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文檔簡介
放棄傷殘鑒定協議書?甲方(以下簡稱"甲方"):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________出生日期:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(以下簡稱"乙方"):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________出生日期:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方因[具體事故或傷害情況說明]受到傷害,在就醫治療過程中,雙方就傷殘鑒定相關事宜經友好協商,達成如下協議:一、協議背景及目的甲方因[事故/傷害詳情]導致身體受傷,現處于恢復階段。乙方作為與甲方相關的[具體關系,如雇主、侵權人等],為妥善解決甲方受傷后的相關問題,雙方經平等、自愿、充分協商,決定簽訂本放棄傷殘鑒定協議書,以明確雙方在放棄傷殘鑒定事宜上的權利義務,避免后續因傷殘鑒定問題產生糾紛。二、標的物或服務具體描述本協議所涉及的標的物為甲方因上述事故或傷害可能進行的傷殘鑒定服務。傷殘鑒定是指專業鑒定機構依據國家相關標準,對甲方因本次傷害所造成的身體損傷程度、功能障礙等情況進行評估,并出具鑒定結論的活動。該鑒定結論可能用于確定甲方的傷殘等級,進而作為計算賠償金額、確定賠償責任等的重要依據。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利甲方有權了解放棄傷殘鑒定可能產生的法律后果,并在充分知曉相關情況的前提下作出決定。甲方有權要求乙方按照本協議約定履行相應義務。2.義務甲方應如實向乙方陳述自身受傷情況及治療過程,不得隱瞞或虛報重要信息。甲方應積極配合乙方處理與放棄傷殘鑒定相關的事宜,提供必要的協助。甲方承諾在簽訂本協議后,不以任何理由就本次傷害重新提出傷殘鑒定申請。(二)乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方按照本協議約定放棄傷殘鑒定。乙方有權在甲方遵守本協議約定的情況下,依據本協議的規定處理相關事宜。2.義務乙方應向甲方充分說明放棄傷殘鑒定可能對甲方權益產生的影響,確保甲方在完全理解的基礎上作出決定。乙方應按照本協議約定,向甲方支付相關費用(如有)。乙方應妥善保管與本協議相關的各類文件、資料,以備后續查詢。四、費用及支付方式(一)費用說明根據雙方協商,乙方同意向甲方支付人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),作為甲方放棄傷殘鑒定的補償。該費用包含但不限于甲方因放棄傷殘鑒定可能產生的預期利益損失、精神撫慰等各項費用。(二)支付方式乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將上述費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方違反本協議約定,重新提出傷殘鑒定申請,甲方應向乙方返還已收取的全部費用,并按照費用總額的[X]%向乙方支付違約金。同時,甲方應承擔乙方因甲方違約行為所遭受的全部損失,包括但不限于乙方為處理甲方違約事宜所支付的律師費、訴訟費、差旅費等。2.若甲方違反本協議約定,向任何第三方披露本協議內容或因本協議產生的糾紛情況,導致乙方遭受不良影響或損失的,甲方應承擔相應的賠償責任,賠償金額以乙方實際損失為準。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和方式向甲方支付費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方支付全部費用及違約金,同時乙方應承擔甲方因解除協議所遭受的全部損失。2.若乙方違反本協議約定的其他義務,導致甲方權益受損的,乙方應承擔相應的賠償責任,賠償金額以甲方實際損失為準。六、保密條款1.雙方應對本協議內容及在簽訂、履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月_
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