2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共10分）1.以下哪項(xiàng)不是評(píng)估患者疼痛程度的常用工具？A.視覺模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.口述分級(jí)評(píng)分法D.臉譜評(píng)分法2.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理評(píng)估中的主觀資料？A.患者的主訴B.患者的行為表現(xiàn)C.患者的生理指標(biāo)D.患者的心理反應(yīng)3.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理評(píng)估中的客觀資料？A.生命體征B.病理生理指標(biāo)C.患者的主訴D.醫(yī)生的診斷4.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理評(píng)估中的護(hù)理問題？A.患者咳嗽B.患者體溫升高C.患者呼吸困難D.患者睡眠障礙5.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷？A.活動(dòng)無耐力B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D.心理社會(huì)適應(yīng)障礙6.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理目標(biāo)？A.提高患者的生活質(zhì)量B.改善患者的睡眠質(zhì)量C.減少患者的并發(fā)癥D.幫助患者康復(fù)7.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理措施？A.心理護(hù)理B.生理護(hù)理C.社會(huì)護(hù)理D.護(hù)理記錄8.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理評(píng)價(jià)？A.患者的生理指標(biāo)B.患者的心理反應(yīng)C.患者的主訴D.護(hù)理措施的實(shí)施效果9.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理診斷？A.活動(dòng)無耐力B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D.心理社會(huì)適應(yīng)障礙10.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理目標(biāo)？A.提高患者的生活質(zhì)量B.改善患者的睡眠質(zhì)量C.減少患者的并發(fā)癥D.幫助患者康復(fù)二、案例分析題（共5分）患者，男，35歲，因急性闌尾炎入院。入院時(shí)體溫39.5℃，心率120次/分，呼吸24次/分，血壓110/70mmHg。患者自訴腹痛劇烈，向右下腹放射，伴有惡心、嘔吐。請(qǐng)根據(jù)以上病例，回答以下問題：1.請(qǐng)列出患者的主要護(hù)理問題。（2分）2.請(qǐng)制定患者的護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和護(hù)理評(píng)價(jià)。（3分）三、簡答題（共5分）1.簡述護(hù)理評(píng)估的目的。（2分）2.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。（3分）四、論述題（共10分）要求：請(qǐng)結(jié)合護(hù)理評(píng)估的理論和實(shí)踐，論述護(hù)理評(píng)估在患者護(hù)理過程中的重要性，并舉例說明如何通過護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者的潛在健康問題。五、綜合應(yīng)用題（共15分）要求：患者，女，55歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院時(shí)患者呼吸困難，咳嗽，咳痰，體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。請(qǐng)根據(jù)以下病例，回答以下問題：1.請(qǐng)根據(jù)患者的病情，列出5個(gè)護(hù)理診斷。（5分）2.請(qǐng)針對(duì)每個(gè)護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)。（5分）3.請(qǐng)針對(duì)每個(gè)護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）六、案例分析題（共10分）要求：患者，男，45歲，因心肌梗死入院。入院時(shí)患者面色蒼白，表情淡漠，心率120次/分，血壓90/60mmHg，心電圖提示ST段抬高。請(qǐng)根據(jù)以下病例，回答以下問題：1.請(qǐng)根據(jù)患者的病情，列出3個(gè)護(hù)理診斷。（3分）2.請(qǐng)針對(duì)每個(gè)護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)。（3分）3.請(qǐng)針對(duì)每個(gè)護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（4分）本次試卷答案如下：一、選擇題（每題1分，共10分）1.D.臉譜評(píng)分法解析：臉譜評(píng)分法并非評(píng)估患者疼痛程度的常用工具，而是用于評(píng)估患者面部表情和情感狀態(tài)的評(píng)估方法。2.C.患者的生理指標(biāo)解析：生理指標(biāo)屬于客觀資料，而護(hù)理評(píng)估中的主觀資料主要是指患者的主訴、行為表現(xiàn)和心理反應(yīng)。3.C.患者的主訴解析：護(hù)理評(píng)估中的客觀資料包括生命體征、病理生理指標(biāo)和醫(yī)生的診斷，而患者的主訴屬于主觀資料。4.D.患者睡眠障礙解析：護(hù)理問題通常是指患者存在的健康問題，而患者睡眠障礙是一個(gè)具體的健康問題，不屬于護(hù)理問題。5.D.心理社會(huì)適應(yīng)障礙解析：護(hù)理診斷是對(duì)患者健康問題的描述，而心理社會(huì)適應(yīng)障礙是醫(yī)療診斷，屬于醫(yī)生的專業(yè)判斷。6.D.幫助患者康復(fù)解析：護(hù)理目標(biāo)是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體、可衡量的目標(biāo)，而幫助患者康復(fù)是一個(gè)宏觀目標(biāo)，不屬于護(hù)理目標(biāo)。7.D.護(hù)理記錄解析：護(hù)理措施是針對(duì)護(hù)理診斷和目標(biāo)采取的具體行動(dòng)，而護(hù)理記錄是對(duì)護(hù)理過程的記錄，不屬于護(hù)理措施。8.D.護(hù)理措施的實(shí)施效果解析：護(hù)理評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理措施實(shí)施效果的評(píng)價(jià)，包括患者的生理指標(biāo)、心理反應(yīng)和主訴，但不包括護(hù)理措施本身。9.D.心理社會(huì)適應(yīng)障礙解析：護(hù)理診斷是對(duì)患者健康問題的描述，而心理社會(huì)適應(yīng)障礙是醫(yī)療診斷，屬于醫(yī)生的專業(yè)判斷。10.D.幫助患者康復(fù)解析：護(hù)理目標(biāo)是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體、可衡量的目標(biāo)，而幫助患者康復(fù)是一個(gè)宏觀目標(biāo)，不屬于護(hù)理目標(biāo)。二、案例分析題（共5分）1.患者的主要護(hù)理問題：-呼吸困難-高熱-腹痛-惡心、嘔吐-血壓降低2.護(hù)理計(jì)劃：-護(hù)理目標(biāo)：-改善患者的呼吸困難-控制患者的體溫-緩解患者的腹痛-預(yù)防和治療惡心、嘔吐-維持患者的血壓穩(wěn)定-護(hù)理措施：-保持患者舒適的體位，提供氧氣吸入-采取物理降溫措施，如冰敷、溫水擦浴-觀察腹痛的性質(zhì)和部位，給予解痙止痛藥物-鼓勵(lì)患者少量多次進(jìn)食，避免辛辣刺激性食物-監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)給予升壓藥物-護(hù)理評(píng)價(jià)：-觀察患者的呼吸困難是否改善-體溫是否降至正常范圍-腹痛是否緩解-惡心、嘔吐是否得到控制-血壓是否維持穩(wěn)定三、簡答題（共5分）1.護(hù)理評(píng)估的目的：-了解患者的健康狀況和需求-發(fā)現(xiàn)患者的潛在健康問題-為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)-評(píng)價(jià)護(hù)理效果2.護(hù)理診斷與醫(yī)