第四章頜面部骨

一、選擇題

1.眶下孔向什么方向通入眶下管（）

A、后，下，外B、后，上，外C、后，下，內

D、后，上，內E、以上都不是

2.眶下孔是什么神經阻滯麻醉的進針部位（）

A、眶上神經B、眶下神經C、眶神經

D、上牙槽后神經E、以上都不是

3.尖牙窩位于哪個牙根尖的上方（）

A、上頜切牙B、上頜尖牙C、上頜前磨牙

D、上頜磨牙E、上頜前牙

4.尖牙窩上附著的肌肉有（）

A、提口角肌B、提上唇肌C、提上唇鼻翼肌D、額大肌

5.上頜骨的一體四突不包括（）

A、額突B、頻突C、額突D、牙槽突E、腭突

6.眶下孔在眶下緣中點下方約多少厘米處（）

A、lcmB、0.5cmC、1.5cmD、0.8cm

E、以上都不是

7.上頜體的后面參加構成（）

A、眶上緣B、鼻腔C、眶下壁D、口腔頂E、翼腭窩

8.上頜結節位于上頜骨的（）

A、前面B、后面C、內面D、外面E、以上都不是

9.上牙槽后神經阻滯麻醉的重要標記是（）

A、上頜結節B、牙槽孔C、額牙槽靖D、尖牙窩E、須棘

10.上頜結節上附著的肌肉是（）

A、翼內肌B、翼外肌C,尖牙肌D、三角肌E、以上都不

11.眶下溝向什么方向通眶下管（）

A、前內下B、前外下C、前下D、后外上E、以上都不是

12.在眶下管中段和后段發出的神經有上牙槽前神經和（）

A、上頜神經B、上牙槽中神經C、上牙槽后神經D、眶下神經

E、以上都不是

13.眶下管麻醉時，針尖刺入不行超過（）cm,以免損傷眼球、

A、0.5B、1.0C、1.5D、2,0E、以上都不是

14.翼腭管構成不包括（）

A、上頜骨B、蝶骨C、顆骨D、腭骨E、以上都不是

15.硬腭由上頜骨腭突和（）組成

A、上頜骨牙槽突B、腭骨水平部C、上頜骨牙槽突

D、腭骨的垂直部E、以上都不是

16.下列哪些牙的唇頰側骨板較舌側骨板厚（）

A、上頜第一前磨牙B、上頜第一磨牙C、下頜第一磨牙

D、下頜其次前磨牙E、下頜尖牙

17.全身骨骼系統中變更最顯著的部分是（）

A.上頜骨B、下頜骨C、牙槽突D、腭骨E,以上都不是

18.上頜竇的底壁由前向后蓋過上頜其次前磨牙至（）的根尖

A、上頜第一前磨牙B.上頜尖牙C、上頜第一磨牙

D、上頜其次磨牙E、上頜第三磨牙

19.新孔多位于（）的下方

A、上頜尖牙B、下頜尖牙C、上頜刖磨牙

D、下頜前磨牙E、以上都不是

20.不是指同一部位的結構為（）

A、固有牙槽骨B、篩狀板C、硬板D、牙周膜E,以上都不

是

21.距上頜竇底壁最近的牙尖為（）

A、上頜第一磨牙B、上頜其次磨牙C、上頜第三磨牙

D、上頜其次前磨牙E、上頜其次前磨牙至上頜第三磨牙

22.上頜骨的血供豐富，不包括（）

A、上牙槽動脈B、下牙槽動脈C、眶下動脈

D、腭降動脈E、蝶腭動脈

23.在外斜線上附著的肌肉有降下唇肌和（）

A、提上唇肌B、降口角肌C、須肌D、頸闊肌E、以上

都不是

24.新孔多朝向（）

A、前下內B、后上外C、后下內D、前上外E,以上都

不是

25.起于下亥頁棘的肌肉是（）

E、以上都不是

33.下頜骨的聯狀突又稱（）

A、喙突B、肌突C、關節突D、翼突E、牙槽突

34.在下頜骨內側面，位于二腹肌窩后上方的腺窩是（）

A、二腹肌窩B、舌下腺窩C、頜下腺窩D、卵圓窩E、以上都

不是

35.在下頜隆突處，由前向后越過的神經不包括（）

A、下牙槽神經B、頰神經C、舌神經D、下頜舌骨肌神經

E、以上都不是

36.下牙槽神經口內法阻滯麻醉時，為使針尖避開下頜小舌的阻擋，接近

下牙槽神經注射，針尖應在（）

A、下頜孔平面B、下頜孔上方約0.5厘米C、下頜孔上方約1.0

厘米

D、下頜孔上方約1.5厘米E、以上都不是

37.附著于下頜角的結構是（）

A、翼下頜韌帶B、須舌肌C、翼內肌D、蝶下頜韌帶

E、莖突下頜韌帶

38.離下頜管最近的是（）

A、下頜第一磨牙的根尖B、下頜其次磨牙的根尖C、下頜第三磨牙

的根尖

D、下頜第一、其次以與第三磨牙的根尖E、以上都不是

39.以下不是下頜骨血供來源的是（）

A、下牙槽動脈B、舌深動脈C、翼內肌動脈D、咬肌動脈

E、潁肌動脈

40.乳突是下列何骨的一部分（）

As顆骨B、額骨C、蝶骨D、枕骨E、舌骨

41.圍成眶上裂的骨是蝶骨大翼和（）

A、蝶骨小翼B、上頜骨C、篩骨D、蝶骨翼突E、以上都

不是

42.出切牙孔的血管神經是（）

A、腭降動脈與腭神經B、鼻腭神經、血管C、腭前神經與腭

大血管

D、腭中、后神經與血管E、以上都不是

43.出腭大孔的血管神經是（）

A、腭前神經與腭大血管B、鼻腭神經與血管C、腭降動脈與腭

神經

D、腭中、后神經與腭小血管E、以上都不是

44.走行于翼腭管內的血管神經是（）

A、腭降動脈與腭神經B、腭前神經與腭血管C、鼻腭神經與

血管

D、腭中、后神經與腭小血管E、以上都不是

45.與上頜骨額突相連接的骨是額骨、鼻骨和（）

A、額骨B、頻骨C、淚骨D、梨骨E、對側上頜骨額突

二、填空

1、上頜骨的四突()()()()。

2、上頜骨的三對支柱()()()

3、()和()合成蝶腭孔

4、頷骨的三個突起()()()

5、()和()相接構成顫弓

6、行下頜支手術以()為標記

7、翼腭管由()()()共同組成

8、下頜骨易骨折的薄弱部位()()()()

9、下頜神經溝相當于下頜磨牙()上方約()

三、簡答

1s下頜骨的薄弱部位？

2、上頜骨血液供應特點？

四、論述

1、上頜骨與咀嚼功能關系親密的三對支柱？

【答案】

一、選擇題：

1.B2.B3.C4.A5.B

6.B7.E8.B9.C10.A

11.A12.B13.C14.C15.B

16.B17.C18.E19.D20.D

21.A22.B23.B24.B25.B

26.B27.B28.C29.E30.A

31.D32.C33.C34.C35.D

36.C37.E38C39.B40.A

41.A42.B43.A44.A45.C

二、填空題：

1、額突，腭突,戳突，牙槽突。

2、尖牙支柱，戳突支柱，翼突支柱。

3、腭骨的蝶腭切跡，蝶骨體的下面。

4、額蝶突，上頜突，顛突。

5、顆骨額突，翻骨顛突。

6、下頜支外側隆突。

7、上頜骨的內面，蝶骨翼突，腭骨垂直部。

8、聯突頸部，下頜角，正中聯合，亥頁孔

9、牙合平面，1厘米

三、簡述題：

1、答：下頜骨的薄弱部位有：1）正中聯合2）須孔3）踝突頸部4）

下頜角

2、答；上頜骨的血液供應極為豐富，具有多源性特點：接受1）上牙槽動

脈2）上牙槽后動脈3）眶下動脈4）腭降動脈與蝶腭動脈等

的血供，為正頜外科供應了解剖依據。由于上頜骨的血供豐富?故

抗感染實力強，骨折愈合快速，當手術或外傷后出血較多。

四、論述題：

1、答：（1）尖牙支柱：主要承受尖牙區的咀嚼壓力，起于上頜尖牙區的

牙槽突，上行經眶內緣至骨。

（2）額突支柱：主要承受第一磨牙區的咀嚼壓力，起于上頜第一

磨牙區的牙槽突，沿額牙槽崎上行達額骨后分兩支，一支經

眶外緣至額骨，另一支向外后經頷弓至顱底。

（3）翼突支柱：主要承受磨牙區的咀嚼壓力，由蝶骨翼突與上頜

骨牙槽突的后端連接而成。在上述支柱間有橫行的連接支

架，諸如眶上弓、眶下弓、鼻骨弓等。這些結構使上頜骨與

其鄰骨能承受相當大的咀嚼壓力。

第五章題下頜關節

一、單選

1.兩側踝突的水平軸與下頜支表面（）

A、平行B、相交成銳角C、相交成鈍角

D、相交成直角E、以上都不是

2.兩側既突的水平軸的延長線相交于枕骨大孔前約（）

A、100--110度B、110—125度C、145—160度

D、150--165度E、以上都不是

3.牒突的（）與關節結節后斜面構成一對功能面

A、前斜面B、后斜面C、內斜面D、外斜面E、以上都

是

4.顛下頜關節的組成不包括（）

A、下頜骨骨果突B、顆骨關節面C、關節盤

D、關節囊和關節韌帶E、關節間隙

5.牒突的負重區是（）

A、牒突的前斜面B、踝突的后斜面C、聯突靖

D、股突頸E、以上都是

6.以下不是顆下頜關節關節盤特點的是（）

A、在關節窩與螺突之間B、卵圓形C、內外徑大于前后徑

D、厚度不均E、由彈性纖維構成

7.頻下頜關節盤最薄的是（）

A、前帶B、中間帶C、后帶D、雙板區E、以上都不是

8.顛下頜關節盤無血管和神經、并最薄的是（）

A、前帶B、中間帶C、后帶D、雙板區E、以上都是

9.頻下頜關節盤好發穿孔，裂開的部位包括中間帶和（）

A、前帶B、前伸部C、后帶D、雙板區E、以上都不是

10.顛下頜關節盤最厚的部位是（）

A、前帶B、中間帶C、后帶D、雙板區E、以上都不是

11.下頜隆突是由鐮突和（）匯合成的骨崎、

A、內斜線B、外斜線C、下頜角D、喙突E、以上都不是

12.TMJ韌帶不包括（）

A、顆下頜韌帶B、蝶下頜韌帶C、莖突下頜韌帶D、翼下頜

韌帶

E、外側韌帶

13.關節窩頂部與顱中窩間骨板最薄處厚度約為（）

A、0.5mmB、1.2mmC、1.8mmD、2.0mmE、5.0mm

14.TMJ盤由膠原纖維和粗大的彈性纖維組成的結構是（）

A、頻前附著B、下頜前附著C、瓢后附著D、下頜后附著

E、以上都不是

15.TMJ的外側韌帶是（）

A、顛下頜韌帶B、蝶下頜韌帶C、盤錘韌帶D、莖突下頜韌

帶

E、以上都是

16.TMJ的功能解剖特點不正確的是（?

A、既有轉動又有滑動的復合關節B、具有多個運動軸心

C、是左右聯動關節D、與牙合關系親密E、由滑動組成的簡潔

關節

17.關節盤（TMJ）四周與關節囊相連，把關節間隙分為上下腔，其特點（）

A、關節盤干脆附著于歌突B、上腔大而松，稱滑動關節

C、上下腔相通D、上腔小而緊，稱錢鏈關節E、以上都不是

18.當大開頜運動時，下頜下降約為（）以上

、、、、

As0.5cmB1.0cmC1.5cmDs2.0cmE25cm

19.當下頜向左側運動時（）

A、左側股突滑動，右側踝突轉動B、左側踝突滑動，右側牒突滑動

C、左側聯突轉動，右側股突轉動D、左側牒突基本轉動，右側螺突

滑動

E、以上都不是

二、填空

1、關節盤的前伸部位于前帶前方，由（）0兩部構成

2、關節盤的分區（）（）（）（）（）

三、論述

1、顛下頜關節的解剖生理特點？

【答案】

一、單選

1.D2.C3.A4.E5.A

6.E7.B8.B9.D10.C

11.D12.D13.B14.C15.A

16.E17.B18、D19、D

二、填空

1、顆前附著、下頜前附著

2、前伸部，前帶，中間帶，后帶，雙板區

三、論述題：

1、答：1）顛下頜關節的上、下關節面均覆以纖維軟骨組成，不是透亮軟

骨，因而具有耐壓、耐磨、耐擠搓的作用。

2）顛下頜關節的運動不完全取決于關節的形態和肌肉的收縮，關

節盤也起到重要的作用。

3）顆下頜關節為人體關節中唯一與牙與牙合有親密關系

4）題下頜關節為人體關節中唯一與顱底有親密關系者，與顱中窩

僅有薄層骨板相隔

5）左右顆下頜關節為一聯和關節或聯動關節，兩側功能必需高度

統一協調。

6）顛下頜關節在功能上為一既具有轉動又具有滑動的關節；在結

構上是由盤顛關節和盤頜關節組成的復合關節。

7）顆下頜關節也是一個多運動軸心關節。

綜上所述題下頜關節的解剖生理特點可總結為：結構精細；功能困難；與

牙合關系親密

第六章口腔顱面頸部肌

一、單選

1.面部表情肌的排列方式有環形和（）

A、平行排列B、斜行排列C、疊加排列D、放射狀排列

E、以上都是

2.起自上頜骨眶下緣的表情肌是（）

A、笑肌B、頷大肌C、額小肌D、提上唇肌E、提口角肌

3.狹義的咀嚼肌不包括（）

A、咬肌B、潁肌C、翼內肌D、翼外肌E、舌骨上肌群

4.翼內肌止點不包括（）

A、翼外板內面B、腭骨錐突C、翼外板外面

D、上頜結節E、翼肌粗隆

5.舌骨上肌群中不參加下頜運動的是（）

A、二腹肌B、莖突舌骨肌C、須舌骨肌D、下頜舌骨肌

E、頸闊肌

6.具有降下頜作用的狹義咀嚼肌是（?

A、翼內肌B、翼外肌C、顛肌D、咬肌E、二腹肌

7.翼外肌的主要作用描述錯誤的是（）

A、張口作用B、使下頜前伸C、使下頜做側方運動

D、升下頜E、降下頜

8.具有提下頜作用的肌是（）

A、二腹肌B、下頜舌骨肌C、須舌骨肌D、頸闊肌E、翼

內肌

9.提下頜并前伸的肌（）

A、咬肌B、潁肌C、下頜舌骨肌D、翼外肌E、須舌骨肌

10.不具有側動下頜功能的肌（）

A、咬肌B、潁肌C、翼內肌D、翼外肌E、舌骨下肌群

11.關于腭帆張肌，不正確的說法是（）

A、為三角形薄肌B、在翼內肌和翼內板之間垂直下行，呈直角繞過翼突鉤

C、具有拉緊軟腭的作用D、起自翼內板的基部和咽鼓管的軟骨旁邊的骨

面

E、止于硬腭

12.具有升軟腭作用的是（）

A、腭帆提肌B、腭帆張肌C、腭舌肌D、腭垂肌E、以上都不是

二、填空

1、口頜系統肌鏈包括（）（）（）

2、狹義的咀嚼肌包括翼外肌、()()()

三、論述

K口頜系統肌鏈特點？

【答案】

一、單選

l.D2.D3.E4.C5.B6.B

7.D8.E9.A10.E11.E12.A

二、填空

1、水平肌鏈，垂直肌鏈，姿態肌鏈。

2、咬肌，頸肌，翼內肌。

三、論述

1、答：口頜系統肌鏈有三條：

(1)水平肌鏈：由口輪頰肌、頰肌和咽上縮肌組成。單側唇裂和雙

側唇裂破壞了此肌鏈，可以影響前牙弓和前腭突的正常發育。

巨舌癥破壞了舌與水平肌鏈正常的肌力平衡，可造成前牙開頜

和下頜前突。

(2)垂直肌鏈：由腭帆張肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌和腭舌肌

等組成。比如腭裂患者破壞了此肌鏈，可影響上頜骨和腭弓的

正常發育，如上頜牙弓縮窄，腭高拱，上頜骨縮窄和腭裂音質

等。

(3)姿態肌鏈：由頭部背側的頸后部肌肉通過帽狀筋膜繞過頭頂，

接連顆肌、咬肌和舌骨上、下肌群組成。支持義的垂直位置。

如斜頸病人破壞此肌鏈，影響下頜骨、上頜骨與額骨等的發育,

造成顏面不對稱畸形。此肌鏈對維持下頜骨的位置、各肌肉間

的平衡也有明顯的影響。

第七章唾液腺

一、單選

1.下列屬于漿液性腺的大唾液腺是（I

A、腮腺B、下頜下腺C、舌下腺D、唇腺E、味腺

2.腮腺導管的最狹窄處位于（）

A、出腮腺處B、在咬肌前緣處C、穿過頰肌的部位

D、開口處E、以上都不是

3.舌下肉阜上有頜K腺導管和（）的開口

A、舌下腺大管的開口B、味腺的開口C、腮腺導管的開口

D、舌下腺小管的開口E、以上都不是

4.腮腺的特點不正確的是（）

A、屬于漿液性腺B、形態很不規則

C、外面包有腮腺鞘D、導管開口于上頜其次前磨牙相對的頰粘膜上

E、腮腺實質內有淋巴

5.腮腺的神經支配不包括（）

A、耳大神經B、耳顛神經C,交感神經D、副交感神經

E、錯骨肌神經

二、簡答

1s下頜下腺導管結石比腮腺導管結石常見緣由？

2、腮腺導管走行特點？

【答案】

一、單選

l.A2.D3.A4.D

5.E

二、簡答

1、答：頜下腺導管易結石，緣由：1）下頜下腺導管長而彎曲，自后下斜

向前上走行。

2）唾液在導管內運行緩慢。3）頜下腺導管開口較大，牙垢或異

物易進入導管，常成為鈣鹽沉積的核心，漸漸形成導管結石。因此，下頜

下腺導管結石比腮腺常見

2、答：腮腺導管在腮腺咬肌筋膜淺面對前走行，與額弓平行，橫過咬肌

外側面后在咬肌前緣幾乎成直角轉向內，繞過頰脂墊，穿入頰肌,

約成45度角向前，在頰肌與頰粘膜之間走行一短距離后，開口于

上頜其次磨牙相對的頰粘膜上。開口處的粘膜隆起，稱腮腺乳頭。

第八章面頸部血管

一、單選

1.不屬于頸外動脈分支的是（）

A、甲狀腺下動脈B、舌動脈C、面動脈D、上頜動脈E、枕動脈

2.不屬于面動脈分支的是（）

A、下唇動脈B、上唇動脈C、內眥動脈D、頻動脈E、腭升動脈

3.平舌骨大角尖的血管為（）

A、甲狀腺上動脈B、舌動脈C、面動脈D、頜內動脈E、須下動脈

4.上頜前牙的血供來自（）

A、腦膜中動脈B、上唇動脈C、上牙槽中動脈

D、上牙槽前動脈E、以上都不是

5.顱內外靜脈的交通除外（）

A、導血管B、板障靜脈C、眼靜脈

D、腦神經和血管四周的靜脈網E、面靜脈

6.腦膜中動脈入顱處為（）

A、圓孔B、卵圓孔C、棘孔Ds眶上裂E、眶下裂

7.頸外動脈的走行特點不正確的是（）

A、起自頸總動脈B、在頸動脈三角內先在頸內動脈前內側，再轉

向上后

C、經二腹肌后腹，莖突舌骨肌淺面，進入下頜后窩D、上行穿

腮腺實質

E、在下頜骨踝突頸部后內方分為上頜動脈和顛淺動脈兩終支。

8.翼叢的特點不正期的是（）

A、位于頻下窩內，相當于上頜結節的后上方處

B、分布于潁肌，翼內，外肌之間

C、主要收集與頜內動脈分支伴行的靜脈血

D、該叢后部最終匯合成潁淺靜脈

E、與顱內外靜脈有廣泛交通

9.翼叢的不正確流向為（）

A、經卵圓孔至海綿竇B、經裂開孔導血管至海綿竇

C、經眼下靜脈至眼上靜脈D、經頜內靜脈至面靜脈

E、經面深靜脈至面靜脈

二、填空

1、頸總動脈分叉處有（）（）

三、簡答

1、何謂面部危急三角區？

【答案】

一、單選

l.A2.D3.B4.D

5.E6,C7.C8.D9.D

二、填空

1、頸動脈竇，頸動脈體

三、簡答

1、答：臨床上常將鼻根部和兩面側口角連成的三角區稱為面部危急區。

因為面部的靜脈瓣有的形態成袋狀，袋口成向心性開放，當面部肌

肉收縮時，血液可以反流；還有的靜脈內瓣膜少而薄弱，難以阻擋

逆流，當面部發生化膿性感染時，尤其是上唇和鼻根部的炎癥，易

在靜脈內形成血栓，若處理不當或擠壓，其感染源或栓子可經內眥

靜脈，眼上靜脈而逆流至顱內的海綿竇，或經面靜脈至翼叢再達海

綿竇，導致顱內嚴峻的化膿性、血栓性靜脈炎。

第九章面頸部淋巴結和淋巴管

一、單選

1.面淋巴結不包括0

A、腮腺深淋巴結B、頜上淋巴結C、頰淋巴結

D、眶下淋巴結E、頷淋巴結

2、頸部最大淋巴結群指（）

A頸淺淋巴結B殖深淋巴結C頸淋巴干D右淋巴導管E枕淋巴

結

二、填空

角淋巴結是指（）

【答案】

一、單選

l.A2.B

二、填空

頸二腹肌淋巴結

第十章口腔面頸部神經

一、單選

1.關于下頜神經不正確的說法是（）

A、為運動神經B、由感覺根和運動根組成

C、是三叉神經最粗大的分支D、自卵圓孔出顱

E、行于翼外肌與腭帆張肌之間

2.支配上頜第一磨牙腭根的神經是（?

A、鼻腭神經B、腭前神經C、上牙槽后神經D、上牙槽中神經

E、上牙槽前神經

3.面神經為混合神經，不含有（）

A、運動纖維B、副交感纖維C、味覺纖維D、交感纖維

E、一般軀體感覺纖維

4.面前靜脈的解剖特點是（）

A、走行皮下，血流速度快

B、靜脈無瓣膜

C、面部化膿性感染易在面靜脈內形成血栓

D、可經內眥靜脈，下頜后靜脈而逆流至顱內海綿竇

E、以上都不是

5.面神經頰支位于咬肌筋膜表面，其與腮腺導管的關系不正確的是（）

A、行于導管上下方B、行于導管淺面C、行于導管深面

D、與導管平行E、與導管無關系

6.下頜神經前干中屬于感覺神經的是（）

A、潁深神經B、咬肌神經C、翼外肌神經

D、翼內肌神經E、頰神經

7.布于321,123與其牙周膜，牙槽骨，唇側牙齦的神經是（）

A、上牙槽前神經B、腭前神經C、鼻腭神經

D、上牙槽后神經E、腭后神經

8.在下頜神經溝處，舌神經位于下牙槽神經之前內方約為（）

A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5cm

9.布于下頜牙與其牙周膜，牙槽骨的神經是（）

A、頰神經B、舌神經C、下牙槽神經D、須神經E、腭前神經

10.面神經頰支多位于腮腺導管上下約為（）

A、1.0cm范圍內B、1.5cm范圍內C、2.0cm范圍內

D、0.5cm范圍內E、以上都不是

11.導致口角下垂，流口水，可能損傷的是（）

A、面神經顆支B、面神經額支C、面神經頰支

D、面神經下頜緣支E、面神經頸支

12.導致眼瞼不能閉合，可能損傷的是（）

A、面神經頻支B、面神經額支C、面神經頰支

D、面神經下頜緣支E、面神經頸支

13.臨床行下頜下區手術時，切口應在（）

A、下頜骨下緣下7mmB、下頜骨下緣下10mm

C、下頜骨下緣下12mmD、下頜下骨緣下15mm

E、緊貼下頜骨下緣處

14.舌前2/3的味覺由（）神經支配

A、面神經B、三叉神經C、舌咽神經D、舌下神經

E、以上都不是

15.受損可導致舌肌癱瘓的神經為（）

A、迷走神經B、舌神經C、舌咽神經D、舌下神經E、副神經

16.霍納癥是損傷（）所致

A、副神經B、棘孔神經C、頸交感干D、喉返神經

E、喉上神經

17.關于面神經鼓索不正確的說法是（?

A、在莖乳孔下方約6mm處自面神經發出

B、經鼓室穿巖鼓裂至顛下窩加入舌神經C、含有味覺纖維與副交感纖

維

D、司舌前2/3的味覺E、司頜下腺與舌下腺的分泌

18.以下不屬于混合神經的是（）

A、三叉神經B、面神經C、舌咽神經D、迷走神經E、舌下神經

19.以下屬于運動神經的是（）

A、舌神經B、頰神經C、下牙槽神經D、耳顛神經E、副

神經

20.鼻睫神經是（）的分支

A、上頜神經B、下頜神經C、眼神經D、面神經E、眶下神經

二、簡答

1、簡述面神經主干走行？

2、在神經無變異時，右上牙槽后、中神經與腭前神經的分布？

三、論述

1、上、下頜神經在口腔分布的變異？

2、面神經主干在腮腺內的分支的分布特點與損傷癥狀？

【答案】

一、單選

1.A2.C3.D4.C

5.E6.E7.A8.B9.C

10.A11.D12.B13.D14.A

15.D16.C17.A18.E19.E

20.C

二、簡答

1、答：面神經自莖乳孔穿出時，位于莖突與乳突之間的間隙內。在莖乳

孔，面神經位于距乳突前緣中點深側約2cm處，面神經向前、外

并稍向下經外耳道軟骨與二腹肌后腹之間，前行越過莖突根部的淺

面進入腮腺，然后橫過頸外動脈與下頜后靜脈的外側。

2、答：在神經沒有變異的狀況下：1）右上牙槽后神經：右上頜其次和第

三磨牙與第一磨牙的腭根與遠中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側牙齦。

2）右上牙槽中神經：右上頜前磨牙與第一磨牙的近中頰根、牙周

膜、牙槽骨、頰側牙齦。3）右腭前神經：右上頜尖牙、前磨牙、

磨牙的腭側粘骨膜和牙齦。

三、論述

1、答：（1）兩側的下頜神經在下頜中切牙處有交叉吻合支。

（2）上牙槽前神經的分布范圍可向后延長至前磨牙或第一磨牙區。

（3）上牙槽中神經國人有32.5%缺如。此時，其分布區域由上牙槽

前神經和(或)上牙槽后神經替代。

(4)上牙槽后神經的分布范圍可向前延長至前磨牙或尖牙區。

(5)頰神經在牙齦的分布可前伸至下尖牙或后縮至下其次前磨牙。

(6)頰神經可被上牙槽后神經的分支或下牙槽神經入下頜孔前分

出的一支所取代。

(7)頰神經可參加支配下頜前磨牙和第一磨牙。

(8)頰神經有時可替代上牙槽后神經的上牙齦支。

(9)舌神經在下頜舌側牙齦的分布有時向前僅止于尖牙區。此時,

對側的舌神經支配范圍則擴大至尖牙區。

(10)下頜牙的神經支配除下牙槽神經外，還有其它神經。這些神

經穿入下頜孔，與下牙槽神經形成吻合。下頜舌骨肌神經有

時分布于下切牙與牙齦。頸皮神經上部分支可分布與下頜前

磨牙區。故標準的下牙槽神經阻滯麻醉后，有5%--24%的人有

痛覺，常在追加頰側或磨牙后三角等處的浸潤麻醉后得以止

痛。

2、答：(1)題支：分布于額肌、眼輪匝肌上份、耳前肌和耳上肌。該支

受損，臨床上可出現同側額紋消逝。

(2)額支：分上下兩部分，上部支配下眼輪匝肌；下部分支支配

頷大肌、頷小肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌。該支損傷后，

眼瞼不能閉合。

(3)頰支：各分支間吻合，分布于額大肌、笑肌、額小肌、提上

唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、切牙肌、口輪匝肌、鼻肌

與頰肌等。該支損傷，可出現鼻唇溝變淺或消逝、上唇運動

力減弱或偏斜以與食物積存于頰部，鼓腮無力等。

(4)下頜緣支：多為2支。支配降口角肌、降下唇肌與須肌。該

支受損可導致患側口角下垂，流口水。

(5)頸支：多為一支。分布于頸闊肌，受損引起頸闊肌運動障礙,

影響口角微笑活動

第H■一章口腔局部解剖

一、選擇題

1.在活體的口腔內，緊鄰磨牙后區后方的結構是()

A、翼下頜韌帶B、頰咽肌縫C、翼突下頜縫

D、翼下頜皺裳E、頰系帶

2.頰部皮下組織中自上而下橫行的結構是()

A、面神經頷支，上頜支，腮腺導管，面神經下頰支，下頜緣支

B、面神經題支，額支，上頜支，腮腺導管，面神經下頰支，下頜緣

支

C、面神經上頰支，腮腺導管，下頜緣支

D、面神經上頰支，腮腺導管，面神經下頰支，下頜緣支

E、面神經上頰支，腮腺導管，面神經下頰支

3.唇的層次不包括()

A、皮膚B、淺筋膜C、肌層D、粘膜下層E、固有層

4.唇的血供主要來自()

A、頜內動脈B、頜外動脈C、舌動脈D、潁淺動脈E、以上都不是

5.唇的靜脈回流經（）

A、頻淺靜脈B、面前靜脈C、頜內靜脈D、面后靜脈E、以上

都不是

6.上唇的感覺神經來自（）

A、上、下頜神經B、眼神經C、舌神經D、面神經E、以上都不是

7.以下不屬于頰的境界的是（）

A、下頜下緣B、額骨下緣C、唇面溝D、咬肌前緣E、須唇達

8.頰部皮下組織中斜行的結構是（）

A、面神經額支B、面神經下頜緣支C、面動脈

D、面神經E、以上都不是

9.翼下頜韌帶是由頰肌筋膜與（）增厚形成

A、翼外肌筋膜B、咬肌筋膜C、咽筋膜D、翼內肌筋膜E、

以上都不是

10.頰部的血供來源除外（）

A、舌動脈B、頜外動脈C、眶下動脈D、面橫動脈E、面

動脈

11-頰肌的運動神經是（）

A、頰神經B、三叉神經C、面神經D、舌咽神經E、副

神經

12.鼻腭神經局麻的表面標記為（

A、切牙乳頭B、腭大孔C、腭小孔D、須孔E、以上都不是

13.腭乳頭的深面為（）

A、腭大孔B、腭小孔C、切牙孔D、翼突鉤E、以上都不是

14.蝶骨翼突鉤位于上頜第三磨牙后內側面約（）

A、05~1.0cmB、1.0?1.5cmC、1.5~2.0cmD、2.0~2.5cm

E、以上都不是

15.腭凹位于（）

A、軟腭前方中線兩側的粘膜上B、軟腭中部中線兩側的粘膜

上

C、兩側8_1_8連線中點兩側的粘膜上D、軟腭中部中線兩側的粘膜

上

E、以上都不是

16.軟腭的層次不包括（）

A、皮膚B、粘膜C、粘膜下層D、樗腱膜E、腭肌

17.支配軟腭運動的神經（）

A、舌咽神經B、迷走神經咽支C、面神經D、舌下神經E、以上都

不是

18.支配腭帆張肌運動的神經（）

A、翼內肌神經B、舌神經C、迷走神經咽支D、副神經E、面

神經

19.腭部血供主要來自（）

A、頜內動脈2、頜外動脈C、聶頁淺動脈D、舌動脈

E、以上都不是

20.舌下腺內側面與須舌肌之間沒有（?

A、頜下腺導管B、舌下腺導管C、舌神經D、舌下神經E、

舌下動脈

21.舌神經與下頜下腺導管交叉部位多在（J

A、下頜其次前磨牙的下方B、下頜第一磨牙舌側的下方

C、下頜其次磨牙舌側的下方D、下頜第三磨牙舌側的下方

E、以上都不是

22.不含味蕾的舌乳頭是（）

A、絲狀乳頭B、菌狀乳頭C、輪廓乳頭D、葉狀乳頭E、以上都

不對

23.圍成咽門的結構包括腭帆、舌根和（?

A、腭垂B、腭凹C、腭舌弓D、軟腭E、腭咽弓

24.舌內肌不包括（）

A、舌上縱肌B、舌下縱肌C、舌骨舌肌D、舌橫肌E、舌垂直肌

25.舌的血供來自舌動脈和（）

A、咽升動脈B、枕動脈C、甲狀腺上動脈D、面動脈E、以上

都不是

26.舌后1/3的感覺神經為（）

A、舌神經B、舌咽神經C、迷走神經D、三叉神經E、面神經

27.腭舌肌由（）支配

A、迷走神經咽支B、舌神經C、舌下神經D、副神經E、以上都

不是

28.舌下神經是（）的運動神經

、唇、頰、舌咽、牙齦

ABCDsE

29.腭大孔位于硬腭后緣前約（)

A、0.5cmB、1.0cmC、2.0cmD、2.5cmE、0.8cm

30.腭部的淋巴主要引流至)

A、頸深上淋巴結B、須下淋巴結C、下頜下淋巴結

D、頸深上淋巴結E、腮腺淋巴結

二、名詞說明：

1.口腔前庭溝

2.磨牙后三角（retromolartriangle)

3.翼下頜皺裳

4.口腔前庭(oralvestibule)

5.腭皺嬖(palatalrugae)

6.上頜硬區

三、填空題：

1.閉口時，牙弓將口腔分為（）和（

2.翼下頜皺裳為延長于（）后內方與（)后方之間的粘膜皺裳。

3.）、（）、（)構成咽門。

4.舌前2/3有四種乳頭（)())()o

5.舌外肌包括（)()(

6.軟腭由（）（)())四層組成。

7.腭裂修復術應鑿斷（）,以失去腭帆張肌對軟腭的驚慌作用。

四.推斷并改錯：

1.舌上面遍布乳頭.（）

五、論述題：

1.硬腭的層次與結構特點？

2.舌的淋巴回流與神經支配？

3.唇的淋巴回流與其特點？

4、何謂腭咽閉合？有何重要生理意義？

5、舌下區表面解剖標記？

【答案】

一、選擇：

1.D2.A3.E4.B5.B

6.A7.E8.C9.C10.A

11.C12.A13.C14.B15.A

16.A17.B18.A19.A20.B

21.C22.A23.C24.C25.A

26.C27.A28.C29.A30.A

二、名詞說明：

1、為唇、頰粘膜移行于牙槽粘膜的蹄鐵形溝槽，是口腔前庭的上、下界。

2、位于下頜第三磨牙的后方，該三角的底朝前，為下頜第三磨牙遠中面

的頸緣，其尖朝向后方。

3、為伸延于上頜結節后內方與磨牙后墊后方之間的粘膜皺裳，其深面為

翼下頜韌帶所襯托。

4、閉口時，由上下牙列、牙齦與牙槽骨弓將口腔分為兩部，前外側部稱

為口腔前庭。

5、位于硬腭前部，為自腭中縫前部向兩側略呈輻射狀的軟組織崎，其形

態不規則。

6、硬腭中心部分，粘膜薄而缺乏彈性，稱為上頜硬區。

三、填空題：

1、口腔前庭，固有口腔。

2、上頜結節，磨牙后墊。

3、腭帆,腭舌弓，舌根。

4、絲狀乳頭，菌狀乳頭，輪廓乳頭，葉狀乳頭。

5、須舌肌，舌骨舌肌，莖突舌肌，腭舌肌。

6、粘膜，粘膜下層，腭腱膜，腭肌。

7、翼鉤

四、推斷并改正：

1、錯。舌前2/3遍布乳頭。

五、論述：

1、答：硬腭由上頜骨腭突與腭骨的水平板構成支架，表面覆以軟組織，

除腭中縫無粘膜下層外，其余部分均覆與粘膜與粘膜下層。硬腭的

軟組織具有下列特點：

(1)粘膜下層在硬腭前后部各不相同，前部含有少量的脂肪，無腺體；

后部則有較多的腭腺，故腭腺腫瘤多發生在硬腭的后部。

(2)硬腭骨膜具有附于粘膜和粘骨膜下層較附于骨面更為緊密的特性，

腭裂手術時常將粘膜、粘膜下層與骨膜視為一整層而稱粘骨膜跳骨

面分別，以便形成一個血運足夠的組織瓣，用以修復腭裂。

(3)粘骨膜不易移動，能耐受摩擦和咀喉壓力，其在聘中線者甚薄，

而兩側在近牙槽骨部分卻顯著增厚，這是由于其中含有腭腺與神經

和血管之故。因此，腭部的浸潤麻醉多在兩側近牙槽骨的粘膜下注

射；在作腭兩側松弛切口時，應盡量靠近牙齦切開，才不致損傷腭

部的主要神經和血管。

2、答：舌的淋巴與頸深上淋巴結的引流關系具有肯定的規律：即愈近舌

尖而起的淋巴管，其注入的頸深上淋巴結所在部位愈低；愈近舌根

部而起的淋巴管，其注入的頸深上淋巴結所在部位愈高。

(1)舌尖淋巴管：大部分至須下淋巴結，另一部分至頸肩胛舌骨肌淋巴

結。

(2)舌前2/3的邊緣或外側淋巴管：一部分至下頜下淋巴結,另一部

分淋巴管引流至頸深上淋巴結。

(3)舌中心淋巴管：引流舌中縫兩旁的淋巴，經須舌肌之間下行，然

后向左右匯入頸深上淋巴結(多注入頸二腹肌淋巴結與頸肩胛舌骨

肌淋巴結)，亦有穿過下頜舌骨肌注入下頜下淋巴結者°靠近正中

面的淋巴管，部分交叉至對側。

(4)舌后1/3的淋巴結：引流至兩側頸深上淋巴結。

舌的一般感覺和味覺：1)舌前2/3的一般感覺由舌神經支配，味覺

由參加舌神經的鼓索味覺纖維所支配；舌后1/3的一般感覺與味覺

由舌咽神經所支配(但舌后1/3的中部則由迷走神經支配)。舌的運

動神經為舌下神經，但腭舌肌由迷走神經咽支支配。

3、答：（1）上唇與下唇外側部的淋巴管注入下頜下淋巴結（2）上唇的淋

巴管有時可注入耳前淋巴結或頸深上淋巴結（3）下唇中部的淋巴

管注入須下淋巴結（4）下唇中線或近中線的淋巴管，尚可相互交

叉至對側下頜下淋巴結（5）下唇外1/3的淋巴管還可通過須孔進

入下頜骨。綜上所述，上下唇的淋巴回流有下列特點：1）上唇的

淋巴回流較廣泛。2）下唇中部的淋巴管可交叉至對側。

4、答：腭咽閉合指鼻咽的咽腔縮小，與上提的軟腭形成廣泛而親密的接

觸，從而分隔鼻咽腔與口咽腔。腭咽閉合是言語時獲得清楚語音的前提，

也為吞咽初期避開食物進入鼻腔供應了保證。

5、答；當舌向上方翹起時，舌系帶兩側的口底粘膜上各有一小突起，稱

舌下阜，為下頜下腺管與舌下腺大管的共同開口。舌下阜兩側各有一條向

后斜行的舌下裳，為舌下腺小管的開口部位，也是下頜下腺管的表面標記。

第十二章面頸部局部解剖

1.眶下孔的體表投影為（）

A、鼻尖至眼外角連線中點B、鼻翼至眼外角連線的中點

C、口角至眼外角連線的中點D、口角至眼內角連線的中點E、以上

都不是

2.腮腺導管的體表投影為（）

A、耳垂至鼻翼與口角間中點連線的中3段

B、耳屏至鼻翼與口角間中點連線的中1/3段

C、耳垂至鼻尖與口角間中點連線的中1/3段

D、耳屏至鼻尖與口角間中點連線的中1/3段

E、以上都不是

3.在矯治修復時，（）用以作為推斷面容復原狀況的指征

A、鼻面溝B、唇面溝C、耳屏D、鼻小柱E、鼻底

4.在耳屏下方約1cm可觸與（）搏動

A、面動脈B、上頜動脈C、耳后動脈D、顛淺動脈E、以上都

無

5.“大三停”是沿（）和鼻下點水平線將面部分成三等分

A、眉峰B、內眥C、眉間點D、鼻尖E、以上都不是

6.不屬于“五眼”的是（）

A、兩眼內眥距離B、兩瞼裂寬度C、兩鼻翼間寬度

D、兩外眥與耳輪間距E、眉頭與眉梢間距

7.面部黃金比不是（）

A、1：1.618B、1：0.618C、鼻底寬與口裂寬比

D、須至口裂距與須至鼻翼間距的比E、口裂寬度與眼外眥間距比

8.正常標準下，下列結構，在一條直線上的是（）

A、鼻翼，內眥，眉間點B、鼻翼，內眥，眉稍

C、眉頭與眉稍D、眉峰與眉頭E、以上都不是

9.正常須唇溝深度為（）

A、2mmB、3mmC、4mmD、3-4mmE、5mm

10.鼻額角正常為（）

A、120。~125。B、1450~160。C、125°-130°

D、30。?135。E、125。?135。

11.鼻唇角正常為（）

A、90°B、8c。?100°C、90。~100。D.36°-40°Es以上都不是

12.以下不在鼻須角正常范圍內的有（?

A、130°B、120°C、125°D、135°E、131°

13.下頜骨的手術不行變更（）

A、鼻額角B、鼻面角C、補償曲線D、鼻須角E、須頸角

14.動力性皮膚皺紋線不包括（）

A、額紋B、眉間紋C、Langer皮膚裂線D、眼瞼紋E、唇紋

15.皮膚重力性皺紋線有下眼袋和（）

A、須紋B、頰紋C、唇紋D、腫眼泡E、鼻根紋

16.Langer線與皺紋線有差異的部位為（）

A、鼻翼B、鼻背C、外眥D、內眥E、上唇

17.以下不屬于面部皮膚的特點的是（）

A、面部皮膚血運豐富，抗感染力強

B、面部皮膚真皮內有大量膠原纖維和彈力纖維

c、富于皮脂腺，汗腺，易發疔腫

D、表情肌收縮可引起面部豐富表情

E、面部創傷出血少，術區清楚

18.腮腺咬肌區的層次不包括（）

A、腮腺B、皮膚C、皮下組織D、腮腺咬肌筋膜E、腮腺床

19.與腮腺毗鄰的結構不包括（）

A、外耳道與顛下頜關節B、頰肌C、乳突，莖突

D、頸內動脈，頸內靜脈E、第9--12對腦神經

20.臨床以（）為界，將腮腺分淺深兩葉

A、腮腺鞘B、神經和血管穿出的界面C、小葉間隔

D、面神經主干和分支平面E、以上都不是

21.穿經腮腺的主要神經血管除外（）

A、面神經B、頻淺靜脈C、下頜后靜脈D、頸外動脈E、頸

內動脈

22.縱行走行于腮腺內的血管、神經不包括（）

A、耳顛神經B、潁淺動脈C、上頜靜脈

D、下頜后靜脈E、潁淺靜脈

23.在腮腺淺葉上緣的神經血管由后向前為（）

A、耳顆神經，顆淺動脈，顛淺靜脈，面神經顛支，面神經頸支

B、耳顛神經，潁淺靜脈，顛淺動脈，面神經顛支，面神經額支

C、頻淺動脈，耳顛神經，顛淺靜脈，面神經顛支，面神經顆支

D、顆淺靜脈，耳顫神經，顛淺動脈，面神經顛支，面神經額支

E、藏淺靜脈，顛淺動脈，耳顛神經，面神經顆支，面神經額支

24.在腮腺淺葉前緣由上到下依次為（）

A、面橫動脈，面神經額支，面神經上頰支，腮腺導管，面神經下頰

支

B、面神經頷支，面神經上頰支，腮腺導管，面神經下頰支，下頜緣

支

C、面動脈，面橫動脈，面神經額支，，腮腺導管

D、面橫動脈，面神經額支，面神經上頜支，腮腺導管，面神經下頰支,

面神經下頜緣支

E、以上都不是

25.可做為找尋面神經干的標記除外（)

A、乳突前緣B、外耳道軟骨C、莖突D、二腹肌前腹E、二腹肌

后腹

26.面神經主干距乳突尖平面上方約（)

A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5cm

27.莖突孔在鼓乳裂轉折點垂直向內約（)

A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5c