臨床用血管理規定演講人：日期:目錄02用血申請與審批流程01總則與基本原則03血液儲存與運輸規范04臨床用血操作標準05質量控制與監督管理06培訓教育與責任追究01總則與基本原則臨床用血管理目標確保血液安全預防血液傳播疾病，保障患者用血安全。01科學合理用血根據患者臨床需要，避免浪費和濫用血液資源。02遵循診療規范嚴格執行臨床輸血技術規范，確保輸血療效。03持續改進質量不斷完善臨床用血管理制度，提高醫療水平。04法規依據與適用范圍01法規依據臨床用血管理遵循《獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》等法律法規。02適用范圍本規定適用于醫療機構內臨床用血的申請、采集、儲存、發放、使用和質控等管理環節。尊重獻血者保護獻血者隱私，尊重其意愿，確保獻血過程安全、舒適。合理分配血液根據患者病情和血液資源狀況，合理調配血液，確保急救和重點患者用血需求。倡導無償獻血鼓勵無償獻血，杜絕血液買賣行為，維護血液安全和公共利益。開展宣傳教育加強對患者、家屬及公眾的獻血和用血知識宣傳，提高社會對血液管理的認知度。血液使用倫理要求02用血申請與審批流程用血申請標準格式病人基本信息包括姓名、性別、年齡、科室、病歷號、診斷、申請用血量等。輸血原因及目的描述輸血的原因、預期效果及必要性。輸血史及輸血反應記錄患者以往輸血史及輸血反應情況。實驗室檢查列出相關實驗室檢查結果，如血常規、凝血功能等。分級審核權限劃分分級審核權限劃分醫師申請輸血科復核科室審核醫院審批由主治醫師及以上職稱的醫師提出用血申請，并填寫《用血申請單》。由科室主任或指定醫師審核申請單，確保用血申請的合理性和必要性。輸血科對申請單進行復核，包括患者信息、輸血原因、輸血史及實驗室檢查等內容。對于大量用血或特殊輸血，需經過醫院輸血管理委員會審批。在緊急情況下，如患者生命垂危，可先行輸血再補辦手續。緊急用血申請緊急用血需經過醫院總值班或主管領導審批，并記錄原因及批準人。緊急用血審批緊急用血后，需對輸血效果進行評估，并詳細記錄輸血時間、輸血量及輸血反應等信息。緊急用血后評估緊急用血特殊流程03血液儲存與運輸規范血庫應保持清潔衛生，定期消毒，并具備必要的空調設備，確保血液儲存溫度恒定在2-6攝氏度范圍內。儲存環境血庫儲存條件要求儲存設施血庫應配備專用儲血冰箱，具有溫度監控和報警系統，確保血液儲存安全。儲存管理儲存的血液應按照不同血型、規格和用途分類存放，避免混淆和交叉污染。血液運輸溫度監控運輸設備血液運輸應使用專用冷藏車或血液運輸箱，確保運輸過程中溫度控制在2-10攝氏度范圍內。溫度監控應對措施運輸過程中應實時監測血液溫度，并記錄溫度變化情況，確保血液質量不受影響。如遇到高溫或低溫等異常情況，應立即采取相應措施，如開啟應急冷源或調整運輸路線等，確保血液安全送達目的地。123定期對庫存血液進行盤點和檢查，確保庫存數量與記錄相符，及時發現并處理過期、變質或不合格的血液。庫存動態管理機制庫存監測建立庫存預警機制，當庫存量低于安全線時，應及時采購或調整采血計劃，確保血液供應充足。預警機制建立完善的血液信息管理系統，對血液的入庫、出庫、庫存、運輸等各個環節進行實時監控和記錄，確保血液管理的規范化和可追溯性。信息管理04臨床用血操作標準輸血前核對流程核對患者信息核對患者姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血型等信息，確保輸血信息準確無誤。01核對血液制品名稱、血型、規格、數量、生產日期、有效期等信息，確保血液制品符合要求。02核對交叉配血結果進行交叉配血試驗，核對配血結果，確保輸血安全。03核對血液制品立即停止輸血，給予物理降溫和抗過敏藥物，密切觀察病情變化。立即停止輸血，給予抗過敏藥物和緊急處理，必要時進行氣管切開和呼吸機輔助呼吸。立即停止輸血，進行抗休克和保護腎功能治療，密切觀察病情變化，記錄尿量、尿色等關鍵指標。立即停止輸血，應用抗生素和緊急處理，密切監測生命體征，防止感染擴散。輸血反應應急預案發熱反應過敏反應溶血反應細菌污染反應輸血記錄應包括患者信息、輸血時間、輸血品種、輸血量、輸血過程情況、輸血后反應及處理等內容，記錄應詳細、準確、完整。輸血記錄歸檔規范輸血記錄內容輸血記錄應按照醫院規定進行歸檔，確保記錄的安全、完整和可追溯性，以備查閱和評估。輸血記錄歸檔輸血記錄應保存一定時間，以備需要進行輸血相關調查或質控時查閱，通常要求至少保存15年以上。輸血記錄保存05質量控制與監督管理監測獻血員健康狀況、血液采集過程、血液初篩與檢測等環節。血液采集質量監測監測血液儲存環境、溫度、血液運輸條件等，確保血液質量不受影響。血液儲存與運輸質量監測對血液制品進行質量檢測，包括成分制備、病毒滅活、細菌檢測等。血液制品質量監測血液質量監測指標院內用血專項檢查院內用血專項檢查輸血申請與審批制度輸血過程管理輸血前核對制度輸血后評估制度檢查輸血申請是否合理、審批程序是否規范。檢查輸血前核對患者信息、血液信息、輸血目的等，確保輸血安全。檢查輸血過程中的操作規范、輸血速度、患者反應等，及時發現并處理異常情況。對輸血后患者進行定期評估，監測輸血效果及不良反應。不良事件上報制度輸血不良反應上報發現輸血不良反應及時上報，包括發熱反應、過敏反應、溶血反應等。01血液質量異常上報發現血液質量異常或血液制品質量問題及時上報，以便及時采取措施，防止問題擴大。02輸血差錯事故上報對輸血差錯事故進行上報，分析原因，提出改進措施，防止類似事故再次發生。0306培訓教育與責任追究輸血相關法律法規包括輸血適應癥、輸血原則、輸血操作流程、輸血并發癥及預防措施等。輸血專業知識培訓輸血風險教育提高醫務人員對輸血風險的認識，包括感染、溶血、輸血反應等。醫務人員需了解并掌握《獻血法》、《臨床輸血技術規范》等相關法律法規。醫務人員定期培訓用血安全考核機制定期組織醫務人員參加輸血相關知識的考核，確保輸血操作的規范性。定期考核通過現場觀察、模擬操作等方式，對醫務人員的輸血技能進行考核。實地考核定期組織輸血不良事件討論會，分析原因，提出改進措施。輸血不良事件分析違規操作處理辦法違規操作責任追究對違反輸