護士執業資格練習題及參考答案一套20241.正常小兒白細胞分類出現兩次交叉的年齡是A.13天及13歲B.46天及46歲C.79天及79歲D.1012天及1012歲E.小于30天及914歲答案：B解析：小兒白細胞分類主要是中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化，出生時中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占30%，隨著白細胞總數的下降，中性粒細胞比例也逐漸下降，生后46天時兩者比例約相等，之后淋巴細胞比例逐漸升高，約占60%，中性粒細胞約占35%，至46歲時兩者又相等，之后中性粒細胞比例逐漸上升，淋巴細胞比例逐漸下降，達成人水平。所以正常小兒白細胞分類出現兩次交叉的年齡是46天及46歲。2.新生兒生理性黃疸開始出現的時間為A.12天B.23天C.34天D.45天E.56天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在生后23天開始出現，46天達高峰，足月兒在生后1014天消退，早產兒可延遲至34周消退。3.患兒男，1歲。診斷動脈導管未閉6個月。3天前出現發熱、咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹征明顯，尿少，急診入院。查體：T38℃、P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm。診斷動脈導管未閉合并心力衰竭，服用強心苷時，消化系統的中毒反應有A.視力模糊B.心律失常C.惡心、嘔吐D.驚厥E.頭暈答案：C解析：強心苷類藥物常見的不良反應有胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲減退等；神經系統反應，如頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠視等；心血管系統反應，可出現各種心律失常。其中消化系統的中毒反應主要是惡心、嘔吐。4.小兒，10個月。因反復腹瀉而致輕度營養不良。近日其母喂哺時發現該小兒前囟和眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，哭時少淚，呼吸深快，精神萎靡。診斷為腹瀉合并中度脫水、酸中毒。在靜脈補液中，關于糾正酸中毒的方法，以下哪項是正確的A.輕癥無需另加堿性溶液B.1.4%碳酸氫鈉為首選C.堿性溶液需要單獨輸注D.應與生理鹽水同時輸注E.補堿后1小時應復查血氣分析答案：A解析：對于輕度酸中毒，經補液后，隨著循環和腎功能改善，酸中毒可自行糾正，輕癥無需另加堿性溶液。1.87%乳酸鈉為首選的等張堿性液，而1.4%碳酸氫鈉為兒科應用最廣泛的等張堿性液，但不是首選糾正酸中毒的方法。堿性溶液可與其他溶液按一定比例混合輸入，并非單獨輸注，也不一定要與生理鹽水同時輸注。補堿后應密切觀察病情，根據血氣分析結果調整治療，并非固定在補堿后1小時復查血氣分析。5.患兒，女，2歲。發熱、咳嗽、氣促1周，查體：精神不振，面色蒼白，呼吸困難，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細濕啰音，X線檢查顯示：多發性小膿腫，易變。根據本病例診斷最大可能性是A.革蘭陰性桿菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎答案：E解析：葡萄球菌肺炎多見于新生兒及嬰幼兒，起病急，病情重，發展快。中毒癥狀明顯，面色蒼白、煩躁不安、呻吟、呼吸淺快等。皮膚可見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹。肺部體征出現較早，雙肺可聞及中、細濕啰音。X線檢查特點為多變性，可表現為多發性小膿腫、肺大皰等。該患兒的臨床表現和X線檢查結果符合葡萄球菌肺炎的特點。6.小兒出生時即存在，出生后34個月消失的神經反射是A.覓食反射B.膝跳反射C.跟腱反射D.瞳孔反射E.腹壁反射答案：A解析：小兒出生時即存在，出生后34個月消失的神經反射有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等。膝跳反射、跟腱反射、瞳孔反射等出生時即存在且終生不消失。腹壁反射在1歲后才比較容易引出。7.小兒，5個月。健康查體時醫生為其檢查身體各部位狀況。關于小兒囟門的發育，以下哪項是錯誤的A.前囟出生時大小約1.52cmB.后囟最遲在生后68周閉合C.前囟于11.5歲時閉合D.前囟飽滿提示顱內壓增高E.前囟凹陷常見于脫水和極度消瘦答案：B解析：小兒前囟出生時大小約1.52cm，11.5歲時閉合，前囟飽滿提示顱內壓增高，常見于腦積水、腦炎、腦膜炎等；前囟凹陷常見于脫水和極度消瘦。后囟最遲在生后68周閉合是錯誤的，后囟出生時很小或已閉合，最遲約于生后68周閉合的說法不準確，后囟一般在出生時或生后23個月內閉合。8.患兒，男，3歲。因高熱、驚厥入院。入院后查體：體溫39.8℃，煩躁不安，為防止患兒發生意外，以下護理措施哪項不妥A.床邊設置防護欄B.用約束帶固定四肢C.移開床上一切硬物D.將紗布包裹的壓舌板置于上下磨牙之間E.室內光線宜暗，減少刺激答案：B解析：對于高熱驚厥的患兒，為防止發生意外，應床邊設置防護欄，防止患兒墜床；移開床上一切硬物，避免患兒碰撞受傷；將紗布包裹的壓舌板置于上下磨牙之間，防止驚厥時咬傷舌頭；室內光線宜暗，減少刺激，避免誘發驚厥。而用約束帶固定四肢可能會限制患兒的活動，引起患兒的掙扎和恐懼，甚至可能導致局部血液循環障礙等不良后果，一般不主張使用。9.小兒，4歲。體溫突然升高達39℃，頭痛、咽部不適1天，出現均勻分布的紅色針尖狀丘疹，觸之有砂紙感。腋下、肘窩、腹股溝等皮膚皺褶處，皮疹密集，形成明顯的橫紋線。最可能的診斷是A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：D解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點為發熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。皮疹特點為均勻分布的紅色針尖狀丘疹，觸之有砂紙感，在皮膚皺褶處如腋下、肘窩、腹股溝等皮疹密集，形成明顯的橫紋線，稱為帕氏線。該患兒的臨床表現符合猩紅熱的特點。10.某患兒，6個月。因佝僂病用魚肝油治療，醫囑：魚肝油6滴口服每日1次。喂藥前護士在杯中放少量溫開水的目的是A.防止藥味刺激B.避免油膩C.減少藥量損失D.影響服后吸收E.便于洗刷藥杯答案：C解析：喂藥前在杯中放少量溫開水，可使藥物充分溶解，防止藥物黏附在藥杯壁上，減少藥量損失，保證患兒能準確攝入規定劑量的藥物。11.小兒，8個月。因稀水樣大便3天，每天10余次且伴嘔吐、食欲差以腹瀉，重度脫水收入院治療。小兒腹瀉的護理措施中錯誤的是A.嚴格消毒、隔離B.暫停輔食C.繼續母乳喂養D.禁食24小時E.詳細記錄出入量答案：D解析：小兒腹瀉時應嚴格消毒、隔離，防止交叉感染；暫停輔食，減輕胃腸道負擔；繼續母乳喂養，保證營養供給；詳細記錄出入量，以便了解患兒的脫水情況和補液效果。禁食時間不宜過長，一般不主張禁食24小時，長時間禁食會導致患兒營養缺乏，不利于病情恢復，可根據病情適當調整飲食。12.新生兒，出生后1天。診斷為“新生兒窒息”入暖箱治療。該新生兒室的濕度波動范圍應為A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70%答案：D解析：新生兒室的濕度應保持在50%60%，適宜的濕度可防止新生兒皮膚水分蒸發過多，保持呼吸道黏膜的濕潤，有利于新生兒的健康。13.患兒，男，10歲。體育課跑步時不慎摔倒，肩部疼痛，不敢活動。查體：右側肩部腫脹，畸形，壓痛明顯。X線檢查顯示：右側肱骨外科頸骨折。骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形E.瘀斑答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現，瘀斑也可見于軟組織損傷等情況，并非骨折的專有體征。14.小兒，6歲。因發熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸25次/分，肺部聽診可聞及散在干、濕啰音。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.75。診斷為支氣管肺炎。以下哪項護理措施不妥A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察患兒的生命體征和病情變化D.常規使用抗生素預防感染E.鼓勵患兒多飲水答案：D解析：支氣管肺炎患兒應保持室內空氣流通，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，密切觀察患兒的生命體征和病情變化，鼓勵患兒多飲水。抗生素主要用于治療細菌感染，而不是常規用于預防感染，濫用抗生素可能導致耐藥菌的產生和其他不良反應。15.患兒，女，3歲。自1歲半后每遇發熱38℃以上，即出現全身強直陣攣性驚厥，發作后神志清楚，無其他神經系統癥狀。本次發熱體溫39℃，再次出現驚厥。最可能的診斷是A.單純性熱性驚厥B.復雜性熱性驚厥C.癲癇D.化膿性腦膜炎E.病毒性腦炎答案：A解析：單純性熱性驚厥多發生于6個月5歲小兒，驚厥多在發熱初期體溫驟升時發作，發作形式多為全身性強直陣攣性發作，持續時間短，一般不超過10分鐘，發作后神志恢復快，無神經系統異常體征，一次發熱過程中一般只發作1次。該患兒的臨床表現符合單純性熱性驚厥的特點。16.小兒，7歲。因急性腎小球腎炎入院。入院后查體：血壓130/90mmHg，水腫明顯，尿少。目前最主要的護理問題是A.體液過多B.有皮膚完整性受損的危險C.焦慮D.營養失調：低于機體需要量E.潛在并發癥：高血壓腦病答案：A解析：急性腎小球腎炎患兒由于腎小球濾過率下降，水鈉潴留，導致水腫、尿少、高血壓等，最主要的護理問題是體液過多。有皮膚完整性受損的危險與水腫有關；焦慮與疾病的不適和住院環境有關；營養失調：低于機體需要量可能與食欲減退等有關；潛在并發癥：高血壓腦病是需要密切觀察和預防的問題，但不是目前最主要的護理問題。17.新生兒，出生后2天。皮膚黃染，診斷為生理性黃疸。以下關于生理性黃疸的特點，哪項是錯誤的A.一般情況良好B.足月兒黃疸在生后23天出現C.足月兒黃疸于生后1014天消退D.早產兒黃疸于生后34周消退E.血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L（12mg/dl），早產兒不超過257μmol/L（15mg/dl）答案：無（本題所有選項描述均正確）解析：生理性黃疸一般情況良好，足月兒黃疸在生后23天出現，46天達高峰，1014天消退；早產兒黃疸多于生后35天出現，57天達高峰，34周消退。血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L（12mg/dl），早產兒不超過257μmol/L（15mg/dl）。18.患兒，男，5歲。因“腎病綜合征”入院。現患兒陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張、變薄、透亮。目前最主要的護理措施是A.絕對臥床休息B.嚴格限制水的攝入C.給予高蛋白飲食D.用丁字帶托起陰囊E.保持皮膚清潔干燥答案：D解析：對于腎病綜合征陰囊水腫明顯的患兒，用丁字帶托起陰囊可減輕陰囊水腫，防止陰囊皮膚破損，是目前最主要的護理措施。絕對臥床休息可根據病情適當安排，但不是針對陰囊水腫的主要措施；嚴格限制水的攝入應根據患兒的水腫和尿量情況合理調整；給予高蛋白飲食應適量，避免加重腎臟負擔；保持皮膚清潔干燥對預防皮膚感染有幫助，但不是最主要的針對陰囊水腫的措施。19.小兒，8個月。因患秋季腹瀉伴中度脫水入院。經補液治療后脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱。應考慮為A.低血糖B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.代謝性酸中毒答案：C解析：患兒在補液治療后脫水基本糾正，但出現精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱等表現，符合低鉀血癥的特點。低鉀血癥時神經肌肉興奮性降低，可出現上述癥狀。低血糖主要表現為出汗、心慌、饑餓感等；低鈣血癥主要表現為手足抽搐等；低鎂血癥表現與低鈣血癥相似；代謝性酸中毒主要表現為呼吸深快等。20.患兒，女，6歲。因“風濕熱”入院。目前使用青霉素和阿司匹林治療。在用藥過程中，護士應特別注意觀察的不良反應是A.胃腸道反應B.過敏反應C.血小板減少D.肝功能損害E.腎功能損害答案：B解析：青霉素最常見的不良反應是過敏反應，嚴重的過敏反應可導致過敏性休克，危及生命。在使用青霉素前必須進行皮試，用藥過程中要密切觀察患兒有無過敏反應的表現。阿司匹林常見的不良反應是胃腸道反應，但相比之下，青霉素的過敏反應更為嚴重和緊急，需要特別注意觀察。21.小兒，4歲。因“病毒性心肌炎”入院。護士在對其進行健康教育時，應告知患兒及家長限制活動量的時間至少為A.1個月B.3個月C.6個月D.9個月E.12個月答案：C解析：病毒性心肌炎患兒應限制活動量，急性期需臥床休息至熱退后34周，病情基本穩定后，逐漸增加活動量，但休息時間不少于6個月。以減輕心臟負擔，促進心肌恢復。22.新生兒，出生后3天。發現皮膚黃染，但精神、食欲正常。血清膽紅素170μmol/L。最可能的診斷是A.新生兒生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.新生兒肝炎D.新生兒膽道閉鎖E.新生兒敗血癥答案：A解析：該新生兒出生后3天出現皮膚黃染，精神、食欲正常，血清膽紅素170μmol/L，在生理性黃疸的范圍內，故最可能的診斷是新生兒生理性黃疸。新生兒溶血癥多在生后24小時內出現黃疸，且黃疸程度較重；新生兒肝炎黃疸持續時間較長，可伴有肝功能異常；新生兒膽道閉鎖黃疸進行性加重，大便顏色變淺；新生兒敗血癥除黃疸外，還伴有發熱、精神萎靡等全身癥狀。23.患兒，男，2歲。因“缺鐵性貧血”入院。護士在為其口服鐵劑時，以下哪項護理措施是錯誤的A.宜在兩餐之間服用B.可與維生素C同服C.用吸管服用D.與牛奶同服E.大便變黑屬正常現象答案：D解析：口服鐵劑宜在兩餐之間服用，以減少對胃腸道的刺激；可與維生素C同服，促進鐵的吸收；用吸管服用可避免牙齒染黑；大便變黑是由于鐵與腸道內的硫化氫結合形成黑色的硫化鐵所致，屬正常現象。而牛奶中含磷較高，可與鐵結合成不易溶解的物質，影響鐵的吸收，故不宜與牛奶同服。24.小兒，5歲。因“急性扁桃體炎”入院。體溫39.5℃，咽痛明顯，吞咽時加劇。護士應首先采取的護理措施是A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.密切觀察病情變化C.遵醫囑給予退熱劑D.用溫鹽水漱口E.超聲霧化吸入答案：C解析：患兒體溫39.5℃，屬于高熱，可引起驚厥等并發癥，應首先遵醫囑給予退熱劑，降低體溫，防止發生意外。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可保證患兒的營養供給，但不是首要措施；密切觀察病情變化是護理過程中持續的工作；用溫鹽水漱口和超聲霧化吸入可緩解咽痛癥狀，但在高熱時應先解決體溫問題。25.患兒，女，3歲。因“先天性心臟病”入院。體檢時發現胸骨左緣第23肋間有ⅡⅢ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進和固定分裂。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄答案：A解析：房間隔缺損時，由于左心房壓力高于右心房，會出現左向右分流增加，使右心房、右心室容量負荷加重，肺動脈血流量增多。體檢時可在胸骨左緣第23肋間聞及ⅡⅢ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進和固定分裂。室間隔缺損雜音多在胸骨左緣第34肋間；動脈導管未閉可聞及連續性機器樣雜音；法洛四聯癥有典型的青紫表現；肺動脈狹窄雜音在胸骨左緣第2肋間。26.小兒，7個月。因“腹瀉伴嘔吐3天”入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時少淚，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：根據患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時少淚，尿量明顯減少等表現，可判斷為中度脫水。血清鈉135mmol/L在正常范圍（130150mmol/L）內，故為等滲性脫水。所以該患兒脫水的程度和性質是中度等滲性脫水。27.新生兒，出生后1周。因“新生兒硬腫癥”入院。護士在護理過程中，應首先采取的措施是A.復溫B.供給足夠的熱量C.控制感染D.糾正器官功能紊亂E.加強皮膚護理答案：A解析：新生兒硬腫癥是由于寒冷、早產、感染等多種因素引起的皮膚和皮下脂肪硬化與水腫，復溫是治療新生兒硬腫癥的關鍵措施，應首先進行。供給足夠的熱量、控制感染、糾正器官功能紊亂和加強皮膚護理等措施也很重要，但都是在復溫的基礎上進行的。28.患兒，男，4歲。因“急性腎小球腎炎”入院。目前水腫明顯，尿少。以下飲食原則哪項是正確的A.低鹽、高糖、高維生素飲食B.低鹽、高蛋白、高維生素飲食C.無鹽、高糖、高維生素飲食D.無鹽、高蛋白、高維生素飲食E.低鹽、低蛋白、高維生素飲食答案：A解析：急性腎小球腎炎患兒水腫明顯、尿少，應給予低鹽飲食，以減輕水鈉潴留；高糖飲食可提供足夠的熱量，減少蛋白質的分解；高維生素飲食可增強機體抵抗力。在水腫和高血壓消退后，可逐漸過渡到正常飲食。一般不主張給予高蛋白飲食，以免加重腎臟負擔；無鹽飲食適用于嚴重水腫和高血壓的患兒，病情好轉后應改為低鹽飲食。29.小兒，6個月。因“營養性缺鐵性貧血”入院。護士在對家長進行健康教育時，應告知家長為小兒添加輔食的原則是A.由少到多B.由粗到細C.由多種到一種D.由稠到稀E.盡早添加谷類食物答案：A解析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種。添加谷類食物一般在46個月開始，但要遵循上述原則逐漸添加。30.患兒，女，2歲。因“手足口病”入院。以下關于手足口病的護理措施，哪項是錯誤的A.隔離患兒B.保持皮膚清潔C.口腔皰疹可涂冰硼散D.鼓勵患兒多飲水E.進食辛辣、刺激性食物答案：E解析：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，應隔離患兒，防止交叉感染；保持皮膚清潔，防止皰疹破損感染；口腔皰疹可涂冰硼散等促進愈合；鼓勵患兒多飲水，保持口腔濕潤。而辛辣、刺激性食物會刺激口腔和胃腸道，加重患兒的不適，應避免食用。31.小兒，8歲。因“風濕熱”入院。在使用阿司匹林治療過程中，護士應注意觀察的不良反應是A.肝功能損害B.腎功能損害C.胃腸道反應D.骨髓抑制E.過敏反應答案：C解析：阿司匹林常見的不良反應是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲減退、胃潰瘍、出血等。在使用阿司匹林治療風濕熱時，護士應密切觀察患兒有無胃腸道不適的表現。肝功能損害、腎功能損害、骨髓抑制和過敏反應相對較少見。32.新生兒，出生后2天。出現皮膚黃染，血清膽紅素220μmol/L。為明確診斷，應進一步做的檢查是A.血常規B.血型測定C.肝功能檢查D.抗人球蛋白試驗E.腹部B超答案：B解析：新生兒出現黃疸，血清膽紅素220μmol/L，需要排除新生兒溶血癥的可能。血型測定可了解母嬰血型是否不合，對診斷新生兒溶血癥有重要意義。血常規主要了解血細胞的數量和形態；肝功能檢查可了解肝臟功能情況，但對診斷溶血癥的特異性不如血型測定；抗人球蛋白試驗用于確診新生兒溶血癥，但一般先進行血型測定初步篩查；腹部B超主要用于檢查腹部臟器的情況，對黃疸的診斷價值相對較小。33.患兒，男，3歲。因“化膿性腦膜炎”入院。腦脊液檢查顯示：壓力增高，外觀混濁，白細胞數明顯增多，以中性粒細胞為主，蛋白增高，糖和氯化物降低。以下護理措施哪項不妥A.保持病室安靜B.密切觀察生命體征和意識狀態C.快速靜脈滴注甘露醇D.大量輸入生理鹽水E.遵醫囑給予抗生素治療答案：D解析：化膿性腦膜炎患兒應保持病室安靜，減少刺激；密切觀察生命體征和意識狀態，及時發現病情變化；快速靜脈滴注甘露醇可降低顱內壓，防止腦疝的發生；遵醫囑給予抗生素治療是關鍵。而大量輸入生理鹽水可能會加重腦水腫，不利于病情恢復，應根據患兒的病情和液體出入量合理補液。34.小兒，5歲。因“支氣管哮喘”發作入院。以下護理措施哪項是錯誤的A.保持室內空氣清新B.給予半臥位或坐位C.避免接觸過敏原D.鼓勵患兒多飲水E.常規使用抗生素預防感染答案：E解析：支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，主要與過敏等因素有關。護理措施包括保持室內空氣清新，避免接觸過敏原；給予半臥位或坐位，有利于呼吸；鼓勵患兒多飲水，稀釋痰液。抗生素主要用于治療細菌感染，而支氣管哮喘發作并非細菌感染所致，常規使用抗生素預防感染是錯誤的，可能導致耐藥菌的產生和其他不良反應。35.患兒，女，6歲。因“急性腎小球腎炎”入院。目前血壓140/90mmHg，頭痛、頭暈。護士應首先采取的措施是A.絕對臥床休息B.遵醫囑給予降壓藥C.限制水、鈉攝入D.測量血壓每4小時1次E.觀察有無高血壓腦病的表現答案：B解析：患兒血壓140/90mmHg，頭痛、頭暈，說明血壓較高且已出現不適癥狀，應首先遵醫囑給予降壓藥，降低血壓，緩解癥狀。絕對臥床休息、限制水、鈉攝入、測量血壓每4小時1次和觀察有無高血壓腦病的表現等措施也很重要，但都是在控制血壓的基礎上進行的。36.新生兒，出生后1天。診斷為“新生兒窒息”。復蘇后護理，以下哪項是錯誤的A.保暖B.保持呼吸道通暢C.繼續給氧D.預防感染E.立即哺乳答案：E解析：新生兒窒息復蘇后應注意保暖，保持呼吸道通暢，繼續給氧，預防感染等。但不宜立即哺乳，以免發生嘔吐、嗆咳等情況，可在患兒生命體征穩定、情況允許時再進行哺乳。37.患兒，男，4歲。因“病毒性心肌炎”入院。護士在對其進行飲食指導時，應告知家長給予A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.低熱量、高蛋白、高維生素飲食D.低熱量、低蛋白、高維生素飲食E.高熱量、高蛋白、低維生素飲食答案：A解析：病毒性心肌炎患兒應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以保證足夠的營養供給，促進心肌的恢復。高熱量可滿足患兒的能量需求，高蛋白有助于組織的修復和生長，高維生素可增強機體抵抗力。38.小兒，7個月。因“腹瀉”入院。大便呈蛋花湯樣，每日10余次。目前患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時少淚，尿量明顯減少。血清鈉140mmol/L。該患兒脫水的程度和性質是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：根據患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時少淚，尿量明顯減少等表現，可判斷為中度脫水。血清鈉140mmol/L在正常范圍（130150mmol/L）內，故為等滲性脫水。所以該患兒脫水的程度和性質是中度等滲性脫水。39.患兒，女，3歲。因“先天性心臟病”入院。體檢時發現胸骨左緣第34肋間有ⅢⅣ級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄答案：B解析：室間隔缺損時，由于左心室壓力高于右心室，會出現左向右分流增加，使右心室、肺動脈血流量增多。體檢時可在胸骨左緣第34肋間聞及ⅢⅣ級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導。房間隔缺損雜音多在胸骨左緣第23肋間；動脈導管未閉可聞及連續性機器樣雜音；法洛四聯癥有典型的青紫表現；肺動脈狹窄雜音在胸骨左緣第2肋間。40.小兒，6歲。因“急性化膿性扁桃體炎”入院。體溫39.8℃，咽痛明顯，吞咽時加劇。護士應采取的降溫措施是A.頭部冷敷B.酒精擦浴C.口服退熱劑D.溫水擦浴E.以上都是答案：E解析：對于高熱的患兒，可采取多種降溫措施。頭部冷敷可降低頭部溫度，保護腦細胞；酒精擦浴通過酒精揮發帶走熱量，但對于小兒應注意避免擦浴心前區、腹部、足底等部位；口服退熱劑可直接降低體溫；溫水擦浴也可通過水分蒸發帶走熱量。綜合使用這些措施可更有效地降低體溫。41.新生兒，出生后3天。出現皮膚黃染，血清膽紅素257μmol/L。醫生診斷為“新生兒病理性黃疸”。以下哪項不屬于新生兒病理性黃疸的特點A.黃疸出現早（生后24小時內）B.黃疸程度重（血清膽紅素足月兒>205.2μmol/L，早產兒>257μmol/L）C.黃疸持續時間長（足月兒>2周，早產兒>4周）D.黃疸退而復現E.一般情況良好，食欲正常答案：E解析：新生兒病理性黃疸的特點包括黃疸出現早（生后24小時內）、黃疸程度重（血清膽紅素足月兒>205.2μmol/L，早產兒>257μmol/L）、黃疸持續時間長（足月兒>2周，早產兒>4周）、黃疸退而復現等。而一般情況良好，食欲正常是生理性黃疸的特點，病理性黃疸患兒常伴有精神萎靡、食欲不振等癥狀。42.患兒，男，5歲。因“腎病綜合征”入院。現患兒水腫明顯，尿蛋白（++++）。以下護理措施哪項不妥A.臥床休息B.給予低鹽飲食C.定期測量體重D.嚴格控制入水量E.預防感染答案：D解析：腎病綜合征患兒水腫明顯、尿蛋白（++++），應臥床休息，減少活動，減輕腎臟負擔；給予低鹽飲食，以減輕水鈉潴留；定期測量體重，觀察水腫消退情況；預防感染，防止病情加重。而嚴格控制入水量應根據患兒的水腫和尿量情況合理調整，不宜過度限制，以免導致血容量不足等不良后果。43.小兒，8個月。因“缺鐵性貧血”入院。護士在為其進行鐵劑治療時，以下哪項護理措施是正確的A.鐵劑應在飯前服用B.鐵劑可與牛奶同服C.鐵劑應與茶同服D.鐵劑應與維生素C同服E.鐵劑服用后無需觀察大便顏色答案：D解析：鐵劑應在兩餐之間服用，以減少對胃腸道的刺激；牛奶中含磷較高，可與鐵結合成不易溶解的物質，影響鐵的吸收，不宜與牛奶同服；茶中含有鞣酸，可與鐵結合形成沉淀，影響鐵的吸收，不宜與茶同服；維生素C可促進鐵的吸收，鐵劑應與維生素C同服；鐵劑服用后大便可變黑，屬正常現象，但也應觀察大便顏色，以了解有無消化道出血等異常情況。44.患兒，女，3歲。因“支氣管肺炎”入院。目前咳嗽、咳痰明顯，痰液黏稠不易咳出。護士應采取的護理措施是A.指導患兒有效咳嗽B.給予超聲霧化吸入C.協助患兒變換體位D.拍背促進痰液排出E.以上都是答案：E解析：對于咳嗽、咳痰明顯，痰液黏稠不易咳出的患兒，可采取多種護理措施。指導患兒有效咳嗽可幫助痰液排出；超聲霧化吸入可稀釋痰液，便于咳出；協助患兒變換體位和拍背可促進痰液松動，利于排出。綜合使用這些措施可提高排痰效果。45.小兒，6歲。因“癲癇”入院。在使用抗癲癇藥物治療過程中，護士應注意觀察的不良反應是A.胃腸道反應B.過敏反應C.肝腎功能損害D.骨髓抑制E.以上都是答案：E解析：抗癲癇藥物常見的不良反應包括胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲減退等；過敏反應，如皮疹、瘙癢等；肝腎功能損害，可導致轉氨酶升高、腎功能異常等；骨髓抑制，可引起白細胞、血小板減少等。在使用抗癲癇藥物治療過程中，護士應密切觀察患兒有無這些不良反應的表現。46.新生兒，出生后1周。因“新生兒臍炎”入院。以下護理措施哪項是錯誤的A.保持臍部清潔干燥B.勤換尿布，防止尿液污染臍部C.局部用3%過氧化氫溶液清洗后涂以2%碘酊D.