心電學(xué)技術(shù)中級職稱《專業(yè)知識》（題庫）模擬試卷一

［單選題口.患者男性，23歲，體檢。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為

B.間歇性不完全性右束支阻滯

C.室性期前收縮

D.間歇性完全性右束支阻滯

E.快頻率依賴性束支阻滯

參考答案：A

參考解析：圖中見竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，第4個P7提前出現(xiàn)，與竇性P波形態(tài)

不同，其下傳的QRS波群在片導(dǎo)聯(lián)呈rsR，型，I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬，呈右

束支阻滯圖形。應(yīng)診斷為竇性心律，房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。

［單選題］2.關(guān)于急性心包炎心電圖特征的描述，錯誤的是（）。

A.T波倒置常出現(xiàn)于ST段抬高回至基線之前

B.除aVR、％導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)ST段均呈凹面向上抬高

C.PR段的變化多出現(xiàn)于T波倒置之前

D.除aVR、％導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)PR段可出現(xiàn)下移

E.常伴有竇性心動過速

參考答案：A

參考解析：急性心包炎時，炎癥迅速波及心外膜下的淺層心肌，造成暫時的心

外膜下淺層心肌損傷，此為其心電圖改變的病理基礎(chǔ)。其典型的心電圖改變

是：①急性心包炎早期，除aVR、V1導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)PR段可出現(xiàn)下移，廣泛

的心外膜下淺層心肌損傷導(dǎo)致ST段在大多數(shù)導(dǎo)聯(lián)呈凹面向上抬高；②急性期過

后，ST段回到等電位線，T波變?yōu)榈推交虻怪茫虎坌陌e液時，可出現(xiàn)QRS波

群低電壓，大量心包積液時，還可出現(xiàn)P波、QRS波群和T波電交替；④常伴有

竇性心動過速。

［單選題］3.下列哪項是二度H型房室傳導(dǎo)阻滯特征性的心電圖表現(xiàn)？（）

A.RR間距逐漸縮短，直至一次長的間距

B.PR間期恒定，QRS波群突然脫落

C.長RR間距＞2倍短RR間距

D.PR間期逐漸延長，QRS波群脫落

E.長間距后第1個RR間距大于長間距前的RR間距

參考答案：B

［單選題］4.關(guān)于二度n型竇房阻滯的描述，不正確的是（）。

A.傳出阻滯的比例可為2：1,3：2,4：3等

B.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)

C.長PP間距等于正常竇性PP間距的倍數(shù)

D.PP間距逐漸縮短至P波脫漏

E.P波形態(tài)一致

參考答案：D

參考解析：二度n型竇房阻滯的心電圖特征為：①竇性P波規(guī)律出現(xiàn)；②可見

長PP間距；③長PP間距是短PP間距的整數(shù)倍。二度I型竇房阻滯的心電圖特

征為：①PP間距逐漸縮短至突然出現(xiàn)一長PP間距；②長PP間距小于任何短PP

間距的2倍；③竇房傳導(dǎo)文氏現(xiàn)象可反復(fù)出現(xiàn)。

［單選題］5.患者男性，38歲，因突發(fā)心悸、頭暈1小時就診。既往心電圖檢查

提示為A型預(yù)激綜合征。查體：血壓為70/40mmHg,心界不大，無雜音。心悸時

記錄的心電圖如圖所示，最可能是下列哪項診斷？（）

wVWSAVWSAnA

I

i/^

「WVWvWVA/

*VL

'VWW^/WW^V'X

A.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B.多形性室性心動過速

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.預(yù)激綜合征合并心房顫動

E.心房撲動

參考答案：D

參考解析：心電圖顯示：QRS波群寬大畸形，心室律絕對不規(guī)則，P波消失，代

之以大小、形態(tài)、間距不等的f波，為心房顫動。QRS波群寬大畸形的原因可以

為旁路前傳、存在束支阻滯或伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)等。本患者既往心電圖提示為A

型預(yù)激綜合征，此次心動過速發(fā)作時，心室率極快，QRS波群形態(tài)各異、寬窄不

一，QRS波群起始部可見5波；％導(dǎo)聯(lián)6波和QRS波群主波向上，提示旁路位于

左側(cè)，為A型預(yù)激綜合征，與患者既往心電圖一致。因此，應(yīng)診斷為預(yù)激綜合

征合并心房顫動。

［單選題］6.關(guān)于B受體阻滯劑對心電圖影響的描述，錯誤的是()。

A.對P波、QRS波群無影響

B.可減慢竇性心律

C.可延長QT間期

D.可延長PR間期

E.可導(dǎo)致不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：C

［單選題］7.成年人竇性心動過速通常是指心率超過（）。

A.50次/分

B.60次/分

C.80次/分

D.100次/分

E.（220一年齡）次/分

參考答案：D

參考解析：竇性心動過速是指竇房結(jié)自律性增高，頻率高于正常范圍上限，即

成人竇性心律頻率＞100bpm,一般不超過160bpm（偶可達190bpm）o

［單選題］8.患者女性，25歲，風(fēng)濕性心臟病，長期口服洋地黃。心電圖如圖所

示，應(yīng)考慮下列哪種疾病？（）

In

壁葩舉馥莞

3m1g

B.低鉀血癥

C.洋地黃效應(yīng)

D.高鉀血癥

E.洋地黃中毒

參考答案：C

參考解析：心電圖顯示部分導(dǎo)聯(lián)ST-T呈魚鉤樣改變，結(jié)合長期口服洋地黃史,

提示為洋地黃效應(yīng)，并不表示洋地黃中毒。

［單選題］9.交界性期前收縮與房性期前收縮的鑒別主要根據(jù)下列哪項？（）

A.交界性期前收縮提前出現(xiàn)的是倒置的P'波，而房性期前收縮提前出現(xiàn)的P'

波直立

B.交界性期前收縮多見，房性期前收縮少見

C.一般交界性期前收縮的P'R間期＜0.12s,而房性期前收縮的P'R間期〉

0.12s

D.交界陛期前收縮不伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，而房性期前收縮可伴室內(nèi)差異陛傳導(dǎo)

E.交界性期前收縮代償間歇多不完全，而房性期前收縮代償間歇多完全

參考答案：C

參考解析：一般交界性期前收縮的一R間期＜0.12s,而房性期前收縮的P，R

間期＞O12s。

［單選題］10.患者女性，15歲，先天性心臟病。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為下列

A.預(yù)激綜合征

B.完全性右束支阻滯

C.前間壁心肌梗死

D.右心室肥大伴勞損

E.左后分支阻滯

參考答案：D

參考解析：心電圖顯示竇件心律，PR間期0.14s。電軸右偏，V2、V3導(dǎo)聯(lián)P波高

尖，提示右心房肥大。％導(dǎo)聯(lián)呈QR型；aVR導(dǎo)聯(lián)R/Q＞1；V5?VG導(dǎo)聯(lián)S波明顯

加深；V「V2導(dǎo)聯(lián)ST段壓低伴T波倒置。另外，RV1+SV5＞1.2mVo本圖符合嚴(yán)重

右心室肥大的心電圖表現(xiàn)。嚴(yán)重右心室肥大時，片及V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)小q波，并

非前間壁心肌梗死。

［單選題］H.關(guān)于Brugada綜合征的表述，哪項正確？（）

A.主要病理改變?yōu)橛沂倚募”恢窘M織所取代

B.常出現(xiàn)單形性室性心動過速

C.典型Brugada波的J點與ST段分界明顯

D.多數(shù)患者常規(guī)心電圖可見Epsilon波

E.患者常因多形性室性心動過速、心室顫動而發(fā)生暈厥或猝死

參考答案：E

［單選題］12.患者男性，67歲，冠心病史20余年，近期胸悶加重。心電圖檢查

見圖，圖中寬大畸形的QRS波群應(yīng)診斷為()。

A.多源性室性期前收縮，部分成對出現(xiàn)

B.間歇性預(yù)激

C.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，部分成對出現(xiàn)

D.交界性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，部分成對出現(xiàn)

E.間歇性束支阻滯

參考答案：A

［單選題］13.以下為提示右束支阻滯可能合并右心室肥大的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)不

包括()。

A.電軸右偏2+110。

B.完全性右束支阻滯時區(qū)導(dǎo)聯(lián)R'>1.2mV

CV5、V6導(dǎo)聯(lián)R/SV1,或Sv5>0.5mV

D.不完全性右束支阻滯時％導(dǎo)聯(lián)M>1.0mV

E.RaVR>l.OmV

參考答案：B

參考解析：右束支阻滯合并右室肥大時，心電圖可表現(xiàn)為：心電軸右偏，V5、V6

導(dǎo)聯(lián)的S波明顯加深(>0.5mV),V1導(dǎo)聯(lián)R，波明顯增高。

［單選題］14.關(guān)于交界性逸搏的表述，錯誤的是()。

A.屬主動節(jié)律

B.QRS波群前后可以無逆行P'波

C.QRS波群形態(tài)與竇性相似

D.長間距后延遲出現(xiàn)

E.QRS波群前無相關(guān)竇性P波

參考答案：A

參考解析：交界性逸搏是一種常見的被動性異位搏動，是一種生理現(xiàn)象，也是

防止心室長時間停搏的一種保護機制。

［單選題］15.患者男性，48歲，因突然發(fā)作心悸半小時就診，聽診心率約為150

B.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.預(yù)激綜合征合并心房顫動

D.心房顫動合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.預(yù)激綜合征合并心房撲動

參考答案：E

參考解析：心電圖特征為：寬QRS波群心動過速，心室律絕對規(guī)則，因而可以

排除心房顫動合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo)及預(yù)激綜合征合并心房顫動；未見心室奪獲

及室性融合波；仔細(xì)觀察n、aVF、V5導(dǎo)聯(lián)可見大小、形態(tài)一致的撲動波，頻率

為300次/分，QRs波群起始部可見5波，心室率為150次/分，應(yīng)考慮為預(yù)激綜

合征合并心房撲動（2：1下傳）。該病例的診斷經(jīng)電生理檢查證實。

［單選題］16.以下為Brugada波的心電圖特征，但應(yīng)不包括（）。

A.右胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)不同程度的類右束支阻滯

B.右胸前導(dǎo)聯(lián)的J點和ST段呈穹隆型（下斜型）抬高

C.右胸前導(dǎo)聯(lián)的T波倒置

D.右胸前導(dǎo)聯(lián)的J點和ST段呈馬鞍型抬高

E.右胸前導(dǎo)聯(lián)ST段呈凹面向上抬高

參考答案：E

參考解析：Brugada波三聯(lián)征是指右胸前導(dǎo)聯(lián)（％?V3）出現(xiàn)J波、ST段抬高和

T波倒置。依據(jù)右胸前導(dǎo)聯(lián)的J點和ST段抬高的形態(tài)又分為3型：①1型：又

稱穹隆型（下斜型）；②2型：又稱馬鞍型；③3型：又稱低馬鞍型。其中1型

（穹隆型）Brugada波有較大的診斷意義。

［單選題］17.下列哪項是支持心房撲動折返機制的證據(jù)？（）

A.心房撲動時，期前刺激后可重整

B.心房刺激可以誘發(fā)和終止

C.碎裂電位

D.可以被超速起搏拖帶

E.以上均是

參考答案：E

［單選題］18.竇性心律不齊指同一導(dǎo)聯(lián)心電圖上PP間距相差（）。

A.>0.18s

B.>0.12s

C.>0.10s

D.>0.04s

E.>0.02s

參考答案：B

參考解析：竇性心律不齊是由竇房結(jié)不勻地發(fā)出激動所致，心電圖表現(xiàn)為竇性

心律PP間期差>0.12s,常見類型有：呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心

律不齊、室性時相性竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律點。

［單選題］19.期前收縮心電圖中的代償間歇指的是0。

A.期前收縮與其后主導(dǎo)心搏之間的間距

B.竇性PP間距

C.期前收縮與其前主導(dǎo)心搏之間的間距

D.RR間距

E.異位心搏之間的間距

參考答案：A

［單選題］20.關(guān)于維拉帕米和地爾硫卓對心電圖影響的描述，哪項正確？（）

A.QT間期縮短

B.不引起心電圖改變

C.引起QRS波群增寬

D.對PR間期無影響

E.可引起竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：E

［單選題］21.心室律絕對不規(guī)則的心電圖是()。

A.心房顫動不伴房室傳導(dǎo)阻滯

B.完全性干擾性房室分離

C.心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.房性心動過速

參考答案：A

［單選題］22.幾乎可以肯定是洋地黃中毒引起下列哪種心律失常？()

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心動過緩

C.心房撲動

D.心房顫動

E.心房顫動伴室性期前收縮二聯(lián)律

參考答案：E

［單選題］23.關(guān)于竇性停搏的描述，不正確的是()。

A.迷走神經(jīng)張力增高者可出現(xiàn)一過性竇性停搏

B.心電圖上突然出現(xiàn)長PP間距

C.長PP間距應(yīng)是正常竇性PP間距的整數(shù)倍

D.長PP間距后可見逸搏或逸搏心律

E.可見于頸動脈竇過敏者

參考答案：C

參考解析：竇性停搏的長PP間距與正常竇性PP間距之間無倍數(shù)關(guān)系，而二度

II型竇房阻滯的長PP間距與正常竇性PP間距有倍數(shù)關(guān)系，應(yīng)注意兩者的鑒

別。

［單選題］24.患者男性，57歲，冠心病，因陣發(fā)性心房顫動服用胺碘酮治疔，心

電圖如圖所示，應(yīng)考慮的疾病是()。

B.低鉀血癥

C.洋地黃效應(yīng)

D.低鈣血癥

E.洋地黃中毒

參考答案：A

參考解析：心電圖可見QT間期明顯延長(主要為T波的增寬)，與胺碘酮作用

有關(guān)。

［單選題］25.患者女性，40歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全。心電

圖如圖所示，表明()。

B.雙側(cè)心房和雙側(cè)心室肥大

C.左心房和右心室肥大

D.右心室肥大

E.雙側(cè)心室肥大

參考答案：B

參考解析：心電圖顯示竇性心律，心率約90次/分。II、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，振

幅＞0.25mV；口導(dǎo)聯(lián)P波振幅的算術(shù)和＞0.2mV,均提示右心房肥大。另外，

I、aVL、V5導(dǎo)聯(lián)P波增寬伴切跡，提示左心房肥大。心電軸右偏＞+90°,%

導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，V5導(dǎo)聯(lián)S波加深,Rvl+Sv5＞1.2mV,%導(dǎo)聯(lián)ST段壓低及T波倒

置，均為嚴(yán)重右心室肥大的心電圖表現(xiàn)。本圖V5導(dǎo)聯(lián)R波振幅22.5mV(注意:

圖中Vs導(dǎo)聯(lián)記錄電壓減半)，結(jié)合患者有二尖瓣關(guān)閉不全病史，提示還可能存

在左心室肥大。

［單選題］26.患者心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為()。

回1(

A.心室撲動

B.心電靜止

C.室性心動過速

D.心房顫動

E.心室顫動

參考答案：A

參考解析：心電圖可見大幅度的波動波，頻率為260次/分，不能辨認(rèn)QRST

波，符合心室撲動的心電圖表現(xiàn)。

［單選題］27.關(guān)于左后分支阻滯的描述，錯誤的是()。

A.II、IILaVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型

B.臨床比較常見

C.I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型

D.額面QRS心電軸右偏

E.應(yīng)排除心電軸右偏的其他原因

參考答案：B

參考解析：左后分支較粗，向下向后散開分布于左室的膈面，并具有雙重血液

供應(yīng)，故臨床上左后分支阻滯比較少見。

［單選題］28.心肌梗死的“損傷型”心電圖改變表現(xiàn)有（）。

A,T波直立高聳

B.病理性Q波

C.ST段抬高

D.R波電壓降低

E.T波對稱

參考答案：C

參考解析：病理性Q波是心肌壞死的心電圖表現(xiàn)，ST段抬高是心肌損傷（心肌

嚴(yán)重缺血）的心電圖表現(xiàn)。

［單選題］29.以下提示心肌缺血的心電圖改變包括（）。

A.V,?V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型或下斜型下移/＞0.ImV

B.k導(dǎo)聯(lián)R波增高

C.T波振幅＜1/4R

D.T波和U波融合

E.心電軸明顯左偏

參考答案：A

參考解析：ST段下移反映心內(nèi)膜下心肌缺血。一般認(rèn)為心絞痛發(fā)作時，ST段下

斜型或水平型下移NO.ImV,對心肌缺血有診斷意義。

［單選題］30.傳統(tǒng)的心肌梗死心電圖的分期包括（）。

A.急性期、愈合期、陳舊期

B.超急性期、急性期、恢復(fù)期

C.急性期、近期、慢性期

D.超急性期、急性期、亞急性期、陳舊期

E.急性期、充分發(fā)展期、恢復(fù)期

參考答案：D

參考解析：近年來，急性心肌梗死的診斷和治療手段已取得突破性進展，通過

對急性心肌梗死患者早期實施有效治療（溶栓、抗栓或介入性治療等），已顯

著縮短整個病程，并可改變急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，可不再呈現(xiàn)上述典型

的演變過程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建議在臨床上將急性心肌梗死分

為：進展期（＜6小時）、急性期（6小時?7天）、愈合期（7?28天）、陳

舊期（229天）。

［單選題］31.以下情況可引起PR間期延長，但應(yīng)不包括（）。

A.房室結(jié)雙徑路蟬聯(lián)現(xiàn)象

B.病理性房室傳導(dǎo)阻滯

C.間位性期前收縮后第1個竇性搏動的PR間期延長

D.房性心動過速

E.預(yù)激綜合征

參考答案：E

參考解析：病理性房室傳導(dǎo)阻滯及生理性房室傳導(dǎo)阻滯均可引起PR間期延長。

干擾性（生理性）房室傳導(dǎo)阻滯常見于房性心動過速、間位性期前收縮后第1

個竇性搏動的PR間期延長。房室結(jié)雙徑路蟬聯(lián)現(xiàn)象可引起PR間期在一段時間

內(nèi)顯著延長（心房激動連續(xù)從慢徑路下傳）。預(yù)激綜合征則引起PR間期縮短。

［單選題］32.關(guān)于室性逸搏心律的表述，錯誤的是（）。

A.頻率一般為20?40次/分

B.在長PP或長RR間距后出現(xiàn)

C.不會出現(xiàn)逆行P'波

D.QRS波群寬大畸形

E.逸搏間期可規(guī)則亦可不規(guī)則

參考答案：C

參考解析：室性逸搏的心電圖表現(xiàn)：①延遲出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，QRS時

限＞0.12s；②QRS波群前無相關(guān)竇性P波；③逸搏間期可規(guī)則亦可不規(guī)則，頻

率一般為20?40次/分。室性逸搏可以出現(xiàn)逆行P'波。

［單選題］33.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)除外（）。

A.ST段壓低

B.P波振幅增高

C.T波振幅增高

D.PR間期延長

E.QT-U間期延長

參考答案：C

參考解析：低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為ST段壓低，T波低平或倒置以及U波

增高，QT-U間期延長。明顯低鉀血癥時，可使QRS波群時限延長，P波振幅增

高，PR間期延長。

［單選題］34.急性心肌梗死時，不出現(xiàn)異常Q波的情況見于下列哪項？（）

A.心肌梗死發(fā)生在下壁

B.壞死心肌的直徑＞20?25nlm

C.心肌梗死發(fā)生在前壁

D.壞死心肌的厚度〉5?7nlm

E.心肌梗死發(fā)生在基底部

參考答案：E

參考解析：心肌梗死時壞死型Q波的形成需要具備以下3個條件：①心肌梗死

的直徑＞20?25mm。研究表明，心肌梗死中約有20%的患者其心肌梗死直徑在

20nlm以內(nèi)，僅累及左心室的10%左右，這類小面積心肌梗死一般不形成壞死型

Q波；②心肌梗死的厚度＞5?7nim,即累及左室壁厚度的50%以上。如心肌梗

死厚度不足50%,可不產(chǎn)生壞死型Q波，而僅引起QRS波形的改變，如頓挫、

切跡、R波丟失等；③心肌梗死的部位也影響壞死型Q波的形成，即使心肌梗死

面積較大，但心肌梗死區(qū)必須在QRS起始向量40nls以內(nèi)的區(qū)域，才會引起典型

的壞死型Q波。臨床上，約有10%的心肌梗死發(fā)生在基底部，該部位的去極化

過程發(fā)生在QRS波群的終末40ms,故可不出現(xiàn)病理性Q波或QS波。

［單選題］35.關(guān)于逆向型房室折返性心動過速心電圖表現(xiàn)的表述，哪項正確？（）

A.房室傳導(dǎo)比例可為2：1

B.為節(jié)律勻齊的窄QRS波群心動過速

C.可見房室分離現(xiàn)象

D.QRS波群起始可見5波

E.可見逆?zhèn)鱌'波時，則RP'間期＜P'R間期

參考答案：D

參考解析：逆向型房室折返性心動過速的心電圖表現(xiàn)為節(jié)律勻齊的寬QRS波群

心動過速，QRS波群起始可見5波，房室保持1：1傳導(dǎo)關(guān)系，逆?zhèn)鞑ǔ２?/p>

易辨認(rèn)，用食管心電圖常可清楚顯示逆?zhèn)鱌'波，且RP'間期〉P'R間期。

［單選題］36.患者男性，42歲，高脂血癥。因突發(fā)胸痛不能緩解就診，心電圖如

圖所示，應(yīng)診斷為哪種疾病？（）

n

三

A.急性前間壁心肌梗死

B.右心室肥大

C.不完全性左束支阻滯

D.左心室肥大

E.預(yù)激綜合征

參考答案：A

參考解析：本圖％?V3導(dǎo)聯(lián)R波消失，QRS波群呈QS波,伴ST弓背向上抬高及

T波倒置，為急性前間壁心肌梗死的表現(xiàn)。另外，II、IV、aVF、V5?V6導(dǎo)聯(lián)ST

段下移，可能存在下側(cè)壁心肌缺血。心肌梗死時常可見到肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群電

壓降低。

［單選題］37.關(guān)于竇性心動過緩的描述，錯誤的是（）。

A.P波常見切跡

B.可出現(xiàn)在甲狀腺功能減退的患者

C.可伴竇性心律不齊

D.常見于夜間睡眠時

E.心率＜60次/分

參考答案：A

［單選題］38.某患者心電圖表現(xiàn)為：P波消失，QRS-T波不易辨認(rèn)，代之以頻率

約為400次/分的顫動波，診斷為0。

A.心室撲動

B.竇性停搏

C.心房撲動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心室顫動

參考答案：E

參考解析：心室顫動的心電圖表現(xiàn)為：無正常的QRST波，代之以不規(guī)則、形

態(tài)不同的顫動波，頻率約為250?500次/分。

［單選題］39.關(guān)于順向型房室折返性心動過速的描述，錯誤的是0。

A.逆?zhèn)鱌，波位于QRS波群之后

B.心動過速可被期前收縮誘發(fā)或終止

C.QRs波群時限正常或伴有功能性束支阻滯

D.節(jié)律規(guī)整，心率常為150?250次/分

E.RP'間期＜70ms

參考答案：E

參考解析：順向型房室折返性心動過速發(fā)生在房室間存在旁路的患者，當(dāng)一個

適時的房性期前收縮出現(xiàn)后，旁路處于不應(yīng)期，激動沿正常房室結(jié)下傳至心

室，心室激動后又經(jīng)旁路逆?zhèn)髦列姆浚绱顺掷m(xù)發(fā)生便形成順向型房室折返性

心動過速。其折返環(huán)路徑為：心房一房室結(jié)一心室一旁路一心房。其心電圖特

征為：心動過速可被期前收縮誘發(fā)或終止；心率常為150?250次/分，節(jié)律規(guī)

整；QRS波群形態(tài)一般與竇性下傳者相同，亦可伴有功能性束支阻滯；逆?zhèn)鱌'

波位于QRS波群之后，RP'間期)70ms。

［單選題］40.高側(cè)壁急性心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)包括()。

A.V7-V9

B.Vi?V3

C.V4?V6

D.IkIILaVF

E.I、aVL

參考答案：E

［單選題］41.關(guān)于魏登斯基現(xiàn)象的表述，錯誤的是()。

A.促進傳導(dǎo)改善的激動可以是一次逸搏

B.是兩個節(jié)律點之間的正性傳導(dǎo)的干擾現(xiàn)象

C.促進傳導(dǎo)改善的激動可以是一次期前收縮

D.發(fā)生在有傳導(dǎo)阻滯的情況下

E.常可以使原來存在的傳導(dǎo)阻滯完全消失

參考答案：E

參考解析：魏登斯基現(xiàn)象常只能使傳導(dǎo)阻滯暫時得到改善。

［單選題］42.患者男性，22歲，突發(fā)心悸。心電圖如圖所示，可能診斷為（）。

A.II型心房撲動（2：1下傳）

B.陣發(fā)性房性心動過速

C.I型心房撲動（2：1下傳）

D.竇性心動過速

E.心房撲動一顫動

參考答案：C

參考解析：心電圖可見大鋸齒波（F波），頻率為300次/分，心室率為150次/

分，心房撲動呈2：1下傳。本圖H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)F波倒置，屬I型心房撲動

中的常見型。如H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)F波直立，則為I型心房撲動中的少見型。II

型心房撲動又稱非典型心房撲動，常易轉(zhuǎn)化為心房顫動。

［單選題］43.關(guān)于預(yù)激綜合征心電圖特征的描述，不正確的是0。

A.大多有繼發(fā)性ST-T改變

B.QRS波群起始部有5波

C.PJ間期延長

D.PR間期VO.12s

E.QRS波群增寬20.12s

參考答案：C

參考解析：典型預(yù)激綜合征的心電圖特征為：PR間期<0.12s；QRS波群起始

部有5波，QRS波群增寬；PJ間期一般正常（<0.27s）；大多有繼發(fā)性ST—T

改變。

［單選題］44.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)除外（）。

A.T波高尖

B.P波振幅減小或消失

C.QRS波群增寬，尤其是終末部分增寬

D.PR間期縮短

E.ST段下移或抬高

參考答案：D

參考解析：高鉀血癥可引起PR間期延長。

［單選題］45.%導(dǎo)聯(lián)R/S>1,V5導(dǎo)聯(lián)R/S<1,常見于下列哪項？（）

A.左前分支阻滯

B.左心室肥大

C.左束支阻滯

D.右心室肥大

E.左后分支阻滯

參考答案：D

參考解析：右心室肥大時，右室面導(dǎo)聯(lián)R波振幅增高，區(qū)導(dǎo)聯(lián)R/S>1,同時左

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯,室性逸搏心律

C.高度房室傳導(dǎo)阻滯,左束支阻滯

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯,室性逸搏

參考答案：C

參考解析：心電圖顯示竇性心律，心房率約115次/分，PP間距規(guī)則，PR間期

為0.16s。每4個竇性P波中僅一個下傳到心室，形成規(guī)則的4：1房室傳導(dǎo)。

QRS波群增寬，時限達0.14s,I、II導(dǎo)聯(lián)R波有明顯切跡，為左束支阻滯，提

示阻滯部位在束支水平。

［單選題］47.患者男性，65歲，體檢時心電圖為顯性預(yù)激，心電圖如所示，旁路

可初步定位在()。

A.右后壁

B.右側(cè)壁

C.左后壁

D.左側(cè)壁

E.右后間隔

參考答案：D

參考解析：心電圖顯示片導(dǎo)聯(lián)3波和QRS波群主波均向上，旁路位于左側(cè)；

II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)6波向上，提示為左側(cè)壁旁路。

［單選題］48.患者女性，15歲，室間隔缺損。心電圖如圖所示，應(yīng)考慮為下列哪

種疾病？()

〕-"VR________V..___________V.一

aVF

B二［

謂y9/uaa小々4

zvAAAA

J^AA|AA|A>jAA|A_A|/^A^i/d^^A<^A4'|444^'W4]

A.右心室肥大

B.右心房肥大

C.左心室肥大

D.左心房肥大

E.雙側(cè)心室肥大

參考答案：E

參考解析：心電圖見區(qū)導(dǎo)聯(lián)R/S>1,RV5>2.5mV,結(jié)合室間隔缺損病史，考慮

為雙側(cè)心室肥大。

［單選題］49.期前收縮心電圖中的聯(lián)律間期指的是()。

A.期前收縮與其后主導(dǎo)心搏之間的間距

B.竇性PP間距

C.期前收縮與其前主導(dǎo)心搏之間的間距

D.RR間距

E.異位心搏之間的間距

參考答案：C

［單選題］50.關(guān)于心肌頓抑的表述，除外的是()。

A.心肌供血恢復(fù)，心肌收縮能力立即恢復(fù)

B.與心肌缺血時間較長有關(guān)

C.為可逆性心肌損傷

D.與心肌細(xì)胞的糖原儲備大部分被消耗有關(guān)

E.心肌供血恢復(fù)，心肌收縮能力不能立即恢復(fù)

參考答案：A

參考解析：由于心肌缺血時間較長，心肌細(xì)胞的糖原儲備大部分被消耗。因

此，即使心肌供血恢復(fù)，心肌收縮能力也不能立即恢復(fù)，這種情況稱為心肌頓

抑。

［單選題］51.束支阻滯通常指的是()。

A.束支的不應(yīng)期病理性延長，但小于PP間距，在心率增快時出現(xiàn)的束支阻滯

B.束支不應(yīng)期病理性延長，小于竇性PP間距，在一般心率下顯示的束支阻滯

C.激動出現(xiàn)太早，遇到束支生理不應(yīng)期而形成的束支阻滯

D.束支不應(yīng)期病理性延長，大于竇性PP間距，在一般心率下顯示的束支阻滯

E.束支的不應(yīng)期病理性延長，但小于PP間距，在心率減慢時出現(xiàn)的束支阻滯

參考答案：D

參考解析：束支阻滯是指束支不應(yīng)期病理性延長，大于竇性PP間距，在一般心

率下顯示的束支阻滯。

［單選題］52.關(guān)于長QT間期綜合征的表述，錯誤的是0。

A.LQT3型患者癥狀多發(fā)生于睡眠時

B.臨床表現(xiàn)為尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、暈厥和猝死

C.LQT2型患者癥狀多發(fā)生于運動、情緒激動、熟睡和喚醒之間

D.LQT1型患者癥狀多發(fā)生于運動和情緒激動時

E.根據(jù)體表心電圖ST-T的形態(tài)不能判斷基因類型

參考答案：E

［單選題］53.以下哪種綜合征最容易引起暈厥或猝死？()

A.X綜合征

B.Brugada綜合征

C.早期復(fù)極綜合征

D.S&Sni綜合征

E.預(yù)激綜合征

參考答案：B

參考解析：Brugada綜合征是一種離子通道疾病，患者常因多形性室性心動過速

或心室顫動而發(fā)生暈厥或猝死，心電圖上表現(xiàn)為右胸前導(dǎo)聯(lián)(％?V3導(dǎo)聯(lián))ST

段下斜型抬高、T波倒置。SiSnSm綜合征可以是正常變異或見于右心室流出道肥

厚等，額面QRS心電軸位于無人區(qū)，極少發(fā)生暈厥或猝死。早期復(fù)極綜合征大

多數(shù)屬心電圖正常變異。X綜合征為心臟微血管病變。預(yù)激綜合征為傳導(dǎo)途徑異

常，除極少數(shù)高危旁路合并心房顫動外，一般不會導(dǎo)致暈厥或猝死。

［單選題］54.關(guān)于Mahaim纖維心電圖特征的表述，錯誤的是()。

A.可引起窄QRS波群心動過速，也可引起寬QRS波群心動過速

B.PR間期正常或延長

C.可出現(xiàn)STT改變

D.QRS波群時限正常或延長，起始部可見5波

E.僅能發(fā)生逆向型房室折返性心動過速

參考答案：A

［單選題］55.慢性肺源性心臟病的心電圖改變除外()。

A.RVI+SV5^1.05mV

B.P波時限＞012s,伴切跡

C.額面QRS心電軸右偏

D.P波振幅＞0.25mV

E.可出現(xiàn)右束支阻滯

參考答案：B

參考解析：慢性肺源性心臟病發(fā)展到一定階段可出現(xiàn)右心房、右心室肥大，心

電圖可表現(xiàn)為：P波振幅＞0.25mV；額面QRS心電軸右偏;RVI+SV5^1.05mV；可

出現(xiàn)右束支阻滯。

［單選題］56.下列哪項是診斷室性心動過速最有利的證據(jù)？（）

A.房室分離且心室率快于心房率

B.QRS波群寬大畸形

C.QRS波群時限＞0.12s

D.心率為140?200次/分

E.節(jié)律輕度不齊

參考答案：A

［單選題］57.患者女性，25歲，陣發(fā)性心悸6年。平時心電圖顯示為預(yù)激綜合

A.右后壁

B.右側(cè)壁

C.左后壁

D.左側(cè)壁

E.右后間隔壁

參考答案：E

參考解析：該心電圖顯示心導(dǎo)聯(lián)6波向下，QRS波群呈QS型，提示旁路位于右

間隔部；II、IILaVF導(dǎo)聯(lián)5波向下，提示為右后間隔旁路。

［單選題］58.關(guān)于順向型房室折返性心動過速心電圖表現(xiàn)的表述，哪項正確？()

A.房室傳導(dǎo)比例可為2：1

B.為節(jié)律勻齊的寬QRS波群心動過速

C.可見房室分離現(xiàn)象

D.QRS波群起始可見5波

E.可見逆?zhèn)骺诓〞r，則RP'間期常＜P'R間期

參考答案：E

［單選題］59.藥物溶栓后提示冠狀動脈再通的心電圖表現(xiàn)包括()。

A.溶栓2小時內(nèi)ST段回落250%

B.出現(xiàn)加速性室性自主心律

C.急性前間壁梗死溶栓后”導(dǎo)聯(lián)未出現(xiàn)Q波

D.24小時內(nèi)ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置＞0.ImV

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：上述各項均為藥物溶栓后提示冠狀動脈再通的心電圖表現(xiàn)，其中最

常用的標(biāo)準(zhǔn)是溶栓后2小時內(nèi)或任何一個30分鐘間期的前后心電圖比較，抬高

的ST段回落250%。

［單選題］60.關(guān)于心室顫動的描述，不正確的是()。

A.頻率約為250?500次/分

B.臨床上根據(jù)病因不同分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性心室顫動

C.心電圖表現(xiàn)為無正常的QRS-T波，代之以不規(guī)則、形態(tài)不同的顫動波

D.情緒應(yīng)激在繼發(fā)性心室顫動中起重要作用

E.“粗大型心室顫動”的患者容易除顫成功

參考答案：D

參考解析：情緒應(yīng)激在特發(fā)性心室顫動中起重要作用。

［單選題］61.患者男性，68歲，風(fēng)濕性心臟病，有持續(xù)性心房顫動史，長期使用

洋地黃類藥物，心電圖檢查見圖，最可能是下列哪項診斷？()

B.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.心房顫動，間歇性束支阻滯

D.心房顫動，頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律

E.以上都不是

參考答案：D

參考解析：心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)需與室性期前收縮相鑒別，其鑒別要

點：①前者無相對固定的聯(lián)律間期而后者有相對固定的聯(lián)律間期；②前者無類

代償間歇而后者多有類代償間歇；③前者形態(tài)多變而后者若起源相同則形態(tài)較

固定；④前者多見于心室率偏快時，而后者與心室率關(guān)系不大；⑤前者多呈現(xiàn)

右束支阻滯圖形而后者無此特點。心房顫動出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，高度提

示洋地黃中毒。

［單選題］62.不完全性室內(nèi)三支阻滯的心電圖特點包括()。

A.束支阻滯圖形十房室傳導(dǎo)阻滯

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房室傳導(dǎo)阻滯+心電軸偏移

D.束支阻滯圖形+心電軸偏移

E.束支阻滯圖形+電軸顯著偏移十房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：E

參考解析：不完全性室內(nèi)三支阻滯(常有一支較輕)的心電圖特點為：束支阻

滯圖形+電軸顯著偏移十房室傳導(dǎo)阻滯。

［單選題］63.患者女性，63歲，冠心病。因發(fā)作頭昏、胸悶就診。心電圖如圖所

B.竇性心動過緩

C.心房顫動合并三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律

D.多源房性心動過速

E.心房撲動

參考答案：A

參考解析：心電圖顯示竇性P波消失，代之以節(jié)律不齊、大小、形態(tài)各異的顫

動波。RR間距規(guī)則，心室率約47次/分，區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，時限為

0.10s,為交界性逸搏心律。持續(xù)性心房顫動患者，如心律突然整齊，應(yīng)考慮合

并三度房室傳導(dǎo)阻滯可能。

［單選題］64.關(guān)于房性心動過速心電圖特征的描述，錯誤的是()。

A.心房率過快時可出現(xiàn)QRS波群變形

B.P，波形態(tài)與竇性P波相同

C.PZR間期正常或延長

D.頻率常為150?250次/分

E.心房率過快時可出現(xiàn)2：1、3：1下傳

參考答案：B

參考解析：房性心動過速的發(fā)生機制可為心房內(nèi)折返或心房局部自律性增高。

房性夕波的形態(tài)不同于竇性P波：當(dāng)其來源于右心房時，P'波在I、aVL導(dǎo)

聯(lián)直立，來源于左心房時，Pz波在I、aVL導(dǎo)聯(lián)倒置；當(dāng)其來源于心房上部

時，P'波在H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，來源于心房下部時，P'波在H、III、aVF

導(dǎo)聯(lián)倒置。頻率常為150?250次/分；P‘R間期與其心率相配，有時可明顯延

長。心房內(nèi)折返性心動過速可被房性期前刺激誘發(fā)和終止，而自律性增高的房

性心動過速常不能被外加刺激誘發(fā)和終止，兩者房室傳導(dǎo)比例常為L1,但心

房率過快時亦可呈2：1、3：1下傳。心房率過快時可引起室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，導(dǎo)

致QRS波群變形。

［單選題］65.關(guān)于心尖肥厚型心肌病的闡述，錯誤的是()。

A.常出現(xiàn)異常Q波

B.心肌細(xì)胞肥大是導(dǎo)致心電圖發(fā)生改變的病理基礎(chǔ)

C.胸前導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)巨大而倒置的T波

D.常表現(xiàn)為左心室肥大

E.QT間期延長

參考答案：A

參考解析：心尖肥厚型心肌病的心電圖特征為：①ST-T改變：胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST

段壓低、T波深倒置，以V2?V5導(dǎo)聯(lián)最為明顯，但無動態(tài)改變；②常表現(xiàn)為左心

室肥大，V3?V5導(dǎo)聯(lián)R波增高；③無異常Q波；④QT間期延長。心肌細(xì)胞肥大

是導(dǎo)致心電圖發(fā)生上述改變的病理基礎(chǔ)。

［單選題］66.致心律失常型右室心肌病的心電圖表現(xiàn)除外()。

A.%、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群時限延長，部分患者可記錄到Epsilon波

B.常發(fā)生左束支阻滯型室性心動過速

C.V「V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置

D.常出現(xiàn)右束支阻滯

E.右胸導(dǎo)聯(lián)常見異常Q波

參考答案：E

參考解析：致心律失常型右室心肌病的病理改變主要為右心室肌層發(fā)育不全而

由纖維組織和脂肪組織取代，導(dǎo)致局限性或彌漫性右心室擴張，并容易并發(fā)左

束支阻滯型室性心動過速。常見的心電圖改變?yōu)橛倚氖曳蚀螅沂ё铚琕］?

V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置，%、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群時限延長。1/3患者用常規(guī)心電圖可記錄

到Epsilon波，心室晚電位常呈陽性結(jié)果。心電圖檢查對本病有較大的診斷價

值。

［單選題］67.以下為完全性左束支阻滯特征性的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)不包括()。

A.V5>V6導(dǎo)聯(lián)有q波

B.QRS波群時限NO.12s

C.I、aVL、r、Ve導(dǎo)聯(lián)R波增寬有切跡

D.%、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS波或Qs波

E.ST-T方向與QRS波群主波方向相反

參考答案：A

參考解析：完全性左束支阻滯時，由于初始室間隔除極變?yōu)橛捎蚁蜃蠓较虺?/p>

極，導(dǎo)致I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)正常室間隔除極波(q波)消失。

［單選題］68.正后壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)包括()。

A.V7~V9

B.Vi?V3

C.V3~V5

DII、IILaVF

E.I、aVL

參考答案：A

［單選題］69.患者女性，49歲，心悸多年。心電圖檢查見圖，應(yīng)診斷為0。

A.交界性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B.間歇性室內(nèi)阻滯

C.室性期前收縮二聯(lián)律

D.房性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：竇性心搏與室性期前收縮交替出現(xiàn)稱之為室性期前收縮二聯(lián)律。

［單選題］70.關(guān)于2：1房室傳導(dǎo)阻滯的分析，錯誤的是()。

A.靜注阿托品后，變?yōu)?：1、4：1下傳，則為二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

B.2：1阻滯既可能是二度H型房室傳導(dǎo)阻滯，也可能是二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C.若記錄到3：2阻滯，而PR間期恒定，則2：1阻滯為二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

D.2：1阻滯一定是二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

E.靜注阿托品后，變?yōu)?：2下傳，PR間期逐漸延長，則為二度I型房室傳導(dǎo)阻

滯

參考答案：D

參考解析：2：1阻滯既可能是二度n型房室傳導(dǎo)阻滯，也可能是二度I型房室

傳導(dǎo)阻滯。可用以下方法加以鑒別：若另外記錄到3：2阻滯，傳導(dǎo)的PR間期

恒定，則2：1阻滯為二度n型房室傳導(dǎo)阻滯；若另外記錄到3：2阻滯，傳導(dǎo)

的PR間期逐漸延長，則2：1阻滯為二度I型房室傳導(dǎo)阻滯。靜注阿托品可抵

消迷走神經(jīng)影響，使房室傳導(dǎo)阻滯有所改善，傳導(dǎo)比例增加，為二度I型房室

傳導(dǎo)阻滯；若靜注阿托品后，阻滯程度加重，說明阻滯部位在希浦系統(tǒng)內(nèi)，2：

1阻滯為二度n型房室傳導(dǎo)阻滯。

［單選題］71.雙向性室性心動過速最常見于下列哪種疾病？()

A.洋地黃中毒

B.長QT間期綜合征

C.慢性肺源性心臟病

D.Brugada綜合征

E.二尖瓣狹窄

參考答案：A

［單選題］72.關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉心電圖改變的表述，錯誤的是()。

A.可出現(xiàn)左心房肥大

B.心電圖可正常

C.晚期出現(xiàn)右心室肥大

D.常見左心室肥大

E.不出現(xiàn)右心室肥大

參考答案：E

參考解析：動脈導(dǎo)管未閉時，因血流動力學(xué)改變的程度不同，心電圖可表現(xiàn)

為：①心電圖正常；②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺動脈高壓時，可

出現(xiàn)右心房肥大及右心室肥大。

［單選題］73.關(guān)于左室特發(fā)性室性心動過速的描述，錯誤的是()。

A.對維拉帕米敏感

B.多起源于左室間隔部

C.患者一般無器質(zhì)性心臟病

D.心電圖表現(xiàn)為左束支阻滯圖形伴電軸右偏

E.可通過射頻消融術(shù)治愈

參考答案：D

參考解析：左室特發(fā)性室性心動過速(以往稱為分支型室性心動過速)在臨床

并非少見，目前其發(fā)生機制尚不完全清楚，多與折返機制有關(guān)。大多起源于左

室間隔部，心電圖表現(xiàn)為右束支阻滯圖形伴電軸左偏。患者常有反復(fù)發(fā)作病

史，心臟一般無器質(zhì)性病變。對反復(fù)發(fā)作且有黑嚎、暈厥患者，應(yīng)選擇射頻消

融術(shù)治療。

［單選題］74.有關(guān)洋地黃中毒的描述，錯誤的是()。

A.洋地黃中毒時一般很少出現(xiàn)房室交界性心律失常

B.洋地黃中毒時心律失常以期前收縮最為常見

C.洋地黃中毒時可出現(xiàn)不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯

D.洋地黃中毒時室性期前收縮常表現(xiàn)為二聯(lián)律

E.治療過程中突然出現(xiàn)緩慢而規(guī)則的心律應(yīng)考慮洋地黃中毒

參考答案：A

參考解析：洋地黃中毒可發(fā)生各種房室交界性心律失常。

［單選題］75.以下為變異型心絞痛可出現(xiàn)的心電圖改變，但應(yīng)不包括()。

A.可伴有心律失常

B.ST段抬高伴T波高聳

C.可出現(xiàn)R波增高、變寬

D.ST段抬高伴對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移

E.一過性Q波

參考答案：E

參考解析：變異型心絞痛一般不出現(xiàn)Q波，但如果冠狀動脈持續(xù)痙攣導(dǎo)致急性

心肌梗死時，可出現(xiàn)病理性Q波。

B.室性期前收縮

C.心房顫動

D心房撲動

E.心室顫動

參考答案：A

參考解析：患者心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時伴短暫意識喪失，心電圖可見ST段抬

高，室性期前收縮以及RonT現(xiàn)象，并誘發(fā)出室性心動過速、心室撲動。

［單選題］77.關(guān)于房性期前收縮的描述，錯誤的是()。

A.房性P'波后可以無QRS波群

B.提前出現(xiàn)的房性P'波，形態(tài)與竇性P波不同

C.房性P，波后繼以一個正常或變異的QRS波群

D.PzR間期VO.12s

E.代償間歇多不完全

參考答案：D

參考解析：房性期前收縮的心電圖特征：①提前出現(xiàn)的房性P'波，形態(tài)與竇性

P波不同；②P'波后有正常或變異的QRS波群，P，R間期>0.12s,有時P，波

后無QRS波群；③代償間期多不完全。

［單選題］78.下列哪項符合右心室肥大的心電圖表現(xiàn)？()

A.RaVF>2.OmV

B.電軸左偏

C.RaVR>0.5mV,Rvl>l.OmV,%導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈Rs型

D.RV5+SVI>4.OmV

E.RaVR>0.3mV,Rvl>0.5mV

參考答案：C

參考解析：C項是右心室肥大的心電圖標(biāo)準(zhǔn)，A、B、D是左心室肥大的心電圖標(biāo)

準(zhǔn)。

［單選題］79.患者，男性，65歲，慢性咳嗽史30余年。心電圖如圖所示，表明

A.心肌病

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄

C.心包積液

D.慢性肺源性心臟病

E,以上都不對

參考答案：D

參考解析：慢性阻塞性肺疾病的心電圖特點為：％?V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，

即所謂極度順鐘向轉(zhuǎn)位；肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓，額面QRS心電軸右偏；常

伴有P波電壓增高。本圖具有以上心電圖特征，結(jié)合病史，應(yīng)考慮為慢性肺源

性心臟病。

B.急性心包炎

C.心肌缺血

D.急性心肌梗死

E.致心律失常型右室心肌病

參考答案：A

參考解析：心電圖顯示V4?V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低、V3?V6導(dǎo)聯(lián)T波深倒置，V3~V5導(dǎo)

聯(lián)R波增高，心電圖表現(xiàn)符合心尖肥厚型心肌病的特征。

共享題干題

患者男性，35歲，陣發(fā)性心悸5年。否認(rèn)高血壓、冠心病病史。查體：血壓為

80/40mniHg,心界不大，聽診心律不齊，第1心音強弱不等。心電圖如圖所示。

［單選題］L該心電圖最可能是下列哪項診斷？（）

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動

B.室性心動過速，心室奪獲

C.間歇性束支阻滯

D.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

參考答案：A

［單選題］2.如果最短的RR間距為210ms,容易發(fā)生下列哪項并發(fā)癥？（）

A.房性心動過速

B.室性心動過速

C.房室折返性心動過速

D.心室顫動

E.心房顫動

參考答案：D

參考解析：心電圖顯示基本心律為心房顫動；QRS波群寬大畸形，同一導(dǎo)聯(lián)中

QRS波群形態(tài)不同，％?V6導(dǎo)聯(lián)寬QRS波群起始部可見5波，應(yīng)考慮為預(yù)激綜合

征合并心房顫動。預(yù)激綜合征合并心房顫動時，如果最短的RR間距W240ms,

提示為高危旁路，由于經(jīng)旁路下傳的頻率很快，很容易轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖翌潉印?/p>

患者女性，37歲，急性大葉性肺炎入院5天，心慌2小時。

C.室性期前收縮

D.竇性心律不齊

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：本圖第2和第6個心搏為提前出現(xiàn)的P，波，P，倒置，應(yīng)注意鑒別

是房性還是交界性期前收縮。當(dāng)P'R間期＞0.12s時一般考慮為房性期前收

縮；當(dāng)P'R間期＜0.12s時考慮為交界性期前收縮。

［單選題］4.該心電圖另外可能是下列哪項診斷？（）

A.竇性心律不齊

B.交界性期前收縮伴逆向傳導(dǎo)延緩

C.室性期前收縮伴逆向傳導(dǎo)延緩

D.交界性期前收縮伴前向傳導(dǎo)延緩

E.以上都不是

參考答案：D

患者女性，73歲，糖尿病中15年，胸悶1周。

［單選題］5.該患者心電圖檢查見圖，圖中第3個QRS波群應(yīng)考慮為（）。

A.交界性逸搏伴顯性預(yù)激

B.房性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.室性逸搏

E,以上都不對

參考答案：D

［單選題］6.該圖第3個QRS波群易誤認(rèn)為下列哪種疾病？（）

A.交界性逸搏伴顯性預(yù)激

B.房性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.室性逸搏

E.房性逸搏伴顯性預(yù)激

參考答案：C

［單選題］7.下列哪項是室性逸搏與交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的鑒別方法？()

A.參考逸搏頻率

B.參考既往心電圖資料

C.QRS波群后是否可見逆行P，波，P，R間期是否＞0.20s

D.參考其他導(dǎo)聯(lián)QRS波群增寬的程度、形態(tài)、T波方向與QRS波群主波方向

E.以上都是

參考答案：E

共享答案題

A.交界性逸搏心律

B.房性逸搏

C.交界性逸搏

D.室性逸搏

E.室性逸搏心律

［單選題口.臨床上較少見的逸搏是()。

A.交界性逸搏心律

B.房性逸搏

C.交界性逸搏

D.室性逸搏

E.室性逸搏心律

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.交界性逸搏心律

B.房性逸搏

C.交界性逸搏

D.室性逸搏

E.室性逸搏心律

［單選題］2.當(dāng)竇房結(jié)和房室結(jié)均出現(xiàn)病變時(雙結(jié)病變)，較易出現(xiàn)()。

A.交界性逸搏心律

B.房性逸搏

C.交界性逸搏

D.室性逸搏

E.室性逸搏心律

參考答案：E

共享答案題

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.竇性停搏

C.竇性心動過緩

D.二度n型竇房阻滯

E.二度I型竇房阻滯

［單選題］3.竇性PP間距逐漸縮短，繼而出現(xiàn)一個長PP間距，最長PP間距〈最

短PP間距的2倍，應(yīng)考慮()。

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.竇性停搏

C.竇性心動過緩

D.二度n型竇房阻滯

E.二度I型竇房阻滯

參考答案：E

參考解析：共享答案題

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.竇性停搏

C.竇性心動過緩

D.二度n