2025護士執(zhí)業(yè)資格知識點合輯1.護理學(xué)的四個基本概念：人、環(huán)境、健康、護理。人是護理的服務(wù)對象，環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，健康是生理、心理、社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。答案分析：理解護理學(xué)基本概念有助于從整體上把握護理工作的范疇和目標。2.醫(yī)院飲食分為基本飲食（普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食）、治療飲食（高熱量飲食、高蛋白飲食等）和試驗飲食（隱血試驗飲食、膽囊造影飲食等）。普通飲食適用于病情較輕、無消化道疾病的患者；高熱量飲食用于熱能消耗較高的患者。答案分析：不同飲食滿足不同患者的營養(yǎng)需求和病情需要。3.青霉素過敏試驗法：皮內(nèi)注射青霉素皮試液0.1ml（含50U），20分鐘后觀察結(jié)果。陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。陽性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。答案分析：準確判斷青霉素過敏試驗結(jié)果，可避免過敏反應(yīng)發(fā)生。4.靜脈輸液的目的：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱能；輸入藥物，治療疾病；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。答案分析：明確輸液目的，能合理安排輸液方案。5.常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫是由于輸液速度過快、量過多導(dǎo)致。答案分析：熟悉輸液反應(yīng)表現(xiàn)和原因，利于及時處理。6.冷療的作用：減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫。禁忌部位有枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底。答案分析：掌握冷療作用和禁忌，保證冷療安全有效。7.熱療的作用：促進炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織充血、保暖與舒適。未明確診斷的急腹癥、面部危險三角區(qū)感染、各種臟器內(nèi)出血等禁忌熱療。答案分析：了解熱療適用情況和禁忌，避免不良后果。8.壓瘡的分期及護理：淤血紅潤期（局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常），護理重點是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展；炎性浸潤期（皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成），應(yīng)保護皮膚，避免感染；淺度潰瘍期（表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面），清潔創(chuàng)面，促進愈合；壞死潰瘍期（壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味），去除壞死組織，促進肉芽組織生長。答案分析：根據(jù)壓瘡分期采取不同護理措施，利于壓瘡愈合。9.隔離種類：嚴密隔離（適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等）、呼吸道隔離（用于防止經(jīng)空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如肺結(jié)核、流腦等）、消化道隔離（適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、痢疾等）等。答案分析：正確實施隔離措施，可防止病原體傳播。10.無菌技術(shù)操作原則：環(huán)境清潔寬敞、工作人員儀表符合要求、明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)、保持無菌物品的無菌狀態(tài)、操作中遵循無菌原則。答案分析：嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止感染。11.洗胃的目的：解毒、減輕胃黏膜水腫、為某些手術(shù)或檢查做準備。中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)抽取胃內(nèi)容物送檢，選用溫開水或生理鹽水洗胃。答案分析：掌握洗胃目的和方法，能有效處理中毒等情況。12.氧氣吸入法：鼻導(dǎo)管給氧法，將鼻導(dǎo)管插入患者一側(cè)鼻孔，深度為鼻尖至耳垂的2/3。氧氣筒內(nèi)氧勿用盡，壓力表至少要保留0.5MPa。答案分析：正確使用氧氣吸入法，保證患者吸氧安全有效。13.測量血壓的注意事項：測量前應(yīng)檢查血壓計；患者應(yīng)安靜休息510分鐘；袖帶松緊以能放入一指為宜；聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)；測量時血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平。答案分析：規(guī)范測量血壓，保證測量結(jié)果準確。14.脈搏短絀的測量方法：由兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“停”口令，兩人同時開始，測1分鐘。答案分析：準確測量脈搏短絀，為病情判斷提供依據(jù)。15.灌腸法：大量不保留灌腸溶液溫度一般為3941℃，成人每次用量為5001000ml，液面距肛門4060cm；小量不保留灌腸溶液溫度為38℃，每次用量為200500ml；保留灌腸溶液量不超過200ml，溶液溫度為38℃。答案分析：不同灌腸法有不同要求，保證灌腸效果。16.導(dǎo)尿術(shù)：女性導(dǎo)尿時，消毒順序為由外向內(nèi)、自上而下，再次消毒時由內(nèi)向外、自上而下；男性導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失。答案分析：正確的導(dǎo)尿操作可避免感染和損傷。17.醫(yī)院感染的分類：內(nèi)源性感染（自身感染）和外源性感染（交叉感染、環(huán)境感染等）。內(nèi)源性感染是指寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，在患者機體免疫功能低下等情況下引起的感染。答案分析：區(qū)分醫(yī)院感染類型，利于采取針對性防控措施。18.臨終患者的心理反應(yīng)分期：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。否認期患者不承認自己患了絕癥；憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣與激怒；協(xié)議期患者希望通過做善事來換取生命的延長；憂郁期患者表現(xiàn)出悲傷、情緒低落等；接受期患者平靜地接受即將面臨死亡的事實。答案分析：了解臨終患者心理反應(yīng)，給予恰當(dāng)心理護理。19.醫(yī)療文件的書寫要求：及時、準確、完整、簡要、清晰。眉欄、頁碼填寫完整，記錄者簽全名。答案分析：規(guī)范書寫醫(yī)療文件，保證醫(yī)療信息準確傳遞。20.臥位的分類：主動臥位（患者身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位）、被動臥位（患者自身無改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，如昏迷、極度衰弱患者）、被迫臥位（患者意識清晰，有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘發(fā)作患者被迫采取端坐位）。答案分析：根據(jù)患者情況選擇合適臥位，利于患者舒適和康復(fù)。21.醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時做好預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作。答案分析：明確醫(yī)院任務(wù)，全面履行醫(yī)院職責(zé)。22.護士的義務(wù)：依法進行臨床護理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)、保護患者隱私的義務(wù)等。答案分析：了解護士義務(wù)，規(guī)范護理行為。23.護患關(guān)系的基本模式：主動被動型（適用于不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者，如昏迷、休克、精神病發(fā)作等患者）、指導(dǎo)合作型（主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者）、共同參與型（適用于具有一定文化知識水平的慢性疾病患者）。答案分析：根據(jù)患者情況選擇合適護患關(guān)系模式，提高護理效果。24.護理程序的步驟：評估（收集患者資料）、診斷（確定護理診斷）、計劃（制定護理計劃）、實施（執(zhí)行護理計劃）、評價（評價護理效果）。答案分析：掌握護理程序步驟，為患者提供系統(tǒng)護理服務(wù)。25.基礎(chǔ)生命支持技術(shù)（心肺復(fù)蘇）：胸外心臟按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm；人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2:30。答案分析：正確實施心肺復(fù)蘇，提高心跳呼吸驟停患者的搶救成功率。26.藥物的保管原則：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射；藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥和麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負責(zé)，專本登記，班班交接；藥瓶上應(yīng)有明顯標簽，內(nèi)服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊；定期檢查藥品質(zhì)量。答案分析：合理保管藥物，保證藥物質(zhì)量和用藥安全。27.霧化吸入法：超聲霧化吸入法是利用超聲波聲能，使藥液變成細微的氣霧，隨患者吸氣進入呼吸道；氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道。答案分析：不同霧化吸入法原理不同，根據(jù)情況選擇。28.標本采集的原則：遵照醫(yī)囑、充分準備、嚴格查對、正確采集、及時送檢。答案分析：遵循標本采集原則，保證檢驗結(jié)果準確。29.意識障礙的程度：嗜睡（最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡）、意識模糊（其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙）、昏睡（患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可被喚醒，但醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進入熟睡狀態(tài)）、昏迷（最嚴重的意識障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷時意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)；深昏迷時意識完全喪失，全身肌肉松弛，對各種刺激均無反應(yīng)）。答案分析：準確判斷意識障礙程度，為病情觀察和治療提供依據(jù)。30.體溫的生理變化：正常體溫有晝夜波動，一般清晨26時體溫最低，午后16時最高；女性體溫略高于男性；兒童體溫略高于成人；老年人體溫偏低。答案分析：了解體溫生理變化，正確判斷體溫異常。31.護理道德的基本原則：自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則。自主原則尊重患者的自主權(quán)利；不傷害原則要求護士避免對患者造成傷害；公正原則要求公平合理地分配衛(wèi)生資源；行善原則強調(diào)護士應(yīng)做對患者有益的事。答案分析：遵循護理道德原則，維護患者權(quán)益。32.輸血的目的：補充血容量、糾正貧血、補充血漿蛋白、補充各種凝血因子和血小板、補充抗體、補體等血液成分。答案分析：明確輸血目的，合理輸血。33.常見的輸血反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)（最嚴重的輸血反應(yīng)）、大量輸血后反應(yīng)（循環(huán)負荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等）。溶血反應(yīng)開始階段患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐等，中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，最后階段出現(xiàn)急性腎衰竭。答案分析：熟悉輸血反應(yīng)表現(xiàn)和處理方法，保障輸血安全。34.病情觀察的方法：直接觀察法（視診、觸診、叩診、聽診、嗅診）和間接觀察法（通過與醫(yī)生、家屬交流，查閱病歷等獲取患者信息）。答案分析：綜合運用觀察方法，全面了解患者病情。35.醫(yī)囑的種類：長期醫(yī)囑（有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效）、臨時醫(yī)囑（有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行）、備用醫(yī)囑（又分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑。長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，需要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間；臨時備用醫(yī)囑僅在12小時內(nèi)有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效）。答案分析：正確處理醫(yī)囑，保證治療護理工作順利進行。36.醫(yī)院內(nèi)的物理環(huán)境要求：安靜（白天病區(qū)較理想的聲音強度應(yīng)維持在3540dB）、整潔、溫度適宜（一般病室適宜的溫度為1822℃，嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等室溫應(yīng)保持在2224℃）、濕度適宜（病室相對濕度以50%60%為宜）、通風(fēng)良好、光線適宜。答案分析：創(chuàng)造良好物理環(huán)境，利于患者康復(fù)。37.護理診斷的陳述方式：三部分陳述（PSE公式，P代表問題，即護理診斷的名稱；S代表癥狀和體征；E代表相關(guān)因素）、二部分陳述（PE公式，用于現(xiàn)存的護理診斷，因有癥狀的診斷才能成立）、一部分陳述（只有P，用于健康的護理診斷）。答案分析：正確陳述護理診斷，準確表達患者健康問題。38.影響睡眠的因素：生理因素（年齡、疲勞、晝夜節(jié)律等）、心理因素（焦慮、恐懼等）、環(huán)境因素（噪音、光線等）、食物與藥物因素（咖啡、濃茶等含咖啡因的食物可影響睡眠）。答案分析：了解影響睡眠因素，采取措施促進患者睡眠。39.甲狀腺功能亢進患者基礎(chǔ)代謝率的計算公式：基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓）111。測定前應(yīng)禁食12小時，睡眠8小時以上，清晨空腹靜臥測定。答案分析：通過計算基礎(chǔ)代謝率，輔助診斷甲狀腺疾病。40.急性乳腺炎的護理：早期患側(cè)乳房應(yīng)暫停哺乳，用吸奶器吸凈乳汁；局部熱敷或理療；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；膿腫形成后應(yīng)及時切開引流。答案分析：正確護理急性乳腺炎，促進炎癥消退。41.腹外疝的病因：腹壁強度降低（先天性因素如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管等，后天性因素如手術(shù)切口愈合不良等）和腹內(nèi)壓力增高（如慢性咳嗽、便秘等）。答案分析：了解病因，采取預(yù)防和治療措施。42.骨折的專有體征：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。答案分析：掌握專有體征，有助于骨折診斷。43.顱內(nèi)壓增高的“三主征”：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。答案分析：“三主征”是顱內(nèi)壓增高的重要表現(xiàn)。44.胃潰瘍和十二指腸潰瘍的疼痛特點：胃潰瘍疼痛多在餐后0.51小時出現(xiàn)，至下次進餐前緩解，即進餐疼痛緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后34小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進餐，進食后緩解，即疼痛進餐緩解，又稱空腹痛。答案分析：根據(jù)疼痛特點輔助診斷潰瘍類型。45.支氣管哮喘的典型癥狀：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。答案分析：熟悉癥狀，及時診斷和治療哮喘。46.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀：慢性咳嗽、咳痰（一般為白色黏液或漿液性泡沫痰）、氣短或呼吸困難（逐漸加重的呼吸困難是COPD的標志性癥狀）。答案分析：了解癥狀，加強疾病管理。47.糖尿病的典型癥狀：“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。答案分析：典型癥狀有助于糖尿病早期發(fā)現(xiàn)。48.缺鐵性貧血的主要病因：鐵攝入不足（多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女）、鐵吸收障礙（如胃大部