整形機構退款協(xié)議書?甲方（整形機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（消費者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在甲方處接受了相關整形服務，現(xiàn)因[具體退款原因]，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就退款事宜達成如下協(xié)議：一、整形服務內容及費用明細1.服務項目乙方在甲方處接受的整形服務項目包括但不限于[詳細列舉整形項目名稱，如雙眼皮手術、隆鼻手術、隆胸手術等]。2.費用明細乙方為上述整形服務共計支付費用人民幣[X]元，具體費用構成如下：手術費用：人民幣[X]元；藥品及材料費用：人民幣[X]元；術前檢查費用：人民幣[X]元；術后護理費用：人民幣[X]元；其他費用（如有）：人民幣[X]元。二、退款原因乙方因[詳細說明退款原因，如對整形效果不滿意、自身健康原因無法繼續(xù)完成后續(xù)治療等]，決定不再繼續(xù)接受甲方提供的整形服務，并要求甲方退還已支付的費用。三、退款金額及方式1.退款金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意退還乙方已支付費用的[X]%，即人民幣[X]元。該退款金額已充分考慮乙方接受整形服務的實際情況，包括但不限于已使用的藥品、材料、已提供的服務等因素。2.退款方式甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內，將退款金額支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與退款相關的必要證明材料，如身份證復印件、繳費憑證等。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務時，有權暫停退款流程，并要求乙方承擔相應責任。2.義務按照本協(xié)議約定的金額和方式，及時向乙方退還費用。向乙方提供詳細的退款明細清單，包括退款金額的計算依據(jù)、扣除項目及原因等。對乙方的個人信息和隱私嚴格保密，不得泄露給任何第三方。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定及時退還費用。有權要求甲方對退款過程中的相關問題作出合理說明和解釋。2.義務向甲方提供真實、準確、完整的個人信息及與整形服務相關的資料。配合甲方完成退款所需的各項手續(xù)，如簽署相關文件、提供銀行賬戶信息等。在收到甲方退款后，向甲方出具收款憑證，并保證不再就本次整形服務向甲方提出任何其他退款要求（本協(xié)議另有約定的除外）。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方退還費用，每逾期一日，應按照未退還金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性退還全部未退還費用及按照上述標準支付違約金。若甲方違反本協(xié)議約定，泄露乙方個人信息或隱私，應承擔因此給乙方造成的全部損失，并向乙方支付人民幣[X]元的違約金。2.乙方違約責任若乙方提供虛假信息或資料，導致甲方無法按照本協(xié)議約定完成退款手續(xù)，乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失，并按照退款金額的[X]%向甲方支付違約金。甲方有權暫停或終止退款流程，直至乙方提供真實有效的信息或資料。若乙方違反本協(xié)議約定，在收到甲方退款后仍就本次整形服務向甲方提出其他退款要求，乙方應退還已收到的退款，并按照退款金額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：____________________簽訂日期：______年