表2建設工程竣工消防驗收基本狀況登:.己表（消防設施部分）

編號:

工程名稱工程地址現場檢查日期

建設工程消防設計審核意

髭設單位聯絡人聯絡

見書/立案憑證文號

工程類別□新建口擴健口改戲（口裝修口徙筑保溫口用途變更）使用性質火災危險性

建筑面積（m2）占見面枳（一）攏筑高度（m）層數

項目名稱結論驗收人簽名

建設工程竣工消防驍收（消防設施部分）結論：

□資料核查

口合格口不合格：

口消火栓系統

□自動噴水滅火系統

□其他滅火系統

口滅火器

消防設通愴測機構法定代表人（簽名）：

□消防電氣

年月日

口火災自動報警系統

口防爆排煬系統單位類別單位名稱項目負責人簽名

□消防產品現場查對建設單位

設計單位

口其他：施工單位

監理單位

注：此記錄以單棟建筑為單元填寫。

表27消火栓系統驗收檢查記錄

子項評估

單項檢查單項

子項名稱內容和措施要求檢查部何臉收檢查狀況亙要與否

名稱數歐和度合格評估

行對竣工聆收申請匯報、設計變內容完整,給字沿章齊

C

更告知書、竣工圖全

12對工程質量事故處理匯報內容完整C

資料核蛋15對施I：現場服適管理檢查記球符合《建筑工程施工質C

會對消火栓系統物工過程質量濘fit驗收蛻一原則》和《建

C

理檢查記錄筑給水排水及采暖工程

查對消火栓系統偵結控制悔有資施工朋It驗收規蕊》烷

C

料定

fii對室外給水管網叫進水管管

怪、供水能力，箱防水粕、用防A

水池設置位或、容城符合消防技術晚則和消

供水水源

性看天然水源啊水fit.水旗'枯防設計文獻規定

火水期技術措施、消防下取水高度、A

系取水設施（碼頭、消防車道）

充室外消火住行數吊、設置位BL標識?符合消防技術原則和消B

性測試壓力'iififit防設計文獻規定B

杳石設置位置、耐火等級、防火符合消防技術原則和消

A

分隔、疏散門等建筑防火規定防設計文獻規定

消防泵房溯試應急照明正常照度A

符合消防技術原則和酒

￡4籽備用電源、口動切換裝置B

防設計文獻規定

直石工作泵、備用泵、吸水首、符合消防技術原則和消

出水管及出水管上時泄壓腳.水防設計文越現定,吸水

錘消除設施、止回司、信號闕等管、出水管上的控制閥B

消防水泵的規格、配號、ftft.吸水管、饋定在常開位置，并有

山水?冷上的控制閥狀容明品標識

自灌式引水或其他可林

杳看吸木方式B

啊引水措施

符合消防技術原則和消

測試后泵按鈕的功能R

防設計文獻現定

測試主、備電源切換和主、備系符合消防技術原則和消

A

啟動,故障切換防設計文獻規定

消防水泵沖泵時.水律

消除設族后的壓力不應

測試水舞消除設施后的壓力R

超過水泵出口糊定壓力

的1.3?1.5倍

系統氣壓下降到設計址

測試濟防氣壓給水設備低壓力時,壓力變化估B

號啟動檢壓泵

荏看消防水泉啟動控制裝置W干自動啟動檔C

杳看守道的材質、管徑、接頭、

連接方式及采用的防腐、防凍措A

施

百喬中網不樣那位安裝同同'符4消防技術原則卬消

管網

止回闞、減壓孔板、減壓例、柔防設計文獻規定B

性接頭、排水管、泄壓閥

々行設置的支架、吊架和防兄支

C

架

15行同層設亢故及、設犬位置B

符合消防技術原則利消

室內消火直行泊火栓規格、型號A

防設計文獻規定

栓IS行消防將首設置B

通看標識及消火松箱出件標識明顯、ifl件齊全C

水泵fififtftb設置位置、標識，測符合消防技術原則和消

B

結合器試充水狀況防設計文獻班定

在屋頂層（或水箱間內）消火除

流最、壓力符合消防技

和首層消火槍做試射試驗（有條

術原則和消防設計文獻A

件時應測試在模擬系統用大流量

規定

系統功能時地不利點壓力）

應啟動消防水泵.并應

測試啟泉按鈕動作狀況

有反饋侑號顯示A

測試消防水泵啟動狀況應有反憒信號顯示R

驗收人員：年月日

表2-2自動噴水滅火系統驗收檢查記錄

子項評估

單項檢？f單項

子項名稱內容和措施要求檢查部位驗收檢查狀況豆要與否

名稱ttft評估

程度合格

隹對竣工小收申請匯報、設計變內容完整,笠字否章并

C

更告知書、授工圖全

15對工程版后事故處理匯報內容完祭C

查對小工現場為flk管理檢查記錄

資料核查C

臺對自動噴水滅火系統地1：過程符合《自動暝水滅火系

C

痂盤管理檢倉記錄統放工及禁收規范》說

在對自動噴水火火系統助以投M定

C

檢食資料

自動

自對室外給水管網的進水管管

嚶水

徑、供水能力,消防水箱、消防A

火火

水池設置位置.容量符合消防技術原則和消

系統供水水源

唐行天然水源的水似、水般、枯防設計文獻現定

水期技術措雁、消防車取水離度、A

取水設族（碼頭、消防車道）

荏行設置位置.耐火等圾、防火符合消防技術原則和消

A

分隔、旋放門等建筑防火規定防設計文獻規定

消防泵房測試應急照明正常照收A

符合消防技術原則和消

我看著用電混、自動切換裝置B

防設計文獻規定

倉檸工作泉、善用泵、吸水管、符合消防技術原則和消

出水首及出水管上的液壓他.水防設計文賦規定,吸水

楊消除設施、止向閥、信號同等笆、出水管上的控制B

的規格、型號、ftft.吸水管、鐐定在常開位置,并有

山水管上啊控制閥狀態明顯標識

自潴式引水或其他可注

查看吸水方式B

的引水措施

測試水流指示器、壓力開關等信符合消防技術原則和消

B

號笠置的功能防設計文獻規定

消防水泵測試主、備電源切換和主、備泵符合消防技術原則和消

A

用動.故障切換防設計文獻規定

消防水泵停泵時，水錘

消除設曲山的壓力不應

測試水械消除設施后的壓力B

超過水泵出口跑定壓力

ini.3~i.5倍

系統氣壓下降到設計最

測試消防氣壓給水設備低壓力時.作力變化信B

號啟動柄壓泵

育希消防水泵啟動拄制裝漢置于自動腐動檔C

位置對的，組件齊全并

查看設置位置及組件B

符合產品規定

報普同姐系統流星、壓力符合消

測試系統流量壓力檢測裝置防技術原則和消防設計A

文獻規定

位也對的,水力警憐噴

畸處壓力不應不不小于

直石水力警依次出位17.測求水

0.05H%,旦距水力警特B

力警件啖嘴壓力及警泠聲強

刖遠處警鈴聲聲強不應

不不小于70dB

打開手動試水閥或電磁

測試雨淋閥B

周，雨淋他組動作可㈱

衣行控制例狀態鎖定在常開位優C

測試,J空氣壓縮機或火災自動報符合消防技術JS則和消

B

警系統的聯動抻制防設計文獻規定

花價守道的材質、管徑、接頭、

連接方式及采用的防腐、防凍措A

施

IS俞守M排水坡度及輔助排水設

C

做

百首系統中的末端試水裝置，試符合消防技術原則和消

管網C

水何、排氣閥防設計文獻規定

查看守網不?樣部位安裝的報警

陶娟，閘同、止回閥.電磁網、

信號閥、水流指示湍、減壓孔板、B

節液管、M壓伸、柔性接頭、排

水管、泄壓閥

F式嘖水滅火系統管網

容積不不小于2903.

時,系統容許的最大充

水時間不應不小于

3>in：如干式噴水滅火

測試干式系統、預作用系統的管

系統管道充水時間不不B

道充水時間

小于l?in.系統管網容

枳容許不小于2900L

預作用噴水滅火系統的

管道充水時間不應不小

于Imin.

不應安裝其他用途的支

杳看報警網后的管也C

鐘或水龍頭.

我新配水支管、M水管、配水干符合消防技術原則和消

C

管設置的支架、吊架和防姑支架防設計文獻現定

百檸設置場所、雙絡.型號，公

稱動作海度、響應指數符合消防技術嗥則和消

魚百噴頭安裝間跑,噴頭與樓板、防設計文獻規定

R

崎、桀等障盟物的距離

15行fj腐蝕性氣體的環境和有冰

應采用防護措施C

凍危險場所安奘叼噴頭

■頭

比看有碰撞任總場所安裝的嚶頭應加設防護罩C

多種不一樣規格的噴頭

均應有得用品,其數量

我看著用瞪頭不應不不小于安裝總數C

啊1%,a每種備用噴

頭不應少于10個

水泵花價數球、設骨位胃、標識，測符介消防技術原則和消

B

狀充水狀況防訓”文獻說定

報警何動作.水力科衿

測試報警俯、水力警衿動作狀況C

應嗚晌

測試水流指示器動作狀況應有反饋信號顯示C

應用動消防水泵及與其

測試壓力開關動作狀況聯動啊有關設備,并應A

系統模擬

有反饋信號顯示

滅火功能

電橫閥打開，出淋閥應

試驗

測試雨淋伸動作狀況啟動.并應有反饋信號A

顯示

測試消防水泵啟動狀況應有反僮信號顯示R

測試「?式系統加速器動作狀況應有反飲信號顯示B

測試其他聯動控制設備后動狀況應有反饋信號顯示B

驗收人員：年月日

表2-3泡沫滅火系統驗收檢查記錄

子項評估

單項檢查單項

子項名稱內容和措施要求松簧部位驗收檢表狀況fig與否

名稼打1：評估

程度合格

我對竣工驗收申請匯報.經同意的設計旅

工困、設計用明書'設計變更告知書、竣內容完整，笠字擊章齊全C

工圖

育對系統組件和泡沫液的市場準入制度規

定的行效證明文跳和產品出廠合格證、泡

沫液現場取樣由具有資質的單位出具檢杳真實有效A

匯報、材料的出廠檢杏匯報與合格證、材

資料核杳料和系統留件進場檢查MJ復驗匯報

有對系統組件時安裝使用剛明書完整潔全C

泡沫

臺對旗I：許可證（動I：證》和施I.現場質

滅火C

批管理檢當記錄

系統

15對泡注滅火系統施工過程檢直地錄及他符合《泡沫滅火系統施工及

門的強度和嚴擊性試驗記錄、管道試壓和驗收規范》規定C

管道沖洗記1?蔽工程驗收記錄

爸對泡沫滅火系蛻城fit控制資料核查記錄C

我看泡沫液儲螂、泡沫比例混合基（裝置）、

泡沫產生轉置、消防泉、泡沫消火栓.健

門、壓力表、管道過濁器、金屬次管等系A

符合消防技術原則和消防

施工質量統出件啊規格、型弓、數M、安裝位區及

設計文獻規定

安裝偵量

有行守道及管件的規格、巾號、位置、坡

A

向、坡度、連接方式及安裝后后

點看冏定管道的支.吊架.管煙的位置、

A

間距及牢固程度

食而守道穿防火堤、樓板'防火端及變形

應采用保護指施A

蛭的處理措施

臺行守道和系統祖件叫防腐揩胞A

查看消防泉厲的位置和耐火等級?水治或

水域內容M及補水設施，天然水源水偵和

符合消防技術原則和消防A

估水期最低水位時保證用水比的措施.水

設計文獻規定.

位指示標志

查桿電源負荷級別、備用動力的容做和電

氣設備叼規格、里號、數砥及安裝旗量.A

進行動力源和備用動力的切換試驗

噴射泡沫的時間不應不不

小于Imin.實測泡淋混合液

啊混合比和泡沫混臺液附

發泡倍數及抵達所選防護

進行低中倍數泡沫滅火系統噴泡沫試驗A

IX或儲潴的時間和濕式聯

用系統自噴水至哽泡沫的

林化時間，符合消防技術原

系統功能則和消防設計文獻規定

噴射泡沫的時間不應不不

小于30,實測泡沫混占液

叼混合比和泡泳供應速率

進行高倍數泡沫滅火系統噴泡沫試驗及自接到火災模擬信號至A

開始噴泡沫的時間,符合消