒接受光照療法時，應按藍光護理常規，特別注意：

(1)盡量暴露患兒皮膚：除患兒眼部和會陰部外，應盡可能多地暴露

患兒皮膚，以達到最佳效果。

(2)注意保護患兒的雙眼和會陰部：進入藍光治療前，應用藍光專用

眼罩和尿布遮擋患兒雙眼和會陰部，防止受到傷害。多給患兒喂水,

必要時輸液。

(3)體溫監測：常規6h測量體溫一次，如體溫高于37℃,應lh監

測一次。

(4)觀察有無光照反應：包括皮疹、嘔吐、腹瀉等。患兒煩躁時，注

意有無皮膚損傷，如足跟部。

(5)觀察皮膚顏色：觀察皮膚顏色的變化，以判斷病情的變化。

(6)警惕核黃疸的早期癥狀：嗜睡、肌張力減退、吸吮力差等。

解析：

44.簡述維生素D缺乏性佝僂病的病因。

⑴日光照射不足：內源性維生素D主要來源于皮膚中的7-脫氫膽固

醇經紫外線照射生成。若小兒缺少戶外活動，在室內活動時又不開窗

(一般玻璃可擋住紫外線)，皮膚接觸日光中的紫外線較少，易患佝僂

病。城市高層建筑多，紫外線易被阻擋，空氣塵埃污染重，煙霧等可

吸收紫外線。加上小兒戶外活動少，紫外線明顯不足，使內源性維生

素D生成不足。

(2)維生素D攝入不足：母乳中鈣、磷的比例較合適(2：l)o牛奶雖鈣、

磷含量高，但比例不合適，不利于鈣、磷吸收，故人工喂養者較母乳

喂養嬰兒更易發生佝僂病。純母乳喂養兒若戶外活動少或未及時添加

魚肝油，也易患佝僂病。

⑶圍生期維生素D不足。

⑷生長速度快：嬰兒骨骼生長迅速，維生素D和鈣、磷需要量大，

佝僂病發病率高。對維生素D的需要量多，若維生素D供給不足，

極易患佝僂病。嬰兒生長速度較快，也易發生佝僂病。

⑸疾病影響或藥物作用：胃腸道慢性疾病均影響維生素D和鈣、磷

的吸收和利用；肝腎嚴重損害可導致維生素D羥化障礙，影響1,

25?(OH)2D3的合成；長期服用抗驚厥藥物，導致佝樓病。

解析：

45.簡述心臟復蘇成功的標志。

心臟復蘇成功的標