高級復習22025年護師試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.護理程序的基本步驟包括：

A.評估

B.計劃

C.實施

D.評價

E.交接

答案：ABCD

2.以下哪項屬于壓瘡的預防措施？

A.保持床單清潔干燥

B.定時翻身

C.使用氣墊床

D.使用防壓瘡墊

E.以上都是

答案：E

3.患者發生藥物過敏反應時，護士應立即采取以下哪些措施？

A.停止使用該藥物

B.給予抗過敏藥物

C.密切觀察患者病情

D.及時報告醫生

E.以上都是

答案：E

4.以下哪項是心源性呼吸困難的主要病因？

A.心肌梗死

B.心包炎

C.心力衰竭

D.肺炎

E.以上都是

答案：C

5.患者進行健康教育時，護士應遵循以下原則：

A.目標明確

B.簡明扼要

C.語言通俗易懂

D.結合患者實際

E.以上都是

答案：E

6.以下哪項是預防感染傳播的重要措施？

A.手衛生

B.隔離措施

C.使用無菌物品

D.清潔消毒

E.以上都是

答案：E

7.患者進行健康評估時，護士應關注以下內容：

A.病史采集

B.體格檢查

C.心理評估

D.社會支持系統

E.以上都是

答案：E

8.以下哪項是促進患者康復的關鍵？

A.病情觀察

B.心理護理

C.飲食護理

D.休息與活動

E.以上都是

答案：E

9.護理人員在護理工作中應遵循以下道德原則：

A.尊重患者

B.誠信守密

C.尊重生命

D.全心全意為人民服務

E.以上都是

答案：E

10.以下哪項是護士職業素質的要求？

A.嚴謹的工作態度

B.良好的溝通能力

C.較強的責任心

D.穩定的情緒

E.以上都是

答案：E

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護理程序的第一步是實施護理措施。（×）

2.壓瘡的好發部位是骶尾部和肩胛部。（√）

3.患者發生藥物過敏反應時，應立即給予腎上腺素。（√）

4.心源性呼吸困難的主要癥狀是咳嗽和咳痰。（×）

5.健康教育應遵循個性化原則。（√）

6.手衛生是預防感染傳播的最有效措施。（√）

7.患者進行健康評估時，應包括生理、心理、社會等方面。（√）

8.護理人員應鼓勵患者積極參與康復活動。（√）

9.護士在工作中應保持中立態度，不偏袒任何一方。（√）

10.護士應具備較強的應急處理能力。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述壓瘡的分期及其臨床表現。

2.請列舉至少三種預防壓瘡的措施。

3.解釋藥物過敏反應的常見臨床表現和護理要點。

4.描述心源性呼吸困難的臨床表現和護理措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護理人員在患者健康教育中的角色和重要性。

2.結合實際案例，探討如何有效實施護理程序，以促進患者康復。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項不是護理程序的步驟？

A.評估

B.計劃

C.實施

D.總結

答案：D

2.壓瘡的分期中，I期表現為局部皮膚發紅，持續不褪色。

A.正確

B.錯誤

答案：A

3.藥物過敏反應最嚴重的類型是：

A.紅斑

B.蕁麻疹

C.哮喘

D.過敏性休克

答案：D

4.心源性呼吸困難的最典型癥狀是：

A.咳嗽

B.呼吸困難

C.發紺

D.胸痛

答案：B

5.患者進行健康教育時，首選的溝通方式是：

A.講解

B.討論會

C.視頻演示

D.手冊

答案：A

6.護士在進行手衛生時，正確的順序是：

A.先洗手后消毒

B.先消毒后洗手

C.同時進行

D.洗手后不用消毒

答案：A

7.健康評估時，以下哪項不屬于生理評估內容？

A.生命體征

B.體重

C.心理狀態

D.神經系統檢查

答案：C

8.患者康復過程中，護士應重點關注患者的：

A.生理需求

B.心理需求

C.社會需求

D.以上都是

答案：D

9.護士在提供護理服務時，應遵循的倫理原則是：

A.尊重

B.無傷害

C.誠實

D.尊重隱私

答案：D

10.護士在緊急情況下，應采取的首要措施是：

A.報告醫生

B.保持冷靜

C.穩定患者情緒

D.緊急處理

答案：D

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCD

解析思路：護理程序包括評估、計劃、實施和評價四個基本步驟，以及交接作為輔助步驟。

2.E

解析思路：壓瘡的預防措施包括保持床單干燥、定時翻身、使用氣墊床和防壓瘡墊等。

3.E

解析思路：藥物過敏反應時，護士應立即停止使用藥物，給予抗過敏藥物，密切觀察病情，并及時報告醫生。

4.C

解析思路：心源性呼吸困難主要由心臟疾病引起，如心力衰竭。

5.E

解析思路：健康教育應遵循目標明確、簡明扼要、語言通俗易懂、結合患者實際等原則。

6.E

解析思路：預防感染傳播的措施包括手衛生、隔離、使用無菌物品和清潔消毒等。

7.E

解析思路：健康評估應全面，包括生理、心理、社會等多個方面。

8.E

解析思路：促進患者康復的關鍵在于滿足患者的生理、心理和社會需求。

9.E

解析思路：護士在工作中應遵循尊重、無傷害、誠實和尊重隱私等倫理原則。

10.E

解析思路：護士應具備良好的職業素質，包括嚴謹的工作態度、良好的溝通能力、較強的責任心和穩定的情緒。

二、判斷題

1.×

解析思路：護理程序的第一步是評估，而不是實施。

2.√

解析思路：壓瘡的好發部位包括骶尾部、肩胛部、肘部等。

3.√

解析思路：藥物過敏反應時，腎上腺素是治療過敏性休克的常用藥物。

4.×

解析思路：心源性呼吸困難的主要癥狀是呼吸困難，而非咳嗽和咳痰。

5.√

解析思路：健康教育應遵循個性化原則，以滿足不同患者的需求。

6.√

解析思路：手衛生是預防感染傳播的最有效措施之一。

7.√

解析思路：健康評估應包括生理、心理、社會等方面，以全面了解患者狀況。

8.√

解析思路：鼓勵患者積極參與康復活動有助于提高康復效果。

9.√

解析思路：護士在工作中應保持中立態度，尊重患者的權益。

10.√

解析思路：護士應具備較強的應急處理能力，以應對突發事件。

三、簡答題

1.答案：壓瘡的分期及其臨床表現如下：

-I期：局部皮膚發紅，持續不褪色，可能伴有壓痛。

-II期：皮膚破損，形成水皰或淺層潰瘍。

-III期：深層潰瘍，可能露出脂肪層，但未侵犯肌肉。

-IV期：深層潰瘍，侵犯肌肉、骨骼或關節。

2.答案：預防壓瘡的措施包括：

-保持床單干燥、平整，避免潮濕。

-定時翻身，每2小時一次，必要時增加翻身次數。

-使用氣墊床或防壓瘡墊。

-保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和剪切力。

-飲食營養，增強皮膚抵抗力。

3.答案：藥物過敏反應的常見臨床表現和護理要點如下：

-臨床表現：皮疹、瘙癢、蕁麻疹、哮喘、過敏性休克等。

-護理要點：立