股骨骨折護理查房演講人：日期：目錄CATALOGUE股骨骨折概述股骨骨折的急救處理股骨骨折的護理要點股骨骨折的并發癥及護理股骨骨折的康復指導股骨骨折護理查房總結01股骨骨折概述PART定義直接暴力，如跌倒、車禍等；間接暴力，如肌肉收縮、骨骼疾病等。病因風險因素骨質疏松、年齡、慢性疾病、藥物使用等。股骨骨折是指股骨的完整性或連續性中斷，通常由外力引起。定義與病因骨折部位迅速腫脹，可能伴有瘀斑。腫脹骨折部位出現成角、縮短等畸形。畸形01020304骨折部位劇烈疼痛，活動或移動時加重。疼痛骨折部位活動明顯受限，不能站立或行走。活動受限臨床表現觀察畸形、腫脹、疼痛等體征，評估神經血管功能。體檢診斷與評估X光片、CT、MRI等，確定骨折類型、移位程度。影像學檢查血常規、生化指標等，評估患者全身狀況。實驗室檢查如休克、脂肪栓塞綜合征、神經損傷等。評估并發癥02股骨骨折的急救處理PART初步評估傷情判斷患者的神志、呼吸、脈搏等生命體征，并盡早暴露傷肢，以便進一步處理。止血處理如有出血，應迅速采用繃帶或止血帶進行止血，避免失血過多。疼痛緩解盡可能減少患者的疼痛，可給予止痛藥或采用臨時固定方法減輕疼痛。保持呼吸道通暢確保患者呼吸道通暢，防止窒息。現場急救措施固定與包扎固定方法可采用夾板、繃帶或就地取材進行固定，固定時要確保骨折部位的穩定，避免進一步損傷。包扎技巧標記傷處包扎時應松緊適中，避免過緊導致血液循環受阻，同時要注意保暖，防止受傷部位受涼。在固定和包扎后，應在患者身上明顯標記受傷部位，以便后續處理。123轉運與初步治療轉運方式應根據患者的傷情和現場條件選擇合適的轉運方式，如擔架、救護車等，轉運時要保持平穩，避免顛簸。030201初步治療轉運途中應進行必要的初步治療，如輸液、止血、給氧等，以維持患者的生命體征。交接記錄在轉運過程中，要詳細記錄患者的傷情、已采取的措施以及轉運過程中的病情變化，以便后續救治。03股骨骨折的護理要點PART疼痛管理疼痛評估采用疼痛評估工具，定時評估患者疼痛程度，為后續治療提供依據。疼痛藥物治療根據疼痛程度，遵醫囑給予止痛藥，注意觀察藥物效果和副作用。非藥物性疼痛管理如冷敷、按摩、針灸等，減輕患者疼痛感。根據醫囑，合理使用抗生素，預防感染。預防感染預防性使用抗生素定期更換敷料，保持傷口清潔，防止感染。保持傷口清潔干燥妥善固定尿管，保持通暢，每日消毒尿道口，防止逆行感染。尿管護理早期功能鍛煉在醫生指導下進行早期功能鍛煉，促進骨折愈合，防止關節僵硬。功能鍛煉與康復康復訓練根據康復計劃，逐步增加鍛煉強度和范圍，提高患者生活自理能力。鍛煉注意事項鍛煉過程中避免過度用力，防止骨折移位或再次受傷。04股骨骨折的并發癥及護理PART及時準確地評估患者出血情況，采取預防措施，如使用止血帶或紗布壓迫止血。預防建立靜脈通道，及時輸血和補液，糾正休克；觀察傷口滲血情況，及時更換敷料；遵醫囑使用止血藥物；密切觀察生命體征變化，做好記錄。處理大出血的預防與處理觀察密切觀察患肢的感覺、運動功能及血液循環情況，如發現異常及時報告醫生。護理保持患肢功能位，避免過度屈曲或伸直；保持石膏繃帶的清潔和干燥，防止受壓；定期進行神經功能評估，及時發現神經恢復情況。神經損傷的觀察與護理休克的風險與應對應對建立靜脈通道，及時輸血和補液；密切觀察生命體征變化，如心率、血壓、呼吸等；采取保暖措施，避免患者體溫過低；準備好急救藥品和器材，以備不時之需。風險股骨骨折患者存在大量出血、疼痛和創傷，易導致休克。05股骨骨折的康復指導PART飲食與營養早期飲食以清淡、易消化為主，如瘦肉、蛋類、豆制品等，同時多吃水果蔬菜，以補充維生素和纖維素。中期飲食后期飲食適當增加營養，如骨頭湯、動物肝臟等，以促進骨痂生長和傷口愈合。恢復正常飲食，但需避免過度飲酒和吸煙，以免影響骨骼愈合和康復。123心理支持心理疏導了解患者的心理狀況，及時給予心理疏導和支持，幫助其緩解焦慮和恐懼。家庭支持鼓勵家庭成員給予患者關心和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。專業心理支持如有需要，可尋求專業心理醫生的幫助，進行心理治療或咨詢。康復訓練根據患者的情況制定個性化的康復訓練計劃，包括運動療法、物理療法等，以促進患肢功能的恢復。長期康復計劃定期復查定期進行復查，了解骨折愈合情況，及時發現并處理康復過程中的問題。預防再次受傷注意保護患肢，避免再次受傷或摔倒，如使用拐杖、助行器等輔助工具。06股骨骨折護理查房總結PART評估患者疼痛程度，記錄疼痛部位、性質、持續時間及伴隨癥狀，及時采取疼痛護理措施。觀察患肢血液循環情況，包括皮膚顏色、溫度、毛細血管充盈時間、動脈搏動等。評估患者神經功能，關注患肢感覺、運動恢復情況，及時發現神經受壓或損傷。采取措施預防深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染等并發癥，如定期翻身、使用彈力襪等。護理效果評估疼痛控制血液循環神經功能并發癥預防護理服務評價患者反映護理過程中遇到的問題，如疼痛控制不佳、翻身困難等。護理問題反饋改進措施針對患者反饋的問題，制定并落實改進措施，如加強疼痛管理、優化護理流程等。患者對護理人員的服務態度、專業水平及護理效果進行評價。患者反饋與改進未來護理計劃康復鍛煉根據患