ICS**.***.**

C**

團體標準

T/CACM****—202*

代替ZYYXH/T163—2010

中醫養生保健服務（非醫療）技術操作規范

耳部按摩

TechnicaloperationspecificationfortraditionalChinesemedicinehealthcareservices

(non-medical)

Earmassage

（文件類型：公示稿）

20**-**-**發布20**-**-**實施

20**-**-**發布20**-**-**實施

中華中醫藥學會發布

中華中醫藥學會發布

中醫養生保健服務（非醫療）技術操作規范

耳部按摩

1范圍

本文件規定了耳部保健按摩的術語和定義、操作步驟與要求、注意事項及禁忌。

本文件使用者為提供中醫養生保健服務（非醫療）的從業人員。

本文件應用環境為提供中醫養生保健服務（非醫療）的機構。

本文件應用對象為有需求于中醫養生保健服務（非醫療）的人群。

2規范性引用文件

下列文件對本文件的制訂和應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版

本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文

件。

GB/T13734—2008耳穴名稱與定位

GB/T30232—2013針灸學通用術語

GB/T21709.3—2021針灸技術操作規范第3部分：耳針

T/CACM1088—2018中醫治未病技術操作規范耳穴

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

耳部保健按摩earhealth-careTuina

在中醫理論指導下，以養生保健服務（非醫療）為目的，運用一定的手法在耳部特定部

位進行規范性按摩的中醫保健技術。

3.2

耳穴貼壓法auricularpointsplastertherapy

指在中醫理論指導下，用膠布將藥豆或磁珠貼于耳穴處，使局部產生酸麻脹痛等刺激感

應的一種中醫特色外治法。

3.3

按揉法pressingandkneadingmethod

以手指指腹或耳穴按摩棒對準耳部一定部位或耳穴埋豆處，施以一定力度按壓并做回旋

揉動的手法。

3.4

點按法pointingandpressingmethod

以手指指端、指腹或耳穴按摩棒適力按壓于耳部一定部位或耳穴埋豆處，并停留一定時

間的手法。

3.5

5

按掐法pressingandnippingmethod

以手指指甲尖著力于耳部一定部位垂直按壓的手法。

3.6

提捏法liftingandpinchingmethod

以兩手指夾持耳部一定部位，相對用力并做提拉的手法。

3.7

擦法rubbingmethod

以手指或耳穴按摩棒著力于耳部一定部位，做快速往返移動的手法。

3.8

摩法circularrubbingmethod

以手指或耳穴按摩棒在耳部一定部位，做環旋摩動的手法。

4操作步驟與要求

4.1操作前準備

4.1.1手指及耳穴按摩棒

施術者指甲宜短而圓潤。按摩棒應不易折斷、無毒，施術端應圓鈍、光滑、大小適宜。

4.1.2部位選擇

根據保健目的選擇相應的耳穴。耳穴選擇方法參見附錄A。常用耳穴定位參見附錄B

和GB/T13734—2008。

4.1.3體位選擇

選擇受術者舒適，施術者便于操作的體位。

4.1.4環境要求

應保持環境安靜，清潔衛生，溫度適宜。

4.1.5清潔要求

施術部位清潔：可用清潔濕毛巾擦拭，亦可用75%醫用酒精擦拭。

耳穴按摩棒清潔：可用清潔濕毛巾擦拭施術端，亦可用75%醫用酒精擦拭。

施術者清潔：施術者雙手應清洗干凈。

4.2操作方法

4.2.1按揉法

施術者以一手固定受術者耳郭或頭部，另一手以指腹或耳穴按摩棒對準耳穴，施以一定

壓力并以每分鐘30次～60次頻率做回旋揉動，以局部熱脹為度，可雙手兩耳同時操作。

4.2.2點按法

施術者以一手固定受術者耳郭或頭部，另一手以指端、指腹或耳穴按摩棒對準耳穴，逐

漸用力按壓，稍作停留，以受術者耐受為度。每個部位可反復操作數次。

6

4.2.3按掐法

施術者以一指指甲尖對準耳穴，或配以余指墊于耳部背側，垂直按壓，以受術者耐受為

度。每個部位可持續5s～10s，可反復操作數次。

4.2.4提捏法

施術者以兩手指夾持耳穴，相對用力，可做多方向反復提拉，每分鐘15次～30次，以

局部熱脹為度。

4.2.5擦法

指擦法

施術者以兩手指夾持耳根部，或一手固定耳郭，另一手指腹著力于耳部一定部位，做快

速往返移動，每分鐘40次～80次，以局部發熱為度。

耳穴按摩棒擦法

施術者一手固定耳郭，另一手持耳穴按摩棒著力于耳部一定部位，以每分鐘30次～60

次頻率做往返移動，以局部發熱為度。

4.2.6摩法

手摩法

施術者以手掌面、指面或指腹附著于耳部一定部位，做快速環旋摩動，以局部發熱為度。

耳穴按摩棒摩法

施術者一手固定耳郭，另一手持耳穴按摩棒附著于耳部一定部位，做快速環旋摩動，以

局部發熱為度。

4.2.7耳穴貼壓法

施術者將藥豆、磁珠等貼壓到膠布中央，一手將耳郭固定，一手用鑷子挾住小膠布貼壓

到選擇的穴位或反射區上，用食指、拇指進行按壓，用力逐漸加重，以患者產生酸麻、脹痛

感覺為度。

4.3操作后處理

4.3.1按摩后，注意耳部保暖；可在溫暖舒適的環境中稍作休息，再進行其他活動。

4.3.2如果按摩過程中出現疼痛、不適或神情異常，應立即停止按摩。

4.3.3如果按摩后出現頭暈、惡心、眼花等不適癥狀，應立即就醫，查明原因后進行針對性

的治療，以免貽誤病情。

4.3.4如果按摩后出現皮膚破損甚或引起感染，應立即就醫。

4.3.5進行耳穴貼壓后，可指導患者根據病情自行按摩，每2h按壓1次，每次按壓約3min，

按壓力度由輕到重，以有熱脹感為度，宜留置2d～4d。

4.3.6濕熱天氣，耳穴貼壓的留置時間不宜過長，宜留置1d～2d。

7

4.3.7耳穴貼壓留置期間，應防止膠布脫落或污染。

5注意事項

5.1耳部有外傷、出血及嚴重的凍瘡、潰瘍者，不宜在病變局部進行耳部按摩。

5.2對于“內生殖器”、“盆腔”和“內分泌”穴區，孕婦慎用。

5.3兒童皮膚嬌嫩，按摩力度應適中，不宜過重。

5.4按摩時間不宜過長，按摩太久容易導致局部皮膚破損。

5.5操作過程中觀察、詢問受術者的神情及感受，如有不適，立即停止。

5.6耳穴貼壓對普通膠布過敏者，宜改用脫敏膠布。

6禁忌

6.1有嚴重器質性疾病者禁用。

6.2耳背下耳根有升壓作用，高血壓患者切忌按摩。

6.3有耳部皰疹、潰破、皮損者禁用。

8

附錄A

（資料性附錄）

耳穴選擇方法

A.1按相應部位或臟腑選穴

選擇所要保健的部位或臟腑在耳郭的相應穴位。如保健眼可選耳穴“眼”，保健心可選

耳穴“心”等。

A.2按中醫理論選穴

選擇與保健部位相關聯臟腑在耳郭的相應穴位。如保健眼可選耳穴“肝”等。

A.3按現代醫學理論選穴

耳穴中一些穴名是根據西醫概念命名，如“交感”、“腎上腺”、“內分泌”等。在選

穴時應考慮其功能，如月經不調可選耳穴“內分泌”等。

A.4按經驗選穴

根據實踐經驗，可選用有效耳穴。如調節睡眠可選耳穴“神門”，退熱、降壓可選耳穴

“耳尖”。

A.5按陽性反應點選穴

根據臟腑在體表一定部位所呈現的反應點選取耳穴，如丘疹、結節狀物、暗紅點、壓痛

點等。如脾胃虛弱在耳穴“脾”、“胃”區可出現陽性反應點，便可直接選穴。

9

附錄B

（規范性附錄）

常用耳穴定位

B.1耳輪穴位

B.1.1耳中HX1

【定位】在耳輪腳處，即耳輪1區。

B.1.2直腸HX2

【定位】在耳輪腳棘前上方的耳輪處，即耳輪2區。

B.1.3尿道HX3

【定位】在直腸上方的耳輪處，即耳輪3區。

B.1.4外生殖器HX4

【定位】在對耳輪下腳前方的耳輪處。即耳輪4區。

B.1.5肛門HX5

【定位】在三角窩前方的耳輪處，即耳輪5區。

B.1.6耳尖前HX6

【定位】在耳郭向前對折上部尖端的前部，即耳輪6區。

B.1.7耳尖HX6、7i

【定位】在耳郭向前對折的上部尖端處，即耳輪6、7區交界處。

B.1.8耳尖后HX7

【定位】在耳郭向前對折上部尖端的后部，即耳輪7區。

B.1.9結節HX8

【定位】在耳輪結節處，即耳輪8區。

B.1.10輪1HX9

【定位】在耳輪結節下方的耳輪處，即耳輪9區。

B.1.11輪2HX10

【定位】在輪1區下方的耳輪處，即耳輪10區。

B.1.12輪3HX11

【定位】在輪2區下方的耳輪處，即耳輪11區

B.1.13輪4HX12

【定位】在輪3區下方的耳輪處，即耳輪12區。

B.2耳舟穴位

B.2.1指SFl

【定位】在耳舟上方處，即耳舟1區。

B.2.2腕SF2

【定位】在指區的下方處，即耳舟2區。

B.2.3風溪SFl、2i

【定位】在耳輪結節前方，指區與腕區之間，即耳舟1、2區交界處。

B.2.4肘SF3

【定位】在腕區的下方處，即耳舟3區。

B.2.5肩SF4、5

【定位】在肘區的下方處，即耳舟4、5區。

B.2.6鎖骨SF6

【定位】在肩區的下方處，即耳舟6區。

B.3對耳輪穴位

B.3.1跟AHl

【定位】在對耳輪上腳前上部，即對耳輪l區。

B.3.2趾AH2

【定位】在耳尖下方的對耳輪上腳后上部，即對耳輪2區。

B.3.3踝AH3

【定位】在趾、跟區下方處，即對耳輪3區。

B.3.4膝AH4

10

【定位】在對耳輪上腳中l／3處，即對耳輪4區。

B.3.5髖AH5

【定位】在對耳輪上腳的下1／3處，即對耳輪5區。

B.3.6坐骨神經AH6

【定位】在對耳輪下腳的前2／3處，即對耳輪6區。

B.3.7交感AH6a

【定位】在對耳輪下腳前端與耳輪內緣交界處，即對耳輪6區前端。

B.3.8臀AH7

【定位】在對耳輪下腳的后1／3處，即對耳輪7區。

B.3.9腹AH8

【定位】在對耳輪體前部上2／5處，即對耳輪8區。

B.3.10腰骶椎AH9

【定位】在腹區后方，即對耳輪9區。

B.3.11胸AH10

【定位】在對耳輪體前部中2／5處，即對耳輪10區。

B.3.12胸推AHll

【定位】在胸區后方，即對耳輪11區。

B.3.13頸AH12

【定位】在對耳輪體前部下l／5處，即對耳輪12區。

B.3.14頸椎AHl3

【定位】在頸區后方，即對耳輪13區。

B.4三角窩穴位

B.4.1角窩上TF1

【定位】在三角窩前1／3的上部，即三角窩1區。

B.4.2內生殖器TF2

【定位】在三角窩前1／3的下部，即三角窩2區。

B.4.3角窩中TF3

【定位】在三角窩中1／3處，即三角窩3區。

B.4.4神門TF4

【定位】在三角窩后1／3的上部，即三角窩4區。

B.4.5盆腔TF5

【定位】在三角窩后1／3的下部，即三角窩5區。

B.5耳屏穴位

B.5.1上屏TGl

【定位】在耳屏外側面上1／2處，即耳屏1區。

B.5.2下屏TG2

【定位】在耳屏外側面下l／2處，即耳屏2區。

B.5.3外耳TG1u

【定位】在屏上切跡前方近耳輪部，即耳屏1區上緣處。

B.5.4屏尖TGlp

【定位】在耳屏游離緣上部尖端，即耳屏1區后緣處。

B.5.5外鼻TGl、2i

【定位】在耳屏外側面中部，即耳屏1、2區之間。

B.5.6腎上腺TG2p

【定位】在耳屏游離緣下部尖端，即耳屏2區后緣處。

B.5.7咽喉TG3

【定位】在耳屏內側面上1／2處，即耳屏3區。

B.5.8內鼻TG4

【定位】在耳屏內側面下l／2處，即耳屏4區。

B.5.9屏間前TG21

【定位】在屏間切跡前方耳屏最下部，即耳屏2區下緣處。

11

B.6對耳屏穴位

B.6.1額ATl

【定位】在對耳屏外側面的前部，即對耳屏1區。

B.6.2屏間后ATll

【定位】在屏間切跡后方對耳屏前下部，即對耳屏1區下緣處。

B.6.3顳AT2

【定位】在對耳屏外側面的中部，即對耳屏2區。

B.6.4枕AT3

【定位】在對耳屏外側面的后部，即對耳屏3區。

B.6.5皮質下AT4

【定位】在對耳屏內側面，即對耳屏4區。

B.6.6對屏尖ATl、2、4i

【定位】在對耳屏游離緣的尖端，即對耳屏1、2、4區交點處。

B.6.7緣中AT2、3、4i

【定位】在對耳屏游離緣上，對屏尖與輪屏切跡之中點處，即對耳屏2、3、4區交點

處。

B.6.8腦干AT3、4i

【定位】在輪屏切跡處，即對耳屏3、4區之間。

B.7耳甲穴位

B.7.1口C01

【定位】在耳輪腳下方前1／3處，即耳甲1區。

B.7.2食道C02

【定位】在耳輪角下方中1／3處，即耳甲2區。

B.7.3賁門C03

【定位】在耳輪腳下方后1／3處，即耳甲3區。

B.7.4胃C04

【定位】在耳輪腳消失處，即耳甲4區。

B.7.5十二指腸C05

【定位】在耳輪腳及部分耳輪與AB線之間的后1／3處，即耳甲5區。

B.7.6小腸C06

【定位】在耳輪腳及部分耳輪與AB線之間的中l／3處，即耳甲6區。

B.7.7大腸C07

【定位】在耳輪腳及部分耳輪與AB線之間的的1／3處，即耳甲7區。

B.7.8闌尾C06、7i

【定位】在小腸區與大腸區之間，即耳甲6、7區交界處。

B.7.9艇角C08

【定位】在對耳輪下腳下方前部，即耳甲8區。

B.7.10膀胱C09

【定位】在對耳輪下腳下方中部，即耳甲9區。

B.7.11腎C010

【定位】在對耳輪下腳下方后部，即耳甲10區。

B.7.12輸尿管CO9、10i

【定位】在腎區與膀胱區之間，即耳甲9、10區交界處。

B.7.13胰膽C011

【定位】在耳甲艇的后上部，即耳甲11區。

B.7.14肝C012

【定位】在耳甲艇的后下部，即耳甲12區。

B.7.15艇中CO6、10i

【定位】在小腸區與腎區之間，即耳甲6、10區交界處。

B.7.16脾C013

【定位】在BD線下方，耳甲腔的后上部，即耳甲13區。

12

B.7.17心C015

【定位】在耳甲腔正中凹陷處，即耳甲15區。

B.7.18氣管C016

【定位】在心區與外耳門之間，即耳甲16區。

B.7.19肺C014

【定位】在心、氣管區周圍處，即耳甲14區。

B.7.20三焦C017

【定位】在外耳門后下，肺與內分泌區之間，即耳甲17區。

B.7.21內分泌C018

【定位】在屏間切跡內，耳甲腔的底部，即耳甲18區。

B.8耳垂穴位

B.8.1牙L01

【定位】在耳垂正面前上部，即耳垂1區。

B.8.2舌L02

【定位】在耳垂正面中上部，即耳垂2區。

B.8.3頜L03

【定位】在耳垂正面后上部，即耳垂3區。

B.8.4垂前L04

【定位】在耳垂正面前中部，即耳垂4區。

B.8.5眼L05

【定位】在耳垂正面中央部，即耳垂5區。

B.8.6內耳L06

【定位】在耳垂正面后中部，即耳垂6區。

B.8.7面頰L05、6i

【定位】在耳垂正面眼區與內耳區之間，即耳垂5、6區交界處。

B.8.8扁桃體L07、8、9

【定位】在耳垂正面下部，即耳垂7、8、9區。

B.9耳背穴位

B.9.1耳背心P1

【定位】在耳背上部，即耳背1區。

B.9.2耳背肺P2

【定位】在耳背中內部，即耳背2區。

B.9.3耳背脾P3

【定位】在耳背中央部，即耳背3區。

B.9.4耳背肝P4

【定位】在耳背中外部，即耳背4區。

B.9.5耳背腎P5

【定位】在耳背下部，即耳背5區。

B.9.6耳背溝PS

【定位】在對耳輪溝和對耳輪上、下腳溝處。

B.10耳根穴位

B.10.1上耳根R1

【定位】在耳郭與頭部相連的最上處。

B.10.2耳迷根R2

【定位】在耳輪腳溝的耳根處。

B.10.3下耳根R3

【定位】在耳郭與頭部相連的最下處。

13

附錄B

（規范性附錄）

圖示

圖B.1耳郭方位示意圖（正面）

14

圖B.2耳郭方位示意圖（背面）

15

圖B.3耳郭方位示意圖（內側面）

16

圖B.4耳郭解剖名稱示意圖（正面）

17

圖B.5耳郭解剖名稱示意圖（背面）

18

圖B.6耳郭基本標志線示意圖

19

圖B.7補充設定的耳郭標志點或線條示意圖

20

圖B.8標準耳郭分區示意圖（正面）

21

圖B.9標準耳郭分區示意圖（背面）

22

圖B.10標準耳郭分區示意圖（內側面）

23

圖B.11標準耳郭分區代號示意圖（正面）

24

圖B.12標準耳郭分區代號示意圖（背面）

25

圖B.13標準耳郭分區代號示意圖（內側面）

26

圖B.14標準耳穴定位示意圖（全圖）

27

圖B.15標準耳穴定位示意圖（正面）

28

圖B.16標準耳穴定位示意圖（背面）

29

圖B.17標準耳穴定位示意圖（內側面）

30

附錄C

（資料性附錄）

常用耳部按摩流程

C.1日常耳穴保健按摩法

搓手心，捂耳郭：將手掌摩擦生熱，隨即將兩掌緊按于兩側耳郭，使兩耳聽不到外界聲

音，可溫通耳脈，調暢經絡，對全身有保健作用。

全耳腹面按摩法：以掌心前后摩擦耳郭正反面20次，可對全身進行保健，能疏通經絡、

振奮臟腑、強身健體。

手摩對耳輪按摩法：以拇、食指上下摩擦對耳輪部20次，可防治頸、肩、腰、腿、頭

痛、頭暈等。

提拉耳尖法：以拇食指向上提拉耳頂端20次，有清腦、明目等功效。

揪拉耳垂法：拇食指夾捏耳垂部，向下再向外揪拉、摩擦耳垂20次，可防治頭暈、花

眼、近視、耳鳴、痤瘡、黃褐斑等癥，是美容要法。

全耳按摩法：以食指指腹自三角窩開始摩擦耳甲艇、耳甲腔各20次，使之發熱，可防

治臟腑病癥，對內臟有保健作用。

鳴天鼓：兩手心掩耳，手指抱于枕部，兩食指壓中指，然后食指用力下滑叩擊枕部及乳

突部40～60次，可用于防治眩暈、耳鳴、耳聾、內耳疾病等。

輕拍耳郭：用拇指之外的四個手指拍打耳郭，以—秒兩次的節律進行輕輕拍打，可用于

防治神經衰弱、失眠、抑郁、焦慮、癔癥等。

按聽宮法：聽宮即張口后耳屏前處，用食指指腹按摩聽宮至發熱，可用于防治耳鳴、耳

聾、耳源性眩暈、下頜關節炎，面神經麻痹，失音癥等。

C.2分區按摩法

對耳屏按摩法：以拇食指揉捏對耳屏，使有脹痛感，可防治頭痛、頭暈、失眠、腦血管、

腦神經等病癥。耳屏按摩法：以食指指腹摩按耳前根部，可防治感冒、鼻炎、咽炎、心慌、

頭痛、頭昏等。

降壓溝按摩法：以食指指腹摩擦耳背溝使之生熱，可降血壓、清腦、明目等。

黃蜂入洞法：以中指插入耳孔，指腹向前按壓摩擦生熱，可防治咽炎、鼻炎、感冒等。

耳郭揉搓法：兩手拇指放在耳郭背面，食指放在耳郭前面的耳甲艇部分，從上往下揉搓，

力量適中，再從下往上揉搓，可防治神經衰弱、失眠、抑郁、焦慮、癔癥等。

耳垂按摩法：食指、拇指按摩耳垂，順時針、逆時針交替進行，可美容養顏、醒神健腦，

防治頭暈、花眼、近視、耳鳴、痤瘡、黃褐斑等癥。

31

參考文獻

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