靜脈留置針的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE靜脈留置針概述靜脈留置針的置入與維護靜脈留置針的并發癥與預防靜脈留置針的護理要點靜脈留置針的拔除與處理靜脈留置針護理的培訓與教育01靜脈留置針概述PART定義靜脈留置針又稱套管針，是靜脈輸液的一種輸液工具，其使用材料主要是醫用不銹鋼和聚氨酯塑料。通過穿刺血管，使導管頭端進入血管內，與血管壁緊貼，減少藥物外滲和血管損傷。作用減少反復穿刺造成的血管損傷和痛苦；便于危重患者的緊急搶救；提高輸液效率和質量；方便患者活動和護理。定義與作用靜脈留置針的類型按照導管材料分類普通型和安全型。普通型靜脈留置針的導管前端為斜面切割的針頭，安全型則采用收口設計，導管頭端有保護套。按照導管外徑的大小分類按照使用方式分類小號、中號、大號和超大號。不同型號的留置針適用于不同大小的血管和輸液速度。直插式和角度插入式。直插式留置針的導管與皮膚呈平行角度插入血管，角度插入式留置針的導管與皮膚呈一定角度插入血管。123適用于需要長時間接受靜脈輸液的患者，如危重病人、手術患者、老年人等；適用于采血、測量中心靜脈壓等操作；適用于輸注刺激性藥物或高滲性液體。適應癥患有嚴重凝血功能障礙的患者；局部皮膚有感染、破損或炎癥的患者；脈管炎或嚴重水腫的患者；不配合治療或躁動不安的患者。在使用靜脈留置針時，應嚴格掌握適應癥和禁忌癥，確保患者的安全。禁忌癥適應癥與禁忌癥02靜脈留置針的置入與維護PART置入前的準備評估患者情況評估患者的年齡、病情、血管情況、治療計劃和凝血功能等，以確定是否適合使用靜脈留置針。02040301消毒穿刺前需用消毒液對穿刺部位進行常規消毒，消毒范圍應大于敷料面積。選擇合適的靜脈選擇相對較大、較直、彈性較好的靜脈，避開關節、靜脈瓣和受傷部位。準備物品準備好靜脈留置針、敷料、消毒棉球、生理鹽水、注射器、止血帶等物品。在消毒后，用止血帶扎緊患者上臂，使靜脈充盈，然后手持靜脈留置針進行穿刺，穿刺角度一般為15-30度。穿刺成功后，用敷料固定靜脈留置針，防止其移動和脫出，同時要注意避免留置針彎曲或打折。將靜脈留置針與輸液裝置連接，打開輸液開關，檢查輸液是否通暢，并根據需要調整輸液速度。在敷料上標記靜脈留置針的穿刺時間和日期，并在護理記錄單上記錄相關信息。置入操作步驟穿刺靜脈固定留置針連接輸液裝置標記和記錄置入后的護理定期更換敷料敷料應定期更換，以保持穿刺部位的清潔和干燥，一般建議每2-3天更換一次。觀察穿刺部位經常觀察穿刺部位有無紅腫、滲血、滲液、疼痛等異常情況，如有異常及時處理。保持通暢保持靜脈留置針的通暢，避免血液堵塞和輸液中斷，每次輸液前后均應用生理鹽水沖洗靜脈留置針。避免過度活動告知患者避免穿刺部位過度活動，以免導致靜脈留置針移位或脫出。03靜脈留置針的并發癥與預防PART嚴格無菌操作在進行靜脈留置針穿刺時，必須遵循無菌操作原則，消毒穿刺部位，佩戴無菌手套，確保穿刺過程無污染。避免觸摸和牽拉避免患者或醫護人員觸摸或牽拉留置針，以減少污染機會。定期拔管根據患者病情和留置針的使用情況，及時拔管，避免長期留置導致的感染風險。定期更換敷料穿刺后，應定期更換敷料，保持穿刺部位的清潔和干燥，防止細菌滋生。感染01020304選擇合適的血管熟練掌握穿刺技術盡量選擇相對較大、較直、彈性較好的血管進行穿刺，避免在關節、靜脈瓣或皮膚有破損處穿刺。穿刺時動作要輕柔、準確，避免反復穿刺或損傷血管壁。靜脈炎合理輸入藥液根據藥液的性質和患者的血管情況，合理調節輸液速度，避免藥物對血管的刺激。及時處理異常情況如發現局部紅腫、疼痛等癥狀，應立即停止輸液，抬高肢體，局部外敷藥物等措施。正確封管在輸液結束后，應采用正確的封管方法，避免血液回流和空氣進入導管。及時處理堵塞如發現導管堵塞，應立即用生理鹽水沖管，如無法沖通，則應拔管重新穿刺。避免導管打折、扭曲在留置針期間，應避免導管打折、扭曲或受壓，以確保導管的通暢性。定時沖管在輸液過程中，應定時用生理鹽水或肝素鹽水沖管，以防止血液粘稠度增加導致導管堵塞。導管堵塞04靜脈留置針的護理要點PART無菌操作洗手在執行靜脈留置針護理前，必須洗手并戴上無菌手套，確保操作過程中的無菌狀態。皮膚消毒使用碘伏、酒精等消毒劑對穿刺部位進行消毒，消毒范圍應大于敷料面積。無菌敷料覆蓋穿刺成功后，用無菌敷料覆蓋穿刺點，避免污染和感染。無菌操作環境在進行操作時，需確保環境整潔、干燥，減少交叉感染的風險。定期更換敷料更換頻率敷料應定期更換，一般情況下，無菌紗布和棉球每隔2天更換1次，透明敷料可以視情況每隔3-7天更換。更換時注意事項敷料選擇更換敷料時，需遵循無菌操作原則，避免觸碰穿刺點，同時觀察穿刺點有無紅腫、滲出等異常情況。選擇透氣性好的無菌敷料，避免使用不透氣或易過敏的敷料，以減少皮膚刺激和感染風險。123觀察與記錄觀察內容在靜脈留置針使用過程中，需密切觀察穿刺點及其周圍皮膚的情況，包括有無紅腫、滲出、硬結等感染跡象，以及留置針是否固定穩妥，有無松動或脫落等情況。記錄要點每次觀察后，需詳細記錄穿刺點的情況、敷料更換時間、留置針的使用情況以及患者的生命體征等信息，以便及時發現并處理異常情況。異常情況處理如發現穿刺點周圍出現紅腫、滲出等感染跡象，應立即拔除留置針，并進行局部處理和抗感染治療，同時及時報告醫生，做好記錄和交接工作。05靜脈留置針的拔除與處理PART拔除指征靜脈留置針已經達到使用時間，或患者出現局部疼痛、紅腫等癥狀時，應及時拔除。01.靜脈留置針發生堵塞、滲血、滲液等情況，無法繼續使用。02.患者病情變化，需要更換靜脈通路時，應拔除靜脈留置針。03.拔除操作步驟010203拔針前需評估患者的凝血功能和靜脈情況，確認無拔針禁忌癥。拔針時，應使用無菌技術，先輕輕拔出針芯，再用棉簽按住針眼處，迅速拔出留置針，避免造成血管損傷。拔針后，需用無菌棉球或紗布壓迫止血，避免局部血腫和出血。拔除后需對患者進行局部觀察和護理，檢查是否有滲血、滲液、紅腫等情況，如有異常及時處理。拔除后需記錄靜脈留置針的使用時間、拔除原因和患者反應等信息，為后續治療提供參考。拔除后的處理拔除后需對患者進行健康教育，告知患者靜脈留置針的拔除注意事項和后續護理方法，避免患者自行處理或誤操作導致感染或其他并發癥的發生。06靜脈留置針護理的培訓與教育PART護理人員的培訓靜脈留置針的基本知識與技能01包括靜脈留置針的適應癥、操作流程、注意事項等。消毒與無菌技術02掌握消毒液的選擇、消毒方法以及無菌技術的操作規范。并發癥的預防與處理03了解靜脈留置針可能引發的并發癥，如感染、出血、血栓等，并掌握相應的預防措施和處理方法。患者溝通與心理護理04掌握與患者有效溝通的技巧，了解患者的心理需求，提供心理支持和護理。患者與家屬的教育靜脈留置針的使用與保護向患者和家屬詳細介紹靜脈留置針的使用方法和注意事項，避免因操作不當導致感染、出血等問題。日常護理與觀察配合醫療與自我監測教育患者和家屬如何觀察靜脈留置針的情況，如發現異常及時處理，并保持穿刺部位的清潔和干燥。鼓勵患者和家屬積極配合醫療護理，同時教會他們如何進行自我監測和記錄，以便及時發現并處理異常情況。123護理質量的持續改進定期對靜脈