2025年內科護理學考試模擬習題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.消化性潰瘍最典型的癥狀是A、惡心、嘔吐B、緩脈、多汗C、腹脹、腹痛D、暖氣、反酸E、節律性上腹部疼痛正確答案：E答案解析：節律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表現，可能與胃酸分泌有關。除上腹部疼痛外，尚有吸氣、反酸、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀，但這些癥狀均缺乏特異性。2.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為A、準備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑C、去枕平臥頭偏一側D、迅速配血備用E、按醫囑應用止血藥正確答案：B答案解析：上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為立即建立有效靜脈通道、立即配血、迅速補充血容量。3.急性心肌梗死發生心律失常最多見于A、發病后24小時內B、發病后30小時左右C、發病后36小時左右D、發病后48小時E、發病后72小時正確答案：A答案解析：約有75%-95%的急性心肌梗死患者會發生心律失常，多發生在起病1-2天，而以24小時內最多見。4.最常見的咯血原因是A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結核D、支氣管肺癌E、風濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案：C答案解析：呼吸系統疾病常見的的咳血原因是肺結核、支氣管擴張、肺炎、肺癌等其中肺結核是最常見的原因。5.口服有機磷農藥中毒，一般出現癥狀的時間為A、10分鐘-2小時B、2-6小時C、5-7小時E、12-24小時正確答案：A答案解析：有機磷農藥中毒發病時間與農藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關。口服者和自呼吸道侵入癥狀發生快，可在10分鐘至2小時內出現癥狀。經皮膚吸收者，癥狀常在接觸2-6小時內出現。6.殘胃癌發生在胃良性病變施行胃大部切除術后至少A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年正確答案：E答案解析：胃、十二指腸潰瘍行胃大部分切除術后5年以上，殘胃發生的癌為殘胃癌。7.感染性心包炎A、心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音B、心尖區全收縮期吹風樣雜音C、胸骨左緣第3肋間舒張早期哈氣樣雜音D、胸骨右緣第2肋間3/6級以上噴射性收縮期雜音E、心包摩擦音正確答案：E答案解析：感染性心包炎時心包臟層與壁層間有滲出，吸收后由于纖維蛋白沉積變粗糙，隨心臟舒縮相互摩擦，產生心包摩擦音。8.巴賓斯基征陽性見于A、錐體束損害B、周圍神經損傷C、腦膜炎D、蛛網膜下腔出血E、甲狀腺功能亢進正確答案：A答案解析：錐體束受損時，病人可出現病理反射，即可出現巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征。9.患者男性，23歲。患者畏寒、發熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發現尿色如濃茶。體檢：T38.5℃，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L，WBC5.×109/L，N0.48，L0.52，血清總膽紅素124.8μmo1/L，ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。該患者最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、急性重型肝炎（甲型）C、慢性重型肝炎（甲型）D、急性黃疸型肝炎（甲型）E、亞急性重型肝炎（甲型）正確答案：D答案解析：患者尿色如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，提示患者存在黃疸；抗-HAVIgM（+）提示甲型肝炎，故排除選項急性胃腸炎；在急性重型肝炎（甲型）、慢性重型肝炎（甲型）、急性黃疸型肝炎（甲型）、亞急性重型肝炎（甲型）選項中，慢性重型肝炎（甲型）為慢性病程，與患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的臨床表現為黃疸迅速加深、肝臟進行性縮小、肝臭、出血傾向、迅速出現的腹水、中毒性鼓腸等，與題干所示癥狀和實驗室檢查不符，排除急性重型肝炎（甲型），亞急性重型肝炎（甲型）選項，故選急性黃疸型肝炎（甲型）。10.患兒男，2歲，麻疹恢復期，體溫突然再次升高，出現嗜睡，驚厥等。作為護士，可判斷該患兒可能發生了A、肺炎B、喉炎C、腦炎D、心肌炎E、支氣管炎正確答案：C答案解析：患兒發生嗜睡驚厥，腦炎的發生率較高。11.護理急性肺水腫病人，若給予該患者吸氧時，濕化瓶內乙醇濃度是多少A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～70%正確答案：B答案解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對于急性肺水腫患者應給予高流量（6-8L/min）吸氧，并經乙醇濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。12.患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個月。體檢：P110次/分，Bp160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，心律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹（-），雙下肢不腫。該患者最可能的原因是A、冠心病B、老年退行性心臟病C、擴張性心肌病D、高血壓性心臟病E、甲狀腺功能亢進性心臟病正確答案：E答案解析：有典型甲狀腺功能亢進癥狀，有嚴重心律失常、心房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進性心臟病。13.某女，48歲，未婚，左側乳房出現無痛性腫塊，邊界不清，質地堅硬，直徑為4cm，同側腋窩2個淋巴結腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術治療。該病人的乳癌分期為A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、晚期正確答案：B答案解析：乳癌二期腫塊3～5cm，可活動，與皮膚有粘連，同側腋窩有可活動散在淋巴結。14.成人缺鐵性貧血最常見的原因是A、鐵需求量增加B、鐵攝人不足C、鐵吸收不良D、慢性失血E、腫瘤正確答案：D答案解析：一般情況下，飲食供給的鐵足夠滿足成人每天需鐵量。成人缺鐵的主要原因是丟失過多，其中慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見的原因，反復小量失血可使體內的貯存鐵逐漸耗竭。15.左心室功能不全可出現A、重搏脈B、奇脈C、交替脈D、水沖脈E、短絀脈正確答案：C答案解析：左心室功能不全，當部分心肌纖維發生收縮，部分心肌仍處于不應期，產生弱脈，與正常脈交替出現，形成交替脈。16.下列對大咯血出現窒息征象者的護理措施正確的是A、患者取頭高足低俯臥位B、迅速清除口鼻血凝塊C、不可將頭偏向一側D、鼓勵其將血咽下，減少失血E、無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞正確答案：B答案解析：大咯血出現窒息征象者，應給予頭低足高位，以利于血液排出；同時，將頭偏向一側，防止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病；無效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息；17.患者男性，65歲。既往有心絞痛發作史，3小時前在從事體力勞動時突然出現胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。應首先考慮可能發生A、急性胃腸炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎正確答案：D答案解析：心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，老年人多見，心梗最早最突出的癥狀為疼痛，多無明顯誘因，且時常伴惡心、嘔吐和上腹脹痛，心肌廣泛壞死后，心排量急劇下降。18.傳染病法規定：乙類傳染病的上報時間是發病后A、6小時內B、12小時內C、24小時內D、36小時內E、48小時內正確答案：B答案解析：《傳染病法》規定，乙類為嚴格管理的傳染病，共24種，要求發現后12小時內上報。19.對于腸結核有診斷意義的病理改變是A、滲出性炎癥B、慢性潰瘍C、干酪樣壞死性肉芽腫D、纖維組織增生E、血管內膜炎正確答案：C答案解析：病理結果顯示干酪樣壞死性肉芽腫對腸結核有診斷意義。20.預防腸道傳染病的綜合措施中，應以什么環節為主A、隔離治療患者B、隔離治療帶菌者C、切斷傳播途徑D、疫苗預防接種E、接觸者預防服藥正確答案：C答案解析：預防腸道感染的途徑隔離帶菌的物品，切斷傳播途徑，保護特殊易感人群。然而切斷傳播途徑是最主要的環節。21.溶組織內阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是A、穿透結腸壁直接入肝B、經膽道逆行入肝C、經門靜脈入肝D、經肝靜脈入肝E、經局部淋巴管入肝正確答案：C答案解析：溶組織內阿米巴原蟲主要通過門靜脈侵入肝臟。22.某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發紺、大汗淋漓。對該病人首先必須A、專人護理，準備搶救用品B、加強巡視，防止情緒激動C、幫助口服平嘴藥物D、避免進食可能誘發哮喘的食物E、采血做血氣分析正確答案：A答案解析：題中選項均為對哮喘病人的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發作，臨床護士應預見到患者發生呼吸衰竭及自發性氣胸等并發癥的可能性，因此，必須嚴密觀察并準備好搶救物品。23.下列情況是胃癌的手術適應證，除外A、早期胃癌B、胃癌伴有出血C、胃癌伴有幽門梗阻D、胃癌伴有賁門梗阻E、胃癌伴有穿孔正確答案：B答案解析：胃癌伴有出血者是手術禁忌癥。24.處理肺結核病人痰最簡便有效的方法為A、焚燒B、煮沸C、暴曬D、紫外線照射E、過氧乙酸消毒正確答案：A答案解析：處理肺結核病人痰最簡便有效的方法為焚燒。25.最常見的貧血類型是A、再生障礙性貧血B、巨幼細胞性貧血C、缺鐵性貧血D、惡性貧血E、溶血性貧血正確答案：C答案解析：缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，各年齡組均可發生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見。26.患者女性，48歲。近2個月來因日常活動可引起氣急、心悸癥狀，評估此病人心功能為Ⅱ級，應如何指導該病人活動A、絕對臥床但應取半臥位B、可照常工作C、限制活動D、稍事活動E、輕體力工作，下午多休息正確答案：E答案解析：心功能Ⅱ級患者，當進行一般的體力活動時會出現氣急，因此進行輕體力工作，多休息。27.以下哪項不符合急性特發性血小板減少性紫癜的表現A、多見于兒童B、多有畏寒發熱C、多見皮膚黏膜出血D、可見內臟出血E、脾腫大和貧血顯著正確答案：E答案解析：ITP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區別是常考的考點，急性型多見于兒童，80%患者起病前1～2周有呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發熱、寒戰，皮膚黏膜、內臟均可見嚴重出血，出血量大時可出現貧血，多無肝脾淋巴結腫大。慢性型多見40歲以下青年女性，起病隱匿，出血傾向輕而局限，易反復發生，但較嚴重內臟出血較少見，少數病程過半年者可出現脾腫大。28.慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應達到A、>133μmol/LB、>178μmol/LC、>278μmol/LD、>450μmol/LE、>707μmol/L正確答案：E答案解析：慢性腎功能不全的尿毒癥期是慢性腎衰竭的晚期，血肌酐水平明顯升高，達到>707μmol/L，當達到450～707μmol/L時為腎衰竭期，<450μmol/L為腎衰竭早期。29.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復發作，每次發作3個月以上，近5年余。肺功能檢查FEV1/FVC<70%。該患者可能診斷為A、慢性支氣管炎B、COPDC、支氣管哮喘D、肺心病E、肺性腦病正確答案：B答案解析：該患者最可能發生的是COPD。肺功能檢查中FEV1/FVC<70%（第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比，是評價氣流受限的敏感指標）或FEV1<80%，可確定為不完全可逆的氣流受限。30.引起病毒性肝炎相關性再生障礙性貧血的肝炎類型，就目前所知以哪型肝炎居多數A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、非甲非乙型肝炎D、巨細胞病毒性肝炎E、EB病毒性肝炎正確答案：C答案解析：肝炎相關性再障多繼發于非甲非乙型肝炎，發病率<1.0%，約占再障患者的3%，發病機制可能與病毒抑制造血細胞或免疫因素有關。31.潰瘍性結腸炎患者腹瀉每天在4次以下，便血輕，無全身表現者屬于A、重型B、干酪型C、粘連型D、滲出型E、輕型正確答案：E答案解析：腸結核并發結核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘連型。潰瘍性結腸炎根據病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現；②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型和重型之間。32.原發性血小板減少性紫癜的特點是A、貧血重而出血輕B、貧血與出血相一致C、有貧血而無出血D、無貧血而有皮下出血E、貧血輕而出血重正確答案：B答案解析：原發性血小板減少性紫癜，是較常見的血小板減少性疾病。常見于40歲以下成年婦女。起病緩慢，出血癥狀相對較輕，常反復出現四肢皮膚散在的淤點，淤斑，牙齦出血或鼻出血，女性月經過多也比較常見，甚至是唯一癥狀。上述癥狀可反復發作，持續數周，數月，數年不等。長期月經過多可出現與出血嚴重程度相一致的貧血。部分病人可因為感染等致病情突加重而現廣泛且嚴重的內臟出血，也可因為情緒激動誘發致命性顱內出血。反復發作者常有輕度脾大。33.某類風濕關節炎病人近幾天來手、足及膝關節腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。對病人進行護理錯誤的做法是A、保持肢體溫暖B、避免肢體受壓C、關節腫痛時臥床休息D、鼓勵受累關節活動E、給予舒適臥位正確答案：D答案解析：類風濕關節炎活動期，發熱或關節腫脹明顯時應臥床休息，勿長時間維持抬高頭部和膝部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關節攣縮致殘。34.過敏性紫癜發生出現的原因是A、血小板數量減少B、血小板功能異常C、血管壁異常D、凝血因子減少E、凝血因子缺乏正確答案：C答案解析：過敏性紫癜由于血管壁異常引起，血小板數量減少或功能異常引起的疾病有原發性血小板紫癜、再生障礙性貧血、先天性血小板無力癥；凝血因子減少或缺乏引起的疾病有血友病、維生素K缺乏癥。35.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導聯ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對該患者的處理原則不包括A、心電監護B、消除惡性心律失常C、減輕疼痛D、抗凝治療E、擴容升壓正確答案：E答案解析：該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應臥床休息，進行心電監護，注意觀察病人心電圖，及時發現并消除危險的心律失常；對于病人首要的癥狀是疼痛，應給予嗎啡迅速止痛，心梗發作時間不足6h的，具有溶栓指征的應給予溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時可有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仍低于80mmHg，才可能是出現了心源性休克，否則不必急于擴容擴壓。36.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導聯ST段呈弓背向上抬高，律不齊。最可能的診斷為A、肺梗死B、高血壓危象C、急性心肌梗死D、心臟神經功能癥E、高血壓腦病正確答案：C答案解析：此題考查急性心梗的診斷。心梗疼痛的性質、部位與心絞痛一致，不同之處在于心梗疼痛時間長，程度更嚴重，硝酸甘油不能緩解。心電圖ST段弓背向上抬高，依此該病人為心肌梗死。37.護理急性肺水腫病人，應立即采取的有效措施是A、安慰病人B、安置兩腿下垂坐位C、6～8L/min氧氣吸入D、觀察血壓變化E、詳細作護理記錄正確答案：B答案解析：當發生急性肺水腫后，應盡量減少回心血量，減少心臟負荷，因此采取兩腿下垂體位，減少血液回流。38.一昏迷病人由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸有爛蘋果味。可擬診何病A、酒醉B、有機磷農藥中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、蛛網膜下腔出血E、癔癥正確答案：C答案解析：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現，即呼吸有爛蘋果味（丙酮的氣味），酒精病人有酒味，有機磷中毒病人呼吸有大蒜味，癔癥和蛛網膜下腔出血病人呼吸沒有氣味。39.2型糖尿病最常見致死并發癥是A、心血管病變B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷C、并發感染及至敗血癥D、酮癥酸中毒昏迷E、糖尿病腎病正確答案：A答案解析：糖尿病血管病變有大血管病變和微血管病變兩種類型。大血管病變包括冠心病、腦血管意外（包括腦出血、腦梗死）和下肢壞疽等。微血管病變包括糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變。心血管病變是2型糖尿病最常見致死并發癥。40.王先生，提重物時突感左胸刺痛，查體左胸即診鼓音，氣管移向右側。可考慮為A、胸腔積液B、肺氣腫C、氣胸D、肺炎E、胸膜增厚正確答案：C答案解析：考慮患者發生自發性氣胸，患側叩診鼓音，氣管移向對側。41.老年，痰中帶血，經久不愈，最常見于A、肺炎B、肺膿腫C、肺結核D、支氣管擴張E、支氣管肺癌正確答案：E答案解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴張典型表現為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現為持續痰中帶血，經久不愈。42.CO中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是A、碳氧血紅蛋白B、高鐵血紅蛋白C、氧合血紅蛋白D、硫化血紅蛋白E、還原血紅蛋白正確答案：A答案解析：CO與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。43.患者男性，29歲，既往體健，體檢時發現肝功能正常，抗HBs陽性，反復查HBV其他血清標記物均為陰性。表示此患者為答案不確定A、乙肝有傳染性B、乙肝病情穩定C、乙肝病毒攜帶者D、乙肝恢復期E、對乙肝有免疫力正確答案：E答案解析：抗HBs陽性見于預防接種乙肝疫苗后或過去感染HBV并產生免疫力的恢復者。HBsAg陽性見于HBV感染者。HBeAg陽性提示傳染性強。44.下列關于狂犬病的描述，不正確的是A、由狂犬病毒所致B、以侵犯中樞神經系統為主C、急性共患傳染病D、不一定有恐水癥狀E、病死率達100%正確答案：D答案解析：狂犬病病毒對神經系統有強大的親和力，病毒進入人體后，主要沿神經系統傳播和擴散，病毒在中樞神經中主要侵犯迷走神經核、舌咽神經核和舌下神經核等。這些神經核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就處于高度興奮狀態，當飲水時，聽到流水聲，受到音響、吹風和亮光等刺激時，即可使吞咽肌和呼吸肌發生痙攣，引起吞咽和呼吸困難。45.糖尿病高滲性昏迷補液中大多數用何種液體A、高滲鹽水B、等滲鹽水C、低滲鹽水D、等滲葡萄糖液E、甘露醇正確答案：C答案解析：糖尿病高滲性昏迷補液中大多數用低滲鹽水糾正滲透壓。46.與急性胰腺炎發病無關的是A、膽道疾病B、胰管梗阻C、酗酒D、暴飲暴食E、上消化道出血正確答案：E答案解析：膽道疾病時由于壺腹部出口梗塞引起0ddi括約肌痙攣，使膽汁反流進入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導致急性胰腺炎。上消化道出血與胰腺炎無關。47.患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節好發，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。該患者目前的飲食護理正確的是A、清淡流質飲食B、半流質無渣飲食C、低脂、低蛋白飲食D、禁食、胃內減壓E、高蛋白高維生素飲食正確答案：D答案解析：該患者目前高度懷疑幽門梗阻，應禁食，經鼻胃管持續抽吸胃內液體減壓，以移去胃內食物殘渣及發酵產物，同時給予靜脈營養支持治療。48.心臟病患者用力排便時可能引起的嚴重意外是A、肛裂B、心搏驟停C、直腸曲張D、便血E、血壓升高正確答案：B答案解析：用力排便會引起交感神經興奮容易引起心律失常然后進一步發展嚴重者將會心臟驟停。49.按形態學分類，再生障礙性貧血屬于A、大細胞性貧血B、單純小細胞性貧血C、正常細胞性貧血D、小細胞低色素性貧血E、以上都不是正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血血象特點為全血細胞減少，三系細胞減少程度不一，少數患者可呈二系減少，貧血一般為正細胞正色素性。50.男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唑治療6周，癥狀緩解，復查胃鏡潰瘍未愈合。下列哪項不是特殊潰瘍答案不確定A、復合性潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、巨大潰瘍E、球后潰瘍正確答案：C答案解析：胃角潰瘍是指發生在胃角部的潰瘍，不屬于特殊潰瘍。51.對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是A、空腹血糖B、飯后2h血糖C、24h尿糖定量D、服葡萄糖耐量試驗E、糖化血紅蛋白測定正確答案：D答案解析：對可疑糖尿病病人應進行OGTT檢查。52.搶救急性CO中毒時，促進腦細胞代謝的措施是A、吸氧、高壓氧艙療法B、快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質激素等C、使用能量合劑和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等D、注意口腔衛生、使用抗生素等E、立即將患者轉移到空氣新鮮的地方正確答案：C答案解析：搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施有使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷膽堿等。53.護理腦梗死病人不妥的是A、預防感冒B、頭置冰袋C、水平臥位D、增加營養E、保持安靜正確答案：B答案解析：腦血栓患者采取平臥位，以便使較多血液供給腦部，頭部禁止使用冰袋及冷敷，以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。54.骨髓穿刺時，護士術前所做的哪項準備不妥A、做普魯卡因皮試B、囑病人側臥位，選髂前上棘為穿刺點C、術后平臥休息4小時D、穿刺當日囑病人不要沐浴E、觀察穿刺部位有無出血正確答案：B答案解析：骨髓穿刺術為血液系統疾病病人常用的診療技術，護士應根據穿刺部位協助病人選取適宜的體位，髂前上棘穿刺時宜取仰臥位。55.男，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發現神志不清而就診。血壓80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖（++++），尿酮體（±）。最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷正確答案：E答案解析：非酮癥高滲性糖尿病昏迷多見于50～70歲的中老年人，多數患者無糖尿病史或僅有輕度糖尿病癥狀。起病時有多尿，多食不明顯。以后失水情況逐漸加重，逐漸出現神經精神癥獻，如嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐，終至昏迷。實驗室檢查突出表現為血糖明顯增高，常達33.3mmol/L（600mg/d1）以上，血鈉升高可達155mmol/L，血尿素氮及肌酐升高，血漿滲透壓顯著增高，一般在350mOsm/L以上。尿糖強陽性，但無酮癥或較輕。56.肥達反應陽性率最高的時期是A、病后第1周B、病后第3～4周C、病后第2周D、病前1周E、病后第5周正確答案：B答案解析：病程第1周陽性反應不多，一般從第2周開始陽性率逐漸增高，至第4周可達90%。57.王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時，氧濃度和氧流量應為A、29%，2L/minB、33%，3L/minC、37%，4L/minD、41%，5L/minE、45%，6L/min正確答案：A答案解析：該患者血氣分析顯示Pa02<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa，是Ⅱ型呼衰，應給予低濃度（25%29%）、低流量（1～2L/min）鼻導管持續吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。58.一般認為心臟停搏后腦組織對缺氧的耐受時間大約是A、3分鐘B、4-6分鐘C、7分鐘D、8分鐘E、10分鐘正確答案：B答案解析：心臟停搏發生后，若不積極采取措施，大部分患者將4-6分鐘后開始發生不可逆腦損害，隨后經數分鐘過渡到生物學死亡。59.心室撲動心電圖的特征是A、病理性Q波B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C、水沖脈D、二尖瓣型P波E、正弦波圖形正確答案：E答案解析：心室撲動呈正弦波圖形，波幅大而規則，頻率150～300次/分。60.霍奇金淋巴瘤化療選用A、DA（3+7）方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）B、ABVD方案（阿霉素、博來霉素、氮烯米胺、長春地辛）C、MP方案（美法侖、潑尼松）D、VP方案（長春新堿、潑尼松）E、VLDP方案（長春新堿、門冬酰胺酶、柔紅霉素、潑尼松）正確答案：B61.王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、煩躁不安、收縮壓降至12kPa；脈搏大于100次/min。病人出血量約為A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml以上正確答案：E答案解析：收縮壓下降至12kPa，100次/min，眩暈、口渴，煩躁不安，提示出血量在1000ml以上。62.肥胖的成年糖尿病患者，初始的首選措施是A、控制飲食，減輕體重B、口服降糖藥物C、注射胰島素D、胰島移植E、胰島素泵治療正確答案：A答案解析：肥胖的成年糖尿病患者，初始的首選措施是控制飲食，減輕體重。63.男，35歲，3年來多次昏迷，多在飯前發作，發作前伴恐懼感及心悸發汗。發病以來食欲好，體重增加。但記憶力差，患者發覺昏迷發作前及時進食可預防或縮短昏迷時間。應考慮A、胃泌素瘤B、癲癇C、腦血管疾病D、心血管疾病E、胰島素瘤正確答案：E答案解析：胰島素瘤典型表現為明顯的低血糖及神經系統癥狀。64.某患者懷疑為缺鐵性貧血，做下列哪項化驗可確診A、骨髓細胞外鐵消失B、骨髓細胞內鐵消失C、血清鐵減少D、鐵蛋白減少E、總鐵結合力增高正確答案：A答案解析：血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結合力升高均為缺鐵性貧血的特點，但也可見于其他疾病。如骨髓細胞外含鐵血黃素消失，則可確診為缺鐵性貧血。65.腎炎性水腫易出現于A、眼瞼、顏面B、脛前、足躁C、陰囊、會陰D、胸腔、腹腔E、背部、骶部正確答案：A答案解析：腎炎性水腫時，鈉、水潴留于細胞外液的各個部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。66.腎衰竭患者出現哪種表現應考慮并發代謝性酸中毒A、胸悶、咳嗽B、胸痛、咯血C、呼吸深大D、咳粉紅色泡沫痰E、氣急、發給正確答案：C答案解析：腎衰竭無尿及少尿期，因酸性物質排出減少，常出現代謝性酸中毒，此時患者借以深而快的呼吸，排出過多的CO2，故表現為呼吸深大。67.肝性腦病患者進行清潔灌腸，其溶液最好選用A、0.1%～0.2%肥皂水B、甘油稀釋液C、50%硫酸鎂溶液D、高滲鹽水E、生理鹽水100mL加白醋10mL正確答案：E答案解析：肝性腦病禁用0.1%～0.2%肥皂水。68.趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現。對此病人的護理錯誤的是A、忌食蛋白質B、防止感染C、放大量腹水D、安眠藥禁用或慎用E、便秘時弱酸溶液洗腸正確答案：C答案解析：快速利尿和大量放腹水都會進一步誘發肝性腦病。69.患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來面頰部出現對稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。實驗室檢查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），狼瘡細胞（+）。下列對該患者的護理措施正確的是A、給予適合患者口味的飲食，如蘑菇肉片等B、患者面部皮疹瘙癢時，可用手輕輕撓抓C、指導患者飯前服藥，以增加藥物的吸收D、長期應用糖皮質激素時，應補充鈣質及維生素DE、按時服用藥物，病情好轉后，及時停藥正確答案：D答案解析：SLE患者應避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除給予適合患者口味的飲食，如蘑菇肉片等；患者皮疹應避免抓撓，以防止感染，只能涂類固醇類霜劑緩解癥狀，故排除患者面部皮疹瘙癢時，可用手輕輕撓抓；系統性紅斑狼瘡患者的藥物大都有胃腸道反應，甚至可引起瀚膜破潰出血，故應飯后服用，減輕對胃腸道的刺激，故排除指導患者飯前服藥，以增加藥物的吸收；因紅斑狼瘡患者，大多使用激素類藥物，故不能突然停藥，以防止“反跳”現象，故應排除按時服用藥物，病情好轉后，及時停藥；長期應用糖皮質激素時，應補充鈣質及維生素D，防止骨質疏松及股骨頭無菌性壞死，故應選長期應用糖皮質激素時，應補充鈣質及維生素D。70.使用胰島素治療過程中應告之患者需警惕的最常見的不良反應是A、低血糖反應B、變態反應C、酮癥反應D、腎功能損害E、胃腸道反應正確答案：A答案解析：低血糖反應是胰島素治療過程中最主要的不良反應。71.結核感染的次要途徑是A、血液B、母嬰C、消化道D、性接觸E、呼吸道正確答案：C答案解析：呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。感染的次要途徑是經消化道進入體內，如飲用帶菌的牛奶引起消化道結核。72.首發癥狀常為四肢對稱性無力A、腦出血B、腦血栓形成C、短暫性腦缺血發作D、蛛網膜下腔出血E、吉蘭-巴雷綜合征正確答案：E答案解析：腦出血患者起病突然，血壓常明顯升高，出現頭痛、嘔吐、偏癱、失語等；腦血栓形成患者常表現失語、偏癱等；短暫性腦缺血發作癥狀取決于受累血管的分布；蛛網膜下腔出血起病急驟，出現劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白等；吉蘭-巴雷綜合征其主要病理改變是周圍神經系統的廣泛性炎性脫髓鞘，以四肢對稱性弛緩性癱瘓為主要癥狀，首發癥狀常為四肢對稱性無力。73.為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是A、胸部X線檢查B、心電圖C、超聲心動圖D、心血管造影E、心臟CT正確答案：C答案解析：超聲心動圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運動，呈“城墻樣”改變。二維超聲心動圖可顯示狹窄瓣膜的形態和活動度，測量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實時觀察二尖瓣狹窄的射流。經食管超聲心動圖有利于左心房附壁血栓的檢出。74.原發性腎病綜合征病人水腫的主要原因是A、蛋白質合成障礙B、低白蛋白血癥C、高脂血癥D、循環血容量不足E、腎小管重吸收蛋白障礙正確答案：B答案解析：原發性腎病綜合征由于低白蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲，產生水腫。75.浸潤型肺結核的好發人群是A、兒童B、嬰幼兒C、老年人D、成年人E、孕婦正確答案：D答案解析：浸潤性肺結核的好發人群多為成年人；原發型肺結核多見于兒童；結核性胸膜炎以青少年多見。76.關于腹股溝疝，下列哪項是錯誤的A、斜疝多見于兒童及青壯年B、直疝疝囊在精索后內方C、直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側D、腹股溝管下壁為腹股溝韌帶E、斜疝嵌頓機會較多正確答案：C答案解析：腹股溝斜疝是指疝囊從腹壁下動脈外側的內環突出，向內、向下進入腹股溝管，再穿出腹股溝管皮下環，可突入陰囊內或大陰唇前端的疝。77.出現黑便提示上消化道出血量在A、>5mlB、5-20m1C、20-50m1D、30-50m1E、50-70m1以上正確答案：E答案解析：上消化道出血的癥狀取決于出血量的不同：大便隱血試驗陽性提示每天出血量>5-10ml；出現黑便提示出血量在50-70ml以上；胃內積血量達250-300ml時可引起嘔血。78.心源性水腫最常見的病因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、原發性高血壓D、心肌肥厚E、心包炎正確答案：B答案解析：心源性水腫是右心功能不全的主要表現。右心衰竭時體循環淤血，有效血容量減少，繼發醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高，使毛細血管滲出相對增多，最終導致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、肺組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現為程度不同的呼吸困難。原發性高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表現。79.以下關于心源性暈厥的敘述，錯誤的是A、由暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起B、為可逆性意識喪失C、如無脈搏，可立即叩擊心前區1～2次D、引起心源性暈厥的心律失常均為嚴重緩慢性心律失常E、主動脈瓣狹窄可引起心源性暈厥正確答案：D答案解析：心源性暈厥是暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的短暫性、可逆性意識喪失，快速性或緩慢性心律失常引起心排血量下降、血流動力學異常均可以導致暈厥。80.患者男性，23歲。4天前出現頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。昨日起出現咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲。體檢肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是A、普通感冒B、急性病毒性支氣管炎C、急性氣管-支氣管炎D、肺結核E、支氣管肺癌正確答案：C答案解析：患者為青年男性，僅咳嗽、咳痰4天，為急性感染，排除肺結核可能；肺部已出現啰音，排除普通感冒；X線檢查顯示肺紋理增粗，排除肺癌可能；患者無發熱，排除急性病毒性支氣管炎；而選項急性氣管-支氣管炎急性氣管-支氣管炎的主要臨床表現即頻繁咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲，伴有胸骨后不適，乏力，體檢：肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗，與題干相符，故應選急性氣管-支氣管炎。81.原發性肝癌普查常先用A、CTB、AFPC、MRID、AKPE、B超正確答案：B82.呼吸中樞所在的位置是A、大腦B、小腦C、腦干D、腦橋E、延髓正確答案：E答案解析：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經元交替興奮，形成呼吸周期。83.導管內癌屬于A、非浸潤性癌B、早期浸潤性癌C、浸潤性特殊癌D、浸潤性非特珠癌E、以上都是正確答案：A答案解析：非浸潤性癌包括導管內癌，小葉原位癌，乳頭濕疹樣癌。84.患者女性，28歲。手指關節疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關節腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質硬、無壓痛、對稱性結節，RF（+），ESR48mm/L。下列對該患者的護理措施，正確的是A、在關節明顯腫痛期，應及早進行關功能鍛煉B、在關節疼痛緩解期，應限制受累關節活動，可使用矯形支架和夾板使關節保持功能位C、用藥期間嚴格按醫囑給藥，飯后服藥，鼓勵患者多飲水D、鼓勵患者起床時用冷熱水交替浸泡節，減輕晨僵癥狀E、觀察藥物不良反應，只需定期復查血常規正確答案：C答案解析：對類風濕關節炎患者，在關節明顯.腫痛期，應限制受累關節活動，可使用矯形支架和夾板使關節保持功能位；在關節疼痛緩解期，應及早進行關節功能鍛煉；對晨僵的患者，起床時應用熱水浸泡關節，減輕癥狀；本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應、脫發、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復查血常規是不夠的；為減輕胃腸道反應，應飯后服藥，多飲水。85.急性病毒性心肌炎臨床表現中錯誤的是A、發病前常有上感、腹瀉病史B、可有心力衰竭的表現C、可有心肌梗死樣表現D、心肌損傷標志物均正常E、超聲心動圖異常也可以正常正確答案：D答案解析：心肌壞死標志物血清心肌肌鈣蛋白T或I、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）檢測增高。86.哪種疾病骨髓穿刺時易發生“干抽”A、再生障礙性貧血B、巨幼細胞性貧血C、急性白血病D、骨髓纖維化E、脾功能亢進正確答案：D答案解析：骨髓纖維化因骨質堅硬，多部位穿刺常告失敗，如多次骨髓“干抽”，須進一步作骨髓活檢。87.反映腎小球濾過功能最可靠的指標是A、內生肌酐清除率B、血肌酐C、血尿素氮D、血尿酸E、尿肌酐正確答案：A答案解析：血肌酐、血尿素氮、內生肌酐清除率均可反映腎小球濾過功能，其中內生肌酐清除率最為可靠和靈敏，可作為腎功能受損的早期診斷指標。血尿酸反映嘌呤代謝，尿肌酐反映尿中肌酐排出情況。88.關于風濕性心臟病主動脈瓣狹窄引起心絞痛的發病機制，正確的是A、病變累及冠狀動脈造成冠脈狹窄B、風濕性炎癥累及心包C、左心室排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少D、冠狀動脈易激惹發生痙攣E、主動脈瓣狹窄時，冠狀動脈不易形成側支循環正確答案：C答案解析：主動脈瓣狹窄時，左心室后負荷增加，心排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少，可出現心絞痛，一般不累及冠狀動脈本身，不引起冠狀動脈狹窄或痙攣，其疼痛與風濕性炎癥無關。89.患者男性，20歲。神志不清送醫院急診，家屬訴服了農藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫師為盡快排除消化道毒物，立即進行了洗胃，每次灌人600m1，連續9次，認為該處理不當的理由是A、毒物種類不明不該洗胃B、每次注人量太多，促使毒物進人腸內吸收C、每次注人量太少，排毒不夠D、總量太多達5.4LE、總量太少，洗胃不徹底正確答案：B答案解析：消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多為200-250ml，不宜過多，以免促使毒物進入腸內。90.對面部有紅斑的SLE患者的皮膚護理正確的是A、皮膚