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文檔簡介
1、一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效E
A48小時內(nèi)
B24小時內(nèi)
C12小時內(nèi)
D8小時內(nèi)
E4一6小時內(nèi)
2、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型E
A胃腸炎型
B神經(jīng)型
C精神異常型
D溶血型
E腎壞死型
3、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是C
A呼吸興奮劑的應(yīng)用
B洗胃
C保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸
D激素的應(yīng)用
B利尿藥物的應(yīng)用
4、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因C
A循環(huán)衰竭
BDIC
C呼吸衰竭
D腎功能衰竭
E肝功能衰竭
5、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法C
A局部注射胰蛋白酶
B局部清創(chuàng)
C單價抗蛇毒血清
D多價抗蛇毒血清
E中醫(yī)中藥
6、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A
A胰蛋白酶局部注射或套封
B拔除毒牙
C傷口近心端肢體結(jié)扎
D局部傷口燒灼
E局部外敷中草藥
7、下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn),
且病死率高E
A沙門氏菌食物中毒
B嗜鹽菌食物中毒
C變形桿菌食物中毒
D葡萄球菌食物中毒
E肉毒桿菌食物中毒
8、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛,大便呈洗肉
水樣c
A沙門氏菌食物中毒
B變形桿菌食物中毒
C嗜鹽菌食物中毒
D葡萄球菌食物中毒
E肉毒桿菌食物中毒
9、海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒B
A沙門氏菌食物中毒
B嗜鹽菌食物中毒
C變形桿菌食物中毒
D葡萄球菌食物中毒
E肉毒桿菌食物中毒
10、對溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是D
A立即倒水
B呼吸興奮劑的應(yīng)用
C心內(nèi)注射腎上腺素
D人工呼吸和胸外心臟按壓
E皮質(zhì)激素的應(yīng)用
11>減壓病最有效的治療是D
A吸入高濃度氧氣
B肝素
C成分輸血
D高壓氧治療
E對癥治療
12、重度哮喘時,除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施D
A盡可能找出過敏源,去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法
B采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素
C積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉,必要時用菌苗療
D改善通氣、支氣管解痙、控制感染,糾正水和電解質(zhì)
平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法
13、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在C
A6小時以上
B12小時以上
C24小時以上
D48小時以上
E72小時以上
14、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血?dú)庾兓癁镃
APaO2下降,PaO2升高
BPaO2正常,PaC02升高
CPaO2下降,PaO2正常或下降
DPaO2升高,PaC02降低或正常
EPaO2正常,PaO2降低
15、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最好療效,
又能防止藥物中毒最有效的方法是E
A緩慢靜脈注射
B緩慢靜脈滴注
C與舒喘靈合用
D與異丙腎上腺紊合用
E血濃度檢測
16、重度支氣管哮喘,搶救措施中哪一項一般不用D
A靜脈滴注氨茶堿
B靜脈滴注糖皮質(zhì)澈素
C氧氣吸入
D注射強(qiáng)心劑
E靜脈補(bǔ)充液體
17、支氣管哮喘發(fā)作期禁用C
A麻黃素
B腎上腺素
C嗎啡
D氨茶堿
E舒喘靈
18、支氣管哮喘的臨床特征是A
A反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難
B反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難
C反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難
D夜間陣發(fā)性呼吸困難
E肺部有較多的喘嗚伴肺底部濕啰音
19支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時,可采用下列
哪種藥物C
A速尿
B嗎啡或度冷丁
C氨茶堿
D西地蘭或毒毛旋花子忒K
E腎上腺素
20、支氣管哮喘發(fā)作時,下列哪項因素能降低支氣管擴(kuò)張劑
的療效A
A酸中毒
B缺氧未糾正
C感染未控制
D未并用糖皮質(zhì)激素
E未充分補(bǔ)液
21、重度支氣管哮喘發(fā)作時,最主要的臨床表現(xiàn)是B
A發(fā)作性帶哮嗚音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音
B發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
C帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音
D帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰
E帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血
22、對重度哮喘伴心動過速的患者,哪項治療措施是錯誤的
D
A吸氧
B氨茶堿靜注
C地塞米松靜注
D心得安靜注
E抗生素
23、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)D
A呼吸困難加重,哮嗚音反而減少
B意識模糊或昏迷
C血壓低,有奇脈
D心電圖示電軸左偏
E呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒
24、20歲,女性陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)6
小時,靜注氨茶堿無效痰粘,過去有哮喘病史,
檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征,你認(rèn)為還需采取下列哪
些措施E
A西地蘭靜注
B速尿靜注
C嗎啡皮下注射
D腎上腺皮質(zhì)激素
E補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物
25、重度哮喘患者,經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥
物治療10小時后病情仍不緩解,伴大汗。雙肺呼吸音極低,
心率131次/分,
該病人下步治療用藥應(yīng)選擇C
A色甘酸二鈉抗過敏治療
B氣霧劑吸入
C加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液
D選擇廣譜抗生素
E西地蘭靜注
26、30歲,男性。自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,有時咳嗽,3
天來喘患發(fā)作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰查體:端坐呼吸,
大汗,口唇發(fā)絹,廣泛哮鳴音,診斷最可能是C
A風(fēng)心病急性左心衰
B喘息性支氣管炎
C重度支氣管哮喘
D慢性支氣管炎急性發(fā)作
E自發(fā)性氣胸
27、患者20歲,陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安,持續(xù)5
小時,靜注氨荼堿無效查體:滿肺哮鳴音,有肺氣腫征,
心率130次/分律弄、無雜音,血壓14.6/9.31kPa,緊急處理
可由D
A西地蘭靜脈推注
B速尿靜脈推注
C嗎啡皮下注射
D氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注
E大劑量青霉素靜脈滴注
28、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時,立即給予D
A控制感染,用廣譜抗生素
B糾正休克
C糾正酸中毒
D輔助呼吸
E加用糖皮質(zhì)激素
29、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A
A大量膿臭痰
B反復(fù)咯血
C發(fā)熱伴劇烈胸痛
D發(fā)熱伴典型肺實變體征
E發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰
30、肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是C
A給可待因003g
B10%葡萄糖酸鈣10ml
C安靜體息,消除緊張情緒,并嚴(yán)密觀察。
D6—氨基己酸4—6g
E腦垂體后葉素5—10U
31、搶教大咯血窒息時,最關(guān)鍵的措施是D
A讓患者取患側(cè)臥位
B立即使用中樞呼吸興奮劑
C立即使用鼻導(dǎo)管吸氧
D立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E立即輸血或輸液
32、肺結(jié)核大咯血,最危險的并發(fā)癥A
A窒息
B出血性休克
C繼發(fā)感染
D結(jié)核播散
E以上都不是
33、肺結(jié)核大咯血時,應(yīng)采取的體位是A
A患側(cè)臥位
B健側(cè)臥位
C坐位
D俯臥位
E仰臥位
34、患者女性,24歲大量胸水,呼吸困難,穿刺抽液時突
然面色蒼白出冷汗,血壓下降,應(yīng)給予哪項處理C
A氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注
B西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注
C平臥,0.1%腎上胰素0.5ml皮下注射
D立即快速輸注低分子右旋糖酊
E靜脈快速滴注升壓藥物
35、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是B
A止咳祛痰
B控制感染
C解痙平喘
D菌苗注射
E吸氧補(bǔ)液
36、女,45歲咳嗽10年,近2年出現(xiàn)氣喘,且逐漸加重。
體檢:雙肺散在哮鳴音,呼吸音減低,最可能的診斷是A
A幔性阻塞性腫氣腫
B支氣管擴(kuò)張
C支氣管哮喘
D支氣管肺癌
E喘患型慢性支氣管炎
37、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難,臨床上最常見于D
A自發(fā)性氣胸
B支氣管哮喘
C心源性哮喘
D氣管內(nèi)異物或梗阻
E阻塞性肺氣腫
38、肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是D
A低流量吸氧,以糾正缺氧
B利用呼吸機(jī),改善呼吸功能
C強(qiáng)心、利尿改善心功能
D積極控制感染,解除支氣管痙攣,改善通氣功能
E糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡
39、肺心病心力衰竭時,強(qiáng)心劑的應(yīng)用C
A屬禁忌證,因易發(fā)生中毒
B如需用,應(yīng)給予口服,并迅速達(dá)到洋地黃化
C常選用作用快,排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注
D最好用強(qiáng)心劑的同時,并用心得安類藥
E以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效
40、肺心病慢性呼吸衰竭,最確切的診斷依據(jù)是D
A發(fā)縉、呼吸困難
B出現(xiàn)神經(jīng),精神癥狀
CCO2結(jié)合力升高
DPaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
E通氣功能明顯障礙
41、慢性呼吸衰竭時,哪項措施對呼吸道通暢不利B
A糖皮質(zhì)激素
B采用快速利尿劑
C口服或霧化祛痰劑
D痰液干結(jié)者補(bǔ)液
E無力排痰者翻身拍背
42、下列哪一種疾病最易發(fā)生呼吸衰竭A
A阻塞性肺氣腫
B肺癌
C細(xì)菌性肺炎
D大量胸腔積液
E支氣管擴(kuò)張
43、呼吸衰竭患者已昏迷,大量痰液阻塞氣道,一個錯誤的
治療是B
A吸氧
B呼吸興奮劑
C霧化吸入
D排痰
E抗感染
44、慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭(或發(fā)生肺性腦病)不宜吸高濃度
氧的主要原因為C
A缺氧不是主要因素
B可引起氧中毒
C解除頸動脈化學(xué)感受器的興奮性
D促使二氧化碳排出過快
E誘發(fā)代謝性堿中毒
45、患者男性,50歲發(fā)作性喘憋7年,嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天,
伴尿少痰粘,體檢:呼吸困難煩躁不安,發(fā)絹,心率128
次/分,律齊,雙肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音、未聞及濕
啰音,下列哪些治療是錯誤的E
A靜滴葡萄糖生理鹽水
B靜滴氨荼堿
C靜滴糖皮質(zhì)激素
D用抗生素預(yù)防感染
E用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥
46、肺心病患者,66歲近一周來咳喘加重,發(fā)絹,腹脹,
下肢浮腫,神志清楚,動脈血?dú)夥治觯篜H7.32,PaC02
8.3kPa(64mmHg),PaO26.5kPa(50nmHg),氧療應(yīng)給予E
A高壓氧箔療
B鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧
C吸入高濃度氧
D間歇吸入高濃度氧
E鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧
47、患者女性,18歲,既往健康,生氣后突然感呼吸困難并
恐懼,哭泣,四肢麻木,頭暈,發(fā)病30分鐘,動脈血?dú)夥治?
PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),
下列病因哪項可能性大D
A自發(fā)性氣胸
B肺梗塞
C支氣管哮喘發(fā)作
D過度通氣
E急性喉炎
48、下述哪項所致心排血量減少不宜用血管擴(kuò)張藥治療A
A心包積液
B室間隔缺損
C二尖瓣關(guān)閉不全
D高血壓性心臟病
E充血性心臟病
49、急性肺水腫時,下列藥物中首選E
A地高辛口服
B洋地黃毒貳口服
C洋地黃葉口服
D強(qiáng)心靈口服
E西地蘭或毒毛旋花子忒K靜注
50、下列哪項最不符合左心功能不全E
A交替脈
B坐位時頸靜脈怒張
C劇烈咳嗽伴白色泡沫痰
D兩肺底聞及濕啰音
EX線胸片示肺紋理增粗
51、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是E
A咳嗽、咳痰
B夜間心絞痛
C咯血
D下肢水腫及肝腫大
E勞力性呼吸困難
52、患者男性,50歲突發(fā)呼吸困難,滿肺哮嗚音,心率快,
聽不清有無雜音,既往史不詳,應(yīng)首選何藥D
A洋地黃
B異丙腎上腺素
C腎上腺素
D氨茶堿
E洛貝林
53、診斷急性肺水腫,最有特征意義的表現(xiàn)是E
A端坐呼吸
B心尖部舒張早期奔馬律
C交替脈
D兩肺干濕啰音
E嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰
54、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中,不正確的是E
A心率增快為心力衰竭早期代償之一
B心率增快為心力衰竭誘因之一
C心率增快可使心室舒張期充盈受限
D心率增快可使心肌耗氧量增大
E心率越快,心輸出量越多
55、診斷右心功能不全時,最可靠的體征是A
A頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性
B肝腫大
C下肢浮腫
D腹水
E胸水
56、呼吸困難最常見于E
A右心功能不全伴高度水腫
B右心功能不全伴腹水
C右心功能不全伴胸腔積液
D右心技竭
E左心功能不全
57、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時,宜用嗎啡C
A風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染
B急性心肌梗死伴休克
C急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛
D主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制
E急進(jìn)性高血壓伴神志不清
58、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是C
A病史較長,反復(fù)發(fā)作
B心前區(qū)收縮期雜音
C心臟擴(kuò)大伴奔馬律
D兩肺干濕啰音
E無肺氣腫體征
59、治療急性左心衰時,通常禁用C
A速尿
B嗎啡
C心得安
D氨茶堿
E安定
60、心功能不全最早的體征是C
A心臟肥大
B交替脈
C舒張期奔馬律
D頸靜脈搏動
E頸動脈搏動
61、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是C
A心悸、氣短
B咳嗽咳痰增多
C肺水腫
D夜間陣發(fā)性呼吸困難
E心律失常
62、下列情況哪一項造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭B
A主動脈狹窄
B輸液過多過快
C肺心病
D心包炎
E二尖瓣狹窄
63、導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是C
A肺動脈壓力升高
B左心房壓力升高
C肺靜脈壓力升高
D左室舒張末壓力升高
E以上都不是
64、男,60歲高血壓患者,突然心悸,氣促,咳粉紅色泡
沫痰。查體:血壓26.^15.96kPa(200/120mmHg),心率136
次/分,心率136次/分,除其他治療外,還應(yīng)選用下列哪組
藥物B
A西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素
B硝普鈉,西地蘭、速尿
C毒毛旋花子貳K硝普鈉心得安
D胭乙陡、酚妥拉明、西地蘭
E硝酸甘油,西地蘭、多巴胺
65、心力衰竭的表現(xiàn)是D
A心率加快
B心肌肥厚與心腔擴(kuò)大
(:心肌收縮力增加
D心排出量明顯降低
E心室舒張末期容量增加
66、關(guān)于左心衰竭時呼吸困難,下列哪項是錯誤的E
A最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難
B呼吸困難在坐位時減輕
C呼吸困難可在睡眠時突然發(fā)作
D呼吸困難時可伴有哮嗚音
E即使嚴(yán)重呼吸困難者,也從不咳粉紅色泡沫痰
67、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是B
A心搏出量減少
B體循環(huán)靜脈瘀血及水腫
C毛細(xì)血管通透性增高
D容量血管收縮使靜脈壓增高
E醛固酮增高使血容量增加
68、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是D
A嚴(yán)重呼吸困難
B發(fā)綃
C咳嗽或呼吸有哮鳴音
D咯大量粉紅色泡沫痰
E兩肺滿布干濕啰音
69、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn),主要是A
A肺瘀血、肺水腫
B左室舒張末期容量增高
C體循環(huán)靜脈壓力增高
D肺動脈壓力增高
E外周循環(huán)阻力增加
70>呼吸困難最早出現(xiàn)于E
A主動脈瓣狹窄
B主動脈瓣關(guān)閉不全
C右心衰竭伴胸腔積液
D右心技竭
E左心技竭
71、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是C
A減慢心率
B降低心肌耗氧量
C降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷
D心搏出量增加
E加強(qiáng)心肌收縮力
72、男,57歲呼吸困難3小時入院,患者煩躁、發(fā)綃,咳
白色泡沫痰,查體:端坐呼吸,
iftLH21.V14.7kPa(160/110mmHg),心率136次/分,心電
圖示心房纖顫,迅速用下列治療A
A西地蘭0.4mg/40ml葡萄糖液靜脈注射
B西地蘭0.4mg/500ml葡萄糖液靜脈滴注
C地高辛0.125mg每天口服
D地高辛0.25mg每天口服
E不予洋地黃
73、表現(xiàn)為心動過緩一心動過速綜合征的患者,最好選用E
A阿托品
B西地蘭
C麻黃素
D異丙腎上腺素
E安裝按需型人工心臟起搏器
74、室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時,終止發(fā)作首選措施是D
A利多卡因
B普魯卡因酰胺
C慢心律
D電復(fù)律
E胺碘酮
75、冠心病伴室上性心動過速,下列哪項處理不恰當(dāng)B
A西地蘭靜脈注射
B苯福林靜脈注射
C壓迫眼球
D按壓頸動脈竇
E胺碘酮靜脈注射
76、二尖瓣狹窄伴房顫,室率160次/分,治療首選C
A利尿劑以減輕前負(fù)荷
B硝普鈉擴(kuò)張血管
C西地蘭控制室率
D吸氧改善缺氧
E二尖瓣分離術(shù)以解除機(jī)械梗阻
77、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速,首選C
A利多卡因
B阿托品
C心室起搏
D電復(fù)律
E心房起搏
78、左右束支阻滯,治療應(yīng)選用E
A麻黃素
B阿托品
C異丙腎上腺素
D腎上腺皮質(zhì)激素
E安置心臟起搏器
79、男,48歲。胸骨后痛2個小時,來院檢查:血壓
11.9#7.98kPa(90由OmmHg),雙肺濕啰音,心電圖提示胸前
導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高、偶發(fā)室早,在送入病房途中突然抽搐,
經(jīng)搶救無效死亡死亡原因最可能為D
A心源性休克
B急性左心衰竭
C心臟破裂
D室顫
E腦栓塞
80、男,35歲。反復(fù)暈厥抽搐2天,查體:心率38次/分,
律齊,第一心音強(qiáng)弱不等,血壓14.6^9.31kPa(110/70mmHg),
暈厥的愿因可能為D
A竇性心動過緩,竇性停搏
BII度II型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)
CII度I型房室傳導(dǎo)阻滯
Dili度房室傳導(dǎo)阻滯
E房顫
81、室率快的房顫,用洋地黃后,室率不下降反而加快,診
斷為E
A洋地黃中毒
B洋地黃不足
C合并感染
D甲狀腺功能亢進(jìn)
E預(yù)激綜合征合并房顫
82、室性心動過速,伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆A
AQRS波群方向時上時下
B發(fā)作持續(xù)半小時
C伴休克
D伴心功能不全
E伴心絞痛
83、擴(kuò)張型心肌病患者,突然發(fā)作心動過速,心電圖提示為
室上性心動過速,首選治療是B
A頸動脈竇按壓
B靜脈注射西地蘭
C靜脈注射異搏定
D靜脈注射利多卡因
E非同步直流電復(fù)律
84、下列室上性心動過速治療的組合中,哪項正確E
A合并冠心病一一苯福林靜脈注射
B合并支氣管哮喘一一心得安靜脈注射
C合并洋地黃中毒一一首選電復(fù)律
D合并休克一一普魯卡因酰胺靜脈注射
E合并心衰尚未用藥者一一西地蘭靜脈注射
85、伴心室率過慢的房顫或山度房室傳導(dǎo)阻滯心衰,使用洋
地黃的必備條件是A
A安置人工心臟起搏器
B使用糖皮質(zhì)激素
C加用奎尼丁
D使用利尿劑
E使用阿托品
86、心律失常的治療組合中,下列哪項是錯誤的B
AIII度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速一一心內(nèi)膜
心室起搏
B預(yù)激綜合征伴房顛一一西地蘭靜脈注射
C頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT——利多卡因靜脈注
射
D伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室速一一同步直流電復(fù)
律
E竇性心動過緩伴室性早搏一一阿托品
87、女,42歲陣發(fā)心悸8年,發(fā)作時心電圖為室上性心動
過速,平時心電圖P—R間期V0.12秒,QRS初始部位模糊,
粗鈍,QRS波群時間0.12秒,發(fā)作時治療最好選用A
A胺碘酮
B洋地黃
C苯福林
D壓迫眼球
E異搏定
88、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,下列哪項不正確C
A室性早搏一一利多卡因
B室顫一一非同步直流電除顫
C室速——洋地黃
D竇性心動過緩一一阿托品
EIII度房室傳導(dǎo)阻滯一一安裝心臟起搏器
89、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發(fā)生B
A右心房壓力增高,引起急性肺水腫
B左心房與肺靜脈壓升高,引起急性肺水腫
C右心室壓力增高,急性肺水腫
D左心房壓力增高,心排出量降低
E以上都不是
90、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用D
A洋地黃
B利尿齊I」
C洋地黃加利尿劑
D在人工心臟起搏下加洋地黃
E血管擴(kuò)張劑
91、室性心動過速的特點為E
A多不影響心功能、
B按壓頸動脈竇能停止發(fā)作
C多無器質(zhì)性心臟病
D心電圖無室性融合波
E心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等
92、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥C
A嚴(yán)重心力衰竭
B心源性休克
C體循環(huán)動脈拴塞
D神志模糊,抽搐
E肺內(nèi)感染
93、快速房顫病人,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整
齊,最好的處理是A
A停用洋地黃
B阿托品
C異丙腎上腺素
D異搏定
E乙胺碘吠酮
94、下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點A
A突然發(fā)作,逐漸終止
B心律絕對規(guī)則
C刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止
D常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人
E心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致
95、房顫病人在用洋地黃后,心律突然變齊,較小可能為A
A恢復(fù)竇性心律
B室上性心動過速,2:I傳導(dǎo)阻滯
C非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速
DIII度房室傳導(dǎo)阻滯
E房撲
96、男性,70歲突然心律不齊,持續(xù)一天,心率140次/
分,律不齊,心電圖示房顫,治療首選C
A奎尼丁
B心得安
C西地蘭
D利多卡因
E速尿
97、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是C
A支氣管粘膜微血管破裂
B肺水腫
C支氣管靜脈破裂
D合并肺炎
E肺栓塞
98、風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是A
A充血性右心衰竭
B急性心律失常
C亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D肺部感染
E急性肺水腫
99、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后,常見的并發(fā)癥是B
A心源性腦缺血綜合征
B動脈栓塞
C肺部感染
D亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E完全性房室傳導(dǎo)阻滯
100、下列哪種心臟病,不宣使用血管擴(kuò)張劑E
A二尖瓣狹窄并急性肺水腫
B肺動脈高壓
C主動脈瓣關(guān)閉不全
D高血壓性心臟病
E心包填塞征
101.二尖瓣狹窄合并房顫,心室率120次/分,首選治療是
A利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷
B硝普鈉以擴(kuò)張血管
C西地蘭控制心室率
D吸氧改善缺氧
E二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻
102、風(fēng)心病二尖瓣狹窄,出現(xiàn)哪項體征提示心力衰竭B
A心尖部收縮期抬舉性搏動
B交替脈
C拍擊性第一心音
D肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E短細(xì)脈
103、心絞痛及昏厥常見于C
A二尖瓣狹窄
B二尖瓣關(guān)閉不全
C主動脈瓣狹窄
D主動脈瓣關(guān)閉不全
E三尖瓣狹窄
104、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫,最
恰當(dāng)?shù)闹委熓荄
A洋地黃
B安定
C心得安
D速尿
E脫苯噠嗪
105>二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是D
A左室放竭
B右室衰竭
C全心衰竭
D左房衰竭
E右房衰竭
106、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是C
A呼吸道感染
B心律失常
C心力衰竭
D栓塞現(xiàn)象
E亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
107、下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)D
A胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫
B心電圖示右室擴(kuò)大
C胸骨左緣第二肋間可聽到lll-IV^級收縮期雜音
DX線示左室大,肺瘀血
E活動后心悸、氣短
108>女性,30歲,風(fēng)濕性心臟病史15年,平時一般活動癥
狀不多,2天來明顯心悸、氣短,不能平臥,查體:心率135
次/分,心律絕對不齊,心電圖示房顫,應(yīng)立即靜脈給予D
A利1韋1囪
B異搏定
C心得安
D西地蘭
E速尿
109、嚴(yán)重二尖瓣狹窄時,不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥B
A肺水腫
B亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C右心衰竭
D肺部感染
E房顛
110、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是C
A咯血
B水腫
C勞力性呼吸困難
D體循環(huán)瘀血
E頭暈
111、下列哪項不是二尖瓣狹窄早期癥狀C
A咳嗽
B心悸
C肝腫大
D呼吸困難
E咯血
112、下列哪種情況,最適宜用洋地黃E
A縮窄性心包炎
B滲出性心包炎
C肺心病伴心功能不全
D急性心梗24小時內(nèi)出現(xiàn)心功能不全
E快速心室率的房顫伴心功能不全
113、下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥D
A高度房室傳導(dǎo)阻滯,心功能IV級
B肥厚型梗阻性心肌病,心功能II級
C預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭
D急性心梗24小時后發(fā)生心率過快的房顫
E重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫
114、下列哪種情況禁用洋地黃E
A病毒性心肌炎并心力衰竭
B急性心梗合并左心衰竭
C慢性肺心病合并右心衰竭
D有風(fēng)濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全
E心室率過快的房顫,心電圖R波初始部位粗鈍者
115、下列哪種情況,最適宜用洋地黃B
A急性風(fēng)濕熱伴心動過速
B快速心室率的房顫伴心力衰竭
C甲亢伴心動過速
D縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水
E肺心病伴心功能不全
116、下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥B
A低鉀引起的室性心律失常
BI度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭
CII度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭,無心臟起搏條件
D肥厚性主動脈瓣狹窄
E預(yù)激綜合征并房顫
117.下列最合適用洋地黃的是E
A竇性心動過速,110次/分
B房顫,心室率60次/分
C室上性心動過速,160次/分
D文氏型房室傳導(dǎo)阻滯
E房撲,心室率150次/分
118、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用B
A利多卡因
B阿托品
C氯化鉀
D心得安
E異搏定
119.洋地黃中毒所致的室上性心動過速,不宜采用D
A刺激迷走神經(jīng)的方法
B苯妥莢鈉
C鉀鹽
D同步直流電復(fù)律
E以上都不是
120、洋地黃中毒所致的室性旱搏,治療應(yīng)首選C
A心得安
B查尼丁
C苯妥英鈉
D慢心律
E普魯卡因酰胺
121、下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥E
A各種原因引起的心力衰竭
B室上性心動過速
C快速心室率的心房顫動
D快速心室率的心房撲動
E室性心動過速
122、心力衰竭引起的室性早搏,未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選D
A利多卡因
B心律平
C奎尼丁
D洋地黃
E苯妥英鈉
123、下列哪項符合典型心絞痛C
A呼吸困難伴典型心電圖T波改變
B勞累后心尖部針刺樣疼痛
C勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感
D心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解
E胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無衍變
124、下列哪一條不符合典型心絞痛C
A在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生
B常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動
C疼痛部位在左心前區(qū)
D疼痛歷時1?5分鐘
E疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)
125、下列哪項表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作D
A胸骨后壓榨性疼痛
B疼痛很少超過15分鐘
C休息后5分鐘內(nèi)消失
D含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解
E疼痛發(fā)作均有誘因
126、急性心肌梗死的診斷,哪項是錯誤的B
A無誘因心前區(qū)劇痛
B疼痛開始伴發(fā)熱
C中年以上突然休克
D頻繁嘔吐,上腹痛
E以上都不是
127、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是C
A血管床增大而有效循環(huán)血量不足
B竇性心動過速
C心排血量急劇降低
D周圍血管擴(kuò)張
E迷走神經(jīng)興奮性增加
128、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克D
A間羥胺
B低分子右旋糖酊
C多巴胺
D異丙腎上腺素
E多巴酚丁胺
129、急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主要原因是C
A心力衰竭
B心源性休克
C心律失常
D心臟破裂
E以上都不是
130、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用D
A休息和吸氧
B硝酸甘油
C消心痛
D嗎啡
E以上都不是
131、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于A
A直接擴(kuò)張冠狀動脈
B降低心肌耗氧量
C增加心肌收縮
D減輕后負(fù)荷
E降低心肌痛閾
132、有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確D
A造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形
成
B嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降,冠狀動脈灌流量銳減是
病因之一
C往往在飽餐后,安靜或睡眠時及用力大便后
D主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死
E人別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞,而冠狀動脈
無嚴(yán)重狹窄
133.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”,立印進(jìn)行搶救,
第一步應(yīng)行D
A口對口人工呼吸
B氣管插管
C心外按壓
D非同步直流電除顫
E同步直流電除顫
134、下列情況均有心絞痛,哪一種不宣應(yīng)用硝酸甘油E
A冠心病
B主動脈瓣關(guān)閉不全
C心肌梗死后心絞痛
D嚴(yán)重貧血
E肥厚型梗阻性心肌病
135、下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥E
A心臟破裂
B乳頭肌功能不全
C栓塞
D室壁瘤
E左房粘液瘤
136、哪一項不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類
命名E
A心絞痛
B原發(fā)性心臟驟停
C心肌梗死
D心律失常
E心肌硬化
137、心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病C
A慢性肺心病
B心肌病
C冠心病
D急進(jìn)性高血壓
E病毒性心肌炎
138、血壓突然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷
屬下列哪項E
A高血壓病一期
B高血壓病二期
C高血壓病三期
D急進(jìn)性高血壓
E高血壓腦病
139>下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥E
A腦血管痙攣
B高血壓危象
C腦出血
D腦血栓形成
E腦栓塞
140、高血壓病最常見的死亡原因是E
A尿毒癥
B高血壓危象
C心力衰竭
D合并冠心病
E腦血管意外
141、下列哪項最能提示急進(jìn)性高血壓D
A血壓突然升高
B多見于青年和中年
C頭痛、頭暈劇烈
D視力迅速減退,視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫
E出現(xiàn)心力衰竭
142、治療高血壓危象,下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選D
A復(fù)方降壓片
B心得安
C開博通
D硝普鈉
E雙氫克尿睡
143、以下哪項不見于心包填塞E
A竇性心動過速
B脈壓減小
C吸氣時動脈血壓下降1.33kPa(10mmHg)以上
D頸靜脈怒張,無頸動脈搏動
E交替脈
144、心包填塞與右心功能不全,下列哪項在鑒別上最有意
義D
A發(fā)納
B頸靜脈怒張或搏動
C腹水
D奇脈
E脈短細(xì)
145、急性心包積液時最突出的癥狀是A
A呼吸困難
B心前區(qū)疼痛
C肝大
D下肢浮腫
E頸靜脈怒張
146、猝死較多見于哪種心肌病A
A肥厚型梗阻性心肌病
B擴(kuò)張型心肌病
C肥厚型非梗阻性心肌病
D酒精性心肌病
EFiedleys心'肌炎
147、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降D
A上消化道大出血
B急性心肌梗死
C急性心包填塞
D革蘭氏陰性桿菌敗血癥
E室性心動過速
148、男性,20歲肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到,
最主要的搶救措施是C
A立印靜脈滴注低分子右旋糖酎
B靜脈滴注地塞米松
C立即靜脈注射腎上腺素
D靜脈滴注間羥胺
E靜脈滴注去甲腎上腺素
149、休克的基本原因是D
A低血容量或感染使心排血量下降
B心收縮力下降,心排血量下降
C周圍血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管床擴(kuò)大
D有效循環(huán)血量不足,臟器的微循環(huán)灌注不良
EDIC
150、引起心源性休克最常見的病因是C
A急性心包填塞
B急性心肌炎
C急性心肌梗死
D風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫
E急性肺動脈栓塞
151.下述哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好A
A過敏性休克
B心源性休克
C感染性休克
D低血容量性休克
E以上都不是
152、對于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前認(rèn)為最好
的治療方法是E
A使用血管收縮藥升壓
B使用酚妥拉明
C使用硝普鈉
D使用快速強(qiáng)心制劑
E應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進(jìn)行輔助循環(huán)
153、下列哪項符合早期休克表現(xiàn)E
A血壓1^9.31kPa(90/70mmHg)
B尿量顯著減少
C肛溫超過皮溫1℃
D血小板減少
E脈搏細(xì)弱而快
154、消化性潰瘍合并大出血的特點,不正確的是A
A出血后疼痛加重
B嘔血常混有食物
C嘔血呈酸性
D嘔血常為咖啡色
E出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥
155、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是E
A突然腹痛
B急性腹膜炎體征
C休克征象
D腹腔試驗穿刺
E氣腹征象
156、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A
A出血
B穿孔
C幽門梗阻
D癌變
E電解質(zhì)紊亂
157、上消化道大出血最常見的原因是C
A肝硬化食道靜脈曲張破裂
B糜爛性出血性胃炎
C消化性潰瘍
D胃癌
E胃粘膜脫垂癥
158、出血壞死型胰腺炎的特征是B
A上腹痛向左腰部放射
B臍部及腰部皮膚呈青紫色
C血清高鐵血紅蛋白陰性
D黃疸
E糖尿
159、下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎E
A休克
B黃痘
C高熱
D上腹部壓痛及反跳痛
E兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血
160、急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)。以下哪項是錯誤
的D
A腹痛
B腹脹
C腹膜炎
D低血糖
E休克
161、急性腹痛伴休克,最常見的病因是D
A急性心肌梗死
B大葉性肺炎
C胃、十二指腸穿孔
D急性壞死型胰腺炎
E急性壞疽性膽囊炎
162、肝昏迷患者,躁動不安和抽搐,選用下列哪種藥物治
療最合適E
A水合氯醛
B冬眠靈
C副醛
D嗎啡
E安定
163、下列哪項不適合于肝昏迷治療D
A新酶素口服
B酸性液體灌腸
C靜脈滴注精氨酸
D靜脈滴注速尿
E暫停蛋白質(zhì)飲食
164、肝硬化患者上消化道出血后,為預(yù)防肝性腦病的重要
措施為C
A加強(qiáng)保肝治療
B應(yīng)用左旋多巴
C弱酸溶液洗腸
D復(fù)方氨基酸靜點
E糾正酸堿平衡
165、對腎病綜合征最有效的治療藥物是B
A免疫抑制劑
B糖皮質(zhì)激素
C非留體消炎藥
D抗凝藥
E抗血小板聚集藥
166、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是C
A循環(huán)衰竭
B腎功能不全
C感染
D靜脈血栓形成
E以上都不是
167、對慢性腎炎高血壓的治療,下列哪項是錯誤的D
A低鹽飲食
B血壓超過21.2^13.3kPa(160/100mmHg)o即應(yīng)降壓治療
C聯(lián)合應(yīng)用降壓藥
D迅速降壓至正常
E利尿降壓
168、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐,最迅速有效的治
療措施是E
A口服氫氯化鋁凝膠
B肌注VitD3
C口服乳酸鈣片
D肌注安定
E靜注葡萄糖酸鈣
169、關(guān)于慢性腎功能衰竭時的心律失常,下列哪項是錯誤
的D
A可因高鉀血癥引起
B可因低鉀血癥引起
C可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自搏心律
D可因IWJ鈣血癥引起
E可有室性早搏,室性心動過速、室顫
170>尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是C
A高血壓
BBUN升高
C心包炎
D貧血
E骨病
171、尿毒癥最常見的死亡原因E
A酸中毒
B電解質(zhì)紊亂
C感染
D腦出血
E心功能不全
172、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是E
A降壓
B利尿
C血管擴(kuò)張劑
D強(qiáng)心劑
E透析
173、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛,首先考慮
的診斷為D
A急性胰腺炎
B胃潰瘍穿孔
C降結(jié)腸炎
D脾梗死
E左腎結(jié)石
"4、甲亢危象時,靜滴氫化可的松的目的是C
A抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4
B促甲狀腺激素分泌受抑制
C拮抗應(yīng)激
D抑制甲狀腺激素釋放
E抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)
175、甲亢危象的治療,哪項是錯誤的A
A口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉,停用抗甲狀腺藥
B應(yīng)用利血平或心得安
C糾正水電解質(zhì)失衡,物理降溫
D地塞米松靜滴
E防治感染
176、下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點A
A呼吸深大,呼氣有爛蘋果味
B呼吸淺慢。不規(guī)則
C呼吸困難,口唇青紫
D潮式呼吸
E呼吸淺快,呼氣有大蒜味
177、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷,何者是錯誤的E
A如發(fā)生休克,首先輸入生理鹽水或膠體溶液迅速糾正
休克
B無休克或休克已糾正,輸入0.45%鹽水至滲透壓至
330mOsm/(kgH20)
C應(yīng)用小劑量胰島素
D用胰島素的同時,血糖降至13.9mmol(250mg/dl)左右,
開始輸入5%葡萄糖液
E應(yīng)立即輸碳酸氫鈉
178、在我國糖尿病死亡的主要原因是E
A感染
B酮癥酸中毒
C腎微血管病變
D高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E腦血管意外、冠心病
179、脊髓休克時,雙下肢癱瘓或四肢癱瘓,并出現(xiàn)D
A血壓下降
B神志模糊
C腱反射亢進(jìn)
D肌張力低下,反射消失,尿潴留
E全身冷汗
180>高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是D
A丘腦
B橋腦
C小腦
D基底神經(jīng)節(jié)
E腦室
181、腦出血最常見的部位是A
A內(nèi)囊外側(cè)部
B內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部
C腦葉
D橋腦
E小腦
182、腦出血最常見的病因為A
A高血壓
B先天性腦動脈瘤
C腦動脈粥樣硬化
D動靜脈畸形
E煙霧病
183、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為C
A外傷
B感染
C情緒激動或用力過度
D睡眠
E寒冷
184、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大,對光反射消失A
A聶頁葉鉤回疝
B枕大孔疝
C交感神經(jīng)損傷
D腦室出血
E丘腦下部損傷
185、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大,對光反射消失A
A聶頁葉鉤回疝
B枕大孔疝
C交感神經(jīng)損傷
D腦室出血
E丘腦下部損傷
186、急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小C
A潁葉鉤回疝
B枕大孔疝
C眼交感神經(jīng)損傷
D動眼神經(jīng)損傷
E意識障礙
187、急性腦血管疾病伴腦疝形成,最急需的措施是D
A腦CT
B腦MRI
C腰椎穿刺
D靜脈滴注甘露醇
E腦血管造影
188、腦疝形成時,不可以B
A靜脈滴注甘露醇
B腰椎穿刺
C吸氧
D吸痰
E翻身
189、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止
這是因為誘發(fā)了A
A小腦扁桃體疝
B顆葉鉤回疝
C腦室出血
D腦腫瘤出血
E蛛網(wǎng)膜下腔出血
190、左潁葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是C
A昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓
B昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱
C昏迷左側(cè)瞳孔散大右側(cè)偏癱
D昏迷,左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱
E昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱
191、潁葉鉤回疝時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是D
A先散大后縮小,再散大
B先縮小后散大,再縮小
C先散大繼續(xù)散大,再縮小
D先縮小后散大再繼續(xù)散大
E時大時小,最后散大固定
192、顆葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是C
A視神經(jīng)受累
B交感神經(jīng)受刺激
C動眼神經(jīng)受壓
D中腦動眼神經(jīng)核受損
E枕葉皮層梗死
193、枕大孔疝疝出的組織是B
A小腦蚓部
B小腦扁桃體
C潁葉鉤回
D額極
E大腦扣帶回
194、枕大孔疝與顆葉鉤回疝的主要鑒別點是A
A早期出現(xiàn)呼吸驟停
B血壓升高
C煩躁不安
D劇烈頭痛
E頻繁嘔吐
195、腦疝致命的原因是B
A腦脊液循環(huán)障礙
B腦干受壓
C小腦受壓
D顱內(nèi)重要血管受壓
E大腦皮層受壓
196、治療腦水腫A
A盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素
B等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素
C其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素
D不用腎上腺皮質(zhì)激素
E盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素,因為它可引起上消化道大
出血
197>橋腦出血可出現(xiàn)E
A深昏迷
B雙側(cè)針尖樣瞳孔
CIWJ熱
D四肢中樞性癱瘓
E以上全部體征
198、腦血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為C
A昏迷程度
B有無高血壓
C有無定位體征
D起病速度
E有無腦疝形成
199、腦出血的急性期治療為E
A降血壓
B甘露醇降顱內(nèi)壓
C保持水、電解質(zhì)平衡
D抗生素預(yù)防治療感染
E以上全部
200、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因D
A腦外傷
B腦腫瘤
C血壓
D先天性腦底動脈瘤
E煙霧病
201、蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)E
A劇烈頭痛、嘔吐
B腦膜刺激征,
C血性腦脊液
D急驟起病
E注視麻痹
202、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)E
A交叉性癱瘓
B截癱
C偏癱
D單癱
E腦膜刺激征
203、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是E
A偏癱
B一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹
C頭痛和嘔吐
D腦膜刺激征
E均勻血性腦脊液
204、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用D
A低分子右旋糖酢
B新斯的明
C罌粟堿
D尼莫地平
E尿激酶
205、腦血栓形成最常見的病因是B
A風(fēng)濕性心臟病
B腦動脈粥樣硬化
C高血壓
D休克
E先天性腦底動脈瘤
206、腦血栓形成不出現(xiàn)D
A昏迷
B頭痛
C顱內(nèi)壓增高
D腦膜刺激征
E高血壓
207、腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥,是因為可引起E
A腦水腫
B肺炎
C血管痙攣,
D出血
E腦內(nèi)盜血現(xiàn)象
208、腦血栓形成治療應(yīng)選用D
A硫酸鎂
B新斯的明
C多巴胺
D低分子右旋糖酊
E丙戊酸鈉
209、腦血拴形成的治療為E
A溶栓或抗凝治療
B鈣通道阻滯劑
C擴(kuò)充血容量
D中藥活血化瘀治療
E以上全都
210、在急性腦血管病中,起病最急的是C
A蛛網(wǎng)膜下腔出血
B腦出血
C腦栓塞
D腦血栓形成
E短暫性腦缺血發(fā)作
211、短暫性腦缺血發(fā)作B
A持續(xù)時間不超過1小時
B持續(xù)時間不超過24小時
C持續(xù)時間不超過2天
D持續(xù)時間不超過1周
E持續(xù)時間不超過3周
212、造成癲癇的常見原因E
A產(chǎn)傷
B顱內(nèi)腫瘤
C腦炎
D腦囊蟲病
E以上都是
213、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指E
A連續(xù)單純部分發(fā)作
B復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天
C一側(cè)肢體間斷抽搐
D長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作
E全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn),聞歇期仍意識不清
214、全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作時,首先要B
A給氧
B注意呼吸道通暢
C防止骨折
D保暖
E立即把病人搬到床上
215、周期性麻痹的誘因是C
A重大精神刺激
B失眠
C大量進(jìn)食、受冷、疲勞
D口服鈣片
E口服鉀鹽
216、中毒是指B
A放射性核素引起的機(jī)體損傷
B中毒引起的疾病
C物理因素所致的病變
D化學(xué)物質(zhì)引起的損害
E大量螺旋體在體內(nèi)死亡引起
217、口服所致急性中毒時,下列哪種情況不宜洗胃B
A昏迷
B誤服腐蝕性毒物(強(qiáng)酸,強(qiáng)堿)
C吞服有機(jī)磷農(nóng)藥
D誤服過量安眠藥
E發(fā)病初曾有驚厥
218、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時,下
述哪項是錯誤的E
A洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行,最多于服毒后6小時內(nèi)進(jìn)行。
B插胃管時應(yīng)避免誤入氣管,吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿者不宜洗
胃
C每次注入洗胃液為200—400ml,不宜太多
D應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止
E昏迷病人禁止洗胃
219、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時阿托品用量是根據(jù)D
A有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定
B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定
C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量而定
D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定
E全血膽堿酯酶活力降低程度而定
220、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是C
A大量阿托品
B山葭若堿(654—2)
C雙復(fù)磷
D毛果蕓香堿
E乙酰膽堿
221、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時,搶救中不應(yīng)考慮D
A阿托品
B解磷定
C輸液
D透析療法
E換血療法
222、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用
A新斯的明
B琥珀酰膽堿
C阿托品
D解磷定
E可拉明
224、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時,首要搶救措施是C
A徹底洗胃
B強(qiáng)心貳靜注
C靜注阿托品
D嗎啡皮下注射
E解磷定靜注
225、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因,最主要C
A中毒性休克
B急性腎功能衰竭
C呼吸衰竭
D中毒性心肌炎
E電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
226、解磷定和氯磷定對以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好E
A敵百蟲
B敵敵畏
C樂果
D馬拉硫磷
E對硫磷(1650)
227、急性一氧化碳中毒的搶救,下列哪一項是錯誤的E
A糾正缺氧
B防止腦水腫
C降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)
D防止并發(fā)癥
E血液透析
228、急性一氧化碳中毒時,首要的治療方法E
A20%甘露醇250ml靜脈快速滴注
BATP注射
C冬眠療法
D血液透析
E氧氣療法
229、關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療,下列哪項是錯誤的E
A脫離接觸,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方
B鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙
C防止腦水腫
D可用冬眠療法及補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)
E應(yīng)首先注射蘇醒劑
230、一氧化碳中毒時,下列哪項是不正確的D
A老人和孩子易患
B老人應(yīng)與腦血管意外鑒別
C中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)
D應(yīng)立即原地?fù)尵?/p>
E神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
231、重度一氧化碳中毒患者昏迷期間,下列哪項并發(fā)癥最
不常見E
A肺水腫和肺炎
B心肌損害
C皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹
D可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿
E中毒性肝炎
232、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時,止血帶不應(yīng)扎在:C
A上臂上電
B上臂中上卑
c上臂中
D上臂中下室
B上臂下\B
233、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時,連續(xù)
阻斷血流時間不得超過B
A30分鐘
B60分鐘
C90分鐘
D120分鐘
E15分鐘
234、下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭D
A指壓法
B壓迫包扎法
C加墊屈肢法
D止血帶法
E直接止血法
235、下列哪個部位嚴(yán)重?fù)p傷,可發(fā)生擠壓綜合征:E
A胸部
B手和前臂
C腎區(qū)
D脊柱
E臀部和大腿
236、在創(chuàng)傷急救止血時,常用的止血方法有:E
A指壓止血法
B加壓包扎法
C止血帶止血法
D加墊屈肢止血法
E以上都是
237、創(chuàng)傷性窒患,下列哪項是錯誤的:E
A受傷可使聲門突然關(guān)閉,使胸內(nèi)壓力驟升
B呼吸困難非常突出
C上半身廣泛淤血
D眼眶內(nèi)陷,眼球突出
E預(yù)后一般良好
238、遇到下列情況,首先應(yīng)搶救D
A休克
B昏迷
C脾破裂
D開放性氣胸
E開放性骨折
239、創(chuàng)傷性窒息的特征是D
A廣泛皮下氣腫
B泡沫樣血痰
C頸靜脈怒張
D面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血
E呼吸時聞及喘鳴音
240、胸部外傷后,胸壁軟化,主要病理生理紊亂為C
A吸氣時軟化區(qū)鼓起,呼氣時內(nèi)陷
B呼氣時軟化區(qū)鼓起,吸氣時內(nèi)陷
C二氧化碳潴留,缺氧
D呼吸循環(huán)衰竭
E胸內(nèi)壓力增高
241、胸部外傷后,胸壁軟化的發(fā)病原因是:B
A2根以上肋骨骨折
B多根多處肋骨骨折
C胸骨骨折
D反常呼吸
E二氧化碳潴留
242、開放性氣胸的急救,首先要:D
A充分給氧
B肋間插管引流
C胸探查
D迅速封閉胸壁創(chuàng)口
E氣管插管輔助呼吸
243、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是C
A氣管插管正壓呼吸
B切開內(nèi)固定胸腔闊式引流
C胸壁加壓包扎
D胸壁牽引
E給氧、輸血
244、張力性氣胸急救措施為:A
A粗針頭排氣減壓
B胸腔閉式引流
C胸探查
D加壓給氧
E輸液、輸血
245、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:E
A測定全身血容量
B胸部叩診和聽診
C胸部X線檢查
D周圍血血紅蛋白和紅細(xì)胞測定
E胸腔穿刺
246、前胸刀刺傷、休克,頸靜脈怒張,首先應(yīng)考慮D
A胸腔內(nèi)大出血
B閉合性血胸
C開放性氣胸
D心包填塞
E嚴(yán)重肺損傷
247、關(guān)于血心包的癥狀,下列哪項是錯誤的:B
A頸靜脈怒張
B心尖搏動彌散
C心音遙遠(yuǎn)
D奇脈
EX線顯示心臟各弓平直
248、腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)診斷為B
A空腔臟器破裂
B實質(zhì)性臟器破裂
C后腹膜血腫
D穿入腹腔血管
E前腹壁血腫
249、腹部外傷合并出血性休克時,主要的處理原則是E
A快速補(bǔ)充液體
B給予大量鎮(zhèn)靜劑
C主要為輸血,補(bǔ)充血容量
D應(yīng)用大量抗生素控制感染
E在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血
250、潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中,下列哪項是錯誤的A
A應(yīng)有潰瘍病病史
B75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失
CX線撿查80%可見膈下有游離氣體
D有腹肌緊張的表現(xiàn)
E數(shù)小時后,白細(xì)胞計數(shù)增加
251、胃穿孔的X線檢查所見為B
A雙側(cè)膈肌抬IWJ
B膈下游離氣體
C胃擴(kuò)張
D腸管擴(kuò)張
E胃內(nèi)有液平
252、胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中,下列哪項
是錯誤的A
A上腹部陣發(fā)性絞痛
B腹肌呈板樣緊張
C發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)
D立位X線常有助于診斷
E立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀
253、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是D
A先惡心,后低熱,再右下腹痛
B先低熱,幾小時后右下腹痛,嘔吐
C先嘔吐,隨即發(fā)熱、腹痛
D先上腹痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛
E沒有明顯的順序
254、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是B
A隱痛或刀割痛
B隱痛或鈍痛
C隱痛或劇痛
D脹痛或跳痛
E鈍痛或鉆痛
255、急性壞疽性闌尾炎,當(dāng)闌尾壁全層壞疽后,腹痛性質(zhì)
是E
A持續(xù)性刀割痛
B持續(xù)性隱痛
C持續(xù)性劇痛
D持續(xù)性跳痛
E持續(xù)性脹痛
256、急性闌尾炎,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前,在診斷上
具有重要意義的是E
A已出現(xiàn)發(fā)熱
B已有白細(xì)胞顯著升高
C臍周壓痛及反跳痛
D臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛
E壓痛己固定在右下腹
257、急性機(jī)械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是C
A陣發(fā)性腹痛
B嘔吐
C血便或稀便
D腹脹
E腸嗚音亢進(jìn)
258、高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是C
A腹脹
B停止排便排氣
C嘔吐
D便血
E腹部包塊
259、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的E
A出現(xiàn)腹膜刺激征
B持續(xù)劇痛無緩解
C吐血性或棕褐色液體
D腸鳴音消失或極微弱
EX線顯示膨脹突出的孤立腸伴隨時間而改變其位置
260、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是C
A突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大
B突發(fā)上腹部束帶狀劇痛,輕度黃疸,低血壓
C突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸
D畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛,低血壓
E以上均不是
261、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是錯
誤的C
A左胸腔積液或左下肺炎癥
B腸鳴音消失或高度腹脹
C血鈣>2.5mmol/L
D早期血尿淀粉酶無改變
E黃疸
262、急性胰腺炎時,血淀粉酶升高的規(guī)律為B
A發(fā)病后2小時升高,12~24小時達(dá)高峰
B發(fā)病后3~12小時升高,24~48小時達(dá)高峰
C發(fā)病后24小時升高,48小時達(dá)高峰
D發(fā)病48小時升高,72小時達(dá)高峰
E以上都不對
263、腎損傷漏診的主要原因是C
A無血尿癥狀
B血液流向腎外
C合并其他內(nèi)臟損傷
D尿液外溢至腎周
E合并感染
264、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿D
A腎皮質(zhì)斷裂
B腎挫裂傷合并輸尿管斷裂
C腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周圍血腫
D腎裂傷
E腎盂廣泛裂傷
265、男性,18歲,被人用尖刀刺入左腰部,傷口有少量血
液和尿液流出,傷后排血尿伴有血塊,血壓110/70mmHg,
應(yīng)采取下列哪種治療方案D
A絕對臥床休息,觀察血尿和漏尿情況
B抗休克
C藥物控制出血和感染
D緊急手術(shù)
E以上都不對
266、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是C
A頭痛、嘔吐、眩暈
B頭痛、嘔吐、癲癇
C頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
D頭痛、嘔吐、復(fù)視
E頭痛、嘔吐、精神癥狀
267、搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者),最有效的急救措施
首選C
A20%甘露醇250ml快速靜滴
B盡快行去骨板減壓術(shù)
C快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術(shù)
D快速靜滴地塞米松20mg
E氣管切開,保持呼吸道通暢
268、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是A
A大動脈搏動消失
B呼吸停止
C瞳孔散大
D血壓測不到
E脈搏不清
269、胸外心臟按壓時,外周動脈收縮壓不應(yīng)低于C
A5.3KPa(40mmHg)
B6.7KPa(50rnmHg)
C8.0KPa(60mmHg)
D9.3KPa(70mmHg)
E10.6KPa(80mmHg)
270、心跳停止時間是指A
A循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間
B循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間
C發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間
D發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間
E以上都不是
271、復(fù)蘇處理要爭分奪秒,最主要的目的是A
A為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)
B使心臟迅速恢復(fù)跳動
C使自主呼吸提早恢復(fù)
D為減輕酸中毒
E為保護(hù)腎功能
272、一旦確診為心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸
和循環(huán)A
A4~6分鐘
B6~8分鐘
C8~10分鐘
D10~12分鐘
E12~14分鐘
273、心跳驟停緊急處理原則中,下列哪項是錯誤的B
A迅速開始人工呼吸
B待心電圖確診后開始胸外按壓
C立即開放靜脈輸液通道
D立即開始胸外按壓
E準(zhǔn)備好電擊除顫
274、衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中,下列哪項是錯誤的C
A摸到頸動脈搏動
B口唇紫絹減輕
C收縮壓在80mmHg以上
D散大的瞳孔開始縮小
E偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作
275、胸外電擊除顫時,電極板安放的位置應(yīng)在D
A心尖區(qū)后胸壁
B左第二肋間前胸壁,心尖區(qū)
C左第二肋間前胸壁,心尖區(qū)后胸壁
D右第二肋間前胸壁,心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁
E以上都可以
276、心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時機(jī)是D
A復(fù)跳后立即開始
B復(fù)跳后12小時開始
C與低溫療法同時開始
D待血壓平穩(wěn)后開始
E尿量<20ml/h開始
277、心跳復(fù)蘇后,最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是C
A心肌缺血性損害
B肺水腫
C腦缺氧性損害
D肝小葉中心壞死
E腎小管壞死
278、低鉀血癥出現(xiàn)軟癱的順序是A
A四肢肌、軀干肌、呼吸肌
B四肢肌、呼吸肌、軀干肌
C軀干肌、呼吸肌、四肢肌
D軀干肌四肢肌、
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