2024年黑龍江省巴彥縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案單選題（每題1分，共30題）1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B。新陳代謝是機體與環境之間不斷地進行物質交換和能量交換，以實現自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質代謝只是新陳代謝的一部分；適應性是機體根據外界環境變化調整自身功能的能力；應激性是機體對刺激產生反應的特性。2.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.抗利尿激素答案：D。抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經細胞合成，然后運輸到神經垂體儲存并釋放的。生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素均由腺垂體分泌。3.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，也是上消化道大出血最常見的病因。穿孔、幽門梗阻和癌變相對出血來說發生的頻率較低。4.診斷冠心病最有價值的檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態心電圖答案：C。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態、狹窄部位和程度等。心電圖和動態心電圖主要用于檢測心律失常和心肌缺血等情況，但對于冠狀動脈病變的診斷不如冠狀動脈造影準確；心臟超聲主要用于評估心臟的結構和功能。5.下列哪種藥物不屬于β內酰胺類抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨曲南D.紅霉素答案：D。紅霉素屬于大環內酯類抗生素。青霉素、頭孢菌素和氨曲南都屬于β內酰胺類抗生素，它們的化學結構中都含有β內酰胺環。6.正常人的眼壓范圍是（）A.1021mmHgB.1224mmHgC.1426mmHgD.1628mmHg答案：A。正常人的眼壓范圍是1021mmHg，眼壓過高或過低都可能對眼睛造成損害。7.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀。反復咯血多見于肺結核、支氣管擴張等疾病；喘息不是慢性支氣管炎的必備癥狀；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病的后期。8.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C。新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。9.下列哪種疾病不是乙類傳染病（）A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案：B。流行性感冒屬于丙類傳染病。艾滋病、病毒性肝炎和狂犬病都屬于乙類傳染病。10.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。骨折的專有體征包括畸形、異常活動和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹和功能障礙在很多損傷中都可能出現，不是骨折的專有體征。11.小兒生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級答案：C。小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。所以“由細到粗”表述錯誤。12.糖尿病患者最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.腦神經病變C.自主神經病變D.脊髓神經病變答案：A。糖尿病神經病變以周圍神經病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重。腦神經病變、自主神經病變和脊髓神經病變相對較少見。13.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A。大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占80%90%。金黃色葡萄球菌、變形桿菌和糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見。14.下列哪種情況不屬于醫院感染（）A.住院患者在醫院內獲得的感染B.患者入院時已處于潛伏期的感染C.醫院工作人員在醫院內獲得的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：B。醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染；新生兒經胎盤獲得的感染如在出生后48小時內出現感染癥狀，一般認為不屬于醫院感染。15.輸血最嚴重的并發癥是（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環超負荷答案：C。溶血反應是輸血最嚴重的并發癥，可導致休克、急性腎衰竭甚至死亡。發熱反應和過敏反應相對較輕；循環超負荷是由于輸血速度過快或輸血量過多引起的。16.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B。甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發癥，主要原因是術前準備不充分，甲亢癥狀未能很好控制。手術時過多擠壓甲狀腺可使大量甲狀腺激素釋放入血，但不是主要原因；切除腺體不足會導致甲亢復發；切除腺體過多會導致甲狀腺功能減退。17.胃潰瘍的好發部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。胃潰瘍好發于胃小彎，尤其是胃角附近。胃底、胃體和胃大彎相對較少發生胃潰瘍。18.心功能分級中，體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀，屬于（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C。心功能分級：Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動不受限制；Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無癥狀，一般活動可出現乏力、心悸、呼吸困難等癥狀；Ⅲ級：體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時也有癥狀，體力活動后加重。19.治療缺鐵性貧血的關鍵是（）A.補充鐵劑B.治療病因C.輸血D.補充維生素C答案：B。治療缺鐵性貧血的關鍵是治療病因，只有去除病因，才能徹底治愈缺鐵性貧血。補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法；輸血一般用于嚴重貧血或有嚴重并發癥的患者；補充維生素C可促進鐵的吸收，但不是治療的關鍵。20.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發作和局限性發作的首選藥物。地西泮主要用于癲癇持續狀態的治療；乙琥胺主要用于治療癲癇小發作；氯氮平是抗精神病藥物，不用于癲癇的治療。21.大葉性肺炎紅色肝樣變期出現在發病后的（）A.第12天B.第34天C.第56天D.第78天答案：C。大葉性肺炎紅色肝樣變期出現在發病后的第56天，此期滲出物中纖維素明顯增多，病變肺葉質地變實，外觀似肝臟，因充血呈紅色。22.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導管內癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：B。浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%80%。導管內癌和小葉原位癌屬于非浸潤性癌；髓樣癌相對較少見。23.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上。酗酒、暴飲暴食和高脂血癥等也是急性胰腺炎的常見病因，但相對膽道疾病來說比例較低。24.下列哪種疾病可出現墨菲（Murphy）征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎答案：A。墨菲（Murphy）征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時，醫師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽性。急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛；急性胃炎主要表現為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等。25.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、眩暈D.頭痛、嘔吐、復視答案：A。顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續性脹痛；嘔吐常呈噴射性；視乳頭水腫是顱內壓增高的重要客觀體征之一。抽搐、眩暈、復視等也可能是顱內壓增高的表現，但不是“三主征”。26.麻疹出疹的順序是（）A.頭面耳后軀干四肢末端全身B.耳后發際面部軀干四肢手掌足底C.四肢末端頭面軀干背部胸部D.四肢末端軀干頭面耳后發際答案：B。麻疹出疹的順序是先從耳后發際開始，逐漸波及面部、軀干、四肢，最后到達手掌和足底。27.下列哪種疾病可出現庫斯莫爾（Kussmaul）呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.肺氣腫D.胸腔積液答案：A。庫斯莫爾（Kussmaul）呼吸是一種深而規則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。肺炎主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等；肺氣腫主要表現為逐漸加重的呼吸困難；胸腔積液主要表現為胸痛、呼吸困難等。28.小兒腹瀉輕度脫水時，失水量約為體重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：A。小兒腹瀉輕度脫水時，失水量約為體重的3%5%；中度脫水失水量約為體重的5%10%；重度脫水失水量約為體重的10%以上。29.下列哪種藥物可用于治療有機磷農藥中毒的解毒劑（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.氟馬西尼答案：A。阿托品是治療有機磷農藥中毒的重要解毒劑，它能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解毒；亞甲藍主要用于亞硝酸鹽中毒等的解毒；氟馬西尼主要用于苯二氮?類藥物中毒的解毒。30.手術區皮膚消毒范圍至少包括手術切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。手術區皮膚消毒范圍至少包括手術切口周圍15cm，以防止手術過程中細菌感染手術切口。多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC。人體必需微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。鈣是人體必需的常量元素。2.下列哪些是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD。高鹽飲食會導致鈉水潴留，增加血容量，從而升高血壓；肥胖患者體內脂肪堆積，小動脈硬化及左心室肥厚的發生率增加，易導致高血壓；吸煙可使血管收縮，血壓升高；遺傳因素在高血壓的發病中也起著重要作用，約60%的高血壓患者有家族遺傳史。3.下列關于心肌梗死的描述，正確的有（）A.疼痛是最早出現的癥狀B.多無明顯誘因C.疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更劇烈D.含服硝酸甘油可緩解疼痛答案：ABC。心肌梗死疼痛是最早出現的癥狀，多無明顯誘因，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長。含服硝酸甘油一般不能緩解心肌梗死的疼痛，而對心絞痛有一定的緩解作用。4.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.色甘酸鈉答案：ABCD。沙丁胺醇是β?受體激動劑，可舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌的收縮力；地塞米松是糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏等作用，是治療哮喘的常用藥物；色甘酸鈉能穩定肥大細胞膜，減少過敏介質的釋放，預防哮喘發作。5.下列屬于醫院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染答案：ABCD。醫院感染的定義包括：無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染；本次感染直接與上次住院有關；在原有感染基礎上出現其他部位新的感染；新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染等。6.下列關于糖尿病飲食治療的描述，正確的有（）A.合理控制總熱量B.碳水化合物占總熱量的50%60%C.蛋白質占總熱量的15%20%D.脂肪占總熱量的20%30%答案：ABCD。糖尿病飲食治療的原則是合理控制總熱量，三大營養素的分配比例為：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質占總熱量的15%20%，脂肪占總熱量的20%30%。7.下列哪些是骨折的并發癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創傷性關節炎答案：ABCD。骨折的并發癥包括早期并發癥和晚期并發癥。早期并發癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等；晚期并發癥有墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、創傷性關節炎、關節僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。8.下列關于新生兒窒息復蘇的描述，正確的有（）A.復蘇的步驟為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環）、D（藥物治療）、E（評估）B.應在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘分別進行Apgar評分C.胸外按壓的頻率為100120次/分D.氣管插管的指征是羊水胎糞污染且新生兒無活力答案：ABCD。新生兒窒息復蘇的步驟為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環）、D（藥物治療）、E（評估）；應在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘分別進行Apgar評分；胸外按壓的頻率為100120次/分；氣管插管的指征包括羊水胎糞污染且新生兒無活力等。9.下列關于急性腎小球腎炎的描述，正確的有（）A.常因β溶血性鏈球菌感染所致B.起病急，多見于兒童C.主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓D.治療以休息和對癥治療為主答案：ABCD。急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染所致，起病急，多見于兒童。主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。治療以休息和對癥治療為主，一般不需要使用糖皮質激素和細胞毒藥物。10.下列關于頸椎病的描述，正確的有（）A.神經根型頸椎病最常見B.脊髓型頸椎病可出現四肢無力、行走不穩等癥狀C.交感神經型頸椎病可出現頭暈、眼花、耳鳴等癥狀D.椎動脈型頸椎病可出現猝倒發作答案：ABCD。神經根型頸椎病是最常見的類型，主要表現為上肢放射性疼痛、麻木等；脊髓型頸椎病可出現四肢無力、行走不穩、持物不穩等癥狀；交感神經型頸椎病可出現頭暈、眼花、耳鳴、心動過速等交感神經癥狀；椎動脈型頸椎病可因椎動脈供血不足而出現猝倒發作等。判斷題（每題1分，共10題）1.人體的內環境是指細胞內液。（）答案：錯誤。人體的內環境是指細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等，細胞內液不屬于內環境。2.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）答案：正確。青霉素類藥物容易引起過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克，甚至危及生命，所以使用前必須做皮試，皮試陰性者方可使用。3.急性肺水腫患者應取平臥位。（）答案：錯誤。急性肺水腫患者應取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔，緩解肺水腫癥狀。4.所有的病毒性肝炎都具有傳染性。（）答案：正確。病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病，常見的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒，都具有傳染性。5.小兒生長發育是一個連續的過程，但各年齡階段生長發育的速度不同。（）答案：正確。小兒生長發育是一個連續的過程，但各年齡階段生長發育的速度不同，如嬰兒期和青春期是生長發育的兩個高峰期。6.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤。胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。7.缺鐵性貧血患者服用鐵劑時應避免與維生素C同服。（）答案：錯誤。維生素C可促進鐵的吸收，缺鐵性貧血患者服用鐵劑時應同時服用維生素C，以提高鐵的吸收率。8.醫院感染的對象主要是住院患者。（）答案：正確。醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，雖然醫院工作人員也可能發生醫院感染，但主要對象是住院患者。9.骨折后只要進行復位和固定，就不需要進行康復鍛煉。（）答案：錯誤。骨折后的治療包括復位、固定和康復鍛煉。康復鍛煉對于促進骨折愈合、恢復肢體功能非常重要，應在醫生的指導下盡早進行。10.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）答案：錯誤。糖尿病患者血糖控制應在合理范圍內，并非越低越好。血糖過低會導致低血糖反應，出現頭暈、心慌、出汗等癥狀，嚴重時可導致昏迷，甚至危及生命。簡答題（每題5分，共2題）1.簡述發熱的分度及臨床意義。答案：發熱的分度如下：低熱：體溫為37.338℃。低熱可見于多種情況，如生理性低熱（月經前、妊娠期等）、感染后低熱（如病毒感染后）、自主神經功能紊亂等。中度熱：體溫為38.139℃。常見于各種感染性疾病，如肺炎、扁桃體炎等，也可見于一些非感染性疾病，如風濕熱等。高熱：體溫為39.141℃。高熱往往提示病情較重，常見于嚴重的感染，如敗血癥、重癥肺炎等，也可能是某些急性傳染病的高峰期表現。超高熱：體溫在41℃以上。超高熱可導致腦細胞損傷、抽搐、昏迷等嚴重后果，常見于中暑、顱內出血、惡性高熱等情況。2.簡述急性心肌梗死的治療原則。答案：急性心肌梗死的治療原則如下：一般治療：包括臥床休息、吸氧、監測生命體征（如心電圖、血壓、呼吸等）、建立靜脈通道等。解除疼痛：可使用嗎啡或哌替啶等藥物緩解疼痛，同時可使用硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，減輕心肌缺血。再灌注心肌：這是急性心肌梗死治療的關鍵措施，可采用溶栓治療（適用于發病12小時以內、無禁忌證的患者）或介入治療（如經皮冠狀動脈介入治療，PCI），盡快開通梗死相關血管，恢復心肌灌注。消除心律失常：及時發現并處理各種心律失常，如室性心律失常可使用利多卡因等藥物治療；嚴重的房室傳導阻滯可能需要安裝臨時起搏器。控制休克：補充血容量，使用升壓藥物等糾正休克，必要時可使用主動脈內球囊反搏等輔助循環裝置。治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，可使用利尿劑、血管擴張劑等減輕心臟負荷，必要時可使用洋地黃類藥物，但在急性心肌梗死發病24小時內一般不宜使用。其他治療：包括使用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥物（如肝素）、調脂藥物（如他汀類藥物）等，以防止血栓形成、穩定斑塊等。同時，應注意維持水、電解質和酸堿平衡，加強心理護理等。案例分析題（每題10分，共1題）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。查體：血壓200/120mmHg，心率100次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴大，心尖區可聞及3/6級收縮期雜音。實驗室檢查：血肌酐180μmol/L，尿素氮10mmol/L。心電圖示左心室肥厚勞損。問題：1.該患者目前的診斷是什么？2.應采取哪些治療措施？答案：