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文檔簡介
猝死調解協議書范本?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯系方式:______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯系方式:______________________鑒于[具體事件簡述,如甲方親屬在[具體地點]突然猝死,雙方就該事件的處理及相關事宜,經友好協商,達成如下協議:一、事件概述[詳細描述猝死事件發生的時間、地點、經過等情況,例如:[具體日期],甲方親屬[姓名]在[工作單位/居住地址]突發身體不適,經緊急送往[醫院名稱]搶救無效,于[死亡時間]不幸去世。]二、雙方權利義務甲方權利義務1.甲方有權要求乙方就事件相關情況進行如實說明和解釋。2.甲方應積極配合乙方及相關部門進行調查和處理工作,提供必要的協助和信息。3.甲方應妥善保管與事件相關的各類證據材料,不得故意隱瞞或銷毀。乙方權利義務1.乙方有權要求甲方提供與事件相關的證據材料和信息,以便準確了解事件情況。2.乙方應本著客觀、公正的原則,積極協助甲方處理善后事宜,包括但不限于協助聯系醫院、殯儀館等相關機構。3.乙方應按照本協議約定履行各項義務,不得故意拖延或推諉。三、賠償及補償事宜一次性賠償及補償金額乙方同意向甲方支付一次性賠償及補償款共計人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該款項包括但不限于喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金、家屬因處理喪葬事宜產生的誤工費、交通費等一切與本次猝死事件相關的費用。支付方式及時間乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,將上述賠償及補償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________款項用途說明甲方承諾所收到的上述賠償及補償款將專款專用,用于支付與本次猝死事件相關的各項合理費用,包括但不限于喪葬費用、家屬的合理開支等,不得挪作他用。四、保密條款雙方同意對在本次事件處理過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私及其他敏感信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。五、違約責任甲方違約責任若甲方違反本協議約定,未按照約定履行相關義務,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。例如,甲方故意隱瞞重要證據或提供虛假信息,致使乙方在處理事件過程中做出錯誤判斷或決策,甲方應賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于經濟損失、名譽損失等。乙方違約責任若乙方違反本協議約定,未按時足額支付賠償及補償款或未履行其他約定義務的,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償及補償款、違約金以及甲方因此遭受的其他損失。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款協議生效本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。協議變更與補充本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議與本協議具有同等法律效力。不可抗力若因不可抗力事件導致一方無法履行本協議約定的義務,該方不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相關證明文件。在不可抗力事件影響消除后,雙方應協商恢復本協議的履行;若因不可抗力事件導致本協議無法繼續履行或部分無法履行,雙方應協商解決善后事宜。甲方(簽字/蓋章):_______
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