2024年陜西省漢陰縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機體與環(huán)境之間的物質(zhì)和能量交換以及生物體內(nèi)物質(zhì)和能量的自我更新過程，包括合成代謝和分解代謝，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力；應(yīng)激性是機體對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力。2.衡量組織興奮性高低的指標是（）A.閾值B.動作電位C.靜息電位D.反應(yīng)強度答案：A解析：閾值是引起組織細胞發(fā)生興奮的最小刺激強度，閾值越小，說明組織越容易興奮，興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低。動作電位是可興奮細胞受到刺激時產(chǎn)生的快速、可逆、可傳播的電位變化；靜息電位是細胞在未受刺激時存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；反應(yīng)強度與組織興奮性有關(guān)，但不是衡量興奮性高低的指標。3.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.白蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與血液凝固；α1球蛋白和α2球蛋白也屬于血漿蛋白，但不是形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)。4.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.紅細胞疊連加速答案：D解析：紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細胞與血漿之間的摩擦力以及紅細胞彼此之間相同膜電荷所產(chǎn)生的排斥力阻礙了紅細胞的疊連。當(dāng)紅細胞疊連加速時，紅細胞的表面積與容積比值減小，與血漿的摩擦力減小，沉降率加快，即紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低。紅細胞比容的大小與紅細胞懸浮穩(wěn)定性沒有直接關(guān)系；血漿白蛋白增多會使紅細胞懸浮穩(wěn)定性增加。5.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時間內(nèi)，包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，心肌細胞都不能產(chǎn)生新的動作電位。因此，在心肌的有效不應(yīng)期內(nèi)，無論給予多強的刺激，都不會產(chǎn)生新的收縮，從而不會發(fā)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌細胞同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性會自動節(jié)律收縮與心肌不發(fā)生強直收縮無關(guān)。6.肺通氣的原動力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B解析：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴張和回縮，產(chǎn)生肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，實現(xiàn)肺通氣。因此，呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺的彈性回縮力是呼氣的動力之一；胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴張狀態(tài)。7.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對三大營養(yǎng)物質(zhì)進行全面的消化，是消化液中最重要的一種。唾液主要含有唾液淀粉酶，能初步消化淀粉；胃液中含有鹽酸和胃蛋白酶，主要對蛋白質(zhì)進行初步消化；膽汁主要作用是乳化脂肪，促進脂肪的消化和吸收。8.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案：A解析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，它可以通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫保持相對穩(wěn)定。中腦、腦橋和延髓主要參與一些基本的生命活動調(diào)節(jié)，如呼吸、心血管活動等，但不是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。9.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，它等于腎小球毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓是影響腎小球毛細血管血壓的因素；血漿膠體滲透壓是阻止腎小球濾過的力量。10.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是（）A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案：A解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是指機體對刺激所發(fā)生的各種變化；適應(yīng)是機體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的過程；反饋是指受控部分發(fā)出的信息反過來影響控制部分活動的過程。11.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.促進蛋白質(zhì)分解B.促進脂肪分解C.升高血糖D.降低血鈣答案：D解析：糖皮質(zhì)激素的作用包括：促進蛋白質(zhì)分解，使氨基酸轉(zhuǎn)運至肝進行糖異生；促進脂肪分解，重新分布脂肪；升高血糖，通過促進糖異生和抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用；糖皮質(zhì)激素有保鈉排鉀作用，但對血鈣影響不大。12.關(guān)于內(nèi)毒素的敘述，錯誤的是（）A.來源于革蘭陰性菌B.其化學(xué)成分是脂多糖C.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱D.能用甲醛脫毒制成類毒素答案：D解析：內(nèi)毒素來源于革蘭陰性菌，其化學(xué)成分是脂多糖，性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱。內(nèi)毒素不能用甲醛脫毒制成類毒素，而外毒素可以用甲醛脫毒制成類毒素。13.下列哪種疾病不是由病毒引起的（）A.流行性感冒B.脊髓灰質(zhì)炎C.肺結(jié)核D.艾滋病答案：C解析：流行性感冒由流感病毒引起；脊髓灰質(zhì)炎由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起；艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起；肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，結(jié)核分枝桿菌是細菌，不是病毒。14.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A解析：首關(guān)消除是指某些藥物在通過腸黏膜和肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。口服給藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先進入肝門靜脈，然后進入肝臟，可能會發(fā)生首關(guān)消除。吸入給藥、舌下給藥和靜脈注射后，藥物不經(jīng)過肝臟的首關(guān)消除過程。15.青霉素的抗菌作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁的合成B.抑制細菌蛋白質(zhì)的合成C.抑制細菌核酸的合成D.影響細菌細胞膜的通透性答案：A解析：青霉素能與細菌細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻礙細菌細胞壁黏肽的合成，使細菌細胞壁缺損，菌體膨脹裂解而死亡。抑制細菌蛋白質(zhì)合成的藥物有氨基糖苷類、四環(huán)素類等；抑制細菌核酸合成的藥物有喹諾酮類、磺胺類等；影響細菌細胞膜通透性的藥物有多黏菌素類等。16.患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.肺膿腫答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，逐漸加重的呼吸困難。查體可見桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱等。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音；肺膿腫常有高熱、咳大量膿臭痰等癥狀。17.患者，女性，30歲，心悸、多汗、手抖1個月。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。實驗室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。該患者最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺功能亢進癥D.亞急性甲狀腺炎答案：C解析：甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者常出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等高代謝癥狀，甲狀腺可腫大，可聞及血管雜音。實驗室檢查表現(xiàn)為血清游離甲狀腺素（FT?、FT?）升高，促甲狀腺激素（TSH）降低。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常的表現(xiàn)；甲狀腺功能減退癥患者血清FT?、FT?降低，TSH升高；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛、發(fā)熱等癥狀，甲狀腺功能可出現(xiàn)波動。18.患者，男性，45歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。血淀粉酶升高。該患者最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔答案：B解析：急性胰腺炎常表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛，可向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐等癥狀。查體上腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張，血淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；消化性潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張。19.患者，女性，50歲，絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸癌D.卵巢腫瘤答案：B解析：子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于絕經(jīng)后女性，主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)軟。子宮肌瘤主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等；宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血；卵巢腫瘤早期多無明顯癥狀，晚期可出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。20.患者，男性，20歲，右下肢被自行車撞傷后疼痛、腫脹1天。查體：右下肢畸形，有異常活動，可觸及骨擦感。X線檢查示右股骨骨折。該患者骨折的類型是（）A.青枝骨折B.裂縫骨折C.完全骨折D.不完全骨折答案：C解析：完全骨折是指骨的連續(xù)性完全中斷，骨折段之間有明顯的移位。該患者右下肢畸形，有異常活動，可觸及骨擦感，X線檢查示右股骨骨折，符合完全骨折的表現(xiàn)。青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分斷裂，可有成角畸形；裂縫骨折是骨折的一種類型，但骨折線細微；不完全骨折是指骨的連續(xù)性部分中斷。多項選擇題1.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的有（）A.血液凝固B.排尿反射C.分娩過程D.降壓反射答案：ABC解析：正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。血液凝固過程中，凝血因子一旦被激活，就會引起一系列連鎖反應(yīng)，使凝血過程不斷加強，直至完成凝血；排尿反射中，尿液刺激膀胱壁感受器，傳入神經(jīng)將信息傳至脊髓排尿中樞，中樞發(fā)出沖動使逼尿肌收縮、尿道內(nèi)括約肌舒張，尿液排出，尿液的排出又進一步刺激膀胱壁感受器，使排尿反射不斷加強，直至尿液排盡；分娩過程中，胎兒頭部壓迫子宮頸，刺激子宮頸感受器，傳入神經(jīng)將信息傳至下丘腦，下丘腦分泌催產(chǎn)素，催產(chǎn)素使子宮收縮加強，子宮收縮又進一步壓迫胎兒頭部，使分娩過程不斷加強，直至胎兒娩出。降壓反射是負反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)動脈血壓升高時，通過降壓反射使血壓下降，維持血壓的相對穩(wěn)定。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負荷C.后負荷D.心肌收縮能力答案：ABCD解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負荷是指心肌收縮前所承受的負荷，主要取決于心室舒張末期的充盈血量，前負荷增加，可使心肌初長度增加，從而增加心肌收縮力，提高每搏輸出量；后負荷是指心肌收縮時所承受的負荷，主要是動脈血壓，后負荷增加，可使心室射血阻力增大，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強，可使每搏輸出量增加。心率在一定范圍內(nèi)增快，可使心輸出量增加，但心率過快，會使心室舒張期縮短，心室充盈不足，每搏輸出量減少，心輸出量反而下降。3.下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的有（）A.肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換B.氣體交換的動力是氣體分壓差C.通氣/血流比值增大有利于肺換氣D.氣體擴散速率與氣體溶解度成正比答案：ABD解析：肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換過程。氣體交換的動力是氣體分壓差，氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴散。通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成年人安靜時約為0.84。通氣/血流比值增大，意味著肺泡通氣量相對增多，而肺血流量相對減少，部分肺泡氣體不能與血液充分交換，會導(dǎo)致肺泡無效腔增大，不利于肺換氣；通氣/血流比值減小，意味著肺泡通氣量相對減少，而肺血流量相對增多，部分血液不能與肺泡氣體充分交換，會導(dǎo)致功能性動靜脈短路增加，也不利于肺換氣。氣體擴散速率與氣體溶解度成正比，與氣體分子量的平方根成反比。4.下列屬于消化腺的有（）A.唾液腺B.胃腺C.肝臟D.胰腺答案：ABCD解析：消化腺包括大消化腺和小消化腺。大消化腺有唾液腺、肝臟和胰腺；小消化腺分布于消化管壁內(nèi)，如胃腺、腸腺等。唾液腺分泌唾液，參與口腔內(nèi)食物的消化；胃腺分泌胃液，對蛋白質(zhì)進行初步消化；肝臟分泌膽汁，參與脂肪的消化和吸收；胰腺分泌胰液，對三大營養(yǎng)物質(zhì)進行全面的消化。5.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的生理作用，正確的有（）A.使血中紅細胞、血小板增多B.使血中淋巴細胞、嗜酸性粒細胞減少C.升高血糖D.促進蛋白質(zhì)合成答案：ABC解析：糖皮質(zhì)激素可使血中紅細胞、血小板增多，這是因為它能增強骨髓造血功能；使血中淋巴細胞、嗜酸性粒細胞減少，這是由于它能促進淋巴細胞和嗜酸性粒細胞的破壞和轉(zhuǎn)移。糖皮質(zhì)激素能升高血糖，通過促進糖異生和抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用。糖皮質(zhì)激素促進蛋白質(zhì)分解，而不是合成，它可使肌肉、皮膚等組織的蛋白質(zhì)分解增強，導(dǎo)致肌肉消瘦、皮膚變薄等。判斷題1.細胞外液是細胞直接生活的環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。（）答案：正確解析：細胞外液包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液等，是細胞直接生活的環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是細胞正常生存和活動的必要條件。2.血液中白細胞數(shù)量最多的是中性粒細胞。（）答案：正確解析：中性粒細胞是白細胞中數(shù)量最多的一種，約占白細胞總數(shù)的50%70%。中性粒細胞具有趨化作用和吞噬功能，在機體的非特異性免疫中發(fā)揮重要作用。3.肺通氣的直接動力是呼吸肌的收縮和舒張。（）答案：錯誤解析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動力。呼吸肌收縮和舒張引起胸廓的擴大和縮小，導(dǎo)致肺的擴張和回縮，從而產(chǎn)生肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，實現(xiàn)肺通氣。4.胰島素的主要作用是降低血糖。（）答案：正確解析：胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它通過促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用、加速糖原合成、抑制糖原分解和糖異生等途徑降低血糖。5.所有的病毒都對人有致病性。（）答案：錯誤解析：并非所有的病毒都對人有致病性，有些病毒與人類共生，不會引起明顯的疾病；還有一些病毒在特定條件下才會致病，例如在機體免疫力低下時。簡答題1.簡述影響動脈血壓的因素。答：影響動脈血壓的因素主要有以下幾個方面：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加時，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對較小，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低明顯，舒張壓降低相對較小，脈壓差減小。（2）心率：心率加快時，舒張期縮短，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減小；心率減慢時，舒張壓降低明顯，收縮壓降低相對較小，脈壓差增大。（3）外周阻力：外周阻力增大時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減小；外周阻力減小時，舒張壓降低明顯，收縮壓降低相對較小，脈壓差增大。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的彈性貯器作用可緩沖動脈血壓的波動，使收縮壓不致過高，舒張壓不致過低。老年人主動脈和大動脈彈性減退，彈性貯器作用減弱，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量相適應(yīng)，才能維持正常的動脈血壓。當(dāng)循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時，動脈血壓下降；反之，當(dāng)循環(huán)血量增加或血管系統(tǒng)容量減小時，動脈血壓升高。2.簡述胃酸的生理作用。答：胃酸的生理作用主要包括以下幾點：（1）激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境，使蛋白質(zhì)變性，易于水解。（2）殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌，維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)。（3）進入小腸后，可促進促胰液素、縮膽囊素等激素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。（4）有助于小腸對鐵和鈣的吸收。3.簡述抗菌藥物的作用機制。答：抗菌藥物的作用機制主要有以下幾種：（1）抑制細菌細胞壁的合成：如青霉素類、頭孢菌素類等藥物，能與細菌細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻礙細菌細胞壁黏肽的合成，使細菌細胞壁缺損，菌體膨脹裂解而死亡。（2）影響細菌細胞膜的通透性：如多黏菌素類藥物，能與細菌細胞膜上的磷脂結(jié)合，使細胞膜的通透性增加，導(dǎo)致細菌細胞內(nèi)的重要物質(zhì)外漏而死亡。（3）抑制細菌蛋白質(zhì)的合成：氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物可通過不同的環(huán)節(jié)抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，從而達到抗菌的目的。（4）抑制細菌核酸的合成：喹諾酮類藥物能抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構(gòu)酶Ⅳ的活性，阻礙細菌DNA的復(fù)制；磺胺類藥物和甲氧芐啶可分別抑制細菌葉酸代謝過程中的二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，影響核酸的合成。案例分析題患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，一直服用降壓藥物治療，但血壓控制不理想。近1個月來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏動向左下移位，心界向左下擴大，主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。實驗室檢查：血肌酐150μmol