2024年山東省費縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細胞不屬于白細胞的分類（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.血小板D.淋巴細胞答案：C。白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞等。血小板是血液中的另一種成分，不屬于白細胞分類，所以答案選C。2.人體最大的消化腺是（）A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、參與物質代謝等多種重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對肝臟來說，規模和功能的綜合性都較小。所以答案是B。3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.麻疹答案：C。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病；狂犬病和麻疹也屬于乙類傳染病。所以本題選C。4.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長。心律失常、休克、心力衰竭等多在疼痛發生后出現。所以答案是A。5.正常成年人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成年人安靜時心率范圍一般為60100次/分。心率低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。所以選B。6.小兒生長發育的順序規律是（）A.由下到上B.由遠到近C.由粗到細D.由高級到低級答案：C。小兒生長發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規律。所以本題選C。7.某患者出現了嘔血，其最常見的原因是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B。在引起嘔血的病因中，十二指腸潰瘍是最常見的原因之一，其次是胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。所以答案是B。8.診斷糖尿病的主要依據是（）A.尿糖測定B.血糖測定C.糖化血紅蛋白測定D.血漿胰島素和C肽測定答案：B。血糖測定是診斷糖尿病的主要依據，空腹血糖、餐后2小時血糖等指標對于診斷至關重要。尿糖受腎糖閾等因素影響，不能作為診斷的主要依據；糖化血紅蛋白反映近23個月的平均血糖水平，用于評估血糖控制情況；血漿胰島素和C肽測定主要用于了解胰島功能。所以選B。9.外科手術切口感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌答案：A。金黃色葡萄球菌是外科手術切口感染最常見的病原菌，它具有較強的致病性和耐藥性。大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等也可引起手術切口感染，但相對金黃色葡萄球菌來說較少見。所以答案是A。10.下列哪種藥物屬于β內酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.氯霉素答案：C。β內酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等。紅霉素屬于大環內酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；氯霉素屬于氯霉素類抗生素。所以本題選C。11.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。測量血壓時，袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高；袖帶過寬則測得的血壓偏低。所以答案是B。12.心源性水腫常先出現于（）A.眼瞼B.上肢C.下肢D.胸腔答案：C。心源性水腫是由于心功能不全引起的體循環淤血，首先出現于身體低垂部位，如雙下肢，逐漸向上蔓延。眼瞼水腫常見于腎源性水腫；上肢水腫一般不是心源性水腫的首發部位；胸腔積液是心源性水腫進一步發展的表現。所以選C。13.治療癲癇持續狀態的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B。地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥物，它具有起效快、作用時間短等特點，能迅速控制癲癇發作。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉等也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續狀態的首選。所以答案是B。14.下列哪種維生素缺乏可導致佝僂病（）A.維生素AB.維生素DC.維生素CD.維生素B?答案：B。維生素D缺乏可導致鈣、磷代謝紊亂，引起佝僂病，主要發生于兒童。維生素A缺乏可導致夜盲癥等；維生素C缺乏可導致壞血病；維生素B?缺乏可導致腳氣病。所以本題選B。15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀，早期僅在勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感到氣短。咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標志性癥狀；喘息和胸悶部分患者可出現。所以選C。16.下列哪種藥物可用于治療有機磷農藥中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A。阿托品是治療有機磷農藥中毒的重要藥物，它能阻斷乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經系統毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等其他方面，不用于有機磷農藥中毒的治療。所以答案是A。17.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.節律性上腹痛C.嘔血、黑便D.食欲不振答案：B。消化性潰瘍最主要的癥狀是節律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現，經12小時后逐漸緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發作，進食后緩解。惡心、嘔吐、嘔血、黑便、食欲不振等也是消化性潰瘍的癥狀，但不是最主要的。所以本題選B。18.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙等在軟組織損傷等其他情況也可出現，不是骨折的專有體征。所以答案是D。19.護士在為患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應立即讓患者采取的體位是（）A.左側臥位并頭低腳高B.右側臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A。若輸液時空氣進入靜脈，應立即讓患者采取左側臥位并頭低腳高，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。所以選A。20.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B。甲狀腺危象的主要原因是術前準備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制。手術時過多擠壓甲狀腺可使大量甲狀腺激素釋放入血，但不是主要原因；切除腺體不足可導致甲亢復發；切除腺體過多可導致甲狀腺功能減退。所以本題選B。21.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A。引起腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，約占80%90%，其次是變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等。所以答案是A。22.預防新生兒窒息的關鍵是（）A.及時清理呼吸道B.給氧C.胸外按壓D.藥物治療答案：A。預防新生兒窒息的關鍵是及時清理呼吸道，防止羊水、黏液等堵塞氣道。給氧、胸外按壓、藥物治療等是新生兒窒息復蘇的措施。所以選A。23.對肺結核患者的痰液最簡單有效的處理方法是（）A.煮沸B.深埋C.焚燒D.酒精消毒答案：C。肺結核患者的痰液中含有結核桿菌，焚燒是最簡單有效的處理方法，能迅速殺滅結核桿菌。煮沸、深埋、酒精消毒等方法也可處理痰液，但相對焚燒來說不夠簡便有效。所以本題選C。24.最能反映小兒營養狀況的指標是（）A.身長B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B。體重是最能反映小兒營養狀況的指標，它能靈敏地反映小兒近期的營養和生長狀況。身長反映小兒骨骼發育情況；頭圍反映腦和顱骨的發育程度；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發育程度。所以選B。25.下列哪種情況可使用催產素（）A.頭盆不稱B.前置胎盤C.有剖宮產史D.協調性宮縮乏力答案：D。催產素可用于協調性宮縮乏力，以加強宮縮，促進分娩。頭盆不稱、前置胎盤、有剖宮產史等情況使用催產素可能會導致子宮破裂等嚴重并發癥，禁忌使用。所以答案是D。26.患者發生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環衰竭癥狀C.中樞神經系統癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，隨后可出現循環衰竭癥狀、中樞神經系統癥狀和皮膚過敏癥狀等。所以選A。27.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：A。洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮，多表現為二聯律或三聯律。房性期前收縮、心房顫動、房室傳導阻滯等也可出現，但相對室性期前收縮較少見。所以本題選A。28.下列哪項不是糖尿病的慢性并發癥（）A.酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.視網膜病變答案：A。酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥，糖尿病腎病、糖尿病足、視網膜病變等屬于糖尿病的慢性并發癥。所以答案是A。29.診斷缺鐵性貧血最可靠的依據是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.骨髓鐵染色陰性D.血紅蛋白降低答案：C。骨髓鐵染色陰性是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據，它能直接反映骨髓內鐵的儲存情況。血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、血紅蛋白降低等也可提示缺鐵性貧血，但不是最可靠的診斷依據。所以選C。30.某患者體溫持續在3940℃左右，達數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃，該熱型屬于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規則熱答案：A。稽留熱的特點是體溫持續在3940℃左右，達數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等。弛張熱體溫在39℃以上，24小時內體溫差達1℃以上，但最低體溫仍高于正常水平；間歇熱體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現；不規則熱發熱的體溫曲線無一定規律。所以本題選A。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.流行性感冒D.病毒性肝炎答案：ABD。乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等。流行性感冒屬于丙類傳染病。所以答案是ABD。2.下列關于發熱的分度，正確的有（）A.低熱：體溫37.338℃B.中等度熱：體溫38.139℃C.高熱：體溫39.141℃D.超高熱：體溫41℃以上答案：ABCD。發熱的分度為低熱（體溫37.338℃）、中等度熱（體溫38.139℃）、高熱（體溫39.141℃）、超高熱（體溫41℃以上）。所以ABCD都正確。3.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.減少鈉鹽攝入D.適量運動答案：ABCD。高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、戒煙限酒、減少鈉鹽攝入、適量運動、保持心理平衡等。所以ABCD選項均正確。4.下列關于母乳喂養的優點，正確的有（）A.營養豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質，增強嬰兒抵抗力C.促進母嬰感情交流D.經濟方便答案：ABCD。母乳喂養具有營養豐富且易于消化吸收、含有多種免疫物質可增強嬰兒抵抗力、能促進母嬰感情交流、經濟方便等優點。所以ABCD全選。5.下列屬于抗生素使用原則的有（）A.嚴格掌握適應證B.足量足療程使用C.聯合用藥需有明確指征D.根據藥敏試驗結果選藥答案：ABCD。抗生素使用原則包括嚴格掌握適應證、足量足療程使用、聯合用藥需有明確指征、根據藥敏試驗結果選藥等，以避免濫用抗生素導致耐藥等問題。所以ABCD都正確。6.下列哪些情況可導致血沉增快（）A.炎癥B.貧血C.惡性腫瘤D.月經期答案：ABCD。炎癥、貧血、惡性腫瘤、月經期等情況均可導致血沉增快。炎癥時體內的免疫反應等會使血沉加快；貧血時紅細胞數量減少，血漿成分相對增多，影響血沉；惡性腫瘤可產生一些物質影響血沉；月經期女性體內激素等變化也會使血沉增快。所以答案是ABCD。7.下列關于骨折的急救處理，正確的有（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.迅速轉運至醫院D.開放性骨折應現場復位答案：ABC。骨折的急救處理首先要搶救生命，然后妥善固定骨折部位以減輕疼痛、避免進一步損傷，最后迅速轉運至醫院。開放性骨折嚴禁在現場復位，以免將污染物帶入傷口深部導致感染。所以答案是ABC。8.下列屬于肝硬化并發癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD。肝硬化的并發癥包括肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征、原發性肝癌等。所以ABCD選項均正確。9.下列關于糖尿病飲食治療的原則，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時定量進餐答案：ABCD。糖尿病飲食治療原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例、多吃蔬菜和水果、定時定量進餐等，以維持血糖的穩定。所以ABCD都正確。10.下列哪些是心臟驟停的臨床表現（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.心音消失答案：ABCD。心臟驟停的臨床表現包括意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、心音消失等。所以ABCD全選。三、判斷題（每題1分，共10題）1.人體的正常體溫在一天中是恒定不變的。（）答案：錯誤。人體的正常體溫在一天中會有一定的波動，一般清晨26時體溫最低，午后16時最高，波動范圍一般不超過1℃。2.所有的傳染病都具有傳染性。（）答案：正確。傳染病的基本特征之一就是具有傳染性，這是傳染病與其他疾病的主要區別。3.胃潰瘍的疼痛規律是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤。胃潰瘍的疼痛規律是進食疼痛緩解；十二指腸潰瘍的疼痛規律是疼痛進食緩解。4.肌肉注射時，應選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經較近的部位。（）答案：錯誤。肌肉注射時，應選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經較遠的部位，以避免損傷血管和神經。5.小兒出生后前3個月體重增長最快。（）答案：正確。小兒出生后前3個月體重增長迅速，一般每月增長700800g，是體重增長最快的時期。6.急性腎小球腎炎的主要臨床表現是水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。（）答案：正確。急性腎小球腎炎的主要臨床表現為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓，可伴有少尿等癥狀。7.胰島素只能通過皮下注射給藥。（）答案：錯誤。胰島素一般多采用皮下注射給藥，但也有胰島素泵持續皮下輸注、靜脈注射等給藥方式，如在糖尿病酮癥酸中毒等緊急情況下可靜脈注射胰島素。8.慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰，每年發病持續3個月，連續2年或2年以上。（）答案：正確。慢性支氣管炎的診斷標準是咳嗽、咳痰，每年發病持續3個月，連續2年或2年以上，并排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的疾病。9.輸血時應遵循同型輸血的原則。（）答案：正確。輸血時遵循同型輸血的原則是為了避免發生血型不合的輸血反應，保證輸血的安全。10.顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。（）答案：正確。顱內壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫，是顱內壓增高的典型表現。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在，時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無意識無呼吸，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔和鼻腔內的異物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續1秒以上，觀察胸廓有無起伏。（6）重復操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到專業急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述糖尿病患者的飲食注意事項。答：糖尿病患者飲食注意事項如下：（1）控制總熱量：根據患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量。（2）合理分配營養素：碳水化合物占總熱量的50%60%，選擇粗雜糧等富含膳食纖維的食物；蛋白質占總熱量的15%20%，以優質蛋白為主，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪占總熱量的20%30%，選擇不飽和脂肪酸。（3）定時定量進餐：一日至少三餐，可在兩餐之間或睡前加餐，避免血糖波動過大。（4）多吃蔬菜和水果：蔬菜富含膳食纖維和維生素，可增加飽腹感；水果選擇含糖量低的，如蘋果、草莓等，在血糖控制良好的情況下適量食用。（5）限制鹽和酒的攝入：每日鹽攝入量不超過6g，盡量避免飲酒。（6）避免高糖、高脂肪、高鹽食物：如糖果、油炸食品、腌制食品等。3.簡述休克的治療原則。答：休克的治療原則如下：（1）一般治療：患者取平臥位或中凹臥位，保持呼吸道通暢，給予吸氧，注意保暖。（2）補充血容量：是治療休克的關鍵措施，根據患者的情況選擇晶體液、膠體液等進行補液。（3）積極處理原發病：如控制出血、抗感染等，去除休克的病因。（4）糾正酸堿平衡失調：根據血氣分析結果，適當給予堿性藥物糾正酸中毒。（5）應用血管活性藥物：根據休克的類型和病情，合理使用血管收縮劑和血管擴張劑，以維持血壓和改善微循環。（6）治療DIC：對于伴有DIC的休克患者，應早期使用肝素等藥物進行治療。（7）維護重要臟器功能：如保護心、肺、腎等重要臟器的功能，防止多器官功能障礙綜合征的發生。4.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：新生兒窒息的復蘇步驟如下：（1）初步復蘇：保暖：將新生兒置于輻射保暖臺上。擺正體位：肩部以布卷墊高23cm，使頸部輕微仰伸。清理呼吸道：先吸口腔，再吸鼻腔黏液。擦干全身，刺激呼吸。（2）建立呼吸：觸覺刺激后如出現正常呼吸，心率>100次/分，膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察。如無自主呼吸、喘息和（或）心率<100次/分，應立即用復蘇氣囊進行正壓通氣。（3）維持循環：如正壓通氣30秒后心率<60次/分，應同時進行胸外心臟按壓，采用雙拇指法或雙指法，按壓頻率為100120次/分。（4）藥物治療：如胸外心臟按壓30秒后心率仍<60次/分，應立即給予1:10000腎上腺素靜脈注射或氣管內注入。根據病情可酌情給予擴容劑、糾酸藥物等。（5）評價和監護：復蘇過程中要不斷評價新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，復蘇后要密切監護生命體征、尿量等。5.簡述骨折的治療原則。答：骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉：（1）復位：是將移位的骨折段恢復正常或近乎正常的解剖關系，重建骨骼的支架作用。復位方法有手法復位和切開復位。（2）固定：是將骨折維持在復位后的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合。固定方法分為外固定和內固定，外固定包括小夾板、石膏繃帶、外展架、持續牽引和外固定器等；內固定有鋼板、螺釘、髓內釘等。（3）功能鍛煉：是在不影響固定的情況下，盡快地恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等軟組織的舒縮活動。早期功能鍛煉可促進血液循環，有利于消腫和防止肌肉萎縮、關節僵硬等并發癥；