2024年安徽省鳳陽縣事業單位公開招聘醫務工作者筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B解析：新陳代謝是機體與環境之間不斷地進行物質交換和能量交換，以實現自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質代謝只是新陳代謝的一部分；適應性是機體根據內外環境變化調整自身功能的能力；應激性是機體對刺激產生反應的能力。2.正常成年男性紅細胞的正常值是（）A.（4.0～5.5）×1012/LB.（3.5～5.0）×1012/LC.（4.0～10.0）×10?/LD.（100～300）×10?/L答案：A解析：正常成年男性紅細胞數量為（4.0～5.5）×1012/L，成年女性為（3.5～5.0）×1012/L；（4.0～10.0）×10?/L是正常成人白細胞的數量；（100～300）×10?/L是正常成人血小板的數量。3.下列屬于特異性免疫的是（）A.皮膚的屏障作用B.吞噬細胞的吞噬作用C.溶菌酶的殺菌作用D.淋巴細胞產生抗體答案：D解析：特異性免疫是指人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能，只針對某一特定的病原體或異物起作用，淋巴細胞產生抗體屬于特異性免疫。皮膚的屏障作用、吞噬細胞的吞噬作用、溶菌酶的殺菌作用都屬于非特異性免疫，是人生來就有的，不針對某一種特定的病原體，而是對多種病原體都有防御作用。4.心尖搏動位于（）A.左側第5肋間隙，鎖骨中線內側0.5～1.0cm處B.左側第4肋間隙，鎖骨中線內側0.5～1.0cm處C.左側第5肋間隙，鎖骨中線外側0.5～1.0cm處D.左側第4肋間隙，鎖骨中線外側0.5～1.0cm處答案：A解析：正常心尖搏動位于左側第5肋間隙，鎖骨中線內側0.5～1.0cm處。5.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B解析：消化性潰瘍的并發癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的并發癥是出血。出血是由于潰瘍侵蝕周圍血管所致，輕者表現為黑便，重者可出現嘔血。6.下列哪種藥物可用于治療強心苷中毒引起的快速型心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B解析：利多卡因是治療強心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥物，它可以降低心肌自律性，縮短動作電位時程，改善傳導。阿托品主要用于治療強心苷中毒引起的緩慢型心律失常；腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于治療強心苷中毒。7.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.6～8個月B.8～10個月C.12～18個月D.18～24個月答案：C解析：小兒前囟出生時約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲（12～18個月）閉合。8.某患者，高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰，診斷為肺膿腫，其最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌答案：C解析：肺膿腫主要是由多種病原菌引起的肺組織化膿性炎癥，其中厭氧菌感染占主要地位，約80%的肺膿腫患者有厭氧菌感染。肺炎鏈球菌是肺炎的常見病原菌；金黃色葡萄球菌可引起肺炎、肺膿腫等，但不是肺膿腫最常見的病原菌；銅綠假單胞菌常見于醫院獲得性肺炎等。9.下列屬于肝硬化門靜脈高壓癥的表現是（）A.蜘蛛痣B.肝掌C.腹水D.黃疸答案：C解析：肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床表現是脾大、側支循環的建立和開放、腹水。蜘蛛痣和肝掌是由于肝功能減退，對雌激素滅活作用減弱所致；黃疸是由于肝細胞損害、肝內外膽管阻塞等原因引起的血清中膽紅素升高所致。10.急性腎小球腎炎最常見的首發癥狀是（）A.水腫B.高血壓C.血尿D.蛋白尿答案：C解析：急性腎小球腎炎通常于前驅感染后1～3周起病，最常見的首發癥狀是血尿，約30%患者可有肉眼血尿，呈洗肉水樣或茶色。水腫、高血壓、蛋白尿也是急性腎小球腎炎的常見表現，但不是最常見的首發癥狀。11.糖尿病最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.自主神經病變C.腦神經病變D.脊髓神經病變答案：A解析：糖尿病神經病變可累及中樞神經及周圍神經，其中以周圍神經病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，患者可出現肢端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。自主神經病變也較常見，但不是最常見的；腦神經病變和脊髓神經病變相對較少見。12.下列關于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現，錯誤的是（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過緩答案：D解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，導致代謝亢進和交感神經興奮，會出現怕熱多汗、多食消瘦、突眼等表現。同時，患者常伴有心動過速，而不是心動過緩。13.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L?～?B.L?～?C.L?～?D.L?～?和L?～S?答案：D解析：腰椎間盤突出癥好發于腰4～5和腰5～骶1間隙，這是因為該部位是腰椎活動度最大、承受壓力最大的部位，容易發生退變和損傷。14.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現，并非骨折所特有。15.手術室的無菌原則不包括（）A.手術人員的手臂應保持在腰部以上B.不可在手術人員的背后傳遞器械C.手術中如手套破損應立即更換D.手術區的布單浸濕后不必處理答案：D解析：手術區的布單浸濕后應及時更換，因為浸濕的布單會成為細菌的培養基，增加感染的機會。選項A、B、C都是手術室的無菌原則。16.某患者因急性闌尾炎入院，入院后腹痛由臍周轉移至右下腹，其腹痛發生的機制是（）A.牽涉痛B.軀體痛C.內臟痛D.感應痛答案：A解析：牽涉痛是指某些內臟器官病變時，在體表一定區域產生感覺過敏或疼痛感覺的現象。急性闌尾炎初期，炎癥刺激闌尾的內臟神經，引起臍周牽涉痛；隨著病情發展，炎癥波及闌尾漿膜及壁層腹膜，刺激軀體神經，引起右下腹固定性疼痛。17.下列哪種情況不宜做直腸指診（）A.內痔B.肛裂C.肛瘺D.直腸息肉答案：B解析：肛裂患者進行直腸指診會引起劇烈疼痛，且可能導致肛裂加重，因此不宜做直腸指診。內痔、肛瘺、直腸息肉等疾病可以通過直腸指診進行初步診斷。18.某產婦，產后第3天，出現下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味，最可能的診斷是（）A.子宮內膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎答案：A解析：產后子宮內膜炎常發生于產后3～4天，患者可出現下腹部疼痛、發熱、惡露增多且有臭味等癥狀。急性宮頸炎主要表現為陰道分泌物增多、膿性白帶等；急性輸卵管炎主要表現為下腹部一側或雙側疼痛；急性盆腔腹膜炎可出現高熱、寒戰、下腹部劇痛等癥狀。19.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。20.某患者，輸血過程中出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，最可能的原因是（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重答案：C解析：溶血反應是輸血最嚴重的并發癥，典型的癥狀為患者輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰、高熱、呼吸困難、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現血紅蛋白尿和溶血性黃疸。發熱反應主要表現為發熱、寒戰；過敏反應主要表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環負荷過重主要表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。21.關于無菌技術操作原則，下列哪項是錯誤的（）A.操作前半小時應停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一套無菌物品未用完，可以供其他患者使用答案：D解析：一套無菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。選項A、B、C都是無菌技術操作原則的正確內容。22.下列哪種藥物中毒時，禁忌使用高錳酸鉀洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.安眠藥D.氰化物答案：B解析：樂果中毒時禁忌使用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀可將樂果氧化成毒性更強的氧化樂果。敵百蟲中毒可用1%鹽水或清水洗胃，也可用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃；安眠藥中毒、氰化物中毒可使用高錳酸鉀洗胃。23.患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，發紺。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。Ⅰ型呼吸衰竭的特點是PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；呼吸性酸中毒主要表現為PaCO?升高，pH降低；代謝性酸中毒主要表現為HCO??降低，pH降低。24.下列關于慢性心力衰竭的治療，錯誤的是（）A.控制體力活動，避免精神刺激B.限制鈉鹽攝入C.長期使用洋地黃類藥物D.利尿劑應長期持續使用答案：D解析：利尿劑是治療慢性心力衰竭的基礎藥物之一，但不宜長期持續使用，以免引起電解質紊亂等不良反應。一般在病情控制后，可根據患者情況間斷使用。選項A、B、C都是慢性心力衰竭治療的正確措施。25.某患者，因上消化道大出血入院，經積極治療后出血停止。為明確出血原因，首選的檢查方法是（）A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.腹部CT檢查D.選擇性動脈造影答案：A解析：胃鏡檢查是診斷上消化道出血病因的首選方法，它可以直接觀察食管、胃和十二指腸的黏膜情況，發現病變部位，并可取組織進行病理檢查。鋇餐檢查對診斷有一定幫助，但不如胃鏡直觀和準確；腹部CT檢查主要用于了解腹部臟器的形態、結構等情況，對診斷上消化道出血的病因價值相對較小；選擇性動脈造影主要用于診斷不明原因的消化道出血，一般不作為首選檢查。26.小兒營養不良時，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.軀干C.臀部D.四肢答案：A解析：小兒營養不良時，皮下脂肪減少的順序依次為腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。因此，觀察皮下脂肪厚度常以腹部皮下脂肪為最常用的指標。27.下列關于肺炎支原體肺炎的特點，錯誤的是（）A.起病緩慢B.咳嗽為突出癥狀C.肺部體征明顯D.血清冷凝集試驗陽性答案：C解析：肺炎支原體肺炎起病緩慢，咳嗽為突出癥狀，多為刺激性干咳。肺部體征多不明顯，與肺部病變程度常不相稱。血清冷凝集試驗陽性對診斷有重要價值。28.某患者，因急性一氧化碳中毒入院，經高壓氧治療后癥狀緩解。出院后1周，患者出現記憶力減退、癡呆、定向力障礙等癥狀，最可能的診斷是（）A.遲發性腦病B.腦出血C.腦梗死D.腦膜炎答案：A解析：急性一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復后，經過2～60天的“假愈期”，可出現遲發性腦病，表現為精神意識障礙、錐體外系神經障礙、錐體系神經損害、大腦皮質局灶性功能障礙等。腦出血、腦梗死、腦膜炎等疾病有其各自的病因和臨床表現，與一氧化碳中毒的病史不符。29.下列關于燒傷面積的計算，錯誤的是（）A.頭頸部面積=9%B.雙上肢面積=18%C.軀干面積=27%D.雙下肢面積=41%答案：D解析：中國新九分法計算燒傷面積：頭頸部面積=9%；雙上肢面積=18%；軀干面積=27%；雙下肢面積=46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。30.某患者，因外傷致脾破裂，血壓80/50mmHg，心率120次/分，此時應首先采取的措施是（）A.立即手術止血B.快速補液C.應用升壓藥物D.輸血答案：B解析：患者因脾破裂導致失血性休克，此時首要的治療措施是快速補液，恢復有效循環血量，糾正休克。在補液的同時，做好手術準備，必要時進行手術止血。應用升壓藥物只是暫時維持血壓，不能從根本上解決問題；輸血應在補液的基礎上進行。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體必需氨基酸的有（）A.亮氨酸B.賴氨酸C.甘氨酸D.色氨酸答案：ABD解析：人體必需氨基酸有8種，包括亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸。甘氨酸屬于非必需氨基酸。2.下列關于高血壓病的治療，正確的有（）A.血壓控制目標值一般為＜140/90mmHgB.老年人收縮壓可控制在150mmHg以下C.合并糖尿病的患者，血壓控制目標值為＜130/80mmHgD.應長期規律服藥答案：ABCD解析：高血壓病的治療原則包括將血壓控制在目標值范圍內，一般患者血壓控制目標值為＜140/90mmHg；老年人收縮壓可控制在150mmHg以下；合并糖尿病、腎病等患者，血壓控制目標值為＜130/80mmHg。同時，患者應長期規律服藥，不可隨意停藥或增減藥量。3.下列關于糖尿病的飲食治療，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例C.增加膳食纖維的攝入D.定時定量進餐答案：ABCD解析：糖尿病的飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，包括控制總熱量，根據患者的體重、活動量等計算每日所需的熱量；合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%～60%，蛋白質占15%～20%，脂肪占20%～30%；增加膳食纖維的攝入，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時定量進餐，避免暴飲暴食。4.下列關于骨折的急救處理，正確的有（）A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉運答案：ABCD解析：骨折的急救處理原則包括搶救生命，優先處理危及生命的合并傷；傷口包扎，用清潔的布類包扎傷口，避免進一步污染；妥善固定，可就地取材，用木板、樹枝等進行固定，以減輕疼痛、避免骨折端損傷周圍組織；迅速轉運，將患者盡快送往醫院進行進一步治療。5.下列關于產后出血的原因，正確的有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙。子宮收縮乏力是最常見的原因，可由于產婦精神過度緊張、體質虛弱、產程延長等因素引起；胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等；軟產道裂傷可發生在會陰、陰道、宮頸等部位；凝血功能障礙可由于產婦本身的血液系統疾病或妊娠并發癥引起。6.下列關于醫院感染的預防和控制措施，正確的有（）A.加強醫院感染監測B.嚴格執行無菌技術操作原則C.合理使用抗菌藥物D.做好消毒隔離工作答案：ABCD解析：醫院感染的預防和控制措施包括加強醫院感染監測，及時發現和處理感染病例；嚴格執行無菌技術操作原則，防止病原體的傳播；合理使用抗菌藥物，避免濫用導致耐藥菌的產生；做好消毒隔離工作，對醫院環境、醫療器械等進行定期消毒，對感染患者進行隔離治療。7.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的有（）A.疼痛是最早出現的癥狀B.疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更重C.可伴有發熱、心動過速等全身癥狀D.部分患者可出現心律失常、心力衰竭等并發癥答案：ABCD解析：急性心肌梗死的臨床表現包括疼痛，是最早出現的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更重，持續時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解；可伴有發熱、心動過速等全身癥狀；部分患者可出現心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發癥。8.下列關于缺鐵性貧血的治療，正確的有（）A.去除病因B.補充鐵劑C.補充維生素C促進鐵的吸收D.鐵劑治療至血紅蛋白正常后即可停藥答案：ABC解析：缺鐵性貧血的治療原則包括去除病因，如治療慢性失血等；補充鐵劑，常用的有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等；補充維生素C可促進鐵的吸收。鐵劑治療應在血紅蛋白正常后繼續服用3～6個月，以補足儲存鐵，防止復發。9.下列關于支氣管哮喘的治療，正確的有（）A.脫離變應原B.緩解哮喘發作首選β?受體激動劑C.控制哮喘發作首選糖皮質激素D.長期治療方案應根據病情嚴重程度分級制定答案：A