2024護士執業資格重點考點大全1.醫院飲食分為基本飲食（普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食）、治療飲食（高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食等）和試驗飲食（隱血試驗飲食、膽囊造影飲食等）。隱血試驗飲食試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以防止出現假陽性。2.壓瘡分為四期：淤血紅潤期，皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常；炎性浸潤期，紅腫擴大、變硬，皮膚轉為紫紅色，有皮下硬結及水皰形成；淺度潰瘍期，表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創面有黃色滲出液；深度潰瘍期，壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼。3.體溫的測量：口溫測量放在舌下熱窩，禁用于嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸者；腋溫測量擦干汗液，將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，禁用于腋下有創傷、手術、炎癥，腋下出汗較多者等；肛溫測量潤滑水銀端后插入肛門34cm，禁用于腹瀉、直腸或肛門手術、心肌梗死患者。4.絀脈是指在同一單位時間內脈率少于心率，常見于心房顫動患者。測量時兩人同時測量1分鐘，一人聽心率，一人測脈率。5.潮式呼吸又稱陳施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變為深快，然后再由深快轉為淺慢，再經一段呼吸暫停后，又開始重復以上過程的周期性變化。常見于中樞神經系統疾病，如腦炎、腦膜炎等。6.青霉素過敏試驗：皮試液每毫升含青霉素200500U，皮內注射0.1ml含青霉素2050U。皮試結果判斷，陰性局部皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀；陽性局部皮丘隆起增大，出現紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感。7.輸液反應及處理：發熱反應多因輸入致熱物質引起，表現為發冷、寒戰和發熱，輕者減慢滴速，重者停止輸液；循環負荷過重（急性肺水腫）表現為呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內加入20%30%乙醇。8.輸血反應：發熱反應可先減慢輸血速度，癥狀嚴重者應立即停止輸血；過敏反應輕者皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者喉頭水腫、呼吸困難，應停止輸血，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml；溶血反應是最嚴重的輸血反應，開始階段表現為頭脹痛、四肢麻木等，應立即停止輸血，雙側腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側腎區。9.冷療的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處用冷易引起凍傷；心前區用冷可導致反射性心率減慢；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可導致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。10.熱療的禁忌：未明確診斷的急腹癥用熱會掩蓋病情；面部危險三角區感染化膿時用熱易造成顱內感染和敗血癥；各種臟器內出血時用熱會加重出血；軟組織損傷或扭傷早期（48小時內）用熱會加重皮下出血、腫脹和疼痛。11.隔離種類：嚴密隔離適用于經飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等；呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如肺結核、流腦等；消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、細菌性痢疾等。12.醫囑的種類：長期醫囑有效時間在24小時以上，至醫生注明停止后醫囑方才失效；臨時醫囑有效時間在24小時以內，應在短時間內執行，有的需立即執行；備用醫囑分為長期備用醫囑（prn）和臨時備用醫囑（sos），長期備用醫囑有效時間在24小時以上，需要時使用，兩次執行之間有間隔時間；臨時備用醫囑僅在12小時內有效，必要時使用，只執行1次，過期未執行則失效。13.醫院內感染的主要因素：病原體來源廣泛、環境污染嚴重；易感人群增多；大量新型抗生素的開發和使用；各種侵入性診療手段增多；醫務人員對醫院內感染的嚴重性認識不足。14.無菌技術操作原則：操作環境應清潔、寬敞、定期消毒；工作人員應著裝整潔，修剪指甲、洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應分開放置，無菌物品必須存放于無菌容器或無菌包內；進行無菌操作時，操作者身體應與無菌區保持一定距離，手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區。15.患者臥位：去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止嘔吐物流入氣管引起窒息或肺部并發癥；中凹臥位頭胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，適用于休克患者，可增加回心血量；屈膝仰臥位適用于腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗等。16.疼痛的評估方法：數字評分法用010的數字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛；文字描述評分法是將疼痛用無痛、輕微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、極重度疼痛表示；視覺模擬評分法在紙上畫一條10cm的直線，一端表示無痛，另一端表示最劇烈疼痛，讓患者在直線上標記出自己疼痛的程度。17.洗胃的適應證和禁忌證：適應證非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥、重金屬類等；禁忌證強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。18.導尿術：女性導尿時，初步消毒順序是由外向內、自上而下，再用消毒棉球消毒尿道口、兩側小陰唇、尿道口；男性導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失，利于插管。19.灌腸法：大量不保留灌腸常用溶液為0.1%0.2%肥皂液、生理鹽水，成人每次用量為5001000ml，溶液溫度一般為3941℃，傷寒患者灌腸溶液量不超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm）；小量不保留灌腸常用溶液為“1、2、3”溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml），液面距肛門不超過30cm。20.藥物的保管原則：藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射；藥品應按內服、外用、注射、劇毒等分類保管；易揮發、潮解或風化的藥物，如乙醇、過氧乙酸等，應裝瓶、蓋緊；易被熱破壞的藥物，如疫苗、胎盤球蛋白等，應冷藏保存。21.給藥的基本原則：根據醫囑準確給藥，嚴格執行查對制度（三查七對），三查指操作前、操作中、操作后查，七對指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間；正確的給藥途徑和時間，不同的藥物有不同的給藥途徑和時間要求。22.霧化吸入療法：超聲霧化吸入法是利用超聲波聲能，使藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入。常用藥物有控制呼吸道感染的抗生素，如慶大霉素；解除支氣管痙攣的藥物，如氨茶堿；稀化痰液幫助祛痰的藥物，如α糜蛋白酶等。23.皮內注射法（ID）用于藥物過敏試驗、預防接種及局部麻醉的先驅步驟。注射部位為前臂掌側下段、上臂三角肌下緣。進針角度為5°角。24.皮下注射法（H）用于預防接種、局部麻醉用藥、胰島素注射等。注射部位有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側及外側。進針角度為30°40°角，不宜超過45°角。25.肌內注射法（IM）注射部位一般選擇肌肉豐厚且距大血管及神經較遠處，最常用的是臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌、上臂三角肌。臀大肌注射定位法有十字法和聯線法，十字法是從臀裂頂點向左或向右側劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限并避開內角為注射區；聯線法是取髂前上棘和尾骨聯線的外上1/3處為注射部位。進針角度為90°角。26.靜脈注射法（IV）常用的靜脈有四肢淺靜脈、頭皮靜脈、股靜脈等。穿刺部位上方約6cm處扎止血帶，進針角度為15°30°角。27.標本采集原則：按醫囑采集標本，做好采集前的準備，確保標本的質量，及時送檢。28.血標本采集：全血標本用于測定血液中某些物質的含量，如血糖、血氨等，采集后應注入盛有抗凝劑的試管內，輕輕搖動，使血液和抗凝劑混勻；血清標本用于測定血清酶、脂類、電解質等，采集后應注入干燥試管內，避免震蕩，防止溶血；血培養標本用于查找血液中的病原菌，一般取血5ml，亞急性細菌性心內膜炎患者應取血1015ml。29.尿標本采集：常規尿標本用于檢查尿液的色澤、透明度、比重、酸堿度、蛋白、糖、細胞和管型等，留取晨尿約100ml；12小時尿標本留取從晚上7時排空膀胱后開始留尿，至次晨7時留取最后一次尿；24小時尿標本留取從晨7時排空膀胱后開始留尿，至次晨7時留取最后一次尿，留尿過程中應將尿液置于陰涼處，并根據檢驗要求加入防腐劑，如甲醛用于固定尿中有機成分，濃鹽酸用于保持尿液在酸性環境，甲苯用于防止尿液變質。30.糞便標本采集：常規糞便標本取中央部分或黏液、膿血部分約5g；隱血標本檢查前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜；寄生蟲及蟲卵標本不同蟲卵采集方法不同，查蟯蟲應在夜間或清晨未起床前，將透明膠帶貼在肛門周圍，取下后鏡檢；查阿米巴原蟲應在采集標本前將便盆加溫，留取后連同便盆立即送檢。31.意識障礙分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷（淺昏迷和深昏迷）。嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續睡眠狀態，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，刺激去除后又很快入睡；淺昏迷患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應，角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。32.臨終患者的心理反應分期：否認期患者不承認自己患了絕癥，認為是醫生誤診，此期護士應真誠對待患者，不要急于揭穿其防御心理；憤怒期患者常表現為生氣與激怒，往往將憤怒的情緒向醫護人員、家屬等發泄，護士應理解患者的憤怒，允許其發泄；協議期患者開始承認和接受臨終的事實，希望盡可能延長生命，并期望奇跡出現，護士應主動關心患者，鼓勵其說出內心感受；憂郁期患者表現為悲傷、情緒低落、退縮、沉默、哭泣等，護士應給予患者同情和照顧，允許其表達悲傷；接受期患者變得平靜、安詳，對周圍事物失去興趣，護士應尊重患者，提供安靜、舒適的環境。33.醫療和護理文件的書寫要求：及時、準確、完整、簡要、清晰。34.體溫單的繪制：體溫用藍筆繪制，口溫用藍“●”表示，腋溫用藍“×”表示，肛溫用藍“○”表示；脈搏用紅“●”表示，心率用紅“○”表示，相鄰的符號用紅線相連；物理降溫后半小時測得的體溫用紅圈表示，并用紅色虛線與降溫前的體溫相連。35.醫囑單的處理：醫生開寫醫囑后，護士應認真核對，無誤后將長期醫囑分別轉抄至各種執行單上，并在醫囑本上注明轉抄的時間和簽名；臨時醫囑執行后，應在醫囑本上注明執行時間并簽名。36.護理記錄單：PIO記錄法，P代表問題，I代表措施，O代表結果。37.產褥期婦女的生理變化：子宮復舊產后第1日略上升至臍平，以后每日下降12cm，至產后10日子宮降入骨盆腔內；產后惡露分為血性惡露（持續34日）、漿液惡露（持續10日左右）、白色惡露（持續3周干凈）。38.新生兒Apgar評分：包括心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征，每項02分，滿分10分。810分屬正常新生兒；47分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理；03分為重度窒息，需緊急搶救。39.妊娠高血壓疾病：輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；重度子癇前期血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（++）；子癇在子癇前期基礎上發生不能用其他原因解釋的抽搐。治療原則為休息、鎮靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿、密切監測母胎狀態、適時終止妊娠。首選藥物為硫酸鎂。40.流產：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產。早期流產發生于妊娠12周前者，晚期流產發生在妊娠12周至不足28周者。先兆流產表現為停經后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，可伴有輕微下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，子宮大小與停經周數相符，此時應臥床休息，禁止性生活，必要時給予對胎兒危害小的鎮靜劑；難免流產由先兆流產發展而來，陰道流血量增多，陣發性下腹痛加劇，或出現陰道流液，婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數相符或略小，一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。41.異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，以輸卵管妊娠最常見。典型癥狀為停經、腹痛與陰道流血，輸卵管妊娠破裂時，患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。治療方法有手術治療和非手術治療。42.前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。主要癥狀為妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血。處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染。43.胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。主要癥狀為妊娠晚期突然發生的腹部持續性疼痛，伴有或不伴有陰道流血。治療原則為糾正休克、及時終止妊娠。44.子宮肌瘤：是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。根據肌瘤與子宮肌壁的關系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。主要癥狀為經量增多及經期延長、下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀等。治療應根據患者年齡、癥狀、肌瘤大小、數目、生長部位及對生育功能的要求等綜合考慮。45.宮頸癌：是最常見的婦科惡性腫瘤，主要組織學類型是鱗狀細胞癌。早期多為接觸性出血，中晚期為不規則陰道流血。治療方法有手術、放療、化療等。46.子宮內膜癌：是發生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，以腺癌最常見。主要癥狀為絕經后陰道流血，量一般不多。治療以手術為主。47.卵巢腫瘤：是女性生殖器常見腫瘤，可發生于任何年齡。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一。卵巢腫瘤組織學類型繁多，常見的有上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤等。卵巢腫瘤蒂扭轉是常見的婦科急腹癥，典型癥狀是突然