ICS03.080.20

CCSA01

43

湖南省地方標準

DB43/T2062—2021

社區居家養老生活照料服務規范

Servicespecificationforcommunity-homebasedlifecareoftheelderly

2021-05-07發布2021-08-07實施

湖南省市場監督管理局發布

DB43/T2062—2021

社區居家養老生活照料服務規范

1范圍

本文件規定了社區居家養老生活照料服務的基本要求、管理要求、服務內容及要求、服務流程、評

價與持續改進。

本文件適用于各種依托社區養老服務資源，提供社區居家養老生活照料服務的機構。

2規范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T37276—2018養老機構等級劃分與評定

JGJ450—2018老年人照料設施建筑設計標準

WS/T484—2015老年人健康管理技術規范

DB43/T1309—2017老年人能力篩查評估

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

社區居家養老服務機構elderlyhomecareagencyincommunity

依法登記注冊的從事社區居家養老服務活動的機構，包括各類養老機構，衛生服務機構，社團及社

區公益組織等延伸服務機構。

3.2

社區居家養老生活照料服務elderlylifecareincommunity

依托社區養老服務資源，為有養老生活照料服務需求的社區居家老年人提供或協助提供膳食、清潔

衛生、協助排泄及如廁、活動照護、睡眠照護及其他照護等服務。

4基本要求

4.1機構要求

4.1.1服務機構應具備相關經營和服務資質，包括但不限于滿足GB/T37276—20185.1-5.2中資

質要求。

4.1.2服務機構應具有與其業務范圍相適應的固定場所，服務場所及設施應符合JGJ450—2018

的規定。

4.2人員要求

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DB43/T2062—2021

4.2.1服務人員應信守職業道德。

4.2.2服務人員應持有效健康證明，每年健康體檢一次。

4.2.3服務人員應經專業培訓合格后上崗，具有相應的服務能力。

4.2.4服務人員應每年在崗培訓不少于20個學時。

4.2.5服務人員宜購買相應保險。

4.2.6提供居家上門服務的人員，宜有陪同人員或到達老年人居住處和服務完成后及時向機構報

告。

5管理要求

5.1為老年人提供社區居家養老生活照料服務，應遵循安全、適宜、保密的原則。

5.2社區居家養老服務機構應建立與其管理相適應的組織架構，設置工作崗位，明確工作要求、工作

職責、工作流程、服務規范等。

5.3社區居家養老服務機構應建立與其服務相適應的管理制度，包括但不限于：服務管理、檔案管理、

安全與應急管理、監督管理，簽訂服務協議，合理制定服務計劃。

5.4社區居家養老服務機構應公示服務指南和生活照料服務收費標準。

5.5社區居家養老服務機構應建立老年人健康服務檔案，設專人管理，實行一人一檔，服務人員應做

好各項服務記錄，及時歸檔，記錄及歸檔要求應符合WS/T484—2015的規定。

5.6社區居家養老服務機構應設立服務質量控制責任部門或專（兼）職工作人員，對服務提供過程進

行質量控制，并達到如下要求：a）服務提供完成率達100％；b）服務滿意率達80％及以上。

5.7提供服務的人員和機構應遵循誠信原則，做到信息保密，無不良記錄。

6服務內容及要求

6.1服務內容

服務內容應包括但不限于：協助進食/水、助餐、頭面部清潔梳理、口腔清潔、洗發、手足部清潔、

助浴、會陰清潔、修剪指/趾甲、壓瘡預防、協助更衣、整理床單位、助潔、洗滌、消毒隔離、協助如

廁及排泄、協助床上移動、借助器具移動、文娛活動、睡眠照護、代辦、助急。

6.2服務要求

6.2.1協助進食/水

6.2.1.1協助進食/水服務內容應包括但不限于：協助經口進食、經鼻胃管進食、喂水。

6.2.1.2協助老年人充分咀嚼、吞服，防止嗆噎。

6.2.1.3對長期鼻飼老年人應每日進行口腔護理。

6.2.1.4根據老年人病情情況記錄飲食、飲水量。

6.2.2助餐

6.2.2.1助餐服務內容主要包括集中用餐、上門送餐和上門做餐。

6.2.2.2尊重老年人飲食習慣，做到葷素搭配、干稀搭配、粗細搭配合理，營養均衡。

6.2.2.3送餐運輸工具應保持清潔衛生，送餐提前預約，途中需保溫。

6.2.2.4上門做餐時應提供相應食譜，滿足老年人個性化需求。

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6.2.2.5助餐服務點及送餐運輸工具應具有統一的社區居家養老服務機構標識。

6.2.2.6膳食服務由第三方機構提供的，社區居家養老服務機構應定期對第三方機構進行食品安全評估。

6.2.3頭面部清潔和梳理

6.2.3.1頭面部清潔和梳理服務內容應包括但不限于洗臉、梳頭、剃須。

6.2.3.2水溫適宜，動作輕柔。

6.2.3.3保持顏面部干凈，眼部無分泌物，口角、耳后、頸部無污垢。

6.2.3.4保持顏面部無長須，頭發無打結。

6.2.4口腔清潔

6.2.4.1戴有活動性義齒者，應取下義齒后再進行口腔清潔。

6.2.4.2擦拭手法正確，擦拭用具切忌傷及口腔黏膜及牙齦。

6.2.4.3擦拭時棉球/紗布不宜過濕，防止引起嗆咳。

6.2.5洗發

6.2.5.1應調節水溫至老年人舒適溫度，防止水流入眼睛及耳朵。

6.2.5.2用指腹揉搓頭皮及頭發，力量適中，避免抓傷頭皮。

6.2.5.3洗凈后及時吹干頭發，防止受涼。

6.2.5.4為有需要的老年人修剪頭發。

6.2.6手/足部清潔

6.2.6.1洗手、洗腳用具應分開。

6.2.6.2水溫調節至舒適溫度，充分浸泡手或足部。

6.2.6.3去除手部或足部污垢和死皮，動作輕柔。

6.2.7助浴

6.2.7.1助浴服務方式主要包括上門助浴和外出助浴。

6.2.7.2助浴前應進行安全提示。

6.2.7.3助浴過程中應有相關第三方在場。

6.2.7.4助浴過程中應注意觀察老年人身體狀況，如遇老年人身體不適，應立即停止沐浴，協助老年

人及相關第三方采取相應的應急措施。

6.2.7.5外出助浴應選擇有資質的公共洗浴場所或有公用沐浴設施的養老服務機構。

6.2.8會陰清潔

6.2.8.1應觀察老年人有無大小便失禁、留置導尿和會陰部有無傷口等。

6.2.8.2保持會陰及肛門清潔、無異味。

6.2.9修剪指/趾甲

6.2.9.1根據老年人的病情、意識、生活自理能力以及個人衛生習慣，選擇合適的修剪工具。

6.2.9.2正確處理老年人灰指（趾）甲。

6.2.10壓瘡預防

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DB43/T2062—2021

6.2.10.1定時為臥床老年人翻身，保持皮膚和床單位的清潔、干燥，并做好翻身記錄。

6.2.10.2為老年人提供壓瘡預防及護理的健康指導。

6.2.11協助更衣

6.2.11.1根據老年人意愿及時更換衣物。

6.2.11.2了解老年人的肢體功能，注意更換順序。

6.2.12整理床單位

保持床單位清潔、平整、無異味。

6.2.13助潔

6.2.13.1助潔服務內容應包括但不限于居室清潔和物品清潔。

6.2.13.2地面潔凈，無水漬、污漬，垃圾簍外觀干凈，簍內無垃圾。

6.2.13.3廚房潔凈，抽油煙機外表無油污。

6.2.13.4衛生間馬桶、浴缸、面盆潔凈無異味，鏡面無水霧。

6.2.13.5窗面無印痕，潔凈光亮，陽臺、入室臺階、扶手、欄桿無灰塵。

6.2.13.6整理被褥、枕頭、床單等床上用品，按季節及時更換被褥且翻曬。

6.2.13.7家具表面無塵，居室物品潔凈、擺放整齊有序。

6.2.13.8清潔用具及時清洗、消毒。

6.2.14洗滌

6.2.14.1洗滌服務應包括但不限于集中送洗和上門清洗。

6.2.14.2由第三方機構為老年人提供服務時，應選擇有資質的專業洗滌機構。

6.2.14.3取送衣物時，應做到標識清楚、核對正確、按時送還。

6.2.14.4分類收集衣物、被褥、尿布，污、潔衣物分開放置。

6.2.14.5洗滌時根據衣物的質地和顏色分類洗滌，并做到洗凈、晾曬。

6.2.15消毒隔離

6.2.15.1評估室內地面、物品清潔程度，選擇適合的方式進行消毒。

6.2.15.2疑似傳染性衣物先消毒后清洗，送取時要用專用污（潔）衣袋，消毒液濃度、消毒方式及浸

泡時間應符合消毒隔離的要求。

6.2.15.3傳染病老年人物品消毒要根據病種及污染情況延長消毒時間，并在醫務人員指導下進行。

6.2.16協助如廁及排泄

6.2.16.1服務前評估老年人日常排泄狀況。

6.2.16.2對有能力控制便意的老年人適時提醒如廁，對行動不便的老年人協助如廁及協助使用便器。

6.2.16.3對大小便失禁的老年人及時更換尿布等清潔用品，保持皮膚清潔干燥。

6.2.16.4對排泄異常的老年人觀察二便的性狀、顏色、排便量及頻次，作好記錄，對便秘嚴重的老年

人必要時給予人工取便。

6.2.17協助床上移動

6.2.17.1根據老年人不同身體狀況及護理要求調整體位。

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DB43/T2062—2021

6.2.17.2翻身后應適當按摩受壓部位。

6.2.17.3保持姿勢舒適，并在受壓部位墊海綿墊、氣墊或墊枕頭等。

6.2.18借助器具移動

6.2.18.1根據老年人身體、精神狀況準備輔助器具，常用的輔助器具包括：手杖、輪椅、助行器等。

6.2.18.2使用前應確定輔助器具性能良好。

6.2.18.3協助過程中動作輕柔，注意確保老年人安全。

6.2.19睡眠照護

6.2.19.1應調節好室內的溫度、濕度、光線。

6.2.19.2被褥舒適，床鋪整潔。

6.2.19.3呼叫器放于枕邊，為夜間排尿排便的老年人準備好集尿器或床旁便器。

6.2.19.4夜間打開地燈，提醒老年人要注意安全，避免跌倒。

6.2.20代辦

6.2.20.1根據老年人的需求，提供代購、代領物品、代繳費用等服務。

6.2.20.2代購、代領的物品應符合老年人的要求，準確記錄購買的品種，清點錢物，做到當面清點并

簽字。

6.2.20.3代繳費用時，應與老年人當面清點錢物、證件、單據等，做好記錄并簽字。

6.2.21助急

6.2.21.1在為老年人服務過程中，出現危及老年人生命（如跌倒、嗆噎、燙傷、呼吸困難、疼痛等）

緊急情況，應立即撥打120急救電話，并及時通知相關第三方。

6.2.21.2當老年人按智能設備（如呼叫器、SOS手機、腕表等）緊急呼叫按鈕后，服務平臺監管人員

應立即撥打公共救助服務熱線，通過定位服務告知急救中心老年人具體位置,同時通知相關第三方。

7服務流程

7.1社區居家養老生活照料服務應按照圖1所示的流程進行。

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DB43/T2062—2021

老年人或相關第

三方提出申請

申請人補齊補正

接待平臺受理申請

材料

資料不全或不準確

否

街道（鎮）及區級相關部門補齊補正材料通

不予受理通知書

審核申請知書

是

評估服務對象需求

服務機構與服務對象簽訂

制定服務方案

服務協議

開展服務建立服務檔案

圖1社區居家養老生活照料服務流程圖

7.2提出申請

服務申請應由老年人或相關第三方提出，并填寫相關申請材料。

7.3受理申請

社區居家養老服務機構應建立接待平臺，接收服務對象或相關第三方的咨詢及預訂信息，接待平臺

可包括熱線電話、業務受理大廳、傳真或APP在線預定等。

7.4審核申請

接待平臺收到申請人的申請信息后，應由街道（鎮）及區（縣）級相關部門審核，對申請材料不全

或不準確的，發放補齊補正材料通知書，及時通知申請人補齊補正申請材料；對不符合申請條件的人員

發放不予受理通知書。申請信息及時在信息服務平臺公示、更新。

7.5評估需求

7.5.1評估內容

7.5.1.1基本情況評估項目包括但不限于年齡、性別、性格、興趣愛好、文化程度、婚姻狀況、經濟

收入、家庭情況、既往病史、用藥情況。

7.5.1.2老年人能力篩查評估應符合DB43/T1309—2017的相關要求。

7.5.1.3服務需求評估項目包括但不限于服務項目、服務時間、服務要求及其他事項。

7.5.2評估時間及方式

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DB43/T2062—2021

7.5.2.1社區居家養老服務機構接到申請后，在7個工作日內組織評估員對申請人進行評估，得出評

估結論。

7.5.2.2應由具備醫師、護士、社會工作師、評估師等相關專業背景，經培訓合格并取得相應證書的

人員完成評估。

7.5.2.3根據老年人實際情況可采用測驗法、問卷調查、現場訪談、觀察法等方式進行評估。

7.6簽訂服務協議

7.6.1服務機構應與接收服務的老年人或相關第三方簽訂服務協議。

7.6.2當核定的服務內容、收費標準等發生變化時，應及時變更服務協議。

7.6.3發現接受服務的老年人患有傳染性疾病、精神性疾病，應及時向附近的疾病預防控制機構或醫

療機構報告，如違反服務約定，應及時終止服務協議。

7.7制定服務方案

應根據服務需求及評估結果，制定個性化社區居家養老生活照料服務方案，確定服務內容、服務方

式、服務流程、服務設施、服務人員、服務要求及其他事項等。

7.8開展服務

應根據老年人的評估結果及需求制定個性化服務方案，提供相應服務。

7.9建立服務檔案

7.9.1服務檔案應包括但不限于老年人信息、服務協議、服務內容、服務安排、服務記錄、回訪記錄。

7.9.2服務機構應及時匯總、歸檔服務及管理過程中形成的合同、協議、文件、記錄等資料。

7.9.3服務機構、工作人員及老年人等信息的登記應真實、完整，并及時更新。

8評價與持續改進

8.1社區居家養老生活照料服務提供機構應建立服務評價機制，為老年人提供暢通的服務反饋渠道，

定期聽取老年人及相關第三方對服務質量及服務效果的意見和建議。

8.2應對收到的社區居家養老生活照料服務的投訴和建議及時回應和反饋。

8.3應定期對社區居家養老生活照料服務質量進行自評，對存在的服務質量問題采取有效的處理措施，

實現持續改進。

7

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附錄A

（資料性）

社區居家養老生活照料服務反饋表

服務對象：＿＿服務日期:＿＿服務時長：＿＿服務人員：＿＿

膳食服務□協助進食/水□助餐

□頭面部清潔和梳理□口腔清潔□洗發

□