整形失敗調解協議書?甲方（患者）：姓名：______________________性別：______________________身份證號碼：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________乙方（整形醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯系電話：______________________鑒于甲方在乙方處接受整形手術，但術后出現整形效果未達預期或其他失敗情況（以下簡稱"整形失敗"），雙方經友好協商，就整形失敗相關事宜達成如下調解協議：一、整形手術情況說明1.手術名稱：[具體手術名稱]2.手術時間：[年/月/日]3.手術部位：[詳細手術部位]4.手術預期效果：甲方期望通過本次整形手術達到[詳細描述期望效果，如面部輪廓更加精致、眼部更加明亮有神等]。乙方在術前向甲方承諾手術將實現上述預期效果，并提供了相關宣傳資料或說明，內容包括但不限于手術方法、效果維持時間、可能存在的風險等。5.實際術后效果：術后甲方發現實際效果與預期效果存在明顯差異，具體表現為[詳細描述實際出現的問題，如面部不對稱、瘢痕明顯、眼部形態不佳等]。甲方認為該整形失敗對其身體和心理造成了負面影響，包括但不限于身體不適、容貌焦慮、社交障礙等。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方對整形失敗的原因進行合理說明和解釋。有權要求乙方采取有效措施改善整形失敗的狀況，如進行修復手術、提供相應的治療方案等。在乙方未能妥善解決整形失敗問題時，有權通過合法途徑維護自身權益，包括但不限于向相關部門投訴、提起訴訟等。2.義務如實向乙方提供個人健康狀況、病史等相關信息，配合乙方進行術前檢查和評估。按照乙方的要求進行術后護理和康復，遵循醫囑，如有任何不適及時告知乙方。在調解過程中，積極配合乙方，提供必要的證明材料和信息，協助乙方了解整形失敗的具體情況。（二）乙方權利與義務1.權利有權對整形失敗的原因進行調查和分析，根據實際情況確定解決方案。在甲方提出的要求合理且符合實際情況時，有權要求甲方提供必要的協助和配合，以便更好地解決問題。2.義務對整形失敗承擔相應的責任，積極采取措施解決問題，確保甲方的合法權益得到保障。向甲方詳細說明整形失敗的原因，包括手術過程中可能出現的風險、意外情況以及自身在手術操作、術后護理指導等方面存在的不足。根據甲方的實際情況和需求，制定合理的解決方案，如免費為甲方進行修復手術、提供相應的醫療費用補償、給予一定的精神損害賠償等，并及時告知甲方。按照解決方案積極履行義務，確保整形失敗問題得到妥善解決。在進行修復手術或其他治療措施時，應保證醫療質量和安全，遵循相關醫療規范和標準。三、解決方案經雙方充分溝通和協商，達成以下解決方案：（一）修復手術1.乙方負責為甲方安排一次免費的修復手術，手術時間為[具體修復手術時間，需考慮甲方身體恢復情況等因素]。2.修復手術將由乙方具備相應資質和豐富經驗的醫生進行操作，確保手術的安全性和有效性。3.乙方應在修復手術前為甲方制定詳細的手術方案，并告知甲方手術的風險、注意事項等，甲方有權對手術方案提出合理的意見和建議，乙方應根據甲方的反饋進行調整和完善。（二）醫療費用補償1.除修復手術外，乙方同意向甲方支付醫療費用補償共計人民幣[X]元，該款項用于彌補甲方因整形失敗所遭受的經濟損失，包括但不限于術前檢查費用、手術費用、術后護理費用、因整形失敗導致的額外就醫費用等。2.醫療費用補償款的支付方式為：甲方在簽訂本調解協議后的[X]個工作日內，向乙方提供本次整形手術及后續相關醫療費用的明細清單及有效票據，乙方在收到上述材料并審核無誤后的[X]個工作日內，將醫療費用補償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。（三）精神損害賠償考慮到整形失敗給甲方造成了一定的精神痛苦和心理創傷，乙方同意向甲方支付精神損害賠償人民幣[X]元。精神損害賠償款的支付方式為：在本調解協議生效后的[X]個工作日內，乙方將精神損害賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。四、違約責任1.若甲方未按照本調解協議的約定配合乙方進行修復手術或提供相關材料，導致修復手術無法順利進行或乙方無法準確評估甲方的損失，甲方應承擔相應的責任，并退還乙方已支付的醫療費用補償款和精神損害賠償款。乙方有權根據實際情況要求甲方賠償因此遭受的損失。2.若乙方未按照本調解協議的約定為甲方安排修復手術或支付醫療費用補償款、精神損害賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本調解協議，并要求乙方一次性支付全部未支付款項及違約金，同時乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失。3.如因一方違反本調解協議的約定導致對方遭受其他損失的，違約方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等合理費用。五、爭議解決1.本調解協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關規定。2.雙方在履行本調解協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本調解協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本調解協議履行完畢后，雙方之間因本次整形失敗產生的權利義務關系即告終止，但法律法規另有規定的除外。甲方（簽字/蓋章）：_________________