2024年中級衛生專業技術資格全真模擬測試帶答案基礎知識1.下列哪種細胞不參與免疫應答A.中性粒細胞B.單核細胞C.T淋巴細胞D.B淋巴細胞E.嗜堿性粒細胞答案：E。嗜堿性粒細胞主要參與過敏反應，不直接參與免疫應答。中性粒細胞、單核細胞具有吞噬作用參與固有免疫；T淋巴細胞和B淋巴細胞參與特異性免疫應答。2.人體主要的造血器官是A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.淋巴結E.胸腺答案：C。骨髓是人體主要的造血器官，在出生后承擔著生成各種血細胞的重要功能。肝臟和脾臟在胚胎時期有造血功能；淋巴結主要參與免疫反應；胸腺是T淋巴細胞發育成熟的場所。3.血漿膠體滲透壓主要來自A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.清蛋白E.γ球蛋白答案：D。清蛋白分子量小，數量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原參與凝血過程；各種球蛋白主要參與免疫等功能。4.人體生理功能調節中最主要的調節方式是A.神經調節B.體液調節C.自身調節D.反饋調節E.前饋調節答案：A。神經調節是人體生理功能調節中最主要的調節方式，其特點是迅速、準確、短暫。體液調節作用緩慢、廣泛、持久；自身調節幅度較小、范圍局限；反饋調節和前饋調節是調節的方式類型，不是主要調節方式。5.下列屬于內環境的是A.細胞內液B.腦脊液C.汗液D.消化液E.尿液答案：B。內環境是細胞直接生存的環境，包括血漿、組織液、淋巴液、腦脊液等。細胞內液不屬于內環境；汗液、消化液、尿液都與外界相通，不屬于內環境。6.酶促反應中決定酶特異性的是A.作用物的類別B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團E.金屬離子答案：B。酶蛋白決定酶促反應的特異性，輔基或輔酶參與酶的催化過程，作用物的類別是酶作用的對象，催化基團是酶發揮催化作用的關鍵部分，金屬離子可作為輔酶或輔助因子。7.下列關于DNA雙螺旋結構模型的敘述，不正確的是A.兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行B.兩股鏈間存在堿基配對關系C.螺旋每周包含10對堿基D.螺旋的螺距為3.4nmE.DNA形成的均是左手螺旋結構答案：E。DNA雙螺旋結構是右手螺旋結構，不是左手螺旋。其余選項均是DNA雙螺旋結構模型的正確特點。8.人體內合成尿素的主要臟器是A.腦B.肌組織C.腎D.肝E.心答案：D。肝臟是人體內合成尿素的主要臟器，通過鳥氨酸循環將氨合成尿素排出體外。腦、肌組織、腎、心等器官不承擔主要的尿素合成功能。9.下列不屬于維生素缺乏的原因的是A.攝入不足B.吸收障礙C.需要量增加D.長期使用廣譜抗生素E.維生素本身穩定性高答案：E。維生素本身穩定性高不是維生素缺乏的原因。攝入不足、吸收障礙、需要量增加以及長期使用廣譜抗生素導致腸道菌群失調影響維生素合成等都可能導致維生素缺乏。10.下列哪種激素不是腺垂體分泌的A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質激素C.生長激素D.催產素E.催乳素答案：D。催產素是由下丘腦合成，神經垂體釋放的，不是腺垂體分泌的。促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、生長激素、催乳素都是腺垂體分泌的激素。相關專業知識11.慢性支氣管炎最主要的病因是A.過敏因素B.環境污染C.氣候因素D.長期吸煙E.感染因素答案：D。長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的有害物質可損傷氣道上皮細胞，降低氣道的凈化能力等。感染因素是慢性支氣管炎發生發展的重要因素；過敏因素、環境污染、氣候因素也可誘發慢性支氣管炎，但不是最主要病因。12.診斷冠心病最有價值的檢查是A.心電圖B.心臟超聲C.動態心電圖D.冠狀動脈造影E.心肌酶譜答案：D。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，可以直接顯示冠狀動脈的狹窄部位、程度等。心電圖、動態心電圖可發現心肌缺血表現；心臟超聲主要用于評估心臟結構和功能；心肌酶譜用于診斷心肌梗死等。13.消化性潰瘍最常見的并發癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：B。消化性潰瘍最常見的并發癥是出血，輕者表現為黑便，重者可出現嘔血。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發癥，但相對出血來說發生率較低；感染一般不是消化性潰瘍的典型并發癥。14.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.少尿、水腫、血尿、高脂血癥答案：B。急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，即“急性腎炎綜合征”。高脂血癥和低蛋白血癥多見于腎病綜合征；腎功能衰竭不是急性腎小球腎炎的常見早期表現；少尿可能出現但不是最具代表性的癥狀。15.缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據是A.血清鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結合力增高D.運鐵蛋白飽和度降低E.紅細胞內原卟啉增高答案：B。血清鐵蛋白降低是缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據，它能反映體內鐵儲備情況。血清鐵減少、血清總鐵結合力增高、運鐵蛋白飽和度降低等在缺鐵較明顯時才出現；紅細胞內原卟啉增高也可提示缺鐵，但不是早期最可靠指標。16.特發性血小板減少性紫癜的主要發病機制是A.脾臟吞噬血小板增多B.骨髓巨核細胞生成減少C.骨髓巨核細胞成熟障礙D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗體答案：E。特發性血小板減少性紫癜主要是由于機體產生抗血小板抗體，導致血小板破壞增多。脾臟吞噬血小板增多是結果而非主要發病機制；骨髓巨核細胞一般是數量正常或增多，但有成熟障礙；雌激素抑制血小板生成不是主要機制。17.甲狀腺功能亢進癥患者的甲狀腺腫大的特點是A.彌漫性、對稱性腫大B.結節性腫大C.無壓痛D.表面不光滑E.質地硬答案：A。甲狀腺功能亢進癥患者的甲狀腺腫大一般為彌漫性、對稱性腫大，質地軟，可隨吞咽上下移動，一般無壓痛。結節性腫大多見于結節性甲狀腺腫等；表面不光滑、質地硬多見于甲狀腺癌等。18.系統性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是A.環形紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.網狀青斑E.雷諾現象答案：B。蝶形紅斑是系統性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現為橫跨鼻梁和雙側面頰的對稱性紅斑。環形紅斑多見于風濕熱；斑丘疹不是系統性紅斑狼瘡特有的；網狀青斑、雷諾現象也可出現在系統性紅斑狼瘡患者中，但不是特征性表現。19.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是A.關節畸形B.關節疼痛C.關節腫脹D.關節活動障礙E.晨僵答案：B。類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是關節疼痛，多為對稱性、持續性疼痛。關節畸形一般出現在疾病晚期；關節腫脹、關節活動障礙在疾病進展過程中逐漸出現；晨僵是類風濕關節炎的典型表現之一，但不是最早出現的癥狀。20.有機磷農藥中毒的主要機制是A.抑制膽堿酯酶活性B.抑制中樞神經系統C.抑制呼吸中樞D.刺激迷走神經E.使乙酰膽堿釋放過多答案：A。有機磷農藥中毒的主要機制是抑制膽堿酯酶活性，導致乙酰膽堿在體內大量蓄積，引起一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統癥狀。專業知識21.某患者，咳嗽、咳痰多年，近日加重，咳大量膿性痰，靜置后分三層，最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺炎E.肺結核答案：C。支氣管擴張患者典型的臨床表現是慢性咳嗽、大量咳痰，痰液靜置后可分三層。慢性支氣管炎主要表現為慢性咳嗽、咳痰，一般痰液無分層現象；支氣管哮喘主要表現為發作性喘息；肺炎多有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，但痰液一般無分層；肺結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀。22.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，突發心前區疼痛，含服硝酸甘油無效，心電圖示ST段弓背向上抬高，應考慮為A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟神經官能癥E.肺心病答案：B。患者有高血壓病史，突發心前區疼痛，含服硝酸甘油無效，心電圖示ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現。心絞痛含服硝酸甘油可緩解；心肌病一般無典型的ST段抬高表現；心臟神經官能癥多無器質性病變；肺心病主要表現為右心功能不全等癥狀。23.患者，女性，30歲，上腹部疼痛3天，有潰瘍病史，突發腹痛加劇，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失，應考慮為A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.腸梗阻答案：C。患者有潰瘍病史，突發腹痛加劇，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失，提示潰瘍穿孔，氣體進入腹腔。急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持續性疼痛，向腰背部放射；急性闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛；腸梗阻主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。24.患者，男性，40歲，水腫、少尿1周，血壓160/100mmHg，尿蛋白（+++），血漿白蛋白28g/L，應首先考慮的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急進性腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎答案：C。患者有水腫、少尿，大量蛋白尿（尿蛋白（+++）），低蛋白血癥（血漿白蛋白28g/L），符合腎病綜合征的診斷標準。急性腎小球腎炎多有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現，但一般起病急，病程短；慢性腎小球腎炎病情遷延；急進性腎小球腎炎病情進展迅速；隱匿性腎小球腎炎一般癥狀較輕。25.患者，女性，25歲，頭暈、乏力1個月，面色蒼白，血常規示血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵降低，鐵蛋白降低，最可能的診斷是A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：B。患者有頭暈、乏力等貧血癥狀，血清鐵降低，鐵蛋白降低，提示缺鐵，結合血紅蛋白降低，考慮為缺鐵性貧血。巨幼細胞貧血主要與葉酸、維生素B12缺乏有關；再生障礙性貧血表現為全血細胞減少；地中海貧血有家族遺傳史；自身免疫性溶血性貧血有溶血相關表現。26.患者，男性，35歲，甲狀腺腫大伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，血清甲狀腺激素升高，TSH降低，應診斷為A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能減退癥D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎答案：B。患者有甲狀腺腫大及多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等高代謝癥狀，血清甲狀腺激素升高，TSH降低，符合甲狀腺功能亢進癥的診斷。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常；甲狀腺功能減退癥表現為甲狀腺激素降低，TSH升高；亞急性甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛等表現；橋本甲狀腺炎后期可出現甲狀腺功能減退。27.患者，女性，45歲，雙手關節疼痛、腫脹、畸形2年，晨僵明顯，RF陽性，應診斷為A.類風濕關節炎B.骨關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.痛風E.干燥綜合征答案：A。患者雙手關節疼痛、腫脹、畸形，晨僵明顯，RF陽性，符合類風濕關節炎的診斷。骨關節炎多見于中老年人，以關節疼痛、活動受限為主，RF一般陰性；系統性紅斑狼瘡有多種自身抗體及多系統損害表現；痛風多有高尿酸血癥，關節疼痛發作急驟；干燥綜合征主要表現為口干、眼干等。28.患者，男性，20歲，誤服有機磷農藥后出現多汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難等癥狀，應立即給予的處理是A.催吐B.洗胃C.導瀉D.應用阿托品E.應用解磷定答案：D。有機磷農藥中毒出現多汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難等毒蕈堿樣癥狀，應立即應用阿托品對抗。催吐、洗胃、導瀉是清除毒物的措施，但在緊急情況下，先應用阿托品緩解癥狀更為重要；解磷定是膽堿酯酶復活劑，也應使用，但相對阿托品來說，阿托品更緊急。29.患者，女性，50歲，突發頭痛、嘔吐，意識障礙，右側肢體癱瘓，CT示左側基底節區高密度影，應考慮為A.腦出血B.腦梗死C.蛛網膜下腔出血D.短暫性腦缺血發作E.癲癇答案：A。患者突發頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓，CT示左側基底節區高密度影，符合腦出血的表現。腦梗死CT一般表現為低密度影；蛛網膜下腔出血CT可見腦溝、腦池內高密度影；短暫性腦缺血發作癥狀一般在24小時內緩解，無影像學上的責任病灶；癲癇主要表現為發作性抽搐等癥狀。30.患者，男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動后氣促5年，加重1周。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音，應診斷為A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺心病答案：B。患者有慢性咳嗽、咳痰病史，逐漸出現活動后氣促，查體有桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷。慢性支氣管炎主要表現為慢性咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有發作性喘息；肺炎有發熱、咳嗽、咳痰等急性感染表現；肺心病是在慢性阻塞性肺疾病等基礎上發展而來，有右心功能不全表現。專業實踐能力31.對于慢性支氣管炎患者，緩解期的主要治療措施是A.抗感染B.止咳、祛痰C.解痙、平喘D.增強體質，預防感冒E.持續低流量吸氧答案：D。慢性支氣管炎緩解期主要是通過增強體質，預防感冒等措施，減少急性發作的次數。抗感染是急性發作期的主要治療；止咳、祛痰、解痙、平喘可在有癥狀時使用；持續低流量吸氧主要用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭等情況。32.急性心肌梗死患者，發病后24小時內死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調或斷裂答案：B。急性心肌梗死患者發病后24小時內死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常。心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調或斷裂等也是急性心肌梗死的并發癥，但不是24小時內死亡的主要原因。33.消化性潰瘍患者飲食護理錯誤的是A.定時進餐，少量多餐B.避免刺激性食物C.饑飽適中D.少量出血時可進熱流質飲食E.避免夜間進食答案：D。消化性潰瘍患者少量出血時應進食溫涼、清淡流質飲食，而不是熱流質飲食，熱流質飲食可能會使血管擴張，加重出血。其余選項均是消化性潰瘍患者正確的飲食護理措施。34.腎病綜合征患者水腫嚴重時，護理措施錯誤的是A.臥床休息B.抬高下肢C.限制水鈉攝入D.保持皮膚清潔干燥E.用熱水袋保暖答案：E。腎病綜合征患者水腫嚴重時，皮膚水腫、血液循環差，使用熱水袋保暖易導致燙傷，應避免。臥床休息、抬高下肢可減輕水腫；限制水鈉攝入可減少水鈉潴留；保持皮膚清潔干燥可預防皮膚感染。35.缺鐵性貧血患者服用鐵劑的注意事項，錯誤的是A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶同服D.可與茶同服E.液體鐵劑應用吸管服用答案：D。鐵劑可與茶中的鞣酸結合，形成不溶性沉淀，影響鐵的吸收，所以鐵劑不能與茶同服。宜在飯后服用可減少胃腸道刺激；維生素C可促進鐵的吸收；牛奶會影響鐵的吸收，應避免與鐵劑同服；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色。36.甲狀腺功能亢進癥患者的護理措施，錯誤的是A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.保證充足的休息C.避免強光、噪聲刺激D.應用抗甲狀腺藥物時應定期復查血常規E.突眼患者應高枕臥位，限制飲水答案：E。突眼患者應高枕臥位，可減輕眼部水腫，但不應限制飲水，應保證充足的水分攝入。其余選項均是甲狀腺功能亢進癥患者正確的護理措施。37.類風濕關節炎患者緩解期的護理措施，錯誤的是A.避免過度勞累B.適當進行關節功能鍛煉C.保持關節功能位D.長期臥床休息E.注意保暖答案：D。類風濕關節炎患者緩解期應適當進行關節功能鍛煉，避免長期臥床休息，否則會導致關節僵硬、肌肉萎縮等。避免過度勞累、保持關節功能位、注意保暖都是正確的護理措施。38.有機磷農藥中毒患者洗胃時，洗胃液一般選用A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.溫開水E.以上均可答案：E。有機磷農藥中毒患者洗胃時，洗胃液可選用生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）、1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂果等中毒禁用）、溫開水等。39.腦出血患者急性期的護理措施，錯誤的是A.絕對臥床休息B.頭部抬高15°30°C.保持呼吸道通暢D.每2小時翻身一次E.避免用力排便答案：D。腦出血患者急性期應絕對臥床休息，頭部抬高15°30°可減輕腦水腫，保持呼吸道通暢可防止窒息，避免用力排便可防止再出血。但急性期不宜頻繁翻身，以免引起再出血，一般病情穩定后再進行翻身等護理操作。40.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的指征不包括A.PaO?≤55mmHgB.SaO?≤88%C.有肺動脈高壓D.有心力衰竭水腫E.PaO?5660mmHg，有夜間低氧血癥答案：D。慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的指征為PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或沒有高碳酸血癥；PaO?5660mmHg，伴有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥（血細胞比容＞0.55）。心力衰竭水腫不是家庭氧療的直接指征。41.患者，女性，32歲，診斷為系統性紅斑狼瘡，近日出現面部紅斑加重，關節疼痛，蛋白尿，護士應重點觀察的實驗室指標是A.血常規B.血沉C.抗核抗體D.補體C3、C4E.肝功能答案：D。系統性紅斑狼瘡患者病情活動時，補體C3、C4會降低，所以當患者出現病情加重表現時，應重點觀察補體C3、C4。血常規可了解血細胞情況；血沉可反映炎癥活動程度；抗核抗體是系統性紅斑狼瘡的篩選指標；肝功能主要觀察肝臟功能狀態。42.患者，男性，45歲，因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.避免胃擴張E.防止嘔吐答案：B。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌，因為食物及胃酸進入十二指腸后，可刺激胰腺分泌胰液，加重胰腺負擔。減輕腹脹、避免胃擴張、防止嘔吐也是胃腸減壓的作用，但不是主要目的。43.患者，女性，55歲，診斷為糖尿病，護士對其進行飲食指導時，告知每日碳水化合物攝入量應占總熱量的A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70%答案：D。糖尿病患者飲食中每日碳水化合物攝入量應占總熱量的50%60%。脂肪占20%30%，蛋白質占15%20%。44.患者，男性，68歲，慢性肺心病患者，近日病情加重，出現神志恍惚，躁動不安，血氣分析示PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，應考慮為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.肺性腦病D.心力衰竭E.感染性休克答案：C。慢性肺心病患者出現神志恍惚、躁動不安等神經精神癥狀，結合低氧血癥（PaO?50mmHg）和高碳酸血癥（PaCO?70mmHg），應考慮為肺性腦病。呼吸性酸中毒是血氣分析的一種表現；呼吸性堿中毒與該患者情況不符；心力衰竭主要表現為呼吸困難、水腫等；感染性休克有感染及休克相關表現。45.患者，女性，28歲，診斷為特發性血小板減少性紫癜，目前血小板計數為15×10?/L，護士應重點觀察的內容是A.面色、鞏膜黃染B.口腔黏膜出血情況C.有無腹痛、腹瀉D.體溫變化E.咳嗽、咳痰情況答案：B。特發性血小板減少性紫癜患者血小板計數低，易發生出血，口腔黏膜是常見的出血部位，所以應重點觀察口腔黏膜出血情況。面色、鞏膜黃染多見于溶血等情況；腹痛、腹瀉與血小板減少關系不大；體溫變化、咳嗽、咳痰情況不是該患者的重點觀察內容。46.患者，男性，30歲，因外傷致脾破裂，出現失血性休克，首要的治療措施是A.快速輸血、輸液B.應用止血藥物C.手術治療D.應用血管活性藥物E.吸氧答案：A。失血性休克患者首要的治療措施是快速輸血、輸液，補充血容量，糾正休克。應用止血藥物可輔助止血；手術治療是治療脾破裂的根本方法，但在休克未糾正前，應先補充血容量；應用血管活性藥物一般