醫學護理標本采集規范與操作流程演講人：日期:目錄CATALOGUE標本采集基礎概述血液標本采集規范尿液標本采集標準微生物標本采集要點特殊標本處理要求質量保障與異常處理01標本采集基礎概述PART用于血常規、生化、免疫、凝血、微生物、基因檢測等多種檢查，反映人體各系統功能和疾病狀況。用于尿常規、生化、微生物、細胞學等檢查，反映泌尿系統及全身疾病情況。用于消化道疾病診斷、寄生蟲及蟲卵檢查等，了解消化道功能和疾病情況。如咽拭子、痰、鼻拭子等，用于呼吸道疾病診斷和微生物學檢查。標本類型與臨床意義血液標本尿液標本糞便標本呼吸道標本核對患者信息確保患者姓名、性別、年齡、病歷號等信息準確無誤。采集時間根據檢查項目要求選擇合適的時間，如空腹、餐后、特定時間段等。飲食與運動提前告知患者采集前的飲食要求，如空腹、低脂飲食等，避免劇烈運動影響結果。告知患者向患者解釋采集目的、方法和注意事項，取得患者配合。采集前患者準備要點采集器材與容器使用無菌、干燥的器材和容器，避免交叉污染。樣本處理與保存采集后及時將樣本送至實驗室，途中避免劇烈震蕩和污染。對于需要特殊處理的樣本，如冷藏、避光等，需嚴格按照要求進行處理。采集方法遵循正確的采集方法，避免患者感染或樣本污染。洗手與消毒采集前嚴格進行雙手消毒，佩戴無菌手套，確保操作過程無菌。無菌操作核心原則02血液標本采集規范PART靜脈采血操作步驟患者準備讓患者保持舒適姿勢，選擇適當靜脈，捆扎止血帶，常規消毒。采血操作選擇合適的針頭，穿刺靜脈，見回血后將試管輕輕推入，使血液流入試管。拔針與止血采血完畢后，先拔出試管，再迅速拔出針頭，用消毒棉球壓迫止血。標本處理將采集的血液標本及時送檢，避免劇烈震蕩，保持標本完整性。動脈采血特殊注意事項動脈選擇動脈采血應選擇搏動明顯、易于穿刺的動脈，如股動脈、橈動脈等。采血器具使用專用動脈采血器或注射器，確保針頭鋒利、無菌。采血方法穿刺動脈后，血液會自動流入采血器或注射器，避免抽拉活塞。壓迫止血拔針后，用消毒棉球或紗布壓迫穿刺點，避免出血和血腫形成。末梢采血適用場景與技巧適用場景末梢采血主要用于血常規、血糖等檢測，適用于指尖、耳垂等部位。02040301注意事項采血前保持手指溫暖，避免在指尖采血后立即接觸冷物品，以免影響結果。采血技巧輕輕按摩采血部位，使局部充血，用消毒針刺破皮膚，讓血液自然流出。標本處理將采集的血液標本放入指定容器中，及時送檢，避免污染和變質。03尿液標本采集標準PART常規尿液采集方法中段尿采集法要求患者排尿時棄去前段尿液，留取中段尿大約10-20ml，避免污染。導尿法通過尿管將尿液導出，常用于尿潴留或不能自然排尿的患者。膀胱穿刺法直接穿刺膀胱獲取尿液，適用于特殊情況，如尿液潴留、尿道梗阻等。向患者說明收集目的和方法，確保患者了解并遵循收集要求。準備一個大容量、清潔、有蓋的容器，并貼上標簽，注明患者姓名、收集日期等信息。患者在24小時內將尿液完全排入容器中，避免混入異物或污染。準確測量尿液總量，并記錄在病歷上。24小時尿液收集流程準備工作容器準備收集過程尿液計量確保患者會陰部清潔，避免污染尿液。采集前準備尿培養標本無菌操作要求采用無菌技術，如使用無菌尿管、無菌容器等，避免尿液污染。采集方法采集后應盡快將標本送至實驗室，避免長時間暴露在空氣中。標本運送在實驗室中，應嚴格遵守無菌操作規程，防止尿液標本污染。實驗室操作04微生物標本采集要點PART留取前用清水漱口，減少口腔正常菌群干擾。清潔口腔指導患者深呼吸后用力咳出深部痰液。深呼吸留取01020304確保樣本不受污染，盡量在清晨起床后留取。清晨留取使用專用無菌容器，避免污染和混淆。合格容器痰液標本留取規范發熱高峰在患者發熱高峰時采集，提高陽性率。抗生素使用前盡量在抗生素使用前采集，以免影響結果。不同部位采集如需多部位采血，需選擇不同時間或部位。無菌操作嚴格遵循無菌操作規程，防止污染。血液培養標本采集時機傷口分泌物采集技巧采集時機在傷口感染或化膿時采集，避免污染正常組織。無菌棉拭子使用無菌棉拭子輕輕蘸取分泌物，避免損傷組織。采集量采集足夠量，避免過少影響檢驗結果。密封保存將采集的分泌物放入無菌試管中，密封保存并及時送檢。05特殊標本處理要求PART腦脊液采集操作風險控制術前準備確認患者信息、采集目的，備好無菌器材和試劑，嚴格遵守無菌操作規程。采集過程選擇合適的穿刺點，常規消毒、麻醉，穿刺時保持患者體位穩定，緩慢進針，避免損傷周圍組織。標本處理及時將采集的腦脊液標本送入實驗室，進行細胞學、生化、微生物學等檢測，確保標本質量。術后護理觀察患者病情變化，及時處理可能出現的并發癥，如頭痛、感染等。選擇無菌、密封、防漏的容器，確保標本不被污染和外泄。根據標本類型和檢測要求，選擇合適的保存溫度，如室溫、冷藏或冷凍。采用專門的運輸箱或冷藏包，確保標本在運輸過程中保持適當的溫度，避免劇烈震蕩。嚴格執行標本交接制度，確保標本在采集、保存、運輸等各環節的信息準確無誤。穿刺液標本保存與運標本容器保存溫度運輸方式標本交接病理標本固定流程標準固定劑選擇01根據標本類型和檢測要求，選擇合適的固定劑，如甲醛、乙醇等。固定時間02根據標本大小、組織結構和固定劑種類，確定適當的固定時間，確保組織細胞形態和結構的完整性。固定方法03采用浸泡、灌注、穿刺等適當的固定方法，確保標本各部位充分接觸固定劑。固定后處理04固定后的標本應進行洗滌、脫水、透明等處理，以便于后續制片和染色。同時，應做好標本的登記、編號和保存工作，確保標本與病理申請單的信息一致。06質量保障與異常處理PART標本標識與信息核對標本唯一性標識確保每個標本都有唯一的標識符，以便追蹤和識別。患者信息核對標本容器標簽采集前需核對患者信息，包括姓名、性別、年齡、住院號等，確保標本信息與患者信息一致。標本容器應貼有標簽，標明患者信息、采集時間、采集部位等。123溶血標本處理發現溶血標本應立即處理，如重新采集或采取補救措施，避免影響檢測結果。溶血/污染標本應對策略污染標本處理發現標本被污染時，應及時更換容器或重新采集，確保標本的純凈性和可靠性。污染原因排查對污染原因進行深入排查，采取有效措施防止類似情況再