保險合同補充協議編號：__________

甲方（以下簡稱“投保人”）：__________

乙方（以下簡稱“保險公司”）：__________

鑒于投保人因__________原因需要對其在__________年__________月__________日與乙方簽訂的保險合同（以下簡稱“原合同”）進行補充，經雙方友好協商，特訂立本補充協議，以明確雙方的權利義務。

本補充協議旨在補充原合同中的某些條款，確保原合同的合法、有效實施，并保障投保人和保險公司的合法權益。

雙方的責任和義務：

一、投保人責任和義務：

1.投保人應按照原合同約定，按時足額繳納保險費。

2.投保人應如實告知保險公司與其保險標的相關的所有重要信息，包括但不限于保險標的的性質、價值、用途等。

3.投保人應配合保險公司進行保險標的的查勘、鑒定和理賠工作。

4.投保人不得利用保險合同進行欺詐行為，否則保險公司有權解除合同并追究投保人的法律責任。

5.投保人應遵守國家法律法規，不得從事違法活動。

二、保險公司責任和義務：

1.保險公司應按照原合同約定，在保險期間內承擔保險責任。

2.保險公司應按照投保人的要求，及時、準確、全面地履行保險理賠義務。

3.保險公司應妥善保管投保人提供的保險資料，不得泄露投保人的個人信息。

4.保險公司應按照國家法律法規和保險行業規范，合理制定保險費率。

5.保險公司應積極履行社會責任，為投保人提供優質、高效的保險服務。

三、雙方權利：

1.投保人有權要求保險公司按照原合同約定，履行保險責任。

2.投保人有權要求保險公司提供真實、準確、完整的保險條款和保險費率。

3.投保人有權要求保險公司對其提供的保險資料進行保密。

4.保險公司有權要求投保人如實告知保險標的的相關信息。

5.保險公司有權要求投保人配合其進行保險標的的查勘、鑒定和理賠工作。

四、雙方義務：

1.投保人應按照原合同約定，按時足額繳納保險費。

2.投保人應如實告知保險公司與其保險標的相關的所有重要信息。

3.保險公司應按照原合同約定，在保險期間內承擔保險責任。

4.保險公司應按照投保人的要求，及時、準確、全面地履行保險理賠義務。

5.雙方應遵守國家法律法規，不得從事違法活動。

合同金額與支付方式：

一、合同金額

本補充協議項下的合同金額（以下簡稱“補充金額”）為人民幣__________元整，該金額系投保人因原合同補充內容所增加的保險費。

二、支付方式

1.投保人應在簽署本補充協議之日起__________日內，向保險公司支付補充金額的__________%，即人民幣__________元整。

2.剩余的補充金額__________%，即人民幣__________元整，投保人應在__________年__________月__________日前一次性支付給保險公司。

3.支付方式為銀行轉賬，投保人應在支付日將款項轉入保險公司指定的賬戶，賬戶信息如下：

賬戶名稱：__________

賬號：__________

開戶行：__________

4.保險公司收到投保人支付的補充金額后，應及時出具收款憑證，并確認合同補充內容已生效。

5.若因投保人原因導致支付延遲，每延遲一日，投保人應向保險公司支付相當于補充金額__________%的違約金。

6.如遇國家法律法規變動導致保險費率調整，雙方應根據調整后的費率重新計算補充金額，并按原支付方式支付。

三、額外費用

1.若在合同履行過程中產生任何額外費用，包括但不限于查勘費、鑒定費、訴訟費等，由責任方承擔。

2.保險公司應在發生額外費用后__________日內，向投保人提交費用清單，投保人應在收到費用清單后__________日內支付相應費用。

四、付款確認

1.保險公司收到投保人支付的款項后，應及時向投保人出具收據，作為付款確認。

2.投保人應在收到保險公司出具的收據后__________日內，向保險公司提供相應的支付憑證。

違約與爭議解決機制：

一、違約責任

1.投保人違約

a.投保人未按本補充協議約定繳納補充金額的，構成違約。

b.投保人違約的，應向保險公司支付相當于補充金額__________%的違約金。

c.保險公司有權根據實際情況，要求投保人立即補足所欠款項，并承擔相關利息。

2.保險公司違約

a.保險公司未按本補充協議約定履行保險責任的，構成違約。

b.保險公司違約的，應向投保人支付相當于原合同保險金額__________%的違約金。

c.投保人有權要求保險公司繼續履行保險責任或解除合同并賠償損失。

二、爭議解決

1.爭議提交

a.雙方對本補充協議的履行、解釋或終止產生的任何爭議，應友好協商解決。

b.若協商不成，任何一方均可將爭議提交至__________仲裁委員會仲裁解決。

2.爭議解決方式

a.仲裁采用一裁終局制度。

b.仲裁庭由__________名仲裁員組成，其中甲方選任__________名，乙方選任__________名，共同選任__________名首席仲裁員。

3.爭議解決程序

a.仲裁程序適用《中華人民共和國仲裁法》及相關仲裁規則。

b.仲裁費用由敗訴方承擔，仲裁庭另有裁決的除外。

4.適用法律和管轄法院

a.本補充協議的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

b.若雙方因本補充協議發生爭議，且爭議無法通過仲裁解決，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

三、保密義務

雙方對本補充協議及其履行過程中知悉的對方商業秘密負有保密義務，未經對方同意，不得向任何第三方泄露。

附則：

一、生效條件

1.本補充協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本補充協議的生效，需同時滿足以下條件：

a.投保人已按照本補充協議約定支付了補充金額；

b.保險公司已確認收到投保人支付的補充金額，并出具收款憑證。

二、有效期

1.本補充協議的有效期為__________年，自生效之日起計算。

2.本補充協議的有效期內，雙方應嚴格遵守協議約定，履行各自的權利和義務。

三、變更和終止條款

1.變更

a.本補充協議的任何變更，均需以書面形式由雙方共同簽署，并經雙方簽字（或蓋章）后生效。

b.未經雙方書面同意，任何一方不得擅自變更本補充協議的內容。

2.終止

a.本補充協議因以下原因終止：

i.本補充協議約定的有效期滿；

ii.雙方協商一致解除本補充協議；

iii.因不可抗力導致本補充協議無法履行；

iv.一方違約，另一方依法解除本補充協議。

b.本補充協議終止后，雙方應按照原合同約定處理未了事項。

四、通知與送達

1.雙方之間的通知，應以書面形式進行，并采用以下方式送達：

a.送達至對方提供的地址；

b.送達至雙方約定的其他地址。

2.送達通知自發出之日起__________個工作日后視為送達。

五、爭議解決

1.本補充協議的爭議解決方式，按照“違約與爭議解決機制”部分的約定執行。

六、其他

1.本補充協議未盡事宜，按照原合同約定執行。

2.本補充協議一式__________份，甲乙雙方各執__________份，具有同等法律效力。

附件：

1.原保險合同副本：包括投保單、保險單、保險條款等，以證明原保險合同的有效性及雙方權利義務。

2.補充協議附件一：投保人提供的保險標的詳細信息，包括但不限于保險標的的性質、價值、用途等。

3.補充協議附件二：保險公司提供的保險條款變更說明，包括但不限于保險責任、保險費率、保險期間等。

4.補充協議附件三：投保人支付補充金額的銀行轉賬憑證，以證明投保人已履行支付義務。

5.補充協議附件四：保險公司確認收到補充金額的收款憑證，以證明保險公司已履行確認義務。

6.補充協議附件五：雙方協商一致的變更內容，包括但不限于保險責任、保險費率、保險期間等。

7.補充協議附件六：雙方簽字（或蓋章）的補充協議文本，以證明補充協議的成立。

8.補充協議附件七：雙方約定的其他相