2024護士執業資格題庫帶答案分析1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現患者病情穩定，準備出院，護士對其進行腹式呼吸指導，正確的是（）A.呼與吸時間比為2：1～3：1B.呼與吸時間比為1：2～1：3C.吸氣時腹部內陷D.呼氣時腹部隆起E.呼吸頻率20～25次/分答案：A分析：腹式呼吸訓練時，呼與吸時間比為2：1～3：1；吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部內陷；呼吸頻率7～8次/分。所以選A。2.小兒上呼吸道感染中的咽結合膜熱的病原體為（）A.腺病毒B.流感病毒C.葡萄球菌D.柯薩奇病毒E.溶血性鏈球菌答案：A分析：咽結合膜熱由腺病毒引起，流感病毒常引起流行性感冒，葡萄球菌、溶血性鏈球菌多引起化膿性感染，柯薩奇病毒可引起皰疹性咽峽炎。所以選A。3.患者，女，28歲。產后4周體溫升高，左側乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是（）A.全身應用抗生素B.托起患側乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流答案：E分析：乳房局部有波動感提示膿腫形成，此時最主要的處理是及時切開引流。其他選項可作為輔助治療措施。所以選E。4.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院。患者煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，BP80/60mmHg，P120次/分。目前該患者最主要的護理問題是（）A.體溫過高B.氣體交換受損C.潛在并發癥：休克D.有感染的危險E.疼痛答案：C分析：患者因脾破裂出現煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、心率增快等表現，提示有休克的可能，所以最主要護理問題是潛在并發癥：休克。所以選C。5.患者，女，60歲。患高血壓病10年，3個月來間斷胸骨后或心前區疼痛，持續1～2分鐘，經入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫生囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中哪項不妥（）A.應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓B.該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔D.該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現不良反應需立即停藥答案：E分析：硝酸甘油不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，一般繼續用藥數日后可自行消失，不必立即停藥。其他選項關于硝酸甘油的使用方法和作用講解均正確。所以選E。6.下列哪項不是白血病的臨床表現（）A.發熱B.出血C.關節痛D.腹瀉E.貧血答案：D分析：白血病的臨床表現主要有發熱、出血、貧血、關節痛等，一般無腹瀉表現。所以選D。7.患者，女，30歲。甲狀腺大部切除術后第2天，出現手足麻木，指尖針刺感并有輕微抽搐，護士應備好（）A.氯化鉀B.魯米那C.碘化鈉D.碳酸氫鈉E.葡萄糖酸鈣答案：E分析：甲狀腺大部切除術后出現手足麻木、抽搐等癥狀，提示甲狀旁腺損傷導致血鈣降低，應補充鈣劑，所以應備好葡萄糖酸鈣。所以選E。8.某孕婦，孕32周，因前置胎盤住院行保守治療。在保守治療期間，患者突然出現大量陰道流血，面色蒼白，血壓下降。此時護士首先應采取的措施是（）A.立即通知醫生B.迅速建立靜脈通道C.做好剖宮產術前準備D.給予吸氧E.輸血答案：B分析：患者大量陰道流血、面色蒼白、血壓下降，提示出現休克，此時首要措施是迅速建立靜脈通道，補充血容量。通知醫生、吸氧、輸血、做好剖宮產術前準備等也是必要措施，但建立靜脈通道是第一步。所以選B。9.患者，男，55歲。患肝硬化6年，近日出現神志恍惚、舉止反常、言語不清。實驗室檢查：血氨增高。護士應給予患者的飲食是（）A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.高熱量飲食D.低鹽飲食E.高維生素飲食答案：A分析：患者血氨增高，出現肝性腦病表現，應給予低蛋白飲食，以減少氨的產生。所以選A。10.患者，女，25歲。因產后乳汁淤積導致乳腺炎，下列關于乳腺炎的護理措施，錯誤的是（）A.患側乳房暫停哺乳B.局部熱敷C.用吸奶器吸凈乳汁D.應用抗生素E.切開引流后不必繼續哺乳答案：E分析：乳腺炎切開引流后，如感染不嚴重，可繼續哺乳，以利于乳汁排出，防止乳汁淤積。其他選項護理措施均正確。所以選E。11.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.高壓氧艙治療答案：C分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，出現Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則是低濃度、低流量持續給氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞。所以選C。12.小兒腹瀉中度脫水，第一天補液總量為（）A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg答案：C分析：小兒腹瀉中度脫水第一天補液總量為120～150ml/kg。輕度脫水為90～120ml/kg，重度脫水為150～180ml/kg。所以選C。13.患者，女，40歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術治療。術前護理措施不包括（）A.心理護理B.皮膚準備C.灌腸D.備血E.藥物過敏試驗答案：C分析：急性闌尾炎術前一般禁止灌腸，以免引起闌尾穿孔。心理護理、皮膚準備、備血、藥物過敏試驗等都是術前常規護理措施。所以選C。14.患者，男，68歲。因腦出血昏迷入院，現病情穩定，鼻飼供給營養。下列操作錯誤的是（）A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.每次喂食間隔不少于2小時E.應每日進行口腔護理答案：A分析：判斷胃管是否在胃內，不能僅靠注入少量溫開水，可采用回抽胃液、聽氣過水聲、將胃管末端放入水中看有無氣泡溢出等方法。其他選項關于鼻飼的操作均正確。所以選A。15.患者，女，35歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄5年，近日出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，痰中帶血絲。該患者可能出現了（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.心律失常答案：B分析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄可導致左心房壓力升高，繼而引起肺淤血，出現呼吸困難、咳嗽、咳痰、痰中帶血等左心衰竭表現。所以選B。16.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第7天，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛。應考慮為（）A.外科手術熱B.切口感染C.肺部感染D.膈下膿腫E.盆腔膿腫答案：B分析：術后體溫升高，切口紅腫、壓痛，提示切口感染。外科手術熱一般體溫不超過38℃，且多在術后2～3天恢復正常；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；膈下膿腫、盆腔膿腫有相應部位的癥狀和體征。所以選B。17.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫E.4～8小時內體溫恢復正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫原則是逐步復溫，防止體溫驟升導致肺出血等并發癥。所以選D。18.患者，女，22歲。因系統性紅斑狼瘡入院，護士對其進行健康指導，下列哪項不正確（）A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.避免感染D.可以使用普魯卡因胺E.遵醫囑服藥答案：D分析：普魯卡因胺可誘發系統性紅斑狼瘡，系統性紅斑狼瘡患者應避免使用。其他選項關于系統性紅斑狼瘡的健康指導均正確。所以選D。19.患者，男，42歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術。術后第2天，患者訴傷口疼痛，護士應首先采取的措施是（）A.觀察傷口情況B.給予止痛藥物C.分散患者注意力D.告知醫生E.評估疼痛程度答案：E分析：護士對于患者的疼痛，首先應評估疼痛程度，然后再根據評估結果采取相應的措施。所以選E。20.患者，女，58歲。患糖尿病10年，近日出現足部潰瘍，護士指導患者足部護理，下列哪項不正確（）A.每日用溫水洗腳B.穿柔軟、舒適的鞋襪C.修剪趾甲時避免損傷皮膚D.洗腳后用熱水袋保暖E.保持足部清潔干燥答案：D分析：糖尿病患者足部感覺減退，使用熱水袋易發生燙傷，所以洗腳后不能用熱水袋保暖。其他選項足部護理措施均正確。所以選D。21.患者，男，30歲。因車禍致骨盆骨折入院，入院后出現腹痛、腹脹，伴惡心、嘔吐。首先應考慮的是（）A.肝破裂B.脾破裂C.膀胱破裂D.尿道損傷E.腸破裂答案：E分析：骨盆骨折易合并腸破裂，出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。肝破裂、脾破裂主要表現為內出血癥狀；膀胱破裂有排尿困難、腹痛等表現；尿道損傷有血尿、排尿困難等表現。所以選E。22.患者，女，65歲。患慢性肺源性心臟病，近日因受涼后病情加重，出現呼吸衰竭。下列哪項血氣分析結果符合呼吸衰竭的診斷（）A.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHgB.PaO?55mmHg，PaCO?60mmHgC.PaO?70mmHg，PaCO?40mmHgD.PaO?80mmHg，PaCO?30mmHgE.PaO?90mmHg，PaCO?35mmHg答案：B分析：呼吸衰竭的診斷標準為在海平面、靜息狀態、呼吸空氣條件下，PaO?＜60mmHg，伴或不伴PaCO?＞50mmHg。選項B符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。所以選B。23.小兒營養不良的最初表現是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡E.皮膚干燥答案：A分析：小兒營養不良最初表現為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常等。所以選A。24.患者，男，52歲。因食管癌行手術治療，術后第5天，患者出現高熱、寒戰，呼吸困難。應考慮為（）A.肺炎B.肺不張C.吻合口瘺D.乳糜胸E.心律失常答案：C分析：食管癌術后5天出現高熱、寒戰、呼吸困難，應高度懷疑吻合口瘺。肺炎、肺不張多在術后早期出現；乳糜胸主要表現為胸腔積液；心律失常一般無高熱、寒戰等表現。所以選C。25.患者，女，38歲。患缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。下列哪項指導不正確（）A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑需用吸管服用D.避免與牛奶同服E.血紅蛋白正常后即可停藥答案：E分析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，血紅蛋白正常后還需繼續服用鐵劑3～6個月，以補充貯存鐵。其他選項關于鐵劑服用的指導均正確。所以選E。26.患者，男，72歲。因急性心肌梗死入院，住院期間突發心室顫動，護士應首先采取的措施是（）A.心外按壓B.氣管插管C.電除顫D.靜脈注射利多卡因E.人工呼吸答案：C分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發生應立即進行電除顫。心外按壓、氣管插管、人工呼吸等也是心肺復蘇的措施，但電除顫是首要的。靜脈注射利多卡因可用于治療心律失常，但不是首先采取的措施。所以選C。27.患者，女，26歲。產后3天，出現下腹痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮底臍下一指，有壓痛。應考慮為（）A.子宮內膜炎B.子宮復舊不全C.產后宮縮痛D.子宮肌瘤E.卵巢囊腫答案：A分析：產后3天出現下腹痛、惡露增多、有臭味，子宮底有壓痛，提示子宮內膜炎。子宮復舊不全主要表現為子宮復舊不良；產后宮縮痛一般無惡露異味；子宮肌瘤、卵巢囊腫與產后癥狀無關。所以選A。28.患者，男，48歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第3天，患者肛門未排氣，腹脹明顯。下列護理措施哪項錯誤（）A.鼓勵患者床上活動B.腹部熱敷C.胃腸減壓D.新斯的明肌內注射E.肥皂水灌腸答案：E分析：胃大部切除術后3天肛門未排氣，腹脹明顯，此時不宜進行肥皂水灌腸，以免引起吻合口破裂。可采取鼓勵患者床上活動、腹部熱敷、胃腸減壓、新斯的明肌內注射等措施促進排氣。所以選E。29.患者，女，55歲。患高血壓病5年，近日血壓突然升高，伴劇烈頭痛、嘔吐、抽搐。應考慮為（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.腦出血E.腦梗死答案：B分析：高血壓患者突然血壓升高，伴劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，考慮為高血壓腦病。高血壓危象主要表現為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸等；惡性高血壓病情進展迅速；腦出血、腦梗死有相應的神經系統定位體征。所以選B。30.患者，男，60歲。患慢性腎衰竭，近日出現皮膚瘙癢。其原因是（）A.尿素霜沉積B.鈣沉著C.皮膚干燥D.過敏反應E.貧血答案：A分析：慢性腎衰竭患者由于尿素不能經腎臟排出，可沉積在皮膚，刺激皮膚感覺神經末梢，引起皮膚瘙癢。所以選A。31.患者，女，28歲。妊娠38周，規律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心率140次/分。此時首要的護理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察產程進展D.靜脈滴注縮宮素E.準備剖宮產答案：C分析：患者處于第一產程潛伏期，宮縮規律，情況正常，首要護理措施是觀察產程進展。肥皂水灌腸適用于初產婦宮口擴張＜4cm、無禁忌證時；人工破膜需根據情況決定；靜脈滴注縮宮素應嚴格掌握適應證；目前無剖宮產指征。所以選C。32.患者，男，35歲。因外傷致脾破裂，行脾切除術。術后第2天，患者出現發熱，體溫38.5℃，應考慮為（）A.外科手術熱B.膈下膿腫C.肺部感染D.切口感染E.脾靜脈血栓形成答案：A分析：術后2～3天內體溫輕度升高，一般不超過38.5℃，考慮為外科手術熱。膈下膿腫、肺部感染、切口感染多在術后數天出現；脾靜脈血栓形成一般無發熱表現。所以選A。33.患者，女，45歲。患甲狀腺功能亢進癥，行甲狀腺大部切除術。術后第1天，患者出現聲音嘶啞，考慮為（）A.喉上神經內側支損傷B.喉上神經外側支損傷C.單側喉返神經損傷D.雙側喉返神經損傷E.甲狀旁腺損傷答案：C分析：甲狀腺大部切除術后聲音嘶啞提示單側喉返神經損傷。喉上神經內側支損傷表現為飲水嗆咳；喉上神經外側支損傷表現為音調降低；雙側喉返神經損傷可導致呼吸困難甚至窒息；甲狀旁腺損傷主要表現為手足抽搐。所以選C。34.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.真菌答案：A分析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒，其次是細菌。支原體、衣原體、真菌等也可引起肺炎，但相對較少見。所以選A。35.患者，男，56歲。患冠心病10年，近2個月來頻繁發作心前區疼痛，含服硝酸甘油效果不佳。心電圖示ST段壓低，T波倒置。應考慮為（）A.穩定型心絞痛B.不穩定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經官能癥E.肋間神經痛答案：B分析：患者冠心病病史，近2個月頻繁發作心前區疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，心電圖有ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現，考慮為不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛發作較規律，含服硝酸甘油有效；急性心肌梗死有特征性心電圖改變和心肌酶升高；心臟神經官能癥無器質性病變；肋間神經痛與呼吸、體位有關。所以選B。36.患者，女，32歲。因子宮肌瘤行子宮切除術，術后留置導尿管。下列護理措施錯誤的是（）A.保持導尿管通暢B.每日更換導尿管C.每日進行尿道口護理D.觀察尿液的量、顏色和性質E.拔管前間歇性夾閉導尿管答案：B分析：導尿管一般每周更換一次，不需要每日更換。保持導尿管通暢、每日進行尿道口護理、觀察尿液情況、拔管前間歇性夾閉導尿管等都是導尿管護理的正確措施。所以選B。37.患者，男，62歲。患慢性支氣管炎、肺氣腫10年，近2天來因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。此時患者的氧療方式應為（）A.高濃度、高流量持續給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.高壓氧艙治療答案：C分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低濃度、低流量持續給氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞。所以選C。38.患者，女，25歲。因葡萄胎清宮術后隨訪，下列哪項是葡萄胎最重要的隨訪內容（）A.婦科檢查B.血βhCG測定C.胸部X線檢查D.盆腔B超檢查E.陰道脫落細胞涂片檢查答案：B分析：葡萄胎最重要的隨訪內容是血βhCG測定，以早期發現惡變。婦科檢查、胸部X線檢查、盆腔B超檢查、陰道脫落細胞涂片檢查等也可作為隨訪項目，但血βhCG測定最為關鍵。所以選B。39.患者，男，40歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術治療。術前護士對其進行健康指導，下列哪項不正確（）A.禁食B.禁止灌腸C.取平臥位D.應用抗生素E.備皮答案：C分析：急性闌尾炎術前患者一般取半臥位，可減輕腹壁張力，緩解疼痛，同時有利于炎癥局限。禁食、禁止灌腸、應用抗生素、備皮等都是術前正確的護理措施。所以選C。40.患者，女，35歲。患缺鐵性貧血，經治療后血紅蛋白恢復正常，但仍需繼續服用鐵劑，其目的是（）A.補充貯存鐵B.鞏固療效C.預防復發D.提高免疫力E.促進鐵的吸收答案：A分析：缺鐵性貧血患者血紅蛋白恢復正常后，還需繼續服用鐵劑3～6個月，以補充貯存鐵。所以選A。41.患者，男，65歲。患高血壓病15年，近日因勞累后出現頭痛、頭暈，血壓180/110mmHg。此時應采取的措施是（）A.臥床休息，遵醫囑給予降壓藥物B.立即給予快速降壓藥物C.給予鎮靜藥物D.測量血壓，每日2次E.觀察病情，暫不處理答案：A分析：患者高血壓病，勞累后血壓急劇升高，應臥床休息，遵醫囑給予降壓藥物，避免血壓降得過快過低。快速降壓易導致重要臟器灌注不足；僅給予鎮靜藥物不能有效控制血壓；應密切監測血壓，而不是每日測量2次；患者血壓過高，不能暫不處理。所以選A。42.患者，女，28歲。產后1周，出現寒戰、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮復舊不良，有壓痛。應首先考慮的診斷是（）A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產后1周出現寒戰、高熱、下腹痛、惡露增多有臭味，子宮復舊不良有壓痛，首先考慮子宮內膜炎。子宮肌炎有子宮肌層壓痛；盆腔結締組織炎有宮旁組織增厚、壓痛；盆腔腹膜炎有腹膜刺激征；血栓性靜脈炎有下肢疼痛、腫脹等表現。所以選A。43.患者，男，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第4天，患者出現體溫升高，切口疼痛，應首先考慮的是（）A.外科手術熱B.切口感染C.肺部感染D.膈下膿腫E.盆腔膿腫答案：B分析：術后第4天體溫升高、切口疼痛，提示切口感染的可能性大。外科手術熱一般在術后2～3天恢復正常；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；膈下膿腫、盆腔膿腫有相應部位的癥狀和體征。所以選B。44.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS液）的張力是（）A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.2/3張E.等張答案：D分析：口服補液鹽（ORS液）的張力是2/3張。所以選D。45.患者，女，42歲。患系統性紅斑狼瘡，近日出現面部紅斑、關節疼痛。下列護理措施錯誤的是（）A.避免日光照射B.用清水洗臉C.保持皮膚清潔干燥D.熱敷關節疼痛部位E.遵醫囑服用藥物答案：D分析：系統性紅斑狼瘡患者關節疼痛時不宜熱敷，以免加重局