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文檔簡介

PAGE\MERGEFORMAT1/PAGE\MERGEFORMAT1/NUMPAGES\MERGEFORMAT1意外傷害賠償協議書意外傷害賠償協議書

甲方(賠償義務人):________________

乙方(賠償權利人):________________

鑒于甲乙雙方于______年______月______日發生了意外傷害事故,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》等相關法律法規,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,就意外傷害賠償事宜達成如下協議:

一、賠償事項

1.1甲方對乙方在意外傷害事故中遭受的人身損害、財產損失承擔賠償責任。

1.2乙方應向甲方提供真實、完整的賠償依據,包括但不限于醫療費用發票、病歷資料、鑒定結論等。

二、賠償金額

2.1甲乙雙方同意,甲方一次性賠償乙方人民幣(大寫):____元整(小寫):¥_____元。

2.2上述賠償金額包括但不限于乙方因本次事故產生的醫療費、護理費、誤工費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神損害賠償金等所有賠償項目。

三、賠償方式

3.1甲方應在簽署本協議之日起____個工作日內,將賠償金一次性支付給乙方。

3.2乙方收到賠償金后,應向甲方出具收據,并放棄追究甲方及其他相關方的一切法律責任。

四、雙方權利義務

4.1甲方應如實履行賠償義務,不得拖延、拒絕賠償。

4.2乙方應如實提供賠償依據,不得提供虛假材料,否則甲方有權拒絕賠償。

4.3甲乙雙方應遵守國家法律法規,履行本協議約定的各項義務。

五、協議的生效、變更和解除

5.1本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

5.2本協議一經生效,甲乙雙方應嚴格遵守,任何一方未經對方同意,不得單方面變更或解除本協議。

5.3在本協議履行過程中,如發生不可抗力等特殊情況,導致協議無法繼續履行的,經雙方協商一致,可變更或解除本協議。

六、爭議解決

6.1本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

6.2在履行本協議過程中,如發生爭議,甲乙雙方應友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。

七、其他約定

7.1本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

7.2本協議未盡事宜,甲乙雙方可另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。

7.3以下附件為本協議不可分割的一部分:

附件1:《意外傷害事故經過說明》

附件2:《賠償依據清單》

甲方(賠償義務人):_______________

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