肱骨髁上骨折健康教育演講人：日期:目錄CATALOGUE02治療方式解析03護理核心要點04康復訓練指導05預防復發措施06患者答疑專區01疾病基礎認知01疾病基礎認知PART髁上骨折定義與分類髁上骨折定義指肱骨髁上2cm范圍內的骨折，常因暴力所致，是兒童常見的肘部骨折之一。01髁上骨折分類根據骨折線的位置可分為伸直型、屈曲型和橈偏型三種類型。伸直型最常見，橈偏型少見。02常見病因與高危人群01常見病因肱骨髁上骨折多由間接暴力引起，如跌倒時手掌著地、肘關節處于半屈位等。此外，骨質疏松也是骨折的誘因之一。02高危人群多見于10歲以下兒童，由于該年齡段的孩子骨骼發育尚未完全，骨骼的韌性較大，因此易發生骨折。此外，經常參加運動的孩子也易受傷。異常活動與骨擦感在檢查患兒時，可發現骨折部位有異常活動，并能聽到骨擦音或觸到骨擦感。這是骨折的特有體征，應特別注意。疼痛與壓痛受傷后，患兒會出現明顯的疼痛，并在肱骨髁上部位有局限性壓痛。活動時疼痛加劇，嚴重時可出現觸痛。腫脹與畸形骨折后局部迅速腫脹，并出現成角畸形。伸直型骨折時，肘部向后突出并處于半屈位；屈曲型骨折時，肘部向前突出并處于屈曲位。功能障礙患兒因疼痛而不敢活動肘部，出現功能障礙。同時，由于骨折部位的腫脹和疼痛，還會出現肢體短縮、內收或外展等畸形。典型癥狀與體征識別02治療方式解析PART保守治療適應癥對于骨折端無明顯移位或成角畸形的情況，可以選擇保守治療。輕度骨折穩定性骨折全身情況差拒絕手術對于穩定性骨折，如裂縫骨折或青枝骨折，保守治療效果良好。對于全身情況較差，無法耐受手術的患者，保守治療是首選。對于拒絕手術的患者，保守治療是唯一選擇。手術干預指征骨折移位明顯對于骨折端明顯移位，尤其是成角畸形的情況，需要手術干預。01開放性骨折對于開放性骨折，需要盡早進行手術清創和內固定。02神經血管損傷當骨折伴有神經或血管損傷時，需要手術探查并修復。03關節內骨折對于關節內骨折，需要手術復位以確保關節功能的恢復。04術后固定與藥物管理石膏或支具固定術后需要使用石膏或支具進行固定，以保持骨折端的穩定性。疼痛管理術后疼痛是正常現象，但需要通過藥物和其他手段進行控制。抗生素應用術后需要使用抗生素預防感染，具體使用方式和劑量需遵循醫囑。功能鍛煉在固定期間，需要進行功能鍛煉以促進關節和肌肉的恢復。03護理核心要點PART根據疼痛程度，按醫囑給予患者止痛藥，緩解患者疼痛。將患肢抬高至心臟水平以上，減輕局部腫脹和疼痛。用冰袋或冷毛巾敷于受傷部位，每次20-30分鐘，每天數次，有助于減輕腫脹和疼痛。采用聽音樂、看書等方式，轉移患者對疼痛的注意力。疼痛緩解策略藥物鎮痛抬高患肢局部冰敷轉移注意力傷口護理規范定期更換敷料，保持傷口干燥、清潔，防止感染。保持傷口清潔如發現傷口紅腫、滲液、發熱等異常情況，應及時就醫。觀察傷口情況盡量避免觸碰傷口及周圍區域，防止加重疼痛和感染。避免觸碰傷口如有感染風險，應按醫囑使用抗生素預防感染。遵循醫囑使用抗生素體位擺放禁忌體位擺放禁忌避免過度內收保持關節功能位避免過度外展定期翻身避免患肢過度內收，以免加重骨折移位和損傷神經血管。避免患肢過度外展，以免加重骨折部位的疼痛和腫脹。在不影響骨折穩定性的前提下，盡量保持關節功能位，有利于關節功能恢復。患者應定期翻身，以避免長期臥床導致壓瘡和肺部感染等并發癥。04康復訓練指導PART早期關節活動原則疼痛控制通過局部冷敷、患肢抬高及藥物等方式減輕疼痛，避免關節僵硬。01關節保護使用夾板、石膏等固定裝置保護受傷關節，避免進一步損傷。02適度活動在無痛范圍內進行關節的主動和被動活動，防止關節粘連和肌肉萎縮。03中期肌力恢復方案動態肌肉訓練通過肌肉收縮和放松的練習，促進肌肉恢復力量和耐力。平衡和協調訓練靜態肌肉收縮通過肌肉收縮和放松的練習，促進肌肉恢復力量和耐力。通過肌肉收縮和放松的練習，促進肌肉恢復力量和耐力。后期功能強化訓練逐步恢復正常的生活自理能力，如穿衣、吃飯等。日常生活活動訓練繼續進行肌肉鍛煉，提高肌肉的力量和耐力。強化肌肉力量和耐力根據受傷關節的功能需求，進行針對性的功能訓練，如關節的靈活性、穩定性等。功能訓練05預防復發措施PART兒童防護場景提醒家居環境確保家具邊角為圓角，減少銳物突出，地面保持干燥以防滑倒。01在游樂場等場所，注意保護孩子免受意外傷害，避免摔倒或碰撞。02學校環境加強校園安全防護，避免孩子奔跑時跌倒或受到撞擊。03戶外活動運動保護裝備選擇合適尺寸確保孩子穿戴的運動保護裝備（如頭盔、護肘等）尺寸合適，避免過大或過小。01材質優良選擇質地柔軟、彈性好的運動保護裝備，以增加緩沖效果，減少沖擊力。02佩戴規范在運動過程中，務必讓孩子正確佩戴運動保護裝備，以最大程度地降低受傷風險。03鈣質補充與膳食建議維生素D的補充讓孩子多食用富含鈣質的食物，如牛奶、酸奶、奶酪、魚類等，以強化骨骼。均衡膳食富含鈣質的食物維生素D有助于鈣的吸收和利用，可讓孩子多曬太陽或適當補充維生素D制劑。保證孩子膳食的均衡，攝入足夠的蛋白質、維生素等營養素，有助于骨骼和軟組織的健康發育。06患者答疑專區PART肱骨髁上骨折可能導致橈神經、正中神經或尺神經等損傷，出現手部感覺、運動功能障礙。神經損傷可能導致前臂肌肉缺血性壞死，或引起血管痙攣，影響上肢血液循環。血管損傷骨折后，由于骨筋膜室內壓力增高，可能導致肌肉和神經缺血壞死。骨筋膜室綜合征常見并發癥預警復診周期與評估復診時間根據骨折愈合情況，通常在治療后的1個月、3個月、6個月進行復查。01包括骨折愈合情況、關節活動度、肌力、感覺功能等，以及并發癥的預防和治療。02檢查結果處理根據評估結果，調整治療方案和康復計劃，指導患者進行功能鍛煉和日常生活。03評估內容禁止過度活動在骨折未完全愈合前，禁止進行過度活動，以免影響骨折愈合。飲食調整