2024年陜西省吳旗縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病但按乙類傳染病管理的是（）A.艾滋病B.傳染性非典型肺炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性感冒答案：B。傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙類傳染病，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施，也就是按乙類傳染病管理但防控措施類似甲類。艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎屬于乙類傳染病按乙類管理；流行性感冒是丙類傳染病。2.人體最重要的消化液是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D。胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對糖、脂肪、蛋白質(zhì)進(jìn)行全面的消化，是人體最重要的消化液。唾液主要對淀粉有初步消化作用；胃液主要消化蛋白質(zhì)；膽汁主要乳化脂肪。3.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.嚴(yán)格監(jiān)控消毒隔離措施B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.易感人群增加答案：A。嚴(yán)格監(jiān)控消毒隔離措施是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要手段，而不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素。介入性診療手段增加會增加感染機(jī)會；抗生素廣泛應(yīng)用可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；易感人群增加，如老年人、兒童、免疫力低下者增多，也會使醫(yī)院內(nèi)感染幾率上升。4.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰或伴有喘息，長期反復(fù)咳嗽是其最突出癥狀。反復(fù)咳膿性痰多見于支氣管擴(kuò)張等疾病；間歇少量咯血可能見于肺結(jié)核等；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期。5.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分。心率低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。6.下列屬于必需氨基酸的是（）A.丙氨酸B.甘氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸答案：C。必需氨基酸有8種，即異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸。丙氨酸、甘氨酸、脯氨酸屬于非必需氨基酸。7.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，測得的血壓值偏低。8.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A。酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。高滲性非酮癥糖尿病昏迷相對少見但病情嚴(yán)重；低血糖昏迷多與降糖藥物使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)；感染是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。9.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，使瞳孔縮小，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于回流，從而降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會加重青光眼病情；腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于青光眼治療。10.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.疼痛與壓痛D.骨擦音或骨擦感答案：C。骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛在很多軟組織損傷等情況下也會出現(xiàn)，不是骨折特有的體征。11.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是（）A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.1218個(gè)月D.1824個(gè)月答案：C。小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲（1218個(gè)月）閉合。12.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，多無明顯誘因，休息和含用硝酸甘油多不能緩解。發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三凹征”（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.肺炎答案：C。“三凹征”即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，是由于上呼吸道部分梗阻，氣流進(jìn)入肺內(nèi)不暢，吸氣時(shí)呼吸肌收縮，造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高引起。氣管異物可導(dǎo)致上呼吸道梗阻，出現(xiàn)“三凹征”。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。14.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A。胃鏡檢查可以直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜，能發(fā)現(xiàn)潰瘍病變，還可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)龕影等間接征象；幽門螺桿菌檢測有助于明確病因；胃液分析對診斷有一定參考價(jià)值，但都不如胃鏡檢查直接和準(zhǔn)確。15.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B。孕婦在孕期對鐵的需求量增加，而飲食中鐵攝入不足或吸收不良等，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。惡性貧血主要由維生素B??缺乏引起；再生障礙性貧血病因多樣但并非孕婦常見；溶血性貧血相對少見。16.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.高血壓答案：C。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病（血糖升高而非低血糖）、向心性肥胖、消化性潰瘍等。17.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，足月兒在出生后1014天消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周消退。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。18.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A。肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。氯霉素不良反應(yīng)較多，一般不作為首選；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。19.下列哪項(xiàng)是左心衰竭的典型表現(xiàn)（）A.下肢水腫B.頸靜脈怒張C.肝大D.呼吸困難答案：D。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，呼吸困難是其典型表現(xiàn)，早期可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，逐漸發(fā)展為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大是右心衰竭的表現(xiàn)。20.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。21.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染屬于母嬰傳播感染，不屬于醫(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于新的醫(yī)院感染。22.某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是（）A.頭低足高臥位B.暫禁食C.建立靜脈通路D.迅速交叉配血E.氧氣吸入答案：A。上消化道大出血伴休克患者應(yīng)采取中凹臥位（頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°），以增加回心血量，而不是頭低足高臥位。暫禁食可避免食物刺激加重出血；建立靜脈通路便于補(bǔ)液和輸血；迅速交叉配血為輸血做準(zhǔn)備；氧氣吸入可改善組織缺氧。23.小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS液）的張力是（）A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張答案：D。口服補(bǔ)液鹽（ORS液）配方為氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、枸櫞酸鉀1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml，其張力約為2/3張。24.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，阻塞原因有淋巴濾泡明顯增生、糞石、異物、食物殘?jiān)⒒紫x等。細(xì)菌入侵是在闌尾管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素、精神因素一般不是主要病因。25.某患者甲狀腺功能亢進(jìn)，手術(shù)治療后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難甚至窒息。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可引起喉部黏膜感覺喪失，進(jìn)食特別是飲水時(shí)易發(fā)生嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐。26.患者，男，65歲，有高血壓病史10年，近日血壓突然升高，伴劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，應(yīng)考慮為（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.腦出血E.腦梗死答案：B。高血壓腦病是指血壓急劇升高導(dǎo)致的腦水腫和顱內(nèi)壓增高，患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙等癥狀。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓突然急劇升高，伴有交感神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、多汗等，但一般無明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；惡性高血壓病情進(jìn)展迅速，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有嚴(yán)重的腎、眼等靶器官損害；腦出血多有肢體偏癱等定位體征；腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)病，一般無劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓急劇升高的表現(xiàn)。27.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)E.妊娠高血壓綜合征答案：B。胎盤早剝主要癥狀為妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常。前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道流血；先兆子宮破裂多有子宮瘢痕、梗阻性難產(chǎn)等病史，有劇烈腹痛、病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮等；妊娠高血壓綜合征主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等。28.某患者，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院，診斷為肺炎。醫(yī)囑給予青霉素治療，護(hù)士在給患者做青霉素皮試時(shí)，結(jié)果為陽性。該患者今后使用青霉素時(shí)應(yīng)（）A.謹(jǐn)慎使用B.改用半合成青霉素C.禁用D.繼續(xù)使用，但需密切觀察E.減少劑量使用答案：C。青霉素皮試陽性說明患者對青霉素過敏，應(yīng)禁用青霉素，包括半合成青霉素，因?yàn)樗鼈冎g可能存在交叉過敏反應(yīng)。不能謹(jǐn)慎使用、繼續(xù)使用或減少劑量使用，以免發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。29.患者，女，28歲，已婚。因白帶增多、外陰瘙癢3天就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，白帶呈豆腐渣樣。最可能的診斷是（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道炎D.老年性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：B。霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，白帶增多，呈豆腐渣樣或凝乳狀，陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)。滴蟲性陰道炎白帶呈黃綠色、泡沫樣；細(xì)菌性陰道炎白帶增多，有魚腥臭味；老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女，白帶稀薄、淡黃色；淋菌性陰道炎有膿性分泌物等表現(xiàn)。30.患者，男，45歲，因車禍致右下肢骨折入院。查體：右下肢腫脹、疼痛、畸形，活動受限。X線檢查示右股骨中段骨折。在骨折愈合過程中，下列哪項(xiàng)是骨折愈合的基礎(chǔ)（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜內(nèi)化骨E.軟骨內(nèi)化骨答案：A。血腫機(jī)化演進(jìn)期是骨折愈合的基礎(chǔ)，骨折后局部形成血腫，在傷后68小時(shí)開始凝結(jié)成含有網(wǎng)狀纖維的血凝塊，隨后新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和吞噬細(xì)胞侵入血腫，逐步清除血凝塊，形成肉芽組織，并進(jìn)而演變成纖維結(jié)締組織，使骨折兩斷端連接在一起。原始骨痂形成期是骨折達(dá)到臨床愈合的階段；骨痂改造塑形期是使骨折部位恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)；膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨是骨痂形成的兩種方式。31.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇E.酮替芬答案：D。沙丁胺醇為短效β?受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿也有舒張支氣管作用，但起效相對較慢；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；糖皮質(zhì)激素主要用于控制哮喘的炎癥，長期預(yù)防發(fā)作；酮替芬有抗過敏作用，也用于預(yù)防哮喘。32.患者，女，30歲，產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.急性腹膜炎答案：A。急性子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多、有臭味等。急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良，腹部壓痛更明顯；急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、壓痛等；急性輸卵管炎多有附件區(qū)壓痛等；急性腹膜炎有全腹壓痛、反跳痛等表現(xiàn)。33.某患者，因急性一氧化碳中毒入院。下列哪項(xiàng)是一氧化碳中毒的主要機(jī)制（）A.與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力B.抑制細(xì)胞色素氧化酶，影響細(xì)胞呼吸C.刺激化學(xué)感受器，導(dǎo)致呼吸困難D.引起腦血管痙攣，導(dǎo)致腦缺血E.破壞紅細(xì)胞，導(dǎo)致貧血答案：A。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200300倍，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，造成組織缺氧，這是一氧化碳中毒的主要機(jī)制。34.患者，男，50歲，有胃潰瘍病史10年。近1個(gè)月來上腹部疼痛加重，伴有消瘦、乏力。經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃癌。下列哪項(xiàng)是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移答案：B。淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，早期胃癌即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。直接蔓延是腫瘤向周圍組織浸潤；血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，可轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官；種植轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞脫落種植于腹膜等部位；腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移包含多種轉(zhuǎn)移情況，淋巴轉(zhuǎn)移是其中重要且常見的方式。35.患者，女，60歲，患慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年。近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A。患者有COPD病史，出現(xiàn)呼吸困難，血?dú)夥治鍪綪aCO?升高（正常3545mmHg），pH降低（正常7.357.45），符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)，即由于肺通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起血液中碳酸濃度升高。36.某患者，因外傷致脾破裂入院。在緊急手術(shù)治療前，首要的處理措施是（）A.建立靜脈通路，快速補(bǔ)液B.備皮C.做血型及交叉配血試驗(yàn)D.給予抗生素E.心理護(hù)理答案：A。脾破裂可導(dǎo)致大量失血，引起休克，在緊急手術(shù)治療前，首要的處理措施是建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正休克，以維持生命體征穩(wěn)定。備皮、做血型及交叉配血試驗(yàn)、給予抗生素等也是術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，但不是首要措施；心理護(hù)理在此時(shí)相對不是最緊急的。37.患者，男，70歲，有高血壓病史20年。近日因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。頭顱CT檢查示腦出血。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥（）A.絕對臥床休息B.頭部置冰袋C.保持呼吸道通暢D.快速靜脈滴注甘露醇E.給予高熱量、高脂肪飲食答案：E。腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，減少搬動，頭部置冰袋可降低腦代謝，減輕腦水腫；保持呼吸道通暢可防止窒息；快速靜脈滴注甘露醇可降低顱內(nèi)壓。而患者在急性期應(yīng)給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的飲食，避免高熱量、高脂肪飲食，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。38.某孕婦，妊娠32周，自覺頭暈、乏力、心慌2周。血常規(guī)檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×1012/L。診斷為妊娠合并缺鐵性貧血。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃含鐵豐富的食物B.補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)餐后服用C.補(bǔ)充鐵劑時(shí)可同時(shí)服用維生素CD.鐵劑治療至血紅蛋白恢復(fù)正常即可停藥E.定期復(fù)查血常規(guī)答案：D。妊娠合并缺鐵性貧血，鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)服用36個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)儲存鐵，而不是血紅蛋白恢復(fù)正常即可停藥。指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃含鐵豐富的食物；補(bǔ)充鐵劑時(shí)餐后服用可減少胃腸道刺激；同時(shí)服用維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；定期復(fù)查血常規(guī)可了解治療效果。39.患者，女，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后12小時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難，頸部腫脹，切口滲血。應(yīng)首先考慮（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)血腫形成E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D。甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、切口滲血，首先應(yīng)考慮切口內(nèi)血腫形成，壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。喉頭水腫多與手術(shù)刺激等有關(guān)，但一般無頸部腫脹和切口滲血表現(xiàn)；氣管塌陷多在術(shù)后一段時(shí)間后出現(xiàn)，且無明顯的頸部腫脹和滲血；痰液阻塞氣道多有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為失音、呼吸困難，但無頸部腫脹和切口滲血。40.某患者，因急性腎小球腎炎入院。下列哪項(xiàng)是急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、水腫、高血壓、蛋白尿C.少尿、水腫、血尿、高脂血癥D.血尿、少尿、水腫、低蛋白血癥E.蛋白尿、水腫、高血壓、高脂血癥答案：B。急性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓、蛋白尿，可伴有一過性腎功能損害。少尿可在疾病初期出現(xiàn)；低蛋白血癥和高脂血癥多見于腎病綜合征；蛋白尿不是急性腎小球腎炎的唯一突出表現(xiàn)。41.患者，男，55歲，有冠心病病史5年。近1個(gè)月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間較前延長，含服硝酸甘油效果欠佳。應(yīng)考慮為（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：B。不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征，疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長，含服硝酸甘油效果欠佳。穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作誘因、程度、持續(xù)時(shí)間等相對固定，含硝酸甘油可緩解；急性心肌梗死疼痛更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，常伴有心電圖和心肌酶學(xué)改變；心臟神經(jīng)官能癥多與精神因素有關(guān)，無器質(zhì)性病變；肋間神經(jīng)痛疼痛沿肋間神經(jīng)分布，與心臟關(guān)系不大。42.某患者，因急性胰腺炎入院。下列哪項(xiàng)飲食護(hù)理措施正確（）A.禁食、禁水B.低脂、低糖流食C.高蛋白、高維生素飲食D.半流食E.普食答案：A。急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食、禁水，以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。待病情好轉(zhuǎn)，腹痛、嘔吐基本消失，血淀粉酶恢復(fù)正常后，可逐漸給予低脂、低糖流食，再過渡到半流食、普食等。高蛋白、高維生素飲食在急性期不適用。43.患者，女，35歲，因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，其主要原因是（）A.術(shù)中損傷了淋巴管B.術(shù)后包扎過緊C.患側(cè)肢體活動減少D.患側(cè)肢體靜脈血栓形成E.營養(yǎng)不良答案：A。乳腺癌根治術(shù)需清掃腋窩淋巴結(jié)，術(shù)中損傷了淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，是術(shù)后患側(cè)上肢水腫的主要原因。術(shù)后包扎過緊、患側(cè)肢體活動減少、患側(cè)肢體靜脈血栓形成等也可能加重上肢水腫，但不是主要原因；營養(yǎng)不良一般不是導(dǎo)致乳腺癌術(shù)后上肢水腫的主要因素。44.某患者，因癲癇發(fā)作入院。下列哪項(xiàng)是癲癇發(fā)作的急救措施（）A.立即將患者抱到床上B.用力按壓患者肢體，制止抽搐C.立即喂水，防止脫水D.解開患者衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢E.立即口服抗癲癇藥物答案：D。癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即解開患者衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢，防止窒息。不能立即將患者抱到床上，以免在搬運(yùn)過程中造成意外傷害；用力按壓患者肢體可能導(dǎo)致骨折等損傷；發(fā)作時(shí)不能喂水，以免嗆咳、窒息；口服抗癲癇藥物在發(fā)作時(shí)來不及起效，且發(fā)作時(shí)患者意識不清，也無法口服。45.患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。給予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療。下列哪項(xiàng)氧療措施正確（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留，此時(shí)呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器來維持呼吸。如果給予高濃度、高流量吸氧，會使缺氧刺激消失，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此應(yīng)給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧。46.某患者，因缺鐵性貧血入院。給