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【藥科普】圍術期抗膽堿藥物的優選——格隆溴銨心血管穩定，麻醉安全的隱形衛士如何安全逆轉肌松殘余，同時守護患者心臟安全？抗膽堿能藥物是關鍵！全身麻醉中，肌松藥殘留阻滯是術后常見隱患，可能引發呼吸抑制或心血管波動。如何安全逆轉肌松殘余，同時守護患者心臟安全？抗膽堿能藥物是關鍵！傳統方案：阿托品的局限

阿托品作為經典抗膽堿藥，雖能拮抗新斯的明的心率減慢副作用，但會引起中樞神經興奮（如躁動、譫妄），且阿托品作用時間與新斯的明不同步，易引發心動過速，導致血流動力學波動風險升高。格隆溴銨：更優的圍術期選擇格隆溴銨是2020年在中國上市的新型季銨類抗膽堿藥，它能夠特異性地結合體內的膽堿能受體，在不干擾重要生理功能的前提下，有效穩定心率，為手術患者筑起一道安全防線。格優佳?格隆溴銨注射液格隆溴銨vs阿托品●格隆溴銨較阿托品，更有效防止新斯的明誘導的心率減慢作用，且患者心率變化更平穩;●格隆溴銨較阿托品，不易透過血腦屏障，對中樞功能及認知功能影響更小;臨床證據：數據說話G組：靜脈給予格隆溴銨聯合新斯的明A組：阿托品聯合新斯的明G組術后心動過速、心肌缺血和ACEs總發生率明顯降低鄭州大學第一附屬醫院研究顯示，格隆溴銨聯合新斯的明用于老年腹腔鏡手術患者：術后心動過速發生率僅1%（阿托品組13%），心肌缺血發生率降低60%（8%vs21%）。總心血管不良事件（ACEs）減少近一半，且無嚴重ACEs發生！指南推薦：首選方案

2024版《骨骼肌松弛藥臨床應用專家共識》明確建議：●首選格隆溴銨，次選阿托品。格隆溴銨具有中樞抗膽堿作用弱、不良反應少的優點，在給予新斯的明時首選格隆溴銨，其次是阿托品。●推薦劑量：新斯的明每1mg聯合格隆溴銨0.2mg格隆溴銨與新斯的明合用防止心率減慢等不良反應時，通常新斯的明每1mg合用格隆溴銨0.2mg。格隆溴銨——圍術期抗膽堿藥物的優選格隆溴銨，作為圍術期抗膽堿藥物的優選，以其獨特的作用機

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