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文檔簡介
I 1桐發(fā)改審〔2021〕59號□新建四改建□擴(kuò)建□其他/應(yīng)用類型□銷售□I類□II類□III類□IV類□V類□使用□I類(醫(yī)療使用)□II類□III類□IV類□V類物質(zhì)□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物□銷售/□使用□乙□丙□生產(chǎn)□II類□III類□銷售□II類□III類四II類□III類/1.1項(xiàng)目概述等中醫(yī)醫(yī)院。根據(jù)國家、省、市關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域補(bǔ)短板工作要求,提升桐鄉(xiāng)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,進(jìn)一步優(yōu)化全市醫(yī)療資源配置,桐鄉(xiāng)市決定對中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行搬遷。桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院新址位于秋華路和文華路交叉桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院遷建工程已經(jīng)桐鄉(xiāng)市發(fā)展和改革局備案賦碼和出具批復(fù);《桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院遷建工程環(huán)境影響報(bào)告書》已經(jīng)嘉興市生態(tài)環(huán)境局(桐鄉(xiāng))審批并出具審查意2123機(jī)456DR機(jī)KD-1500DR789機(jī)MiraMaxX-MINDDCDX-D300X射線裝置為更好地滿足桐鄉(xiāng)市及周邊患者的醫(yī)療需求,拓展醫(yī)院3為加強(qiáng)射線裝置的輻射環(huán)境管理,防止放射性污染和意外事故的發(fā)生,確保射線裝置的使用不對周圍環(huán)境和工作人員及公眾產(chǎn)生不良影響,根據(jù)《放射性同位素與射為此,桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院委托杭州環(huán)科環(huán)保咨詢有限公司開展“桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院新增數(shù)字減影血管造影機(jī)(DSA)項(xiàng)目”的環(huán)境影響評價(jià)工作。在接受委托后,評價(jià)單位組織相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行了現(xiàn)場勘察、資料收集等工作,并結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn),按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)中環(huán)境影響報(bào)告表的內(nèi)容和格式,管造影機(jī)(DSA)用于影像診斷和介入治療,屬Ⅱ類射線裝置。射線裝置主要技術(shù)參11211.2項(xiàng)目選址及周邊環(huán)境保護(hù)目標(biāo)東面為樹橋浜,過河為待開發(fā)商住用地;南面為秋華路,隔路為待開發(fā)商住用地;西面為文華路,隔路為待開發(fā)商住用地,北面為二環(huán)北路,隔路為綠化帶,再往北為農(nóng)4道,南側(cè)為控制室和等候區(qū),西側(cè)為污物暫存室、導(dǎo)管和其他預(yù)留機(jī)房,北側(cè)為內(nèi)部范圍無自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、飲用水水源保護(hù)區(qū)、居民區(qū)及學(xué)校。項(xiàng)目運(yùn)營過程產(chǎn)生的電離輻射,經(jīng)采取一定的輻射防護(hù)措施后,DSA工到的輻射照射符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB188751.3產(chǎn)業(yè)政策符合性分析藥”中第五條“新型醫(yī)用診斷醫(yī)療儀器設(shè)備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,人工智能輔助醫(yī)療設(shè)備,高端放射治療設(shè)備,電子內(nèi)窺鏡、手術(shù)機(jī)器人等高端外科設(shè)備,新型支架、假體等高端植入介入設(shè)備與材料及增材制造技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用,危重病用生命支持1.4實(shí)踐正當(dāng)性分析本項(xiàng)目的建設(shè)可以更好地滿足患者就診需求,提高對疾病的診治能力。核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的開展,對保障人民群眾身體健康、拯救生命起了十分重要的作用,因此,該射防護(hù)要求采取相應(yīng)的防護(hù)措施,對DSA射線裝置的安全管理將建立相應(yīng)的規(guī)章制影響降至盡可能小。本項(xiàng)目產(chǎn)生的輻射給職業(yè)人員、公眾及社會帶來的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害,該核技術(shù)應(yīng)用實(shí)踐具有正當(dāng)性,符合《電離輻射防護(hù)與輻射1.5桐鄉(xiāng)市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案符合性本項(xiàng)目位于桐鄉(xiāng)市梧桐街道秋華路和文華路交叉口東北側(cè),根據(jù)《桐鄉(xiāng)市“三線),套的臨時(shí)性項(xiàng)目等確實(shí)難以集聚的二類工業(yè)類工業(yè)項(xiàng)目改建、擴(kuò)建,不得增加污染物排放田67、加強(qiáng)基本農(nóng)田保護(hù),嚴(yán)格限制非農(nóng)項(xiàng)目占用耕本項(xiàng)目不屬于工業(yè)項(xiàng)目,不涉及總量控制,不涉及農(nóng)業(yè)綜上所述,本項(xiàng)目建設(shè)符合“桐鄉(xiāng)市一般管控單元(ZH33048330001)”管控方1.6大運(yùn)河遺產(chǎn)保護(hù)與管理總體規(guī)劃(2012---2030)符合性保護(hù)范圍由運(yùn)河水工遺存與附屬遺存的保護(hù)范圍、以及運(yùn)河相關(guān)遺產(chǎn)保護(hù)范圍構(gòu)成。其中,運(yùn)河水工遺存與附屬遺存的保護(hù)范圍劃分為重點(diǎn)保護(hù)區(qū)和一般保護(hù)區(qū)。保原則性建議:所在地為城市和鎮(zhèn)的建成區(qū)的,建設(shè)控制地帶自保護(hù)范圍外擴(kuò)距離7大運(yùn)河遺產(chǎn)保護(hù)省級規(guī)劃應(yīng)依據(jù)上述原則,結(jié)合遺產(chǎn)所在地的建設(shè)現(xiàn)狀,確定一原則性建議:所在地為城市和鎮(zhèn)的建成區(qū)的,建設(shè)控制地帶自保護(hù)范圍外擴(kuò)距離大運(yùn)河遺產(chǎn)保護(hù)省級規(guī)劃應(yīng)依據(jù)上述原則,結(jié)合遺產(chǎn)所在地的建設(shè)現(xiàn)狀,確定二適用于必須進(jìn)行建設(shè)控制的、未列為中國大運(yùn)河遺產(chǎn)的主要相關(guān)河道及遺跡,以海河:三岔河口至天妃宮遺址段;汶河:戴村壩至堽城壩遺址段;泗河:泗河泉林至南四湖段;長江:儀揚(yáng)運(yùn)河至丹徒河段;通濟(jì)渠遺址:洛陽至宿州,不含已劃入主要相關(guān)河道為現(xiàn)狀河流的,按照現(xiàn)行各省、市相關(guān)法規(guī)、規(guī)章中規(guī)定的河道管8①在中國大運(yùn)河遺產(chǎn)的保護(hù)范圍內(nèi),除防洪除澇、船閘及航道建設(shè)與維護(hù)、水工設(shè)施保護(hù)和維護(hù)、輸水河道工程、港口整治與建設(shè)、跨河橋梁工程等工程外,不得進(jìn)②在中國大運(yùn)河遺產(chǎn)的保護(hù)范圍內(nèi)不得建設(shè)污染大運(yùn)河遺產(chǎn)及其環(huán)境的設(shè)施,對④在中國大運(yùn)河遺產(chǎn)的保護(hù)范圍內(nèi),除防洪調(diào)度、應(yīng)急調(diào)水及工程搶險(xiǎn)需求的特①在用運(yùn)河水工遺存的日常保養(yǎng)和維護(hù),包括河道與水庫治理航道建設(shè)等,應(yīng)符合《中華人民共和國水法》、《中華人民共和國防洪法》、《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國航道管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國河在用運(yùn)河水工遺存的使用者應(yīng)識別、尊重、保存被使用的遺存在外形和設(shè)計(jì)、材應(yīng)將工程措施與非工程措施結(jié)合,提高河系防洪能力,鼓勵運(yùn)用非工程措施。鼓勵在工程中使用大運(yùn)河遺產(chǎn)歷史上各區(qū)段所采用的、符合地方特點(diǎn)的傳統(tǒng)技術(shù)、傳統(tǒng)實(shí)施河道工程,不得改變河道的總體走向,并盡可能維護(hù)重點(diǎn)保護(hù)區(qū)內(nèi)的河道形嚴(yán)格保護(hù)廢棄水工設(shè)施和運(yùn)河附屬遺存,尤其應(yīng)注重保護(hù)它們在用途和功能、方位和位置方面留存至今的歷史信息;當(dāng)前的利用9行洪確需拆除、遷移或重建的,屬于文物保護(hù)單位的應(yīng)物保護(hù)法》第二十條的規(guī)定履行報(bào)批程序;不屬于文物保護(hù)除按照本規(guī)劃制定的中國大運(yùn)河遺產(chǎn)保護(hù)范圍統(tǒng)一管理規(guī)定執(zhí)行外,還應(yīng)符合大②在中國大運(yùn)河遺產(chǎn)的建設(shè)控制地帶內(nèi)不得進(jìn)行可能影響遺產(chǎn)安全及其環(huán)境的活③進(jìn)行建設(shè)工程,應(yīng)按照《中華人民共和國文物保護(hù)法》第二十九至三十二條規(guī)定,由建設(shè)單位事先報(bào)請省、直轄市人民政府文物行政部門組織從事考古發(fā)掘的單位在工程范圍內(nèi)有可能埋藏文物的地方進(jìn)行考古調(diào)查、勘探。考古調(diào)查、勘探中發(fā)現(xiàn)文物的,由省、直轄市人民政府文物行政部門根據(jù)文物保護(hù)的要求會同建設(shè)單位共同商定保護(hù)措施;遇有重要發(fā)現(xiàn)的,由省、直轄市人民政府文物行政部門及時(shí)報(bào)國務(wù)院文④中國大運(yùn)河遺產(chǎn)建設(shè)控制地帶內(nèi)的建設(shè)用地必須納入當(dāng)?shù)赝恋乩每傮w規(guī)劃和除執(zhí)行中國大運(yùn)河遺產(chǎn)建設(shè)控制地帶統(tǒng)一管理規(guī)定外,在一類建設(shè)控制地帶內(nèi)還除按照本規(guī)劃制定的中國大運(yùn)河遺產(chǎn)建設(shè)控制地帶統(tǒng)一管理規(guī)定執(zhí)行外,還應(yīng)符除執(zhí)行中國大運(yùn)河遺產(chǎn)建設(shè)控制地帶統(tǒng)一管理規(guī)定外,在三類建設(shè)控制地帶內(nèi)還應(yīng)通過用地性質(zhì)控制和調(diào)整,采取有效措施,保存、增強(qiáng)大運(yùn)河遺產(chǎn)構(gòu)成要素之間的②現(xiàn)狀為非建設(shè)用地的,不得改變用地性質(zhì);現(xiàn)狀為建設(shè)用地的,應(yīng)逐步調(diào)整其興崇福鎮(zhèn)分為南北兩線:南線經(jīng)崇長港至海寧長安鎮(zhèn),再經(jīng)上塘河,至杭州壩子橋;且項(xiàng)目為醫(yī)院項(xiàng)目,屬于公共服務(wù)設(shè)施,不屬于中國大運(yùn)河遺產(chǎn)保護(hù)與管理規(guī)定中的1.7大運(yùn)河(嘉興段)遺產(chǎn)保護(hù)規(guī)劃符合性浙江嘉興境內(nèi)運(yùn)河主要為江南運(yùn)河?xùn)|、中線部分河段。東線從江蘇平望入浙,經(jīng)王江涇、嘉興至杭州;中線從江蘇平望、經(jīng)江蘇鴨子壩入浙,經(jīng)王江涇、烏鎮(zhèn)等處至里、桐鄉(xiāng)43.87公里。除了嘉興城區(qū),運(yùn)大運(yùn)河(嘉興段)仍是發(fā)揮重要交通運(yùn)輸功能的運(yùn)河,中線與東線日貨運(yùn)量超過嘉興市域的水系總體上屬長江水系太湖流域,分為運(yùn)河水系和上塘河水系,具體根據(jù)大運(yùn)河(嘉興段)的特點(diǎn),將域內(nèi)的運(yùn)河遺產(chǎn)及需要給予保護(hù)、控制和有序發(fā)展的背景環(huán)境所在地帶及地帶外圍相鄰的需要規(guī)劃一并研究的環(huán)境空間列為規(guī)劃范根據(jù)《大運(yùn)河遺產(chǎn)保護(hù)規(guī)劃第一階段編制要求》,大運(yùn)河的保護(hù)空間統(tǒng)稱大運(yùn)河遺產(chǎn)保護(hù)帶。根據(jù)嘉興大運(yùn)河遺產(chǎn)構(gòu)成、遺產(chǎn)價(jià)值評估結(jié)果、空間分布與格局等,結(jié)保護(hù)區(qū)的范圍。(具體區(qū)劃界限可根據(jù)地形、地貌和現(xiàn)狀建設(shè)情況適當(dāng)調(diào)整);根據(jù)編制辦法要求:郊野型河道兩側(cè)保護(hù)范圍已經(jīng)滿足環(huán)境生態(tài)保護(hù)要求時(shí),可不設(shè)生態(tài)城河:按照《嘉興市河道管理辦法》規(guī)定,結(jié)合總體規(guī)劃要崇福護(hù)城河、北郊河(按照城河處理)河道保護(hù)范圍;嘉興城市內(nèi)河按照編制辦法要求,當(dāng)河道保護(hù)區(qū)的外邊緣內(nèi)的地帶已滿足景觀環(huán)境保護(hù)要求時(shí),可不另設(shè)生態(tài)環(huán)境區(qū);城市內(nèi)河河道兩側(cè)有歷史文化街區(qū)的,保護(hù)范圍應(yīng)涵蓋歷史文化街區(qū)的核心保護(hù)①在用水利工程遺產(chǎn)保護(hù)要求嘉興段在用的水利工程遺產(chǎn)包括蘇州塘、杭州塘、瀾溪塘、北郊河、環(huán)城河以及上面的水利工程設(shè)施和航運(yùn)工程設(shè)施。規(guī)劃提出下列保加強(qiáng)日常維護(hù)和管理。根據(jù)《嘉興市河道管理辦法》,主管機(jī)關(guān)為嘉興市人民政圍墾河流或填堵占用水域。在運(yùn)河河道保護(hù)帶內(nèi)新建、擴(kuò)建、改建的建設(shè)項(xiàng)目,包括開發(fā)水利、防治水害,整治、疏浚河道的各類水工程和跨河、穿河、穿堤、臨河的橋工業(yè)及民用建筑以及其他公共設(shè)施,對發(fā)生在重點(diǎn)保護(hù)區(qū)中的,要求建設(shè)單位在申報(bào)時(shí)和批準(zhǔn)前征得省級文物主管部門的同意;對發(fā)生在一般保護(hù)區(qū)中的,要求建設(shè)單位在申報(bào)時(shí)和批準(zhǔn)前征得當(dāng)?shù)匚奈镏鞴懿块T的同意。沒有文物主管部門簽署審查意見書河道整治與建設(shè)應(yīng)當(dāng)服從大運(yùn)河遺產(chǎn)保護(hù)規(guī)劃,符合國家和省、市規(guī)定的防洪要求,維護(hù)堤防安全,保持河勢穩(wěn)定和行洪、航運(yùn)暢通。河道整治規(guī)劃、航道整治規(guī)劃交通部門進(jìn)行航道整治、城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)城建部門進(jìn)行河道護(hù)岸建設(shè)及維護(hù)、水利部門規(guī)劃,不在大運(yùn)河(嘉興段)遺產(chǎn)保護(hù)區(qū)重點(diǎn)保護(hù)區(qū)范圍內(nèi)。且項(xiàng)目為醫(yī)院項(xiàng)目,屬1.8原有核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目許可情況);序號類別許可情況12020330483/已許可2機(jī)34機(jī)2020330483/56DR機(jī)KD-1500DR2020330483/7房82020330483/9MiraMax2020330483/2020330483/2020330483/機(jī)X-MIND房機(jī)DX-D300體檢中心DRⅡ類造影號醫(yī)院嚴(yán)格遵守《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、維護(hù)、檢測工作良好,在輻射安全和防護(hù)制度的建立、落實(shí)以及醫(yī)院輻射工作場所設(shè)有電離輻射警示標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈,各機(jī)房通風(fēng)良好,屏蔽防護(hù)措施滿足要求;各機(jī)房設(shè)置鉛玻璃觀察窗,能清楚觀察到機(jī)房內(nèi)情況;控制室和機(jī)房之間設(shè)置對講裝置,方便醫(yī)務(wù)人員和受檢者溝通;每個(gè)機(jī)房周圍輻射水平符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求。由現(xiàn)場調(diào)查情況可知,醫(yī)院已采取相應(yīng)的輻射防護(hù)措施,本醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置已委托相關(guān)有資質(zhì)的單位進(jìn)行年度監(jiān)測,并編制監(jiān)測報(bào)告,現(xiàn)有射線裝置未對放射性工作場所外周圍環(huán)境造成放射性影響,機(jī)房周邊輻射劑量率符合滿醫(yī)院已從事輻射診療多年,目前未發(fā)生過輻射安全事故,不存在輻射環(huán)境污染及根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范的要求,醫(yī)院成立醫(yī)沈建根為組長的放射防護(hù)安全管醫(yī)院已制定了《射線裝置操作規(guī)程》《崗位職責(zé)》《輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》《設(shè)備檢修維護(hù)制度》《人員培訓(xùn)計(jì)劃》《監(jiān)測方案》《放射事件應(yīng)急預(yù)案》,已有管理制度較健全,能夠滿足原有輻射防護(hù)管理需要,維持輻射安全與環(huán)境保護(hù)的日常醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員均配備了個(gè)人劑量計(jì),每三個(gè)月委托浙江建安檢測研究院有限公司進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測,并建立個(gè)人劑量檔案。根據(jù)醫(yī)院提供的最近一年輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測報(bào)告,現(xiàn)有輻射工作人員年度的個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果符合《電離輻醫(yī)院已為輻射工作人員進(jìn)行了上崗前、在崗期間職業(yè)健康檢查,體檢結(jié)果表明現(xiàn)醫(yī)院執(zhí)行有年度評估制度,編制有《輻射安全和防護(hù)狀況年度評估報(bào)告》,對現(xiàn)有射線裝置輻射工作場所防護(hù)狀況、人員培訓(xùn)及個(gè)人劑量、射線裝置臺賬、輻射安全無無注:日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基/劑量率(Gy/h)無序號1111無///2、含有放射性的廢棄物要標(biāo)明其排放濃度、年排放總量,法規(guī)文件(6)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(國家環(huán)保總局第(7)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》(環(huán)境保護(hù)部令),(8)《關(guān)于發(fā)布<射線裝置分類>的公告》(環(huán)境保護(hù)部國家衛(wèi)生和計(jì)劃),技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(1)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的(2)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)其他7.1評價(jià)范圍本項(xiàng)目為使用Ⅱ類射線裝置,且項(xiàng)目場所有實(shí)體邊界,結(jié)合《輻射環(huán)境保護(hù)管理7.2保護(hù)目標(biāo)25m7.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)b)任何一年中的有效劑量,50mSv;B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的6.2.1不同類型X射線設(shè)備(不含床旁6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置,其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置;推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診;非特殊情況,檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)0.25mmPb;介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb;甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)施作——7.8.3除存在臨床不可接受的情況外,圖像采集時(shí)工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房內(nèi)停7.8.4穿著防護(hù)服進(jìn)行介入放射學(xué)操作的工作人員,其個(gè)人劑量計(jì)佩戴要求應(yīng)符別式個(gè)人劑量計(jì),或用軀體劑量計(jì)和局部劑量計(jì)分別測量H8.1項(xiàng)目地理位置和場所位置8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價(jià)的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點(diǎn)位451P-DE-SI-RYR型EQ-148檢定證書號:2021H21-10-3139814001有效期:2校準(zhǔn)因子Cf(1)結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際情況及監(jiān)測點(diǎn)位的可到達(dá)性,在項(xiàng)目擬建場址和評價(jià)范圍內(nèi)(2)監(jiān)測方法采用國家有關(guān)部門頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)測人員經(jīng)考核并持合格證書上檢測結(jié)果(μSv//h)9.1工程設(shè)備和工藝分析置主要由影像探測器、X線管頭、顯示器、導(dǎo)管床、介入床、高壓注射器、操作臺、璃殼中的陰極和陽極組成,陰極是鎢制燈絲,它裝在聚產(chǎn)生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及管DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影脖、鉛眼鏡等)。介入手術(shù)中,操作人員根據(jù)需要,踩動手術(shù)床下的腳踏開關(guān)啟動DSA運(yùn)行時(shí),主要污染因子為X射線,注入的造影X射線裝置在輻射場中產(chǎn)生的射線通常分為二類:一類為有用線束(又稱初級輻另一類為非有用線束(又稱次級輻射包括有用線束照射到受檢者其他物體時(shí)產(chǎn)生的散射線和球管源組件防護(hù)套泄有用線束能量相對較高,劑量較大,而散射線和漏射線的輻射劑量相對較小。X(1)采取隔室操作,并且在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位的正常情況下,射(2)進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí),機(jī)房內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員會受到一定本評價(jià)項(xiàng)目使用DSA射線裝置主要可能發(fā)生10.1項(xiàng)目安全措施(4扇)(4扇)由表10-2和表10-3可知,DSA機(jī)房的有效使用面積和最小單邊長度、機(jī)房四周墻②采用光譜過濾技術(shù):在X射線管頭或影像增強(qiáng)器的窗口處放置合適的銅過濾板,以消除軟X射線以及減少二次散射,優(yōu)化有用X射線譜。設(shè)備提供適應(yīng)DSA不④采用圖像凍結(jié)技術(shù):每次透視的最后一幀圖像被暫存并保留于監(jiān)視器上顯示⑤正常情況下,必須按規(guī)定程序并經(jīng)控制臺確認(rèn)驗(yàn)證設(shè)置無誤時(shí),才能由“啟動”①根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)要求:介入手術(shù)過程醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行透視時(shí),應(yīng)佩戴好個(gè)人防護(hù)用具包括:鉛衣、鉛圍裙、鉛橡膠頸套、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏①電纜應(yīng)以地溝形式在地坪以下部位布設(shè),并在非主射方向以“U方穿越墻體。機(jī)房風(fēng)管管道在機(jī)房的墻壁橫穿出機(jī)房的,應(yīng)在管道外壁包裹2mmPb輻射安全培訓(xùn)合格證書到期的輻射工作人員應(yīng)當(dāng)通過生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺報(bào)名并參加考核,考核合格后方可上崗或者參加放射診療培③DSA控制室應(yīng)張貼相應(yīng)的規(guī)章制度、操作規(guī)程、輻射10.2三廢的治理DSA在曝光過程中產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物經(jīng)新風(fēng)空調(diào)換氣處理后對環(huán)境影11.1建設(shè)階段對環(huán)境的影響均在機(jī)房內(nèi)進(jìn)行,經(jīng)過墻體及防護(hù)門窗的屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的影響是可接受11.2運(yùn)行階段對環(huán)境的影響24cm的實(shí)心磚+40mm硫酸鋇涂料門窗1234屏蔽門外30cm處56789由表11-2類比數(shù)據(jù)可知,類比項(xiàng)目DSA射線裝板類比DSA工況大于本項(xiàng)目DSA透視工況,因此具有很好的可比性。約束值,符合《電離輻射防護(hù)和輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中關(guān)于“劑量限制”的要求。同時(shí)根據(jù)《職業(yè)性外照射工人監(jiān)測規(guī)范》(GBZ128-2Hp(10)視為有效劑量進(jìn)行評價(jià)”,無需對輻射人員的眼晶狀體、皮膚和四肢的劑量范圍內(nèi)最大劑量率為“屏蔽門外30cm處”224.1nGy/h。居留因子取1/4,年曝光時(shí)間估算,可計(jì)算DSA機(jī)房上方和下方接受的附加年有效劑量分別約為0.014mSv和tv—每次換氣間,0.25h;11.3事故影響分析12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置醫(yī)院已成立“放射防護(hù)、安全管理小組”,落實(shí)輻射安全管理工作,并明確了小組成員名單及職責(zé)。見附件6。若輻射安全與環(huán)境保每三個(gè)月委托有資質(zhì)單位檢測并建立個(gè)人劑量檔案;本項(xiàng)目輻射工作人員從現(xiàn)有輻射江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作的通知”,醫(yī)院新增輻射工作人員以及原持有的輻射安全培訓(xùn)合格證書到期的輻射工作人員應(yīng)當(dāng)通過生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺報(bào)名并參加考核,考核合格量監(jiān)測檔案三個(gè)文件上的人員信息應(yīng)統(tǒng)一;輻射工作人員的職業(yè)衛(wèi)生健康檔案應(yīng)永久根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求,使用射線裝置的單發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評估報(bào)告。年度評估報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括:放射性同位素與射線裝置臺賬、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)、輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落后,醫(yī)院應(yīng)將本項(xiàng)目射線裝置納入輻射安全與防護(hù)評估報(bào)告,每年定期上報(bào)至發(fā)證機(jī)12.2輻射安全管理規(guī)章制度根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)要求,使用放射性同位素、射線裝置的單位,應(yīng)有“健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)制度、安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)制度、臺賬管理制度和監(jiān)測方案,并有完現(xiàn)有規(guī)章制度基本滿足醫(yī)院從事相關(guān)輻射活動輻射安全和防護(hù)管理的要求。醫(yī)院應(yīng)認(rèn)并落實(shí)制度上墻要求。各機(jī)房候診區(qū)應(yīng)設(shè)置防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄等輻射安全與防護(hù)措12.3輻射監(jiān)測醫(yī)院須定期(每年一次)委托有資質(zhì)的單位對輻射工作場所及周圍環(huán)境進(jìn)行輻射X-γ射線劑量率醫(yī)院應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目的開展情況,按照《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》(國有能力的技術(shù)機(jī)構(gòu)編制驗(yàn)收報(bào)告,并組織由設(shè)計(jì)單位、施工單位、環(huán)境影響報(bào)告表編制機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收監(jiān)測(調(diào)查)報(bào)告編制機(jī)構(gòu)等單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等成立的驗(yàn)收工作組,采取現(xiàn)場檢查、資料查閱、召開驗(yàn)收會議等方式開展驗(yàn)收工作。建設(shè)項(xiàng)目配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施經(jīng)驗(yàn)收合格后,其主體工程
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