創傷性腦損傷的護理技巧試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.創傷性腦損傷患者的護理重點包括哪些？

A.監測生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.控制血壓和血糖

D.預防感染

E.進行康復訓練

答案：ABCDE

2.創傷性腦損傷患者頭部外傷后應采取的體位是？

A.仰臥位

B.側臥位

C.頭低足高位

D.頭高足低位

E.抬高床頭45°

答案：BDE

3.創傷性腦損傷患者護理中，關于營養支持的正確做法是？

A.高蛋白、高能量、低脂肪

B.避免高鹽、高糖、高膽固醇食物

C.注意食物的溫度和口感

D.鼓勵患者多吃蔬菜和水果

E.按時定量，少量多餐

答案：ABCDE

4.創傷性腦損傷患者護理中，如何預防壓瘡的發生？

A.定期翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.加強營養

E.使用抗壓力貼

答案：ABCDE

5.創傷性腦損傷患者護理中，如何進行呼吸道管理？

A.保持呼吸道通暢

B.及時清理呼吸道分泌物

C.避免使用鎮靜劑和鎮痛劑

D.定期進行呼吸道鍛煉

E.必要時進行氣管切開

答案：ABCDE

6.創傷性腦損傷患者護理中，如何進行意識狀態的評估？

A.格拉斯哥昏迷評分（GCS）

B.簡易精神狀態檢查（MMSE）

C.日常生活活動能力評分（ADL）

D.神經心理學評估

E.腦電圖（EEG）

答案：ABDE

7.創傷性腦損傷患者護理中，如何預防癲癇發作？

A.嚴密觀察患者病情

B.遵醫囑給予抗癲癇藥物

C.避免勞累和情緒激動

D.保持室內通風良好

E.避免接觸電磁輻射

答案：ABCDE

8.創傷性腦損傷患者護理中，如何進行心理護理？

A.關心、安慰患者

B.了解患者心理需求

C.鼓勵患者積極面對生活

D.進行心理疏導

E.鼓勵患者參加康復訓練

答案：ABCDE

9.創傷性腦損傷患者護理中，如何進行康復訓練？

A.早期康復訓練

B.系統性康復訓練

C.多學科聯合康復訓練

D.家庭康復訓練

E.社會康復訓練

答案：ABCDE

10.創傷性腦損傷患者護理中，如何進行健康教育？

A.講解疾病相關知識

B.告知患者注意事項

C.指導患者進行康復訓練

D.提高患者自我保健意識

E.幫助患者建立良好生活習慣

答案：ABCDE

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.創傷性腦損傷患者應立即進行頭部CT檢查以確定損傷程度。（）

答案：√

2.創傷性腦損傷患者應保持頭部抬高，以減少腦水腫。（）

答案：√

3.創傷性腦損傷患者可使用熱水袋進行局部熱敷以緩解疼痛。（）

答案：×

4.創傷性腦損傷患者應避免使用鎮靜劑，以免影響意識狀態。（）

答案：√

5.創傷性腦損傷患者應定期進行血壓監測，以預防高血壓并發癥。（）

答案：√

6.創傷性腦損傷患者應進行早期康復訓練，以促進神經功能恢復。（）

答案：√

7.創傷性腦損傷患者應避免劇烈運動，以免加重腦部損傷。（）

答案：√

8.創傷性腦損傷患者應保持室內光線適宜，避免過度刺激。（）

答案：√

9.創傷性腦損傷患者應進行心理疏導，以幫助患者適應疾病帶來的心理壓力。（）

答案：√

10.創傷性腦損傷患者應進行營養支持，以保證足夠的營養攝入。（）

答案：√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述創傷性腦損傷患者呼吸道管理的要點。

答案：

（1）保持呼吸道通暢；

（2）及時清理呼吸道分泌物；

（3）避免使用鎮靜劑和鎮痛劑；

（4）必要時進行氣管切開。

2.如何評估創傷性腦損傷患者的意識狀態？

答案：

（1）使用格拉斯哥昏迷評分（GCS）；

（2）觀察患者的睜眼反應、語言反應和運動反應；

（3）結合患者的病史和臨床表現綜合判斷。

3.創傷性腦損傷患者營養支持的目的是什么？

答案：

（1）提供足夠的能量和營養素；

（2）促進患者康復；

（3）維持患者的生命體征穩定。

4.創傷性腦損傷患者心理護理的目的是什么？

答案：

（1）緩解患者的心理壓力；

（2）幫助患者適應疾病帶來的心理變化；

（3）提高患者的康復信心。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述創傷性腦損傷患者護理中的重點觀察項目及其意義。

答案：

（1）生命體征的監測：包括心率、血壓、呼吸、體溫等，及時了解患者的生命體征變化，為醫生的診斷和治療提供依據。

（2）意識狀態的評估：通過格拉斯哥昏迷評分（GCS）等方法，評估患者的意識水平，判斷腦損傷程度和治療效果。

（3）神經系統體征的觀察：如瞳孔大小、對光反應、肢體活動等，以了解腦部損傷部位和程度。

（4）并發癥的預防：如預防壓瘡、肺炎、尿路感染等，保證患者的生活質量。

（5）心理狀態的變化：觀察患者情緒波動、心理需求等，及時進行心理疏導，提高患者的康復信心。

這些觀察項目的意義在于：

（1）有助于醫生及時了解患者的病情變化，制定合理的治療方案；

（2）有助于護士及時發現并發癥，采取預防措施；

（3）有助于提高患者的生存質量，促進康復。

2.論述創傷性腦損傷患者康復訓練的重要性及其具體措施。

答案：

創傷性腦損傷患者康復訓練的重要性在于：

（1）促進神經功能恢復，提高患者的日常生活能力；

（2）增強患者的自信心，提高生活質量；

（3）預防并發癥的發生。

具體措施包括：

（1）早期康復訓練：在患者病情穩定后，盡早進行康復訓練，如肢體功能訓練、言語康復等；

（2）系統性康復訓練：制定合理的康復計劃，按階段進行康復訓練；

（3）多學科聯合康復訓練：康復醫生、物理治療師、言語治療師等多學科協作，提高康復效果；

（4）家庭康復訓練：指導患者及家屬進行家庭康復訓練，提高患者的康復效果。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.創傷性腦損傷患者頭部外傷后，最適宜的體位是：

A.仰臥位

B.側臥位

C.頭低足高位

D.頭高足低位

答案：B

2.創傷性腦損傷患者頭部外傷后，首先應進行的檢查是：

A.X線檢查

B.頭部CT檢查

C.腦電圖（EEG）

D.血液檢查

答案：B

3.創傷性腦損傷患者出現呼吸道阻塞時，應首先采取的措施是：

A.吸氧

B.持續低流量吸氧

C.立即清理呼吸道

D.進行人工呼吸

答案：C

4.創傷性腦損傷患者發生癲癇發作時，正確的處理方法是：

A.立即給予抗癲癇藥物

B.保持呼吸道通暢

C.避免用力按壓患者

D.以上都是

答案：D

5.創傷性腦損傷患者發生壓瘡時，最有效的預防措施是：

A.定期翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

答案：D

6.創傷性腦損傷患者營養支持時，應優先選擇的食物是：

A.高蛋白、高脂肪

B.高蛋白、高糖

C.高蛋白、高維生素

D.高脂肪、高糖

答案：C

7.創傷性腦損傷患者護理中，預防感染的關鍵措施是：

A.定期消毒

B.嚴格無菌操作

C.使用抗生素

D.以上都是

答案：D

8.創傷性腦損傷患者護理中，康復訓練的目的是：

A.提高患者的日常生活能力

B.減輕患者的心理壓力

C.預防并發癥

D.以上都是

答案：D

9.創傷性腦損傷患者護理中，心理護理的目的是：

A.緩解患者的心理壓力

B.提高患者的康復信心

C.幫助患者適應疾病帶來的心理變化

D.以上都是

答案：D

10.創傷性腦損傷患者護理中，健康教育的主要內容是：

A.疾病相關知識

B.注意事項

C.康復訓練指導

D.以上都是

答案：D

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.答案：ABCDE

解析思路：創傷性腦損傷患者的護理涉及多個方面，包括生命體征監測、呼吸道管理、營養支持、預防感染和康復訓練等。

2.答案：BDE

解析思路：側臥位有助于減少腦水腫，頭高足低位有助于減少頭部壓力，仰臥位可能導致呼吸道阻塞。

3.答案：ABCDE

解析思路：營養支持應提供足夠的能量和營養素，同時注意食物的溫度、口感，避免高鹽、高糖、高膽固醇食物。

4.答案：ABCDE

解析思路：預防壓瘡需要定期翻身、使用氣墊床、保持皮膚干燥、加強營養和使用抗壓力貼。

5.答案：ABCDE

解析思路：呼吸道管理包括保持呼吸道通暢、清理分泌物、避免使用鎮靜劑、進行呼吸道鍛煉和必要時進行氣管切開。

6.答案：ABDE

解析思路：意識狀態的評估通常使用GCS評分，結合患者的病史和臨床表現進行綜合判斷。

7.答案：ABCDE

解析思路：預防癲癇發作需要嚴密觀察病情、遵醫囑用藥、避免勞累和情緒激動、保持室內通風和避免電磁輻射。

8.答案：ABCDE

解析思路：心理護理需要關心安慰患者、了解心理需求、鼓勵積極面對生活、進行心理疏導和鼓勵參加康復訓練。

9.答案：ABCDE

解析思路：康復訓練需要早期開始、系統性進行、多學科聯合、家庭參與和社會支持。

10.答案：ABCDE

解析思路：健康教育應包括疾病知識、注意事項、康復訓練指導和良好生活習慣的建立。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.答案：√

解析思路：頭部CT檢查是診斷頭部外傷的首選影像學檢查。

2.答案：√

解析思路：頭部抬高有助于減少腦部靜脈回流，減輕腦水腫。

3.答案：×

解析思路：熱水袋可能導致燙傷，增加皮膚受損風險。

4.答案：√

解析思路：避免使用鎮靜劑可