2024年吉林省琿春市事業單位公開招聘醫務工作者23名筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。正常成人安靜時心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.麻疹答案：C。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病，狂犬病屬于乙類傳染病，麻疹屬于乙類傳染病。3.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟。唾液腺和胃腺相對肝臟來說，規模較小。4.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少答案：D。首過效應主要是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先經門靜脈進入肝臟，部分藥物在肝臟被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少。選項A描述的是藥物與血漿蛋白結合的情況；選項B說法不準確；選項C肌注給藥一般不存在首過效應。5.治療癲癇持續狀態的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B。地西泮靜脈注射是治療癲癇持續狀態的首選藥物，起效快，作用強。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續狀態的首選。6.下列哪項不屬于護士的權利（）A.護士執業，有按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利B.護士有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務的權利C.護士有按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱的權利D.護士有絕對聽從醫生安排，不得提出異議的義務答案：D。護士有權利按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險；有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務的權利；有按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱的權利。同時，護士在醫療工作中有提出合理建議和意見的權利，并非絕對聽從醫生安排不得提出異議。7.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院，入院后突然神志喪失，呼吸不規則，即刻進行心肺復蘇，心臟按壓的頻率應為（）A.50次/分B.60次/分C.80次/分D.100120次/分答案：D。心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率應為100120次/分。8.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.真菌答案：A。大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%80%。葡萄球菌、鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見，真菌引起腎盂腎炎更為少見。9.糖尿病患者最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.顱神經病變C.植物神經病變D.脊髓病變答案：A。糖尿病患者最常見的神經病變是周圍神經病變，表現為肢體遠端感覺異常等。顱神經病變、植物神經病變、脊髓病變相對周圍神經病變較少見。10.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%30%乙醇的目的是（）A.減少呼吸道分泌物B.增加氧氣的濕度C.降低肺泡內泡沫的表面張力D.預防肺部感染答案：C。急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%30%乙醇的目的是降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。11.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.5cm區域B.10cm區域C.15cm區域D.20cm區域答案：C。手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍15cm區域，以防止手術過程中細菌感染。12.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：A。甲狀腺手術后最危急的并發癥是呼吸困難和窒息，多由切口內出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，可迅速導致患者死亡。喉返神經損傷、喉上神經損傷、手足抽搐也是甲狀腺手術的并發癥，但相對呼吸困難和窒息來說，危急程度較低。13.最能反映貧血的實驗室檢查指標是（）A.紅細胞計數B.血紅蛋白定量C.網織紅細胞計數D.血清鐵含量答案：B。血紅蛋白定量是最能反映貧血的實驗室檢查指標，它能直接反映血液中攜帶氧氣的血紅蛋白的量。紅細胞計數也可用于評估貧血，但不如血紅蛋白定量準確。網織紅細胞計數主要反映骨髓造血功能。血清鐵含量主要用于診斷缺鐵性貧血。14.胃潰瘍的好發部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。胃潰瘍的好發部位是胃小彎，尤其是胃角附近。胃底、胃體、胃大彎相對較少發生胃潰瘍。15.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：A。洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮，可呈二聯律、三聯律等。房性期前收縮、心房顫動、房室傳導阻滯也可由洋地黃中毒引起，但相對室性期前收縮較少見。16.對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是（）A.改善心肌缺氧，減輕疼痛B.預防心源性休克C.減少心律失常的發生D.防止心力衰竭答案：A。對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是改善心肌缺氧，減輕疼痛。吸氧可提高血氧含量，增加心肌的氧供，緩解心肌缺血缺氧狀態，從而減輕疼痛癥狀。雖然吸氧對預防心源性休克、減少心律失常的發生、防止心力衰竭也有一定作用，但不是主要目的。17.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌。禁食可減少食物對胃腸道的刺激，從而減少胃酸和胰液的分泌；胃腸減壓可吸出胃內的氣體和液體，降低胃腸道內壓力，減少胰液的分泌。防止感染蔓延、減少胃酸分泌、避免胃擴張不是主要目的。18.下列哪項不是開放性損傷（）A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.切割傷答案：B。開放性損傷是指受傷部位的皮膚或黏膜破裂，深部組織與外界相通，包括擦傷、刺傷、切割傷等。挫傷是閉合性損傷，皮膚表面無破損，深部組織受損。19.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內壓增高的重要客觀體征。偏癱、抽搐、血壓升高不是顱內壓增高的典型“三主征”。20.小兒前囟閉合的時間是（）A.68個月B.810個月C.11.5歲D.22.5歲答案：C。小兒前囟閉合的時間是11.5歲。前囟過早閉合或過晚閉合都可能提示某些疾病。21.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、哭聲D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B。新生兒Apgar評分的五項指標是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。每項指標02分，滿分為10分。22.麻疹出疹的順序是（）A.頭面耳后軀干四肢末端全身B.耳后發際面部軀干四肢手掌足底C.四肢末端頭面軀干背部胸部D.軀干四肢頭面耳后手掌足底答案：B。麻疹出疹的順序是耳后發際面部軀干四肢手掌足底。23.下列哪種疾病不是乙類傳染病（）A.傳染性非典型肺炎B.人感染高致病性禽流感C.流行性感冒D.艾滋病答案：C。流行性感冒屬于丙類傳染病，傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病都屬于乙類傳染病。24.預防肺結核最關鍵、最有效的措施是（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.鍛煉身體、增強免疫力D.早期發現、早期隔離并治愈患者答案：D。預防肺結核最關鍵、最有效的措施是早期發現、早期隔離并治愈患者，即控制傳染源。切斷傳播途徑、鍛煉身體增強免疫力等也是預防肺結核的重要措施，但不如控制傳染源關鍵。25.下列哪種藥物可用于治療有機磷農藥中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A。阿托品是治療有機磷農藥中毒的重要藥物，可緩解毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等其他方面，不是治療有機磷農藥中毒的藥物。26.患者女性，28歲，妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發現：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓答案：B。該患者妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，并有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合重度子癇前期的診斷標準。輕度子癇前期血壓一般為140159/90109mmHg。子癇是在子癇前期基礎上出現抽搐。妊娠合并高血壓一般無蛋白尿等子癇前期的表現。27.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛是骨折的一般表現，不是專有體征。28.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧療的氧流量一般為（）A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧療的氧流量一般為12L/min，持續低流量吸氧可提高血氧分壓，改善缺氧癥狀，同時避免高流量吸氧抑制呼吸中樞。29.下列哪項不屬于醫院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染D.原有感染基礎上出現其他部位新的感染答案：C。醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染不屬于醫院感染。30.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃答案：D。為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在3840℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低易引起患者胃腸道不適。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的有（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD。生命體征是評價生命活動存在與否及其質量的指標，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。2.下列哪些是糖皮質激素的不良反應（）A.向心性肥胖B.骨質疏松C.高血壓D.誘發或加重感染答案：ABCD。糖皮質激素的不良反應包括向心性肥胖、骨質疏松、高血壓、誘發或加重感染等。長期大量使用糖皮質激素還可能導致血糖升高、消化道潰瘍、精神癥狀等。3.下列屬于醫院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD。醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食，根據患者的病情和身體狀況選擇合適的飲食。4.下列哪些是輸血的并發癥（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環超負荷答案：ABCD。輸血的并發癥包括發熱反應、過敏反應、溶血反應、循環超負荷等。此外，還可能出現細菌污染反應、疾病傳播等并發癥。5.下列哪些是急性闌尾炎的體征（）A.右下腹壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.腸鳴音減弱或消失答案：ABCD。急性闌尾炎的體征包括右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，這是腹膜刺激征的表現。腸鳴音減弱或消失提示可能存在腸麻痹等情況。6.下列哪些是糖尿病的慢性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC。糖尿病的慢性并發癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等，可累及多個器官和系統。低血糖是糖尿病治療過程中可能出現的急性并發癥。7.下列哪些是護士在執業活動中應履行的義務（）A.遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定B.發現患者病情危急，立即通知醫師C.在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護D.尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私答案：ABCD。護士在執業活動中應履行遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定；發現患者病情危急，立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，先行實施必要的緊急救護；尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私等義務。8.下列哪些是導致心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動答案：ABCD。導致心力衰竭的誘因包括感染、心律失常、血容量增加、過度體力勞累或情緒激動等。此外，治療不當、原有心臟病變加重等也可誘發心力衰竭。9.下列哪些是小兒肺炎的護理措施（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養C.密切觀察病情D.按醫囑給予抗生素等治療答案：ABCD。小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢，如翻身、拍背、吸痰等；合理喂養，保證營養攝入；密切觀察病情，如生命體征、精神狀態等；按醫囑給予抗生素等治療。10.下列哪些是肺結核的傳播途徑（）A.空氣傳播B.食物傳播C.接觸傳播D.母嬰傳播答案：AC。肺結核主要通過空氣傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等排出的結核菌可懸浮在空氣中，被他人吸入后引起感染。也可通過接觸傳播，如接觸患者的痰液等。食物傳播和母嬰傳播一般不是肺結核的主要傳播途徑。三、判斷題（每題1分，共10題）1.人體的正常體溫是恒定不變的。（）答案：錯誤。人體的正常體溫不是恒定不變的，可隨晝夜、年齡、性別等因素發生波動，但波動范圍一般不超過1℃。2.青霉素皮試陽性者可以使用頭孢菌素類藥物。（）答案：錯誤。青霉素皮試陽性者使用頭孢菌素類藥物也有發生過敏反應的可能，因為兩者存在一定的交叉過敏現象，使用前也需要進行皮試或謹慎使用。3.無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。（）答案：正確。為了防止無菌物品被污染，無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。4.急性腎小球腎炎患者應嚴格限制蛋白質的攝入。（）答案：錯誤。急性腎小球腎炎患者在少尿期應限制蛋白質的攝入，但當病情好轉，尿量增加時，應適當增加蛋白質的攝入，以保證機體的營養需求。5.甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高。（）答案：正確。甲狀腺功能亢進患者由于甲狀腺激素分泌過多，導致基礎代謝率增高，出現多汗、怕熱、食欲亢進等癥狀。6.腹部手術后患者早期活動的目的主要是防止肺部并發癥。（）答案：錯誤。腹部手術后患者早期活動的目的包括防止肺部并發癥、促進胃腸蠕動恢復、防止腸粘連、促進血液循環等，防止肺部并發癥只是其中之一。7.新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確。新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗，以預防結核病和乙型肝炎。8.護士在執行醫囑時，應嚴格遵守“三查七對”制度。（）答案：正確。“三查七對”制度是護士執行醫囑時必須嚴格遵守的重要制度，三查即操作前查、操作中查、操作后查，七對即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。9.骨折患者復位后，固定越牢固越好。（）答案：錯誤。骨折患者復位后，固定應適度，既要保證骨折部位的穩定，又要避免固定過緊影響肢體的血液循環和關節活動，導致關節僵硬等并發癥。10.醫院感染的主要傳播途徑是接觸傳播。（）答案：錯誤。醫院感染的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介傳播等，其中接觸傳播是常見的傳播途徑之一，但不能說主要傳播途徑就是接觸傳播。四、簡答題（每題5分，共3題）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟停的患者所采取的一系列急救措施，操作步驟如下：評估現場環境安全：在進行心肺復蘇前，首先要確保現場環境對施救者和患者都是安全的，避免在危險環境中進行急救操作。判斷意識：輕拍患者雙肩，并在雙側耳邊大聲呼喊患者，觀察患者有無反應。呼救：如果患者沒有意識，立即呼叫周圍人幫忙撥打急救電話120，并取來自動體外除顫器（AED）。判斷呼吸和脈搏：同時觀察患者胸廓有無起伏來判斷呼吸，觸摸頸動脈搏動來判斷脈搏，時間不超過10秒。胸外按壓：將患者仰臥在堅硬的平面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，按壓頻率為100120次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓與放松時間大致相等。開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內異物和分泌物。人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣，每次持續1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可，每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到AED到達或專業急救人員到來。使用AED：如果AED到達，立即按照AED的語音提示操作，將電極片貼在患者胸部相應位置，分析心律，必要時進行電擊除顫，之后繼續進行心肺復蘇，直到患者恢復自主呼吸和心跳或專業急救人員接手。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：糖尿病患者的飲食護理對于控制血糖、預防并發癥非常重要，要點如下：控制總熱量：根據患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動強度等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物應占總熱量的50%60%，選擇富含膳食纖維的復合碳水化合物，如全麥面包、糙米等；蛋白質應占總熱量的15%20%，選擇優質蛋白質，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪應占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等。定時定量進餐：每日至少三餐，可在兩餐之間或睡前適當加餐，避免一次進食過多導致血糖波動過大。控制食物分量：使用量具準確控制食物的攝入量，避免暴飲暴食。增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。限制甜食和飲料：避免食用糖果、蛋糕、甜飲料等高糖食物，可選擇低糖或無糖的替代品。控制鹽的攝入：每日鹽的攝入量應不超過6克，避免食用過咸的食物，以預防高血壓等并發癥。合理安排餐次：早餐要吃好，午餐要吃飽，晚餐要吃少，避免晚餐后血糖過高和夜間低血糖。3.簡述靜脈輸液的注意事項。答：靜脈輸液是臨床常用的治療方法，注意事項如下：嚴格執行無菌操作原則：在穿刺前，要對穿刺部位進行嚴格消毒，輸液過程中要保持輸液器和藥液的無菌。核對患者信息：包括姓名、年齡、床號、診斷、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時間等，確保輸液的準確性和安全性。選擇合適的靜脈：根據患者的病情、輸液量、藥物性質等選擇合適的靜脈，一般選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避免在關節部位和靜脈瓣處穿刺。控制輸液速度：根據患者的年齡、病情、藥物性質等調整輸液速度，一般成人