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文檔簡介
美容手術合同協議書
甲方(醫療機構):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(患者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方有美容手術需求,甲方具備相應的醫療資質和技術能力為乙方提供美容手術服務,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、手術項目及內容1.甲方為乙方實施的美容手術項目為:______________________。2.詳細手術內容包括但不限于:______________________(具體手術步驟、預期效果等詳細描述)。二、手術時間及地點1.手術時間:雙方初步約定于______年____月____日進行手術,如因特殊情況需要調整,甲方應提前______天通知乙方。2.手術地點:______________________(甲方醫療機構具體地址)。三、費用及支付方式1.本次美容手術費用總計為人民幣______元(大寫:______________________)。此費用包含手術費、麻醉費、藥品費、住院費(如有)等在手術過程中產生的各項費用,但不包括術后可能因恢復情況需要產生的額外治療費用(如有)。2.支付方式:-乙方應在簽訂本協議之日向甲方支付手術定金人民幣______元(大寫:______________________)。-剩余手術費用人民幣______元(大寫:______________________),乙方應在手術前______天支付給甲方。四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.甲方有權要求乙方如實提供個人健康狀況、過敏史等與手術相關的信息。2.甲方應向乙方詳細介紹手術方案、手術風險、術后注意事項等內容,并確保乙方充分理解。3.甲方應安排具備相應資質和經驗的醫療人員為乙方實施手術,嚴格遵守醫療規范和操作流程,確保手術的安全和質量。4.甲方應為乙方提供術后護理指導和必要的回訪服務,解答乙方在恢復過程中的疑問。(二)乙方權利與義務1.乙方有權了解手術方案、手術風險及術后效果等相關信息,甲方應予以充分說明。2.乙方應如實向甲方告知個人健康狀況、過敏史等與手術相關的重要信息,如有隱瞞導致手術出現不良后果,乙方自行承擔責任。3.乙方應按照本協議約定的時間和方式支付手術費用。4.乙方應嚴格遵守甲方制定的術后護理要求和注意事項,積極配合甲方的術后回訪工作。五、手術風險及責任承擔1.甲方已向乙方充分說明本次美容手術可能存在的風險,包括但不限于感染、出血、麻醉意外、手術效果不理想等。乙方在充分了解風險的情況下,自愿接受本次手術。2.若因甲方醫療人員違反醫療規范和操作流程,導致手術出現醫療事故或不良后果,甲方應承擔相應的法律責任和賠償責任。3.若因乙方自身原因(如隱瞞重要信息、不遵守術后護理要求等)導致手術出現不良后果,乙方自行承擔責任。六、保密條款1.雙方應對在履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起______年。七、違約責任1.若乙方未按照本協議約定支付手術費用,每逾期一天,應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______天的,甲方有權解除本協議,并沒收乙方已支付的定金。2.若甲方未按照本協議約定的時間和要求為乙方實施手術,每逾期一天,應按照手術費用總額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______天的,乙方有權解除本協議,甲方應退還乙方已支付的全部費用,并按照手術費用總額的______%向乙方支付違約金。3.若一方違反本協議的保密條款,應向對方支付違約金人民幣______元,并賠償對方因此遭受的全部損失。八、協議變更與解除1.本協議的變更或補充需經雙方協商一致,并簽訂書面協議。2.在手術實施前,若乙方因特殊原因需要解除本協議,應提前______天書面通知甲方。乙方已支付的定金不予退還,若乙方已支付全部手術費用,甲方應扣除定金后退還剩余款項。3.若因不可抗力等不可預見、不可避免的因素導致本協議無法履行,雙方互不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相關證明文件,雙方應協商解決善后事宜。九、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。十、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(蓋章):_______
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