急性闌尾炎術(shù)前護(hù)理指南演講人：日期：目

錄CATALOGUE02術(shù)前飲食管理01術(shù)前病情監(jiān)護(hù)03術(shù)前心理支持04術(shù)前準(zhǔn)備工作05術(shù)前疼痛管理術(shù)前病情監(jiān)護(hù)01持續(xù)監(jiān)測(cè)，評(píng)估心臟功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。心率定期測(cè)量，保持血壓穩(wěn)定，預(yù)防休克。血壓01020304每小時(shí)測(cè)量一次，保持體溫在正常范圍內(nèi)。體溫觀察呼吸頻率和深度，警惕呼吸困難。呼吸生命體征監(jiān)測(cè)腹痛部位持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇，疼痛程度逐漸加重。腹痛性質(zhì)腹痛伴隨癥狀惡心、嘔吐、腹瀉等，需及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。轉(zhuǎn)移性右下腹痛為急性闌尾炎的典型癥狀，需密切觀察。腹痛癥狀觀察腹痛突然減輕，但全身感染癥狀加劇，如高熱、寒戰(zhàn)等。穿孔前兆警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)腹部劇烈疼痛，腹肌緊張，呈“板狀腹”，需立即手術(shù)。穿孔后表現(xiàn)避免使用瀉藥和灌腸，以免加重病情。穿孔預(yù)防措施密切觀察患者癥狀變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。病情監(jiān)測(cè)術(shù)前飲食管理02成人患者術(shù)前8小時(shí)禁食，確保胃部排空，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者術(shù)前4-6小時(shí)禁食，具體時(shí)間根據(jù)患兒年齡和手術(shù)安排調(diào)整。禁食時(shí)間要求成人患者術(shù)前4小時(shí)禁水，以免麻醉過程中發(fā)生誤吸。兒童患者術(shù)前2-3小時(shí)禁水，具體時(shí)間根據(jù)患兒情況靈活調(diào)整。禁水時(shí)間要求術(shù)前用藥必要時(shí)，可置入胃管進(jìn)行胃腸減壓，進(jìn)一步降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。胃管置入體位準(zhǔn)備術(shù)前采取合適體位，如斜坡臥位，有助于胃內(nèi)容物排空。遵醫(yī)囑給予抗膽堿藥物，減少胃液分泌，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防麻醉誤吸術(shù)前心理支持03腹痛轉(zhuǎn)移性右下腹痛急性闌尾炎的典型癥狀，初期可能為上腹或臍周疼痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。持續(xù)性腹痛腹痛伴隨癥狀腹痛持續(xù)不緩解，且逐漸加重，可陣發(fā)性加劇。腹痛時(shí)可伴有惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道癥狀。123胃腸道癥狀惡心與嘔吐急性闌尾炎時(shí)，患者常伴有惡心、嘔吐癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。030201食欲減退由于腹痛和胃腸道功能紊亂，患者可能出現(xiàn)食欲減退。腹瀉或便秘部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘癥狀，但一般不嚴(yán)重。急性闌尾炎患者常出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在38℃以上。全身癥狀發(fā)熱患者常感全身乏力，精神不振。乏力由于腹痛和感染，患者心率可能加快，出現(xiàn)心慌等癥狀。心率加快術(shù)前準(zhǔn)備工作04排除尿路感染，評(píng)估腎臟功能。尿常規(guī)了解電解質(zhì)、肝腎功能及血糖情況，為手術(shù)和麻醉做準(zhǔn)備。生化檢查01020304了解白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，判斷感染程度。血常規(guī)評(píng)估心臟功能，排查手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。心電圖完善術(shù)前檢查術(shù)前洗澡，保持手術(shù)區(qū)域皮膚清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。皮膚準(zhǔn)備與備皮皮膚清潔上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會(huì)陰部，以便手術(shù)操作。備皮范圍使用碘酒和酒精進(jìn)行皮膚消毒，確保無(wú)菌操作。皮膚消毒預(yù)防性藥物治療術(shù)前應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。抗生素術(shù)前給予鎮(zhèn)痛藥，減輕患者疼痛，提高手術(shù)耐受性。鎮(zhèn)痛藥根據(jù)醫(yī)囑給予其他術(shù)前用藥，如抗凝血藥物、抗焦慮藥物等。術(shù)前用藥術(shù)前疼痛管理05臥位采取右側(cè)臥位或俯臥位，可減輕腹部張力，緩解疼痛。半臥位采取半臥位，有助于炎癥局限于盆腔，減輕疼痛。體位調(diào)整緩解疼痛藥物選擇口服、肌肉注射或靜脈注射，嚴(yán)重時(shí)需選用更強(qiáng)效的止痛劑。用藥途徑注意事項(xiàng)密切觀察患者疼痛變化，避免藥物副作用。根據(jù)疼痛程度和患者情況，選擇合適的止痛藥。遵醫(yī)囑使用止痛劑避免掩蓋病情變化禁止使用強(qiáng)效止痛藥以免掩蓋病情，影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷。