2024年江西省南昌縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案單項選擇題1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B。解析：正常成年人安靜時心率范圍一般為60100次/分鐘，平均約75次/分鐘。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。3.維持細胞外液滲透壓的重要離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A。解析：細胞外液中Na?含量最高，對維持細胞外液滲透壓起重要作用。4.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少答案：D。解析：首過效應是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統，部分藥物在通過腸黏膜及肝臟時，被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少。5.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病（）A.艾滋病B.肺結核C.百日咳D.手足口病答案：D。解析：手足口病屬于丙類傳染病，艾滋病、肺結核、百日咳均為乙類傳染病。6.高血壓患者的飲食應注意（）A.高鹽、高脂B.低鹽、低脂C.高糖、高鹽D.高蛋白、高糖答案：B。解析：高血壓患者需控制鹽和脂肪的攝入，應遵循低鹽、低脂飲食原則。7.下列屬于特異性免疫的是（）A.皮膚的屏障作用B.吞噬細胞的吞噬作用C.接種卡介苗預防肺結核D.溶菌酶的殺菌作用答案：C。解析：特異性免疫是指人體經后天感染或人工預防接種而使機體獲得的抵抗感染能力。接種卡介苗預防肺結核屬于特異性免疫。皮膚的屏障作用、吞噬細胞的吞噬作用、溶菌酶的殺菌作用均屬于非特異性免疫。8.下列哪項不是急性闌尾炎的典型癥狀（）A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發熱D.黃疸答案：D。解析：急性闌尾炎典型癥狀為轉移性右下腹痛，還可伴有惡心、嘔吐、發熱等，但一般不會出現黃疸。9.糖尿病患者最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.顱神經病變C.植物神經病變D.脊髓神經病變答案：A。解析：糖尿病神經病變以周圍神經病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重。10.某患者，突發胸痛，呈壓榨性，伴冷汗、瀕死感，應首先考慮（）A.胸膜炎B.氣胸C.心絞痛D.心肌梗死答案：D。解析：心肌梗死典型癥狀為突發胸痛，呈壓榨性、窒息感或瀕死感，常伴有冷汗等。心絞痛疼痛一般持續時間較短，多在35分鐘內緩解。胸膜炎多有胸痛伴發熱、咳嗽等癥狀。氣胸多有突發胸痛、呼吸困難等。11.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面張力B.消毒濕化瓶C.降低肺泡內泡沫的表面張力D.增加氧氣的濕度答案：C。解析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%30%乙醇可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。12.下列哪項不屬于骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛不是骨折的專有體征，其他軟組織損傷也可出現疼痛與壓痛。13.胃潰瘍的好發部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門部答案：A。解析：胃潰瘍好發于胃小彎，尤其是胃角附近。14.小兒生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由高級到低級答案：E。解析：小兒生長發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級的一般規律。15.最易發生嵌頓的腹外疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D.臍疝答案：C。解析：股疝因股環狹小，且疝內容物進入股管呈垂直而下，突出卵圓窩后向前轉折時形成銳角，故最易發生嵌頓。16.下列哪項是缺鐵性貧血的主要原因（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的原因，如消化性潰瘍出血、月經過多等長期慢性失血可導致鐵丟失過多。17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于活動后出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。18.下列哪項不是糖皮質激素的不良反應（）A.向心性肥胖B.低血糖C.骨質疏松D.誘發感染答案：B。解析：糖皮質激素的不良反應包括向心性肥胖、骨質疏松、誘發感染、血糖升高等，一般不會導致低血糖。19.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎病原菌主要通過咳嗽、噴嚏等經飛沫直接從空氣中傳播。20.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、水腫、高血壓、腎功能減退C.水腫、少尿、血尿、蛋白尿D.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿答案：C。解析：急性腎小球腎炎主要表現為水腫、少尿、血尿、蛋白尿，可伴有高血壓。多項選擇題1.下列屬于醫院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫院內急性發作不屬于醫院感染。2.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.多巴胺C.氨茶堿D.地塞米松答案：ABCD。解析：腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克等急救；多巴胺用于各種休克；氨茶堿可用于支氣管哮喘等急性發作；地塞米松有抗炎、抗過敏等作用，在急救中也常用。3.下列關于高血壓的治療原則，正確的有（）A.小劑量開始B.優先選擇長效制劑C.聯合用藥D.個體化治療答案：ABCD。解析：高血壓治療應遵循小劑量開始、優先選擇長效制劑、聯合用藥、個體化治療的原則。4.下列屬于肝硬化并發癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染答案：ABCD。解析：肝硬化常見并發癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、感染、原發性肝癌等。5.下列哪些是維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現（）A.多汗、夜驚B.方顱C.雞胸D.“O”形腿或“X”形腿答案：ABCD。解析：維生素D缺乏性佝僂病初期可有多汗、夜驚等神經精神癥狀，激期可出現方顱、雞胸、“O”形腿或“X”形腿等骨骼改變。6.下列關于抗菌藥物合理應用的原則，正確的有（）A.嚴格掌握抗菌藥物使用的適應證、禁忌證B.盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂答案：ABCD。解析：抗菌藥物合理應用需嚴格掌握適應證、禁忌證，盡早明確病原并根據藥敏結果選藥，結合藥物抗菌特點及體內過程選藥，綜合多方面因素制訂治療方案。7.下列哪些是骨折的并發癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創傷性關節炎答案：ABCD。解析：骨折的并發癥包括早期的休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等，以及晚期的創傷性關節炎、關節僵硬等。8.下列關于糖尿病飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量，平衡膳食B.定時定量進餐C.限制脂肪攝入D.適量攝入膳食纖維答案：ABCD。解析：糖尿病飲食治療需控制總熱量，保證營養均衡，定時定量進餐，限制脂肪攝入，適量增加膳食纖維攝入。9.下列屬于冠心病危險因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等均是冠心病的重要危險因素。10.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.調節輸液速度應根據患者年齡、病情和藥物性質D.輸液過程中密切觀察患者反應答案：ABCD。解析：靜脈輸液時需嚴格無菌操作，注意藥物配伍禁忌，根據患者情況合理調節輸液速度，并密切觀察患者反應。判斷題1.無菌物品一經取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內。（）答案：正確。解析：為防止污染，無菌物品一經取出，即使未使用，也不能再放回無菌容器。2.心尖搏動的位置在左側第5肋間鎖骨中線外0.51.0cm處。（）答案：錯誤。解析：正常心尖搏動位于左側第5肋間鎖骨中線內0.51.0cm處。3.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）答案：正確。解析：青霉素皮試液濃度一般為200500U/ml。4.缺鐵性貧血患者補鐵治療時，應與牛奶同服，以促進鐵的吸收。（）答案：錯誤。解析：牛奶中含磷較高，會影響鐵的吸收，缺鐵性貧血患者補鐵時不宜與牛奶同服。5.慢性支氣管炎的診斷標準是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續2年或以上，并排除其他心肺疾病。（）答案：正確。解析：這是慢性支氣管炎的診斷標準。6.腹部手術后患者早期活動的目的主要是防止腸粘連。（）答案：正確。解析：腹部手術后早期活動可促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連。7.小兒前囟一般在11.5歲閉合。（）答案：正確。解析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，一般在11.5歲閉合。8.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）答案：錯誤。解析：糖尿病患者血糖并非控制得越低越好，過低血糖會導致低血糖反應，甚至危及生命，應將血糖控制在合理范圍。9.所有傳染病都需要隔離治療。（）答案：錯誤。解析：并不是所有傳染病都需要隔離治療，如一些癥狀輕微、傳染性較弱的傳染病，可根據具體情況采取相應措施。10.成人胸外心臟按壓的頻率為6080次/分鐘。（）答案：錯誤。解析：成人胸外心臟按壓頻率應為100120次/分鐘。簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，一般每4小時測量一次體溫。（2）降溫：可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；體溫超過39.5℃時，可遵醫囑給予藥物降溫。（3）補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）休息：提供安靜、舒適的環境，讓患者臥床休息，減少能量消耗。（5）口腔護理：每日進行口腔護理23次，防止口腔感染。（6）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡。（7）心理護理：關心患者，耐心解釋病情，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述急性心肌梗死的急救措施。答：（1）就地休息：立即讓患者就地平臥，絕對休息，避免一切不必要的搬動。（2）吸氧：給予高流量吸氧，46L/min，以改善心肌缺氧狀況。（3）止痛：遵醫囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，緩解疼痛。（4）硝酸酯類藥物：舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯，以擴張冠狀動脈，增加心肌供血。（5）心電監護：持續監測心電圖、血壓、呼吸等生命體征，及時發現心律失常等并發癥。（6）建立靜脈通道：迅速建立靜脈通道，以便及時給藥。（7）處理心律失常：若出現室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速等，立即遵醫囑給予利多卡因等藥物治療；若出現心室顫動，應立即進行電除顫。（8）轉運：在病情相對穩定后，盡快將患者轉運至有條件的醫院進行進一步治療。3.簡述糖尿病患者的健康指導內容。答：（1）飲食指導：向患者講解飲食治療的重要性，指導患者控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，定時定量進餐，多吃蔬菜和膳食纖維，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。（2）運動指導：根據患者的年齡、身體狀況和病情，制定合理的運動計劃，如散步、慢跑、游泳等有氧運動，每周至少運動35次，每次運動30分鐘左右。運動時要注意安全，避免低血糖發生。（3）用藥指導：向患者講解各種降糖藥物的作用、用法、不良反應及注意事項，指導患者正確用藥，按時服藥，不要隨意增減劑量或停藥。（4）血糖監測：指導患者正確使用血糖儀，定期監測血糖，了解血糖控制情況，及時調整治療方案。（5）并發癥預防：告知患者糖尿病可能出現的并發癥，如糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等，指導患者做好足部護理、定期體檢等，預防并發癥的發生。（6）心理指導：關心患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀的心態，避免精神緊張和焦慮。4.簡述手術前患者的護理措施。答：（1）心理護理：了解患者的心理狀態，耐心解釋手術的必要性、方法、過程及可能出現的情況，緩解患者的緊張、恐懼情緒，增強患者對手術的信心。（2）身體準備：指導患者進行必要的檢查，如血常規、凝血功能、肝腎功能等，評估患者的身體狀況；做好皮膚準備，如手術區域皮膚的清潔、備皮等；指導患者進行呼吸道準備，如戒煙、深呼吸訓練、有效咳嗽訓練等；腸道準備，如術前禁食、禁水，清潔灌腸等。（3）健康教育：向患者講解術后的注意事項，如體位、飲食、活動等，指導患者進行床上排便訓練。（4）術前用藥：遵醫囑給予術前用藥，如鎮靜劑、抗膽堿能藥物等。（5）其他：協助患者做好個人衛生，更換病號服；取下假牙、首飾等物品；準備好病歷、X光片等相關資料。5.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無反應。（2）呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外心臟按壓：讓患者仰臥在硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率為100120次/分鐘，按壓深度為56cm，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣時間不少于1秒，觀察患者胸廓有無起伏。（7）重復操作：按照30次胸外心臟按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到患者恢復自主呼吸和心跳或專業急救人員到達。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，患者出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午，患者在活動后突然出現劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識不清，被家人緊急送往醫院。查體：T36.5℃，P90次/分鐘，R20次/分鐘，BP220/130mmHg，昏迷狀態，雙側瞳孔不等大，左側直徑3mm，右側直徑5